DROGADEPENDENCIA:
CONCEPTO: ESTE TERMINO SE EMPLEA CUANDO UNA
PERSONA TIENE LA COMPULSION POR CONSUMIR UNA
DROGA PARA EXPERIMENTAR SUS EFECTOS PSIQUICOS Y A
VECES PARA EVITAR EL MALESTAR DE LOS SINTOMAS DE
ABSTINENCIA. TODAS LAS DROGAS GENERAN
ALTERACIONES PSIQUIATRICAS.
TOLERANCIA: ES EL AUMENTO DE LA DOSIS DE UN
FARMARCO Y DROGA A LARGO PLAZO PARA OBTENER EL
MISMO EFECTO QUE SE OBTENIA A DOSIS MENOS
DEPENDENCIA: Estado mental y físico patológico en que
una persona necesita un determinado estímulo para lograr
una sensación de bienestar.
SINDROME DE ABSTINENCIA (SINDROME DE DEPRIVACION):
CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE APARECEN POR
INTERRUPCION BRUSCA DE UN FARMACO U DROGA.
PLACER: es la experiencia de disfrute frente a algo (cosa,
acción, sentimiento).
CLASIFICACION GENERAL
1-DEPRESORES DEL SNC:
A- OPIACEOS
B- ALCOHOL/ETANOL
C-GAMAHIDROXIBUTIRATO (GHB)
D-CANABINOIDES (MARIHUANA)
E-BZD
F-BARBITURICOS
2-ESTIMULADORES DEL SNC:
A- ANFETAMINAS
B- COCAINA
C- EXTASIS (MDMA)
D- NICOTINA
E- CAFEINA
F- TEOBROMINA: Sustancia estrechamente relacionada con la cafeína y se encuentra en las
semillas de cacao, las nueces de cola y el té
3- DROGAS PSICODELICAS (ALUCINOGENOS):
A- LSD
B-PSILOCIBE (HONGO)
C-MESCALINA
D- DROGAS DISOCIATIVAS: KETAMINA Y FENILCICLIDINA
4- OTROS: GAS HILARANTES: OXIDO NITRICO (GAS DE LA RISA!!)
DEPRESORES DEL SNC
1- OPIACEOS: TODOS LOS OPIACEOS SON ADICTIVOS PERO MAS ADICTIVO DE TODOS ES EL OPIACEOS
ILEGAL QUE NO TIENE USO MEDICO= HEROÍNA
EFECTO: SENSACION DE ORGASMO. EUFORIA. LUEGO SEDACION Y PARO RESPIRATORIO
-MEC DE ACCION Y RAM IDEM OPIACEOS
- VIAS IDEM APUNTE EXTRA. LAS VIAS DE HEROÍNA SON: FUMADA, NASAL (INHALATORIA) Y EV.
- DATO IMPORTANTE DE HEROÍNA: ES MAS POTENTE QUE MORFINA
- TIENEN TRIADA COMPLETA: DEPENDENCIA, TOLERANCIA Y SX DE ABSTINENCIA/SX DE
DEPRIVACION.
- TTO DE LA ADICCION DE FORMA CRONICA: NALTREXONA
- TRIADA CLINICA DE INTOXICACION AGUDA /SOBREDOSIS CON OPIACEO Y ANTIDOTO IDEM
OPIACEOS.
- MANIFESTACIONES DE SINDROME DE ABSTINENCIA/SX DE DEPRIVACION:
2- ALCOHOL(ETANOL):
-MECANISMO DE ACCION: ESTIMULA A LOS RECEPTORES GABA A (CL-) Y GABA B(GI).
-RAM: ALT GASTROINTESTINALES (SX MALA ABSORCION, LARINGITIS, GASTRITIS), HEPATOTOXICIDAD (CINETICA
NO LINEAL/ORDEN CERO), TERATOGENICO (ABORTOS, PARTO PREMETURO Y SX FETAL DE ALCOHOL),
FEMINIZACION DE LOS RASGOS ETC.
