Activada No.
7
Casos de Farmacoterapia
Alumno: Paulina Joseline Villegas Rodriguez
Matrícula: 460322394
Materia: Interacción fármaco nutrimento
Profesor: David Julián Arias Chávez
Campus: Zapopan
Fecha de entrega: Lunes 02 de junio de 2025
ACTIVIDAD 4
CASOS DE FARMACODINAMIA
Fecha:07/10/2024
Nombre del estudiante: Ana Paulina Carrera Ayala Nombre
del docente: David Julián Arias Chávez
Instrucciones:
1. Lee y analiza los siguientes casos clínicos, en donde tendrás que identificar el factor que puede estar
afectando la biodisponibilidad del medicamento y si es necesario hacer ajuste de dosis o acomodo en
las tomas con los alimentos, así como reacciones adversas esperadas.
2. En cada uno brinda tu respuesta en el espacio correspondiente.
3. Después de los casos redacta una Conclusión en la que des respuesta a la siguiente interrogante:
¿Para qué le sirven estos datos al nutriólogo cuando está dando consulta a sus pacientes?
4. Al final incluye las Referencias empleadas para realizar la actividad.
Caso 1
Paciente femenina de 25 años que pesa 46 kg, se encuentra en estado de salud satisfactorio,
pero refiere que se encuentra amamantando. En su consulta en la clínica esta mañana se quejó
de dolor muscular ocasionado por mover muebles en su departamento nuevo. Se le prescribió
un relajante muscular y analgésico (metocarbamol/paracetamol).
Biodisponibilidad (Curva Causa de ajuste de dosis Efectos secundarios esperados
dosis respuesta) (reacciones adversas de los
medicamentos)
CARBAFEN Dada la situación médica y los Metocarbamol
Metocarbamol/ paracetamol tratamientos previos de la
(ACETAMINOFÉN) paciente: Las reacciones adversas abarcan desde
mareos o aturdimiento y náuseas. Éstas
Proporciona un doble enfoque al 1. Se debe ajustar la dosis del se presentan en aproximadamente 4 a
tratamiento de las molestias medicamento debido a que no se 5% de los pacientes (CARBAFEN- PLM,
asociadas con los trastornos sabe si el metocarbamol es n.d.).
musculoesqueléticos (CARBAFEN- secretado en la leche humana
PLM, n.d.). (CARBAFEN- PLM, n.d.).
Otras reacciones menos frecuentes son
somnolencia, visión borrosa, cefalea,
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: [Link] que el paracetamol sí fiebre, manifestaciones alérgicas como
Oral aparece en cantidades pequeñas urticaria, conjuntivitis con congestión
en la leche humana. Por regla nasal, prurito y erupción cutánea
Adultos y niños mayores de 12 general, mientras una paciente (CARBAFEN- PLM, n.d.).
años: 2 tabletas 3 a 4 veces al día esté bajo tratamiento con un
(CARBAFEN- PLM, n.d.). fármaco no debería amamantar al
pecho (CARBAFEN- PLM, n.d.). Paracetamol
[Link]
Para ambas situaciones se Entre las reacciones adversas que han
recomienda amamantar antes de estado asociadas con el uso del
DOSIS: Cada tableta contiene ingerir el fármaco o por el caso paracetamol figuran: reacciones
opuesto amantar después de 2 o 3 dermatológicas (erupción cutánea,
•Metocarbamol 400 mg horas atrás haber ingerido el maculopapular pruriginosa y urticaria),
fármaco. Con el objetivo de evitar neutropenia y púrpura
RESPUESTA: El mecanismo de acción
una intoxicación trombocitopénica (CARBAFEN- PLM,
del metocarbamol en los humanos n.d.).
no ha sido establecido, pero podría
deberse a depresión general del SNC.
En caso de administración simultánea
No tiene acción directa sobre el
mecanismo contráctil del músculo de medicamentos causantes de
estriado, la placa terminal motora o inducción enzimática en el hígado,
la fibra nerviosa (CARBAFEN- PLM, como, por ejemplo, determinados
n.d.). somníferos y antiepilépticos
(glutetimida, fenobarbital, fenitoína,
[Link] carbamazepina, entre otros), así como
rifampicina, es posible que dosis de
paracetamol, que en otras
DOSIS: Cada tableta contiene circunstancias serían inocuas,
provoquen lesiones hepáticas. Lo
• Paracetamol 350 mg mismo puede decirse con respecto al
abuso de alcohol (CARBAFEN- PLM,
n.d.).
RESPUESTA: Produce analgesia por
elevación del umbral doloroso y
antipirexia por acción sobre el centro
termorregulador del
hipotálamo (CARBAFEN-
PLM, n.d.).
