Intramuscular

Higiene de manos antes del procedimiento

Instalar guantes de procedimiento

Echar OH al 70 a una torula

Limpiar zona a puncionar de forma unidireccional y ascendente

Puncionar con la jeringa en 90° (parada hacia abajo) en el deltoides (musculo del brazo cerca del
hombro) o cuadrante superior externo del glúteo (hacer cruz imaginaria con línea de al medio
desde dónde empieza la línea hacia abajo)

Aspirar previamente para asegurarse que estamos en el musculo y no venas

Administrar fármaco

Presionar sitio de inyección después de la punción

Eliminar agujas en cortopunzantes y jeringa en desechos comunes, pinza Kelly dejarla desmontada

Higiene de manos después del procedimiento

Registrar: 01/12/22 9:43 AM, Deltoides medio o Cuadrante superior externo del glúteo, 4 mg de
clorfenamina, Bastián Muñoz

Oxigenoterapia

Higiene de manos

Buenos días don Luis, mi nombre es Bastián Muñoz soy estudiante de Enfermería de la universidad
autónoma y le voy a administrar oxígeno para que pueda respirar mejor ya, el procedimiento es
simple, básicamente le voy a poner a una mascarilla y ahí usted va a poder respirar mejor y no va a
tener que hacer tanto esfuerzo al inhalar y exhalar

Verificar identidad con el brazalete del brazo

Verificar permeabilidad nasal y bucal

Poner al usuario en Semifowler

Seleccionar dispositivo según FIO2: cánula nasal (24 a 40%), Reservorio (6L – 60%, 7 – 70%, 8 –
80%, 9 – 90%, 10 a 15L - 100%), Venturi (3L-24%,6-28%, 6-30%, 9-35%, 12-40%, 15-50%)

Llenar humidificador con agua bidestilada 2/3 de su capacidad (un poco menos por experiencia
propia)

Instalar humidificador a la silicona

Instalar humidificador al flujómetro

Abrir regulador de flujo y dejar en litros por minuto de acuerdo al FIO2

Ajustar con elásticos el dispositivo a la cara del usuario y asegurar que quedé bien cubierto

Valorar respuesta del usuario con el saturómetro

Realizar higiene de manos con alcohol gel

Fleboterapia

Realizar lavado de manos

Echar alcohol a torulas

Abrir matraz y ampolla de NaCl 10% con técnica aséptica

Dejar otra aguja lista

Extraer volumen de electrolitos según indicación, si es al 0,7% extraigo 7cc, si es al 0,9% extraigo
9cc

Sacar aguja con la pinza y depositar en cortopunzantes

Poner nueva aguja

Introducir cantidad de electrolitos al matraz sin tocar los lados para no contaminar

Registrar (nombre paciente, tipo de suero, cantidad de suero, tipo de electrolito, dosis electrolito,
velocidad de infusión que es volumen/tiempo, 1/12/22, 14:40, Estudiante UA)

Realizar higiene de manos

Extracción de sangre venosa o toma de exámenes

Lavado de manos

Presentarse al paciente

Revisar ml del tubo

Seleccionar zona de punción mediante la palpación

Dejar otra aguja lista y cinta adhesiva

Ligar 4 dedos sobre la zona a puncionar

Poner guantes de procedimiento

Aseptizar la zona con torula con alcohol al 70%

Fijar vena tirando piel hacia abajo

Puncionar con bisel hacia arriba en 30°

Extraer sangre con los ml indicados en el tubo

Desligar antes de sacar la aguja

Sacar la aguja

Dejar torula y presionar en zona de punción

Fijar con tela la torula en el sitio de punción

Depositar sangre en el tubo correcto tocando las paredes

Eliminar aguja con en cortopunzantes, desmontar pinza Kelly y jeringa en desechos

Rotular tubo con nombre y apellido del paciente

Realizar lavado de manos

Valorar a usuario con patología respiratoria

Realizar lavado de manos

Poner guantes de procedimiento

Buenos días don Luis mi nombre es Bastián Muñoz soy estudiante de enfermería de 2do año de la
Universidad autónoma y vengo a tomarle sus signos vitales ya, permiso voy a revisarle el bracito.

