TÓRAX
Inspección anterior
Evalúa la forma, volumen, estado de la superficie y movilidad del tórax, así como para
detectar posibles alteraciones en la respiración y otros signos de enfermedad.
• Tórax simétrico, normolíneo, piel trigueña, lisa, sin lesiones, lampiño. Mamilas o
tetillas simétricas, planas, areolas bien contorneadas e hipercromáticas, pezón
pequeño y evertido. Patrón ventilatorio rítmico; torácico en mujeres, abdominal en
hombres.
Inspección posterior
• Simetría del trapecio, escápulas simétricas y línea espinal central.
Palpación
Evalúa sensibilidad, elasticidad, masas, expansión torácica, transmisión de vibraciones
vocales se y corrobora lo inspeccionado
• Tórax estable, sin dolor, expansible simétricamente. Frémito vocal presente y
perceptible.
Percusión
• Resonancia generalizada, excepto matidez en [Link] y 4.º espacio intercostal izquierdo
(área cardiaca).
Auscultación
Sirve para escuchar los sonidos producidos por el flujo de aire en los pulmones, ruidos
cardiacos y otros sonidos asociados con el sistema respiratorio.
• Murmullo vesicular presente y audible en todos los focos pulmonares. Ruidos
cardíacos presentes, rítmicos, bien timbrados, de tono e intensidad moderados, sin
ruidos agregados.
MAMAS
Inspección
Mamas simétricas, piel trigueña, lisa, sin lesiones, de tamaño natural. No hay adherencias al
plano. Areolas bien definidas, hipercromáticas. Pezón evertido.
Palpación
Mamas blandas, firmes, no dolorosas, sin masas, depresiones ni secreción.
ABDOMEN
Inspección
Abdomen simétrico, plano, piel trigueña, lisa, sin lesiones, cicatriz umbilical central,
excavada. Distribución del vello púbico tipo androide/ginecoide. Red venosa presente pero
no visible.
Auscultación
Ruidos peristálticos presentes y audibles en cuadrante abdominales en número de 6-25 en un
minuto
Percusión
Timpanismo generalizado en el abdomen.
Palpación
Abdomen blando depresible a la palpación no doloroso a la palpación superficial y profunda
sin masas y sin megalias.
Punto de Mcburney
Del ónfalo a la cresta iliaca en el tercio medio del abdomen
ABDOMEN OBSTÉTRICO
Inspección
Abdomen globoso por útero grávido, piel trigueña con estrías, línea alba hipercromática y en
línea media, ombligo evertido, múltiples cicatrices Movimientos fetales visibles.
Altura uterina en cm. Feto único vivo, situación, presentación, posición, encajado, sin
actividad uterina. FCF 110–160 lpm.
GENITALES FEMENINOS
Inspección externa
Genitales externos femeninos normoconfigurados, Crecimiento de vello de distribución
ginecoide, labios mayores cubren labios menores. el capuchón del clítoris cubriendo el
clítoris, retráctil, clítoris central, húmedo, rosado e integro. Introito vaginal sin secreciones.
Ano y periné sin lesiones ni laceraciones
Al tacto vaginal encontramos:
Canal vaginal permeable, con pliegues. Fondo de saco libre. Cuello posterior, de bordes
contorneados, liso, firme. OCE cerrado o permeable al pulpejo del dedo, móvil, no doloroso.
A la especuloscopía se encuentra:
Canal vaginal con rugosidades. Mucosa rosada, húmeda, íntegra. Cuello uterino con OCE
cerrado, sin lesiones ni secreciones uterinas.
GENITALES EXTERNOS MASCULINOS
Inspección
Genitales externos masculinos normoconfigurados, Crecimiento de vello de distribución
ginecoide, pene central en reposo, uretra central sin secreciones, retracción adecuada del
prepucio, surco balanoprepucial limpio y sin secreciones, rafe del cuerpo y vena dorsal
visibles, glande rosado, húmedo e íntegro. Bolsas escrotales asimétricas (la derecha más
grande que la izquierda), rugosas, hipercrómicas, sin vellosidades, aparentemente contenidas
y periné integro
Palpación
Pene firme, no doloroso, móvil, prepucio se retrae adecuadamente sin secreciones. Testículos
descendidos, contenidos en sacos escrotales, ovoides, lisos, con presencia de epidídimo no
doloroso, conductos espermáticos diferenciados y no dolorosos a la palpación, anillos
inguinales libres no dolorosos.