- TIENEN TRIADA COMPLETA: DEPENDENCIA, TOLERANCIA Y SX DE ABSTINENCIA/SX DE DEPRIVACION.
- TTO DE LA ADICCION DE FORMA CRONICA: FARMACOTERAPIA: DISULFIRAM, NALTREXONA Y
GABAPENTINA, CLONIDINA.
- TTO DE INTOXICACION AGUDA /SOBREDOSIS CON ALCOHOL: TTO DE APOYO VITAL, TIAMINA Y BZD ( SI EL
PACIENTE NO TIENE MAL EL HIGADO LAS DE A CCION LARGA=DIAZEPAM, PERO SI TIENE DAÑADO EL
HIGADO SE PREFIERE LAS DE ACCION UN POCO MAS CORTA COMO L-O-T) Y CARBAMAZEPINA.
- MANIFESTACIONES DE SINDROME DE ABSTINENCIA/SX DE DEPRIVACION:
3-BZD: TIENE TRIADA DE DROGADEPENDENCIA.
-SE RECOMIENDA EN LOS SX DE ABSTINENCIAS MODERADOS A
GRAVES (ANSIEDAD) EL TTO CON: BUSPIRONA, BZD DE LARGA
ACCION.
-EN SOBREDOSIS IDEM PE DE BZD : FLUMAZENIL
4-BARBITURICOS: TIENEN LAS MISMAS CARACTERISTICAS QUE BZD
PERO LA MANIFESTACION MAS PRESENTE ES EL INSOMNIO
5- CANABINOIDES (MARIHUANA): ES UN DEPRESOR DEL SNC POR ESO SE LO USA
TERAPEUTICAMENTE PARA: TTO DE CONVULSIONES REFRACTARIA, DOLOR,
ANTIEMETICO Y PARKINSON. PERO TIENE PROPIEDADES PSICOACTIVAS Y
PSICODELICAS POR QUE DE FORMA RECREATIVA SE LO USA COMO
ALUCINOGENO!.
EL AGENTE ALUCINOGENO ES EL TETRAHIDROCANABINOL (THC)
SE LOS CONOCE COMO MENSAJEROS RETROGRADOS!! POR QUE VAN DE LA
POSTSINAPSIS A LA PRESINAPSIS.
MEC DE ACCION: AGONIZA A LOS RECEPTORES ENDOCANABINOIDES (CB1 Y CB2)=Gi
RAM:
-TAQUICARDIA, CANSANCIO, PARANOIA Y ANSIEDAD, DEPRESION, IRRITABILIDAD,
AUMENTO DEL APETITO. COMO ALTERA LA PERCEPCION Y COORDINACION
DUPLICA LOS ACCIDENTES DE TRANSITO.
-SX ANTIMOTIVACIONAL
- DE FORMA FUMADA (PORRO, BONG, PIPA): ALTERACION DEL SISTEMA
RESPIRATORIO: TOS, BRONQUITIS.
- TIENE TRIADA DE DROGADEPENDENCIA: EL TTO DEL SX DE ABSTINENCIA ES
SINTOMATOLOGICO
6- GHB(EXTASIS LIQUIDO):
-VIA ORAL
-MEC DE ACCION: ESTIMULA LOS RECEPTORES
GABA Y A LOS RECEPTORES GHB (Gi).
-RAM: SEDACION, ADORMECIMIENTO, MAREO,
CEFALEA, VETRTIGO, SENSACION DE
BORRACHERA SIN RESACA.
-SI TIENE TRIADA DE DROGADEPENDENCIA PERO
NO HAY TTO.
ESTIMULADORES DEL SNC
1-ANFETAMINAS: anfetamina, dextroanfetamina, metanfetamina, fenmetrazina,
metilfenidato y dietilpropión. LA MAS USADA ES LA METANFETAMINA!
