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Informe Psicológico de Adolescente 16 Años

El informe psicológico de Jonatahn Joseph Yancan Valenzuela, un adolescente de 16 años, revela síntomas de depresión moderada y ansiedad, incluyendo tristeza persistente, problemas de concentración y pensamientos suicidas. A pesar de tener un alto coeficiente intelectual, presenta dificultades en la expresión emocional y una personalidad tímida y ansiosa. Se recomienda terapia psicológica y consejería para trabajar en su autoestima y manejo de pensamientos desadaptativos.
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Informe Psicológico de Adolescente 16 Años

El informe psicológico de Jonatahn Joseph Yancan Valenzuela, un adolescente de 16 años, revela síntomas de depresión moderada y ansiedad, incluyendo tristeza persistente, problemas de concentración y pensamientos suicidas. A pesar de tener un alto coeficiente intelectual, presenta dificultades en la expresión emocional y una personalidad tímida y ansiosa. Se recomienda terapia psicológica y consejería para trabajar en su autoestima y manejo de pensamientos desadaptativos.
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SALUD

PSICOLOGÍA

INFORME PSICOLOGICO

DATOS GENERALES:

• Apellidos y Nombres: Jonatahn Joseph Yancan Valenzuela


• Sexo: Masculino
• Edad: 16 años
• Lugar de Nacimiento: Rancas – Cerro de Pasco
• Fecha de Nacimiento:
• Grado de Instrucción: 5to de Secundaria / Colegio Simón Bolívar
• Fecha de Ev./ Informe: 05/05/25
• Fecha del Informe: 13/05/25
• Psicóloga: Licenciada Vanessa D. Atencio Herrera

TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS:

✓ Entrevista Psicológica
✓ Anamnesis Psicológica
✓ Cuestionario de Depresión de Aron Beck
✓ Cuestionario de Ansiedad Estado – Rasgo
✓ Cuestionario Factorial de Personalidad 16PF
✓ Test de la figura humana de Karen Machover

MOTIVO DE CONSULTA:

Madre del evaluado acude al área de psicología porque observa cambios en su menor hijo, el
evaluado manifiesta que tiene sentimientos de tristeza persistente, perdida de interés en
actividades diarias (anhedonia), problemas para poder concentrarse, cambios en su estado de
sueño (insomnio), su apetito disminuyo, tiene pensamientos desadaptativos (rumiaciones),
pensamientos de suicidio y llora tristeza, llora y mayormente en las noches o cuando esta solo.

OBSERVACIONES:

El evaluado evidencia peso normal, estatura normal y contextura normal para su edad.

Se estableció la comunicación con facilidad, pero el evaluado es tímido, no conversa mucho a


menos que le preguntes, su tono de voz es bajo, por otro lado, tiene disposición a colaborar ya
que responde todo lo que le preguntas.

Cuando se elogia al evaluado, se muestra escéptico, incrédulo y desconfiado. Cuando se mantiene


una conversación se muestra concentrado, pero por momentos se muestra lábil, no tiene buena

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SALUD
PSICOLOGÍA

resolución de conflictos y su actitud hacia los problemas es negativo, tiene pensamientos


desadaptativos recurrentes y es ansioso ya que no sabe controlar estos pensamientos.

Se orienta en espacio, tiempo y persona.

RESULTADOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

• Se encuentra orientada en espacio, tiempo y persona


• Evidencia de depresión moderada
• Ansiedad moderada, tanto en estado como rasgo
• Personalidad tímida, orientado a los resultados
• Persona reacia, ansiosa, distante y adaptada

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

En el área Intelectual, se evaluó en la anamnesis psicológica y se evidenció que el evaluado tiene


CI alto. Por otro lado, si el evaluado desea saber sui CI exacto se evaluara el WISC – V para
adolescentes y saber con exactitud.

En el área Socioemocional, presenta niveles moderados de depresión como tristeza, llanto,


anhedonia, autoimagen física negativa, distorsión del sueño y apetito, indicadores moderados de
desesperanza, pesimismo, odio a sí mismo, ideación suicida, baja tolerancia a la frustración,
sentimientos de soledad, declinación académica, anhedonia en el colegio, aislamiento social,
sentimientos de no ser querido y reemplazado fácilmente. Indica decaimiento moral, sentimientos
de culpa e inutilidad, falta de confianza en si mismo, tendencia a preocuparse por el qué dirán,

En el área Familiar, manifiesta que tiene una buena relación con sus padres pero que son
exigentes en el tema académico, más que nada su mamá. Tiene comunicación con su hermana,
pero no le sabe expresar lo que piensa o siente. En su infancia sus padres estuvieron presentes en
su vida, pero nunca le preguntaron como estaba, o sentía por lo que en la actualidad el adolescente
no sabe expresarse de una manera adecuada.

En el área de Personalidad, mostro alto puntaje en las escalas de Privacidad, Afabilidad,


Vigilancia, Aprensión, y sensibilidad, lo que manifiesta que es una persona tímida, reacia, tiene
pensamiento abstracto, cooperativo, evita conflictos, reprimido, serio, tímido, temeroso, cauto,
ansioso analítico, flexible, frustrado, admite conductas sociales no aceptables, evita dar mala
impresión y tiene predisposición a la evaluación; todo ello nos lleva a mencionar que tiene una
personalidad ansiosa.

Por otro lado, me recomienda trabajar en las escalas de Dominancia, Vigilancia y Tensión, para
mejorar la relación con sus pares, tener mas confianza en si mismo y los demás, y ser más relajado
y paciente.

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SALUD
PSICOLOGÍA

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

(F32.1) Episodio depresivo moderado

(F42.0) Predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas

(F41) Otros trastornos de ansiedad

CONSLUSIONES

El evaluado presente depresión moderada debido a una ruptura amorosa, siente tristeza y
pensamientos desadaptativos fuertes y recurrentes la mayor parte del tiempo, es una persona
conservadora, tímida, que no sabe expresar sus emociones, sentimientos y pensamientos. Por otro
lado, manifiesta ansiedad por sus preocupaciones sobre el futuro, ya que no sabe manejar ni
gestionar de una manera adecuada sus pensamientos. Persona reservada, callada, insegura,
inteligente, evita conflictos, reprimido y analítico.

RECOMENDACIONES

✓ Terapia Psicológica semanal / quincenal


✓ Consejería a los padres
✓ Trabajar autoestima, aceptación, depresión, ansiedad, manejo de pensamientos
desadaptativos.
✓ Terapia Guiada para reducir estrés y ansiedad
✓ Tener una red de apoyo constante
✓ Salir a caminar, hacer ejercicio, etc

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