NECESIDADES VIRGINA GENDERSON
NANDA
CÓDIGO: 00123
DIAGNÓSTICO: Desatención unilateral
DEFINICIÓN: Deterioro de la respuesta sensorial y motora. La desatención del
lado izquierdo es más grave y persistente que la desatención del lado derecho
NOCS
CÓDIGO: 0917
RESULTADO: Estado neurológico: periférico
DEFINICIÓN: Capacidad del sistema nervioso periférico de transmitir impulsos
hacia y desde el sistema nervioso central.
CÓDIGO: 1308
RESULTADO: Adaptación a la discapacidad física
DEFINICIÓN: Acciones personales para adaptarse a un problema funcional
importante debido a una discapacidad física.
CÓDIGO: 0909
EDICIÓN: 1.ª edición 1997; revisado 2004; actualizado 2018
RESULTADO: Estado neurológico
DEFINICIÓN: Capacidad del sistema nervioso central y periférico para recibir,
procesar y responder a los estímulos externos e internos.
NIC
CÓDIGO: 1800
EDICIÓN: 1.ª edición 1992; revisada en 2008
INTERVENCIÓN: Ayuda con el autocuidado
DEFINICIÓN: Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.
ACTIVIDADES: Comprobar la capacidad del paciente para ejercer un autocuidado
independiente. Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos adaptados
para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.
CÓDIGO: 2620
EDICIÓN: 1.ª edición 1992; revisada en 1996 y 2018
INTERVENCIÓN: Monitorización neurológica
DEFINICIÓN: Recogida y análisis de los datos del paciente para evitar o
minimizar las complicaciones neurológicas.
ACTIVIDADES: Vigilar el nivel de consciencia. Comprobar el nivel de orientación. Vigilar
las tendencias de la Escala de Coma de Glasgow.
CÓDIGO: 0840
EDICIÓN: 1.ª edición 1992; revisada en 2000
INTERVENCIÓN: Cambio de posición
DEFINICIÓN: Colocación deliberada del paciente o de una parte corporal para
favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico.
ACTIVIDADES: Animar al paciente a participar en los cambios de posición, según
corresponda.
NANDA
CÓDIGO: 00032
DIAGNÓSTICO: Patrón respiratorio ineficaz
DEFINICIÓN: La inspiración o espiración no proporciona una ventilación
adecuada.
NOC
CÓDIGO: 0415
RESULTADO: Estado respiratorio
DEFINICIÓN: Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e
intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno.
CÓDIGO: 0910
EDICIÓN: 1.ª edición 1997; revisado 2004; actualizado 2018
RESULTADO: Estado neurológico: autónomo
DEFINICIÓN: Capacidad del sistema nervioso central y periférico para coordinar
la función visceral y homeostática
CÓDIGO: 0403
EDICIÓN: 1.ª edición 1997; revisado 2004, 2008
RESULTADO: Estado respiratorio: ventilación
DEFINICIÓN: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones.
NIC
CÓDIGO: 3160
INTERVENCIÓN: Aspiración de las vías aéreas
DEFINICIÓN: Extracción de secreciones de las vías aéreas mediante la
introducción de una sonda de aspiración en la vía aérea oral, nasofaríngea o
traqueal del paciente.
ACTIVIDADES: Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal. Auscultar los
sonidos respiratorios antes y después de la aspiración.
CÓDIGO: 3300
INTERVENCIÓN: Manejo de la ventilación mecánica: invasiva
DEFINICIÓN: Ayudar al paciente a recibir soporte respiratorio artificial a través
de un dispositivo insertado en la tráquea.
ACTIVIDADES: Asegurarse de que las alarmas del ventilador están conectadas.
Administrar los agentes paralizantes musculares, sedantes y analgésicos narcóticos que
sean apropiados.
CÓDIGO: 3320
INTERVENCIÓN: Oxigenoterapia
DEFINICIÓN: Administración de oxígeno y control de su eficacia.
ACTIVIDADES: Administrar oxígeno suplementario según órdenes. Vigilar el flujo de
litros de oxígeno. Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno.
NANDA
CÓDIGO: 00029
DIAGNÓSTICO: Disminución del gasto cardíaco
DEFINICIÓN: Inadecuado volumen de sangre bombeada por el corazón, para
satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.
NOC
CÓDIGO: 0406
RESULTADO: Perfusión tisular: cerebral
DEFINICIÓN: Adecuación del flujo sanguíneo a través de los vasos cerebrales
para mantener la función cerebral.
CÓDIGO: 0405
RESULTADO: Perfusión tisular: cardíaca
DEFINICIÓN: Adecuación del flujo sanguíneo a través de los vasos coronarios
para mantener la función cardíaca.
CÓDIGO: 0401
RESULTADO: Estado circulatorio
DEFINICIÓN: Flujo sanguíneo sin obstrucción, unidireccional a una presión
adecuada a través de los grandes vasos de los circuitos sistémico y pulmonar.
NIC
CÓDIGO: 2300
INTERVENCIÓN: Administración de medicación
DEFINICIÓN: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos
prescritos y de libre dispensación.
ACTIVIDADES: Ayudar al paciente a tomar la medicación. Observar los efectos
terapéuticos de la medicación en el paciente.
CÓDIGO: 4062
INTERVENCIÓN: Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial
DEFINICIÓN: Mejora de la circulación arterial.
ACTIVIDADES: Evaluar los edemas y los pulsos periféricos. Realizar cambios posturales
del paciente como mínimo cada 2 horas, según sea conveniente.
CÓDIGO: 6680
INTERVENCIÓN: Monitorización de los signos vitales
DEFINICIÓN: Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular,
respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.
ACTIVIDADES: Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio,
según corresponda. Monitorizar la presión arterial después de que el paciente tome las
medicaciones, si es posible. Auscultar la presión arterial en ambos brazos y comparar,
según corresponda.