-GENERA LA MISMA ADICCION QUE COCAINA PERO LOS CLINICAMENTE ES MAS
PROGRESIVA
- VIAS: EV, ORAL,NASAL Y FUMADA
-MEC DE ACCION: AUMENTAN LA LIBERACION DE DOPAMINA GRACIAS A QUE SE
ACUMULA EN LAS VESICULAS PRESINAPTICAS. ADEMAS LIBERA SEROTONINA Y NA
GRACIAS A QUE INHIBEN LA RECAPTACION PRESINAPTICAS DE LAS MISMAS.
- RAM: “CUARTETO”
1-ALT DEL SNC: NERVIOSISMO, EXCITACIÓN, AGRESIVIDAD, DISMINUCION DEL
APETITO, INSOMNIO. MEJORA EL RENDIMIENTO, LA VIGILANCIA Y ESTADO DE
ALERTA.
2- ALT PERIFERICAS: HTA, TAQUICARDIA, MIDRIASIS, PALPITACIONES, TEMBLORES.
3- ALTERACIONES PSIQUIATRICAS
4- TRIADA DE DROGADEPENDENCIA
OTRAS RAM: VIA EV: VHI, HEPATITIS B, FLEBITIS. VIA ORAL: ALTERACIONES DENTARIAS
TTO DE SX DE ABSTINENCIA: METADONA!!!!, ANTAGONISTAS OPIACEOS,
ANTAGONISTAS MIXTOS, BUPRENORFINA.
USOS MEDICOS: NARCOLEPSIA, OBESIDAD Y SX DE HIPERACTIVIDAD POR DEFICTI DE
ATENCION.
2-COCAINA:
VIA: EV, FUMADO (CRACK), INHALADO Y ORAL. LA VIA EV E INHALATORIA SE
USA EL POLVO DE COCAINA QUE ES EL HIDROCLORURO!
MEC DE ACCION: AUMENTA LA LIBERACION DE DOPAMINA, NA Y
SEROTONINA GRACIAS A QUE INHIBEN LA RECAPTACION PRESINAPTICAS
DE LAS MISMAS.
• RAM: CUARTETO IDEM ANFETAMINAS, RAM EV IDEM ANFETAMINAS.
• RAM ESPECIAL: ACV E IAM (EVENTOS CARDIVASCULARES)
PRINCIPALMENTE DE FORMA FUMADA. TAMBIEN PUEDE DAR: arritmias
cardiacas, isquemia de miocardio, miocarditis, diseccion
aortica,vasoconstriccion cerebral y convulsiones.
• TIENE TRIADA DE DROGADEPENDENCIA Y EL TTO PUEDE SER CON:
TOPIRAMATO, BACLOFENO (AGONISTA GABA B) Y MODAFINILO
3-EXTASIS/MDMA/METIL –HIDROXI- METANFETAMINAS: ES UNA
FENILETILAMINA CON EFECTOS ESTIMULANTES Y PSICODELICOS.
VIA: ORAL
MEC DE ACCION: AUMENTA LA LIBERACION DE TODOS LOS
NEUROTRANSMISORES PRINCIPALMENTE DE LA SEROTONINA
GRACIAS A QUE AGONIZAN A LOS 5HT2!
EFECTO: SENSACION ORGASMICA
RAM: CUARTETO IDEM ANFETAMINAS PERO MAS LEVE.
RAM ESPECIAL: BRUXISMO, BOCA SECA, ALUCINACIONES.
RAM GRAVE: HIPERTERMIA Y ATAQUE DE PANICO
EFECTOS: SENSACION PLACENTERA, SENSACION DE ENERGIA Y
SENTIDO DEL TIEMPO ALTERADO, ES UNA DROGA “EMPATOGENA”
ES DECIR QUE GENERA FUERTE SENTIMIENTO DE AMISTAD Y AMOR
ENTRE INDIVIDUOS (GRACIAS A ESTO SE CREE QUE PODRIA USARSE
EN PERSONAS CON TRAUMAS).
GENERA SOLO TOLERANCIA Y DEPENDENCIA PERO NO DA SX DE
ABSRINENCIA!!!!
