SIGNOS VITALES

MARÍA ELENA RODRIGUEZ VELEZ

Docente Enfermería
 SIGNOS VITALES

Son indicadores que reflejan el

estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones).

Frecuencia
Evidencias física que indica que Presión
un individuo está vivo. respiratoria
arterial (PA)
(FR)

Se pueden observar, medir y

vigilar para evaluar el nivel de Frecuencia Temperatura
funcionamiento físico.
cardiaca (FC) (T°)
SIGNOS
Expresan de manera inmediata VITALES
los cambios funcionales que
suceden en el organismo.
 SIGNOS VITALES

CUANDO SE DEBEN VALOLAR LOS SIGNOS VITALES?

 Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial .

 Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.

 Según la prescripción de enfermería o médica.

 Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor y de cirugía menor

o mayor.

 Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o

cardiovascular.
PULSO-FRECUENCIA CARDIACA
 PULSO - FRECUENCIA CARDIACA

Pulso:
Cambio cíclico de la distensión de la pared de
cualquier arteria producida por el paso de la
sangre con cada latido cardiaco .

Es un reflejo de la manera como funciona el

corazón (FC)
 Factores que influyen en las
Características del pulso

Volumen Latido
Distensibilidad Viscosidad
Arterial Sanguínea
La frecuencia cardíaca se refiere
al número de contracciones del
corazón por minuto , mientras
que el pulso es la percepción del
latido cardíaco en las arterias,
causada por el flujo de sangre
que el corazón bombea.

Frecuencia cardiaca: Se mide en latidos por

minuto (lpm)

Pulso : se mide en pulsaciones por minuto

ppm
Factores que influyen en la FC y pulso
 Otros factores que influyen en la FC -
pulso

Que aumentan el pulso - frecuencia cardíaca:

-Consumo de sustancias estimulantes como cafeína, nicotina.

Que disminuyen el pulso – frecuencia cardiaca

-Técnicas de relajación
 PULSO

El pulso se palpa al Con presión excesiva,

Los pulpejos de los Antes de la valoración,
aplicar presión uno puede obliterar el
dedos son las áreas el paciente tiene que
moderada con los tres pulso, mientras con
más sensibles para estar en posición
dedos medios de la muy poca presión no
detectar un pulso confortable.
mano es posible detectarlo.
Sitios para medir el pulso
 Pulso – Frecuencia cardiaca

Pulso • Medición
Explicar procedimiento al paciente, colocarlo en una posición de reposo cómoda y preguntar sobre
factores que pueden alterar la medición.

Colocar la palma de la mano hacia arriba y palpar la arteria radial en la fosita radial (cara anterior y lateral de la
muñeca ) usando la punta del dedo índice y mayor de la otra mano, alineados con el pulgar del paciente.

Aplicar solo la presión necesaria para que pueda sentir el pulso. No oprima demasiado fuerte ya que
puede bloquear el flujo sanguíneo. Valore las características del pulso.

Usar el minutero del reloj para contar las pulsaciones por minuto mientras palpa el pulso.
En adultos el pulso generalmente oscila entre 60 y 90 o 100 ppm. En los niños oscila entre 90 y 120 ppm.

Cuando el pulso es regular ,su estimación puede hacerse en medio minuto y se multiplica por dos para
obtener el resultado

Registrar el resultado

Si lo desea , correlaciones el pulso y la frecuencia cardiaca del paciente la auscultación cardíaca y la

palpación del pulso.
 Principales características del pulso

Amplitud
Tensión o Frecuencia
Fuerza ,intensidad o Ritmo dureza Del pulso
volumen de cada Regularidad de las
pulsación Resistencia de la
pulsaciones arteria a la Número de
aumentada (pulso Regular/ Irregular compresión pulsaciones por
fuerte -magno) o minuto
disminuida (pulso Blando/duro o tenso
débil -parvo)
 PULSO - FRECUENCIA CARDIACA

Pulso-FC • Valores de referencia:

Sinusal : hasta 160 ppm

Taquicardia

Paroxística: > 160-250 ppm

Sinusal : 40-60 ppm

Bradicardia
Por bloqueo AV: 30-35 ppm
Sitios para medir el pulso
Ejercicio:

-Formar grupos de dos estudiantes.