Antes de poner saturómetro verificar condición de los dedos

Instalar saturómetro

Iniciar 1 min cronometro

Tomar frecuencia cardiaca apical en el brazo izquierdo

Preguntar ¿y cuénteme como se encuentra?, ha tenido dificultad o dolor al respirar, muchas tas
igual? ¿Y ha sido con pollitos o tos seca?, fiebre ha tenido?, ¿sensación de ahogo? ¿Dolor al tragar
no ha tenido? (MIRAR A LA CARA AL USUARIO)

Inmediatamente después seguir en esa posición y mirar respiración del usuario

“Después de, decir, lo que hice ahora fuera ver su frecuencia respiratoria pero no le avise para que
siguiera respirando normal ya,”

Retirar saturómetro y guardar equipo

Lavado de manos

Registrar el hoja de enfermería e interpretar taquicardia, taquipnea, normosaturado hipoxia leve

Entrevista patología cardiovascular

Buenos días don Luis mi nombre es Bastián Muñoz, soy estudiante de enfermería de 2do año de la
Universidad autónoma y bueno le voy a hacer algunas preguntas para conocer algunos
antecedentes de su patología y que así podamos mantener un control de su salud a futuro.

Verificar identidad viendo el brazalete

Mirar a los ojos al usuario

Preguntar edad, hace cuanto esta hospitalizado, EN CASO DE QUE LO ESTE PREGUNTAR EL
MOTIVO, SI NO LO ESTÁ PREGUNTAR QUE LE PASO O PORQUE VINO, SI DICE PATOLOGÍA O
SUCESO CARDIOVASCULAR PREGUNTAR HACE CUANTO EMPEZÓ CON LAS SÍNTOMAS, PREGUNTAR
QUE COSAS COME EN DÍA A DÍA, Y SI COME ALIMENTOS CON MUCHA SAL, GRASA, AZUCAR, ETC. Y
ACTIVIDAD FÍSICA REALIZA SEGUIDO, Y COMO EN QUE FRECUENCIA ASÍ 20 MINUTOS TODOS LOS
DÍAS O SALE CADA 2 O 3 DÍAS AL CENTRO A COMPRAR, Y CUÁNDO DESCANSA COMO CUANTAS
HORAS DUERME, USTED FUMA, BEBE ALCOHOL O ALGÚN TIPO DE DROGA, ALGÚN FARMACO QUE
LE HAYA RECETADO EL MEDICO Y CONSUMA EN SU DÍA A DÍA, Y SE LO HA TOMADO SIEMPRE CON
REGULARIDAD O ALGUNOS DÍAS SE LE OLVIDA, OIGA DON LUIS Y EN SU FAMILIA HAY ALGUIEN
CON ALGUNA ENFERMEDAD COMO DIABETES, HIPERTENSIÓN, INSUFICIENCIA CARDIACA, Y
ALGUIEN QUE HAYA TENIDO ALGÚN INFARTO O UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR. YA DON
LUIS, ALGUNAS COSITAS QUE SE PUEDEN MEJORAR SON POR EJEMPLO SU ALIMENTACIÓN,
COMER MENOS SAL, NO TANTA CARNE O COMIDA CHATARRA, SALIR CAMINAR UNOS 20
MINUTITOS TODOS LOS DÍAS, REDUCIR EL CONSUMO DEL TABACO, POR EJEMPLO, SI USTED SE
FUMA UNA CAJETILLA DIARIA REDUCIRLO A LA MITAD, PORQUE BUENO LO IDEAL SERIA QUE LO
DEJARA, PERO SABEMOS QUE ES DIFICIL ASI QUE PODRIAMOS PARTIR POR AHÍ, ya don Luis
muchas gracias por su tiempo, ¿tiene alguna duda? Yaa que le vaya bien

Educación paciente en el alta

Buenos días don Luis mi nombre es Bastián Muñoz, soy estudiante de enfermería de 2do año de la
Universidad autónoma y bueno le voy a hacer algunas preguntas para conocer algunos
antecedentes de su patología y que así podamos mantener un control de su salud a futuro.

Verificar identidad viendo el brazalete

Mirar a los ojos al usuario

Enterococo y estafilococo por contacto

Educación al alta amputación de pie

Buenos días don Luis Ponele mi nombre es Bastián Muñoz, soy estudiante de enfermería de 2do
año de la universidad autónoma, me deja ver su brazito gracias, bueno yo lo voy a educar en
relación a los hábitos y cuidados que usted debería tener ahora después del alta. Me escucha bien
y esta cómodo cierto, porque si quiere cerramos las ventanas, bueno primero para empezar, me
gustaría saber si tiene algún conocimiento o idea sobre los cuidados que hay que tener después de
una amputación, no?, ya bueno, en cuanto a los alimentos es importante que mantenga una dieta
idealmente rica en proteínas y fibras, ya que eso mejora su cicatrización, aquí vamos a encontrar
carnes, pescados, tallarines, el arroz, huevos, etc. Por otra parte los medicamentos, porque puede
que sienta dolor, o puede que sienta dolor fantasma, curación