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Tos Expectorativa en EPOC

La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable que causa obstrucción del flujo aéreo, principalmente debido al humo del cigarrillo, y es la cuarta causa de muerte a nivel mundial. Se manifiesta a través de bronquitis crónica, enfisema pulmonar y obstrucción de la pequeña vía aérea, presentando síntomas como disnea progresiva y tos crónica. El diagnóstico se realiza mediante espirometría, donde se observa un VEF1/CVF <70%.

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Tos Expectorativa en EPOC

La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable que causa obstrucción del flujo aéreo, principalmente debido al humo del cigarrillo, y es la cuarta causa de muerte a nivel mundial. Se manifiesta a través de bronquitis crónica, enfisema pulmonar y obstrucción de la pequeña vía aérea, presentando síntomas como disnea progresiva y tos crónica. El diagnóstico se realiza mediante espirometría, donde se observa un VEF1/CVF <70%.

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EPOC

Es una enfermedad prevenible, progresiva y tratable, caracterizada por la obstrucción


irreversible o parcialmente reversible del flujo aéreo en la Espirometría.

Está provocada por gases nocivos y partículas, en especial el humo del cigarrillo, que
desencadena una respuesta inflamatoria anormal.

4ta Causa de muerte en el Mundo.

Fisiopatología
Los pacientes EPOCosos tienen grados variables de 3 procesos patológicos asociados, dando
3 cuadros clásicos completamente distintos, pero que pueden aparecer simultáneamente en el
paciente:

1. Bronquitis Crónica - Blue Bloater


Bronquitis Crónica - Blue Bloater
Es la presencia de tos y expectoración durante 2 meses al año, y durante 2 años
consecutivos

Cuadro Clínico
Pacientes se presentan con:

Cianosis, Hipoxemia e Hipercapnia.


Disnea Tardía
Predomina la Expectoración

Examen Físico
Roncus y Sibilancias

Complicaciones
Desarrollan Cor Pulmonale rápidamente.
2. Enfisema Pulmonar
Enfisema Pulmonar - Pink Puffer
Paciente en el que la Hipoxemia es leve y NO hay Hipercapnia.

Cuadro Clínico y Examen Físico


Pacientes delgados con tórax en tonel
Disminución del murmullo vesicular
Disnea es el síntoma predominante
Tos y Expectoración suelen ser ausentes
3. Obstrucción de la Pequeña Vía Aérea

Cuadro Comparativo

Bronquitis Crónica - Enfisema > Enfisema Asma


Blue Bloater Pulmonar - Pink Puffer
Inspección Expresión abotagada Expresión Rubicunda Expresión
General Cianosis Central Piel Rosada (por Ansiosa
Evidente Hiperventilación) Cianosis Leve
Obeso Delgado/Caquéctico Tos Seca
Acropaquias Disnea Intensa y Precoz
ocasionales Tórax en Tonel o
Somnolencia (Por Hiperinflado
Hipercapnia crónica) Alerta
Auscultación Roncus y Sibilancias Disminución del Murmullo Sibilancias
Pulmonar Vesicular audibles y
difusas
Espiración
Prolongada
Gases Arteriales Hipoxemia <88% Hipoxemia leve Hipoxemia leve
Hipercapnia
Síntoma Tos Expectorativa Disnea Disnea con
Predominante Sibilancias y Tos

Cuadro Clínico
Disnea Progresiva
Tos Crónica
Producción Crónica de Esputo
Diagnóstico
Espirometría con los siguientes resultados:
VEF1/CVF <70%
Severidad se clasifica con VEF1
Signo de Hoover --> Durante la inspiración hay retracción inspiratoria de la caja torácica,
especialmente de los espacios intercostales inferiores. No debería de ser así, debería
ampliarse la caja, no retraerse.

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