-Tomarse el pulso entre compañeros
-Describir y registrar las características del pulso
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Fases de la respiración
- Ventilación pulmonar (Inspiración y
expiración)
- Intercambio de gases en los alvéolos
- Transporte de gases (O2 y CO2)

Centro apneúsico
Centro neumotáxico
Quimiorreceptores Cuando se valora la FR?
 Respiración torácica (costal o superficial)

En la Inspiración :
-Contracción de diafragma, "empuja" los órganos abdominales hacia
abajo y hacia afuera, haciendo que el abdomen se expanda.
-Contracción de músculos intercostales externos, se levantan las costillas
y expande caja torácica hacia arriba y hacia afuera. (Se expande y eleva el
pecho )
-Aumento en el volumen de la cavidad torácica, lo que disminuye la
presión dentro de los pulmones y entra aire al interior de pulmones.
En la expiración:
-El diafragma se relaja y vuelve a su posición original, hacia arriba,
reduciendo el espacio en la cavidad torácica.
-Relajación de músculos intercostales externos , las costillas regresan a su
posición original.
-Se reduce el volumen de la cavidad torácica, aumentando la presión en los
pulmones, expulsa el aire hacia el exterior.

*Generalmente pasiva .
*Cuando es forzada (actúan intercostales internos y abdominales)
FRECUENCIA RESPIRATORIA

Es el número de respiraciones
que una persona realiza en un
minuto.

Cada respiración incluye una

inhalación (entrada de aire a
los pulmones) y una
exhalación (salida de aire).
Características de la respiración

 Frecuencia respiratoria:
Taquipnea: >20 rpm (ej. fiebre, ansiedad, insuficiencia
respiratoria).Bradipnea: <12 rpm (ej. depresión del SNC, hipotiroidismo).

 Ritmo:
Regular: Intervalos uniformes entre inspiraciones y espiraciones.
Irregular: Puede indicar alteraciones neurológicas o metabólicas.

 Profundidad:
Superficial: Respiraciones cortas (ej. dolor torácico, ansiedad).
Profunda: Respiraciones amplias (ej. acidosis metabólica).

 Esfuerzo respiratorio
Normal: Sin uso de músculos accesorios.
Alterado: Uso de músculos del cuello, aleteo nasal, retracciones
intercostales.
Factores que pueden influir en la FR
 Procedimiento

VALORES DE REFERENCIA

 Valorar a la persona.
 Permitir mínimo 10 minutos de descanso antes de la
toma.
 Medir la respiración durante 1 minuto completo, teniendo
en cuenta (fase inspiratoria y fase espiratoria).
 Evitar que la persona se de cuenta de que se esta
evaluando la respiración.
 Se coloca el brazo del paciente atravesado en su pecho y
Eupnea se observan los movimientos respiratorios mientras
Respiración Normal supuestamente se toma el pulso radial.
 Valorar e informar cualquier anormalidad del ritmo,
frecuencia y profundidad, ruidos anormales y esfuerzo
respiratorio.
Taquipnea Bradipnea
 Ejercicio:

-Formar grupos de dos estudiantes.