Caso 2
Paciente masculino alcohólico de 50 años, que pesa 65.5kg. Su antecedente revela abuso de
alcohol de mucho tiempo, sus pruebas de funcionamiento hepático muchas anormalidades
enzimáticas. Su consulta de esta mañana en la clínica fue por afección de los senos nasales. Se
le recetó un antibiótico y un analgésico (eritromicina / ibuprofeno).
Biodisponibilidad (Curva Causa de ajuste de dosis Efectos secundarios esperados
dosis respuesta) (reacciones adversas de los
medicamentos)
Dada la situación médica y los Eritromicina
tratamientos previos de la
1. Eritromicina
paciente:
Malestar y cólicos abdominales. En raras
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ocasiones náuseas, vómitos y diarrea,
1. El antibiótico puede ser útil urticaria, rash cutáneo. En tratamientos
Oral debido a la afección de los senos prolongados o repetidos puede existir la
nasales (ERITROMICINA - PLM, posibilidad de proliferación excesiva de
DOSIS: 250 a 500 mg cada 6 a 8 n.d.). bacterias y hongos no sensibles
(ERITROMICINA - PLM, n.d.).
horas (ERITROMICINA - PLM,
n.d.). Sin embargo, al presentar una
anormalidad enzimática en el
funcionamiento hepático se Ibuprofeno
RESPUESTA: Antibiótico encargado
derivaría hacia una consecuencia
de Infecciones provocadas por
gérmenes sensibles en vía aérea
grave al momento de metabolizar Reacciones de hipersensibilidad como:
superior e inferior. Eliminación del dicho fármaco. exantema, prurito, urticaria, eritema
estado portador de bacilos diftéricos, exudativo multiforme, ataques de asma con
agudo y crónico (ERITROMICINA - 2. Por parte del ibuprofeno podría o sin baja de la presión sanguínea
PLM, n.d.). ser cambiado por otra opción (IBUPROFENO- PLM, n.d.).
debido a que para este caso
2. Ibuprofeno podría presentarse como excesivo Trastornos gastrointestinales como
e incluso verse involucrado en el hemorragias intestinales leves que pueden
metabolismo por las alteraciones producir anemia, náuseas, diarrea, úlceras
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: gastrointestinales (IBUPROFENO- PLM,
Oral presentes en el funcionamiento
n.d.).
hepático.
DOSIS: Ibuprofeno de 90% Trastornos hematopoyéticos durante una
equivalente a de ibuprofeno 400 terapia prolongada. Trastornos relacionados
mg con el SNC como: cefalea, vértigo,
somnolencia, insomnio, excitabilidad.
Insuficiencia hepática y renal durante una
De 4 a 6 horas según sea necesario, terapia prolongada (aumento de los índices
dependiendo del cuadro clínico a de potasemia en el suero).
tratar. Puede ingerirse con leche o Edemas periféricos (IBUPROFENO- PLM,
alimentos para minimizar los efectos n.d.).
gastrointestinales (IBUPROFENO-
PLM, n.d.).
El ibuprofeno puede debilitar la acción de
los diuréticos y antihipertensivos con
RESPUESTA: Inhibe la síntesis de las probenecid, o sulfinpirazon puede reducir el
prostaglandinas por lo que ejerce efecto antiurémico de ambos y demorar la
una eficaz acción analgésica y excreción de ibuprofeno (IBUPROFENO-
antiinflamatoria (IBUPROFENO- PLM, n.d.).
PLM, n.d.).
La administración de ibuprofeno puede dar
Está indicado en el tratamiento del
lugar a un aumento de la concentración de
dolor de diversa etiología:
metrotexate y a un incremento de su acción
dismenorrea, lumbalgia, torceduras y tóxica. La administración conjunta de
contusiones. Se emplea en el ibuprofeno con antiinflamatorios no
tratamiento del dolor moderado, esteroides o con glucocorticoides aumenta
dolor dental, dolor de cabeza, el riesgo de trastornos gastrointestinales
resfriado común o influenza para el (IBUPROFENO- PLM, n.d.).
alivio de la fiebre (IBUPROFENO-
PLM, n.d.).
Caso 3
Paciente femenino de 5 años que pesa 19.3kg. Se presentó en la clínica con un virus en las vías
respiratorias superiores e inflamación séptica en la garganta. Se le recetó antibiótico
(amoxicilina) para la garganta e ibuprofeno para la fiebre y malestar.
