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Remisión de Incapacidad Magisterio 2025

El documento es una remisión de incapacidad para el afiliado Javier Urrutia Gómez, quien tiene 41 años y presenta un traumatismo superficial de tobillo y pie. Se solicita una incapacidad de un día por enfermedad general, con diagnóstico principal S.91. La remisión fue firmada electrónicamente por el médico Julián Andrés Corredor, especialista en medicina general.

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Alejandra Obando
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Remisión de Incapacidad Magisterio 2025

El documento es una remisión de incapacidad para el afiliado Javier Urrutia Gómez, quien tiene 41 años y presenta un traumatismo superficial de tobillo y pie. Se solicita una incapacidad de un día por enfermedad general, con diagnóstico principal S.91. La remisión fue firmada electrónicamente por el médico Julián Andrés Corredor, especialista en medicina general.

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Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio

REMISIÓN DE INCAPACIDAD
Consecutivo: 328531
Fecha Exped: 2025-04-02 Ciudad: BOGOTA
Grupo servicio: 01- Consulta
07:46:34
Externa
Modalidad Servicio:01 -
DATOS AFILIADO Virtual
Fecha Nacimiento Edad
Nombre JAVIER URRUTIA GÓMEZ
1983-06-17 41 Años
Identificacion12021163 Id Empresa
Tipo Cotizante
COTIZANTE Empresa donde labora No 0
registra
DATOS INCAPACIDAD/LICENCIA
Tipo Remisión Origen Días solicitados Días en Letra
AMBULATORIA ENFERMEDAD GENERAL 1 UNO
Diagnostico Ppal Diagnostico Relacionado Fecha Inicial Fecha Final
S.91 S.90 2025-04-02 2025-04-021
Días Acumulados Presunto Origen Incapacidad Prorroga
0 común Retroactiva NO NO
Observación Traumatismo superficial de tobillo y pie

DATOS DEL MEDICO O IPS PRESTADOR DEL SERVICIO


Nombre profesional
Reg. profesional Especialidad
JULIAN ANDRES CORREDOR 40433677 MEDICINA GENERAL
Razón social prestatario ID Ciudad prestador
SERVISALUD QCL BOGOTA

NOTAS ACLATORIAS: 0

Firmado Electronicamente
Por
JULIAN ANDRES CORREDOR
Registro Medico: 40433677
REMISIÓN DE INCAPACIDAD Nro : 845964 – Impresión+ 2025-04-02 01:05:09- PAGINA 1 DE 1

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