-Medir la Frecuencia Respiratoria entre compañeros
-Describir y registrar las características de la
respiración
TEMPERATURA
 TEMPERATURA

Equilibrio dinámico entre:

CALOR PERDIDO (Termólisis)
CALOR PRODUCIDO (Termogénesis)
• Radiación
• Actividad física
• Conducción
• Metabolismo
• Convección
• Termogénesis no relacionada con el ejercicio
• Evaporación
• Termogénesis adaptativa

Centro
HIPOTÁLAMO
termorregulador
 Tipos:
Temperatura Temperatura Central: Es la temperatura
Corporal interna del cuerpo, medida en el interior de
los órganos, como en el recto o el oído.
Medida de la cantidad de
calor del cuerpo. Temperatura Superficial: Es la temperatura
medida en la piel o en áreas periféricas del
cuerpo, como en la axila.
FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA

1- Fisiológicos
 Edad
 Variaciones diurnas –ritmo circadiano
 Sexo
 Actividad física
 Metabolismo
 Estrés
2- Ambientales
 Cambios extremos de temperatura
 Entorno y ropa del paciente
3- Factores fisiopatológicos Enfermedades infecciosas
 Deshidratación
 Trastorno hormonales
 Infecciones
 Tipos:
Temperatura Temperatura Central: Es la temperatura
Corporal interna del cuerpo, medida en el interior de
los órganos, como en el recto o el oído.
Medida de la cantidad de
calor del cuerpo. Temperatura Superficial: Es la temperatura
medida en la piel o en áreas periféricas del
cuerpo, como en la axila.
TECNICAS DE MEDICION DE LA
TEMPERATURA
Técnicas de medición
Tipos de Termómetros

1. Convencional de mercurio
2. Digital electrónico
3. Digital de oído o tímpano
4. Infrarrojo
 Medición de la temperatura vía rectal

 Valorar condiciones para toma de temperatura rectal , as egurar la intimidad y

brindar información al paciente.
 Indicar al paciente que s e coloque en pos ición de Sims .
 Lubricar el termómetro en una s uperficie de 3 cm, aproximadamente.
 Separar los glúteos y vis ualizar el es fínter anal para introducir el termómetro de 4
cm a 5 cm, aproximadamente . (Us ando guante en mano dies tra)
 Sos tener el termómetro en el recto ( 2 - 3 min y retirarlo de la cavidad rectal.
 Limpiar el termómetro con una torunda s eca, del cuerpo al bulbo, con movimientos
rotatorios .
 Hacer la lectura de la temperatura y regis trarla.
 Sacudir el termómetro para bajar la es cala de mercurio .
 Lavar y des infectar us ando s olución antis éptica.
 Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo us o.
 Valorar la medición de temperatura obtenida.
 Medición de la temperatura vía oral

 Valorar condiciones para toma de temperatura oral y brindar información al

paciente.
 Colocar la punta o bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente y
orientarle para que mantenga cerrados los labios .
 Dejar el termómetro de 3 min a 5 min.
 Retirar el termómetro de la cavidad bucal.
 Limpiar el termómetro con una torunda s eca, del cuerpo al bulbo,
con movimientos rotatorios .
 Hacer la lectura del termómetro y regis trarla.
 Sacudir el termómetro para bajar la es cala de mercurio .
 Lavar y des infectar el termómetro us ando s olución antis éptica.
 Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo us o.
 Valorar la medición de temperatura obtenida.
 Medición de la temperatura axilar o inguinal

 Valorar condiciones para toma de temperatura axilar o inguinal y brindar

información al paciente.
 Secar la axila o ingle con una torunda.
 Dis poner la punta o bulbo del termómetro en el centro axilar o en la ingle.
 Colocar el brazo y antebrazo del paciente s obre el tórax a fin de mantener el
termómetro en s u lugar.
 Dejar el termómetro de 3 min a 5 min en la axila o en la ingle y retirarlo.
 Limpiar el termómetro con una torunda s eca, del cuerpo al bulbo, con movimientos
rotatorios .
 Hacer la lectura del termómetro y regis trarla.
 Sacudir el termómetro para bajar la es cala de mercurio.
 Lavar y des infectar us ando s olución antis éptica.
 Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo us o.
 Valorar la medición de temperatura obtenida .
Valores normales según edad
Hipertermia: Aumento de la temperatura
corporal por encima de 38°C por incapacidad
del cuerpo para regular o eliminar el calor; no
está regulado por el hipotálamo.