Biodisponibilidad (Curva Causa de ajuste de dosis Efectos secundarios esperados
dosis respuesta) (reacciones adversas de los
medicamentos)
2. Amoxicilina Dada la situación médica y los AMOXICILINA
tratamientos previos de la
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: paciente: Pueden presentarse con el uso de
Oral amoxicilina erupciones cutáneas
Se presentan dos infecciones eosinofilia, angioedema, choque
DOSIS: De 250 a 500 mg cada 8 una por un virus donde se anafiláctico, náuseas, vómito, diarrea y
descarta el antiviral y otra por rara vez colitis pseudomembranosa.
horas por vía oral
bacterias ubicadas en la Además, puede presentarse una
(AMOXICILINA- PLM, n.d.). elevación sérica de la TGO y TGP
garganta.
(AMOXICILINA- PLM, n.d.).
RESPUESTA: Desarrolla un
efecto bactericida debido a Según la OMS (2017) el IMC se
encuentra en un estado de La cimetidina puede aumentar la
que interfiere con la síntesis de absorción de la amoxicilina. El
la pared bacteriana, motivando obesidad con 19.3 kg. por lo
que la dosis de ibuprofeno probenecid aumenta la
una estructura defectuosa que concentración plasmática de la
finalmente se rompe para debe ser ajustada a 7,5 mL 3
veces al día (equivalente a 450 amoxicilina (AMOXICILINA- PLM,
causar la muerte de la bacteria. n.d.).
La amoxicilina es estable en el mg de ibuprofeno/día)
medio ácido gástrico y (IBUPROFENO 100 MG/5 ML- -
PLM, n.d.). Ibuprofeno
presenta una absorción
cercana al 90%. La presencia de
alimento no altera la absorción Por parte de la amoxicilina se Reacciones de hipersensibilidad
de la amoxicilina debe de presentar una dosis de como: exantema, prurito, urticaria,
(AMOXICILINA- 257.3 mg debido el cálculo en eritema exudativo multiforme,
PLM, n.d.). base al peso corporal deberá ataques de asma con o sin baja de la
hacerse de 20 a 40 mg/día presión sanguínea (IBUPROFENO-
dividido en 3 dosis PLM, n.d.).
2. Ibuprofeno
(AMOXICILINA- PLM, n.d.).
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Trastornos gastrointestinales como
Oral
hemorragias intestinales leves que
pueden producir anemia, náuseas,
diarrea, úlceras gastrointestinales
DOSIS: Ibuprofeno de 90%
equivalente a de ibuprofeno 400 mg
(IBUPROFENO- PLM, n.d.).
De 4 a 6 horas según sea necesario, Trastornos hematopoyéticos
dependiendo del cuadro clínico a durante una terapia prolongada.
tratar. Puede ingerirse con leche o Trastornos relacionados con el SNC
alimentos para minimizar los efectos
gastrointestinales (IBUPROFENO- como: cefalea, vértigo,
PLM, n.d.). somnolencia, insomnio,
RESPUESTA: Inhibe la síntesis de las excitabilidad. (IBUPROFENO- PLM,
prostaglandinas por lo que ejerce una
n.d.).
eficaz acción analgésica y
antiinflamatoria (IBUPROFENO-
PLM, n.d.).
La administración de ibuprofeno
Está indicado en el tratamiento del
puede dar lugar a un aumento de la
dolor de diversa etiología:
dismenorrea, lumbalgia, torceduras y
concentración de metrotexate y a
contusiones. Se emplea en el un incremento de su acción tóxica.
tratamiento del dolor moderado, La administración conjunta de
dolor dental, dolor de cabeza, ibuprofeno con antiinflamatorios no
resfriado común o influenza para el
esteroides o con glucocorticoides
alivio de la fiebre (IBUPROFENO-
PLM, n.d.). aumenta el riesgo de trastornos
gastrointestinales (IBUPROFENO-
PLM, n.d.).
Conclusión
¿Para qué le sirven estos datos al nutriólogo cuando está dando consulta a sus pacientes?
Como profesional en el área de la salud en nutrición considero que es de gran
relevancia reconocer y entender el actuar de diversos fármacos que logre brindarnos
un apoyo al momento de generar recomendaciones hacia nuestros pacientes. De igual
forma, conocer las interacciones que existen entre un fármaco-nutrimento, genera una
idea más amplia de como cierto fármaco podría afectar en algún punto el proceso de
absorción, digestión o excreción. Por el contrario, en el caso en el que un paciente no
tenga en estado optimo su sistema gastrointestinal podría afectar en la absorción del
fármaco. En resumen, conocer dichos datos nos ayuda a destacar si un fármaco pudiera
generar un impacto negativo o nulo hacia el paciente a tratar.
Referencias
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05/70/24863/194#:~:text=Ni%C3%B1os:%20La%20dosis%20administrada%20de%20ibuprofeno%20
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