INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE AFILIACION:
Nombre y apellidos: C. H. S. E
Edad: 7 meses
Sexo: masculino
Fecha de nacimiento: 10/11/23
Lugar de nacimiento: “Hospital Olavegoya” - Jauja
Numero de hermanos: 2
Con quienes vive: mamá, abuelo y hermanos
Nombres completos:
Papá: Segundo Gustavo Cabrera Goycochea
Mamá: Dollybhet Hinojosa Mauricio
II. MOTIVO DE ATENCION:
Evaluar el nivel de desarrollo psicomotor
III. ANTECEDENTES RELEVANTES:
Según la madre, señalo que el menor vive con mamá, hermanos y abuela materna.
Comenta que viven en armonía siempre manteniendo el respeto. Esta separada y no
convive con el padre del menor. No fue planificado.
Tuvo un embarazo de alto riesgo, la madre tuvo un parto por cesárea. Ella menciona que
tuvo complicaciones y estuvo en observación por 5 días, tanto ella como el bebe. Después
de ello fueron a casa y tuvieron 1 mes de cuidado.
IV. OBSERVACIONES:
Observación de conducta: Se encontraba en los brazos de la madre, observando el rostro
de ella y lo que estaba alrededor. Por momentos, sonreía ante los susurros de la madre y
de la entrevistadora. La mayor parte del tiempo se encontraba tranquilo y cooperativo, le
gustaba que lo carguen y estar cerca de su mamá. Se mostraba activo, al empezar el
desarrollo de la prueba demoro unos segundos ya que miraba mucho alrededor del
ambiente y al finalizar la prueba se mostró calmado y tranquilo
Observación del físico: el niño es de tez trigueña, contextura semi gruesa, pesa 7 kg 330 g
y mide aproximadamente 66 cm. La forma de su cara es redonda, tiene bastante cabello de
color negro, ojos redondos de color marrones oscuros, cejas pronunciadas, nariz ancha y
pequeña, boca pequeña con labios ligeramente gruesos y orejas en proporción al tamaño
del rostro al igual que las extremidades en relación al resto del cuerpo. Presenta manos
pequeñas y dedos ligeramente cortos y gruesos, con uñas limpias y recortadas. Viste un
polo manga larga color blanco, un pantalón color azul; con todo lo dicho el niño se
presenta aseado y limpio.
Observación del ambiente: El ambiente es en casa del menor, en la cual presenta un piso y
se encuentra dividido en cinco espacios. Encontramos sala y comedor, el patio, dos
dormitorios y en medio el baño. En la parte posterior, se encuentra la tienda, cocina y
lavandería. Toda la casa está pintada de color blanco y el piso es de cemento pulido. La
habitación del niño se encuentra un ropero pequeño, una cama, un televisor, la cuna del
niño, al costado se encuentra la ventana con una cortina blanca y al frente la puerta color
marrón. El ambiente presentaba iluminación adecuada, con una buena ventilación. Se
presenta ruido de los vehículos debido a que el domicilio se encuentra en una avenida
principal.
V. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
Observación directa
Anamnesis
Escala de evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP).
VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS:
El menor presenta un coeficiente de desarrollo psicomotor ubicado dentro del rango
normal. Obteniendo los siguientes resultados:
Edad Cronológica: 211 días
Edad Mental:
Razón entre la edad cronológica y edad mental: 1.04
Coeficiente de Desarrollo: 0.95 (NORMAL)
- En el área de coordinación, el niño logra exitosamente seguir con la vista los objetos, en
el cual fueron presentados para realizarle la evaluación.
- El área que tiene desarrollada por encima es el área social, ya que cuando la examinadora
logra mirarlo fijamente y luego desaparece enseguida el niño reacciona. Del mismo modo,
cuando la examinadora le habla el menor balbucea y sonríe.
- En el área de lenguaje, se mantiene considerable, ya que el niño reacciona mediante
balbuceos sonidos diferentes ante la evaluación indicada.
- En el área motora, el niño también se desarrolla adecuadamente, ya que al ser llevado
boja abajo realiza movimientos y al ser llevado en a posición sentado logra mantener el
control de la cabeza. Edad Cronológica: 74 días
VII. CONCLUSIONES:
El menor supera las expectativas. Logra casi todo lo esperado para su edad y se lo ubica en
un nivel del perfil psicomotor de rango normal a lo que le sobrepasa su edad cronológica.
En el perfil de desarrollo psicomotor, todas las áreas se encuentran por encima de su edad
cronológica, tanto en el área social, lenguaje, motor y de coordinación.
VIII. RECOMENDACIONES:
Finalmente, aún con los resultados establecidos, se sugiere seguir estimulando al niño en
las diferentes áreas realizando diversas actividades junto al papá, la mamá y la abuela,
especialmente en el área de lenguaje, ya que emite pocos sonidos del habla.
Adicionalmente, se sugiere poner en práctica las actividades que la examinadora estableció
y, previas a la realización de estas actividades, se recomienda colocar música infantil para
la relajación del menor.
ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR (E.E.D.P) (0- 24 MESES)
NOMBRE DEL NIÑO:
FECHA DE NACIMIENTO: 10 – 11 – 2023 EDAD: 7 meses
FECHA DE EVALUACION: 11 – 06 - 2024
EVALUADOR: Katherinne Miriam Cardenas Casas y Ana Cristina Espejo Mucha
1 MES ITEM SI NO
1(S) Fija la mirada del examinador
X6
2(L) Reacciona el sonido de la campanilla
X6
3(M) Aprieta en dedo índice del examinador
X6
4(C) Sigue con la vista la argolla (ang.90 grados)
X6
5(M) Movimiento de cabeza en posición prona
X6
2 ITEM SI NO
MESES
6(S) Mímica en respuesta al rostro del examinador
X6
7(LS) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y
conversación del examinador X6
8(CS) Reacciona ante el desaparecimiento de la cara del
examinador X6
9(M) Intenta controlar la cabeza al ser llevado a una
posición sentada X6
10*(L) Vocaliza dos sonidos diferentes
X6
3 ITEM SI NO
meses
11 (S) Sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador
X6
Busca con la vista la fuente del sonido
12(CL) X6
Sigue con la vista la argolla (ang.180 grados)
13(C) X
Mantiene la cabeza erguida al ser llevado a posición
14(M) sentada X6
Vocalización prolongada X
15*(L)
4 ITEM SI NO
meses
16 (C) La cabeza sigue la cuchara que desaparece X
17(CL) Gira la cabeza al sonido de la campanilla X
18 (M) En posición prona se levanta a si mismo X
19 (M) Levanta la cabeza y hombre a posición sentado X
20* (LS) Ríe a carcajadas X
EDAD CRONOLÓGICA (EC):
• Angel tiene 7 meses con 1 día
• Multiplicamos: 7 (30) = 210 días
• Sumamos: 210 + 1 = 211 días
• Por lo tanto, su EC es = 211 días
EDAD MENTAL (EM):
Multiplicamos el mes base por 30: 7(30) = 210
Y le adicionamos el puntaje obtenido en los ítems: 48
La edad Mental = 210+48 = 108
RAZON ENTRE EDAD MENTAL Y EDAD CRONOLÓGICA (EM/EC):
Razón (108/211) = 1.4 1.04
COEFICIENTE DE DESARROLLO (C.D):
EM/EC = CD PE
1.04 0.95
Por lo que su CD, responde al rango normal.