Scribd
Cargar
24 vistas2 páginas

Guía Completa sobre Sepsis y SIRS

El documento detalla los criterios y diagnósticos para el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y sepsis, incluyendo sus clasificaciones como sepsis grave y choque séptico. Se enumeran factores de riesgo, parámetros de reanimación y metas de tratamiento, así como el uso de antibióticos y vasopresores. También se menciona la importancia de la monitorización de lactato y creatinina sérica en la evaluación del paciente.

Cargado por

Yoselin Salazar
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
24 vistas2 páginas

Guía Completa sobre Sepsis y SIRS

El documento detalla los criterios y diagnósticos para el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y sepsis, incluyendo sus clasificaciones como sepsis grave y choque séptico. Se enumeran factores de riesgo, parámetros de reanimación y metas de tratamiento, así como el uso de antibióticos y vasopresores. También se menciona la importancia de la monitorización de lactato y creatinina sérica en la evaluación del paciente.

Cargado por

Yoselin Salazar
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

SÍNDROME DE RESPUESTA INFLMATORIA SISTÉMICA SEPSIS: Síndrome de SEPSIS GRAVE: síndrome de CHOQUE SÉPTICO.

SEPSIS
§ Temperatura Corporal: >38ªC o < 36ªC respuesta inflamatoria SEPSIS + DISFUNCIÓN GRAVE + HIPOTENSIÓN
§ Frecuencia Cardíaca: >90 lpm ORGÁNICA, anormalidades que no responde a la
sistémica (SIRS) +
§ Frecuencia respiratoria: >20 rpm de la perfusión o reanimación con líquidos.
sospecha de infección o
§ Leucocitosis >12,000 hipotensión dependiente de
§ Leucopenia >4,000 infección documentada. la sepsis y que responde a la

JOYA
§ Bandemia >10% adecuada administración de
líquidos.
FACTORES DE RIESGO
• Extremos de la Vida (< 1 año y > 60 años)
DIAGNÓSTICO
•
•
Inmunocompromiso
Heridas y traumatismos Sepsis Leucocitosis >12,000 / Leucopenia <4,000 /Bandemia >10%

S EN
• Adicciones (alcohol y drogas)
• Procedimientos invasivos Hiperglucemia >120 mg/DL (alteraciones metabólicas por respuesta
• Genética inflamatoria
• Comorbilidades al ingreso ü META GPC <150 mg/dL (Capilar cada 1 – 2 horas)

ARM
• Uso previo de antibióticos (últimos 6 meses)
• Resistencia bacteriana hospitalaria PROCALCITONINA
§ Relacionado a gravedad y evolución.
§ Se elevan a partir de las 6 horas de inicio.
REANIMACIÓN METAS
1. Soluciones Cristaloides (evitar coloides) ü PVC 8-12 mm Hg LACTATO

©
2. Mantener Hematocrito >30% (Hemoderivados) ü PAM ≥65 mm Hg § La HIPERLACTACIDEMIA indica metabolismo anaerobio e hipoperfusión
3. Plasma Fresco Congelado (Eleva TP, INR o TPT) § Sino es posible, calcular déficit de base.
ü Gasto urinario (GU) 0.5 mL/ kg/ hr.
4. Plaquetas si el conteo es <5,000
ü Sat de Oxígeno de Sangre Venosa >70% CREATININA SÉRICA
§ Medir cada 4 horas, relacionado a Falla Renal Aguda.
META DE REANIMACIÓN 6 HORAS § Choque à Necrosis Tubular Aguda
FRACASO SI NO SE LOGRA PAM > 65 mmHg
HEMOCULTIVOS
§ Contar con 2 o más asociados a sitios de sospecha.
§ Tomar cultivos de accesos vasculares a las 48 horas de instalación
§ Su toma no debe retrasar el inicio antibiótico
VASOPRESORES
1rae: NOREPINEFRINA
ANTIBIÓTICOS
§ Seguido de Vasopresina o Dopamina
2dae: DOBUTAMINA
§ Inotrópico si hay bajo gasto cardiaco a) Carbapenémicos
3rae: HIDROCORTISONA b) Cefalosporinas de 3º - 4º G
§ Si hay pobre respuesta a líquidos y vasopresores c) Carboxipenicilinas
d) Combinada: PIPETAZO + VANCOMICINA
CONTÁCTANOS

[Link]/JoyasENARM

@JoyasENARM

@Joyas_ENARM

¡ÉXITO!

También podría gustarte