DESARROLLO
1. Crecimiento de Bóveda y Base Craneal (8 de abril)
Bóveda craneal:
Es la parte superior del cráneo que protege el encéfalo.
Está formada por huesos planos que se unen por suturas (como
tejas).
Crece mediante osificación intramembranosa, es decir, sin
cartílago previo.
Base craneal:
Es la parte inferior del cráneo que sostiene el encéfalo y forma el
piso de la cavidad craneal.
Crece mediante osificación endocondral, a partir de cartílago.
Se divide en base anterior, media y posterior.
Es clave para el crecimiento del rostro, ya que en ella se insertan
muchos huesos faciales.
Superposición en el crecimiento:
El crecimiento se puede analizar por superposición de radiografías
(ej. cefalometría), observando centros de osificación, suturas y
sincondrosis.
Sincondrosis:
Son cartílagos de crecimiento en la base craneal.
Ej: sincondrosis esfeno-occipital. Su cierre indica el fin del
crecimiento craneal.
Displasias esqueléticas:
Alteraciones del desarrollo óseo que afectan la forma y
crecimiento del cráneo.
Pueden ser genéticas o por causas ambientales.
2. Crecimiento Maxilar Superior (22 de abril)
Desarrollo embriológico:
El maxilar superior se origina del proceso maxilar del primer
arco faríngeo.
Se forma por osificación intramembranosa.
Centros de osificación y crecimiento:
El crecimiento se da en las suturas maxilares, especialmente en la
zona palatina y cigomática.
Dirección del crecimiento:
El maxilar se mueve hacia abajo y adelante, permitiendo espacio
para erupción dental y desarrollo facial.
Importancia de la eminencia canina:
Es una prominencia ósea en el hueso maxilar donde se inserta el
canino.
Da soporte estético al rostro, en especial al tercio medio.
Función estética y funcional:
El maxilar sostiene los dientes superiores y forma parte del
paladar duro.
Afecta directamente la forma del rostro y la masticación.
3. Crecimiento Mandibular (22 de abril)
Desarrollo embriológico:
Se forma del primer arco faríngeo, a través del cartílago de
Meckel.
Su crecimiento es más complejo porque incluye osificación
intramembranosa y endocondral.
Centros de crecimiento:
El cóndilo mandibular es clave, permite crecimiento en longitud.
El cartílago condilar permanece activo hasta los 18-21 años.
Dirección y desplazamiento:
Crece hacia atrás y arriba, pero se desplaza hacia adelante por
rotación y crecimiento del cóndilo.
Alteraciones:
Hiperplasia condilar: crecimiento excesivo de un lado del
cóndilo, produce asimetría.
Anquilosis o hipoplasia: limitan el crecimiento mandibular.
4. Rotación Mandibular (29 de abril)
Tipos de rotación:
Rotación interna (adelante): mandíbula rota hacia arriba,
común en caras cortas.
Rotación externa (atrás): mandíbula rota hacia abajo, en caras
largas.
Relación con la articulación y la cara:
La rotación modifica el ángulo mandibular, la oclusión y la estética
facial.
Autorrotación mandibular:
Puede suceder si se pierden dientes, especialmente
los anteriores superiores.
La mandíbula rota para compensar la pérdida, alterando la
mordida y dimensión vertical.
5. Agentes Teratogénicos (6 de mayo)
Definición:
Son agentes (físicos, químicos o biológicos) que
causan malformaciones congénitas si actúan durante el
embarazo.
Ejemplos:
Químicos: alcohol, talidomida, medicamentos.
Infecciosos: rubéola, toxoplasmosis, sífilis.
Físicos: radiaciones.
Efectos:
Dependen del momento en que actúan (más grave en etapas
tempranas del embarazo).
Causan alteraciones en órganos, sistema nervioso, estructuras
craneofaciales, etc.
Malformaciones orales frecuentes:
Labio y paladar hendido.
Micrognatia, agenesia dental, síndromes craneofaciales.
6. Microsomía Hemifacial (13 de mayo)
Definición:
Malformación congénita en la que un lado de la cara está menos
desarrollado.
Afecta mandíbula, oído, músculos, nervios, tejidos blandos.
Clasificación OMENS:
O: ojo
M: mandíbula
E: oído externo
N: nervio facial
S: tejidos blandos
Causas:
Interrupción vascular en el desarrollo embrionario.
Puede ser aislado o parte de síndromes como el de Goldenhar.
Consecuencias:
Afecta la oclusión, respiración, audición y apariencia estética.
Relacionado con trastornos como SAHOS (apnea del sueño por
obstrucción).
7. Síndrome de Primer y Segundo Arco Branquial (20 de mayo)
Arcos branquiales:
Estructuras embrionarias que originan cara, cuello, oído,
mandíbula, músculos de la masticación y expresión facial.
Primer arco:
Forma el maxilar, mandíbula, parte del oído medio, músculos
masticadores.
Segundo arco:
Forma el hueso hioides, parte del oído externo, músculos de la
expresión facial.
Síndromes asociados:
Treacher Collins: malformaciones mandibulares y de oído.
Pierre Robin: micrognatia, paladar hendido, glosoptosis.
Diagnóstico y pronóstico:
Se basa en estudios genéticos, clínicos y radiográficos.
El tratamiento puede incluir cirugía reconstructiva, ortodoncia,
fonoaudiología.