3- NICOTINA (TABACO):
-ES UNA DROGA MUY ADICTIVA, AUMENTA EL ESTADO DE ALERTA, DISMINUYE LA IRRITABILIDAD
Y REDUCE EL TONO DEL MUSCULO ESQUELETICO.
-DESARROLA TOLERANCIA , DEPENDENCIA Y SINDROME DE DESEO INCONTENIBLE (DURA 2 A 3
SEMANAS).
-EL SINDROME DE DESEO INCONTENIBLE PRODUCE IIRITABILIDAD, HAMBRE Y AUMENTO DE
PESO.
-POR QUE ES TOXICO? SE DEBE A LAS NUMEROSAS SUSTANCIAS QUIMICAS QUE ESTAN EN EL
HUMO Y ALGUNAS CON CARCINOGENOS.
-EL TABAQUISMO CRONICO PUEDE DAR CANCER, EPOC, CARDIOPATIA CORONARIA
• TTO: TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA: GOMA DE MASCAR, AEROSOLES NASALES Y
PARCHES DERMICO, BUPROPION , NORTRIPTILINA. OTROS: La vareniclina, un agonista parcial
del subtipo α4β2 del receptor nicotinico. El rimonabant, un agonista inverso del receptor
canabinoide CB1.
MEC DE ACCION: ANTAGONIZA A LOS RECEPTORES NICOTINICOS
RAM: TOS, EPOC, BRONQUITIS, CANCER DE PULMON.
DROGAS PSICODELICAS (ALUCINOGENOS)
1- LSD: DIETILAMINA DE ACIDO LISERGICO
ES LA DROGA ALUSINOGENA MAS POTENTE!
-VIA ORAL!
- MEC DE ACCION: IDEM EXTASIS!!! TAMBIEN AGONIZA A LOS R DE
SEROTONINA TIPO 5HT2.
- RAM: PSICOSIS, ALUCINACIONES, ALTERACIONES PSIQUIATRICAS,
FASH-BACKS!! (FALSAS PERCEPCIONES FUGACES EN LOS CAMPOS
PERIFERICOS, DESTELLOS DE COLOR, PSEUDOALUCINACIONES
GEOMETRICAS).
- PERDIDA DE LA REALIDAD Y DE LA RACIONALIDAD
- NO TIENE SX DE ABTINENCIA Y LA TOLERANCIA ES RARA.
- NAUSEAS, DEBILIDAD MUSCULAR, HIPERREFLEXIA
2- PSILOCIBE: HONGO AGONISTA DE SEROTONINA (IDEM LSD), EFECTO
IDEM LDS PERO AL INICIO GENERA BOSTEZOS Y NAUSEAS
EXCESIVAS.
3- MESCALINA: CACTUS AGONISTA DE SEROTONINA IDEM LDS
TTO DE ALUCINACIONES: ANTIPSICOTICOS EJEMPLO HALOPERIDOL U
OTRO!
DROGAS DISOCIATIVAS
1- KETAMINA (VER ANESTESICOS GENERALES)
2- FENILCICLIDINA/ POLVO DE ANGEL/PILDORA DE LA
PAZ, HIERBA BUENA, PCP
(FENILCICLOHEXILPIPERIDINA):
-VIA: POLVO QUE SE DISUELVE EN ALCOHOL O AGUA . VIA
ORAL, FUMADO, INHALADO Y EV.
-MEC DE ACCION IDEM KETAMINA. ES MUY
NEUROTOXICO
-RAM: IDEM KETAMINA PERO EN SOBREDOSIS EN VEZ DE
AUMENTAR EL APARATO CARDIO-RESPIRATORIO LO
DEPRIME. HIPERTERMIA
-VIA ORAL DA INSUFICIENCIA RENAL, ARRITMIAS,
RIGIDEZ, CONVULSIONES Y MUERTE.
-SI TIENE TRIADA DE DROGADEPENDENCIA Y EL TTO ES
SINTOMATOLOGICO.