Fiebre: Respuesta regulada del cuerpo a una

infección o inflamación; el hipotálamo
establece un nuevo punto de ajuste para la
temperatura.

Febrícula: elevación ligera de la temperatura

corporal que es menor que la fiebre
completa, pero aún está por encima de la
temperatura normal.
Manifestaciones físicas de Hipertemia e
Hipotermia:

 Hipertemia: Piel caliente y seca,

confusión, mareo, taquicardia,
convulsiones.
 Hipotermia: Temblores, piel fría y pálida,
somnolencia, confusión, bradicardia,
pérdida de conciencia, riesgo de muerte.
Ejercicio:

-Formar grupos de dos estudiantes.

-Tomarse la temperatura entre compañeros
-Identificar alteraciones y manifestaciones físicas
Medición de la Presión Arterial
 PRESIÓN ARTERIAL

Fuerza que ejerce la sangre contra

las paredes de las arterias mientras
es bombeada por el corazón.

Es el resultado de factores que influyen en

la circulación de sangre en las arterias:
-Presión o fuerza ejercida por el corazón.
-Volumen de sangre bombeado
-Tamaño y flexibilidad de las arterias
 COMPONENTES DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
Presión Sistólica (PS):
Presión Diastólica (PD):
Es la presión máxima
Es la presión mínima
cuando el corazón se
cuando el corazón está
contrae y bombea la
en reposo entre latidos.
sangre hacia las
arterias.

120/80
SÍSTOLE DIÁSTOLE
PS/PD - Relajación
- Contracción
- Salida de sangre para los vasos - Entrada de sangre en la cavidad
 TECNICAS DE MEDICION DE LA PRESIÓN
ARTERIAL

Modo Directo Modo Indirecto

 PRESIÓN ARTERIAL

• Equipo utilizado: Fonendoscopio y tensiómetro

Bolsa Inflable
 PRESIÓN ARTERIAL

Manómetros

Anaeroide
Mecanismo de resorte ,mecánico , que esta calibrado
para estirarse predeciblemente en respuesta a la
insuflación de aire

De Mercurio
Tubo vertical graduado en mm de mercurio que se desplaza en respuesta a la insuflación de
aire dentro del manguito

Digital Calibrar
Automático o semiautomático
 Técnicas de medición con tensiómetro
aneroide

Palpatoria

Auscultatoria*

-Brazalete demasiado pequeño puede dar valores de presión arterial falsamente elevados.
-Brazalete demasiado grande puede dar valores falsamente bajos.
-Se recomienda que el ancho del brazalete cubra aproximadamente el 40% de la circunferencia del brazo, y que su largo
rodee al menos el 80% del brazo.
 Procedimiento toma presión arterial
palpatoria

 Palpe pulso radial con mano izquierda durante todo el proceso del procedimiento.
 Insufle el aire con la pera de manera que la presión del manómetro ascienda 10 a
15 mmHg cada vez , a una velocidad moderada.
 Eleve la presión del manómetro unos 20 mmHg encima del punto en el cual
desaparece el pulso radial.
 Abra de forma cuidadosa la perilla, para que la aguja del manómetro descienda a
una velocidad moderada.
 La presión que muestra el manómetro en el instante cuando reaparece el pulso
radial es la PS.
 Libere la presión por completo en el manguito y espere 1 a 2 minutos antes de
hacer medidas posteriores o continuar con presión arterial auscultatoria.
Con este método no se puede medir la PD.
Sirve para establecer el nivel de la PS y así saber hasta dónde subir la presión del manguito para al buscar la PA
auscultatoria
También se usa para evitar problema de “Vacío auscultatorio”
 "vacío auscultatorio"

En algunos hipertensos, después de escucharse el primer ruido

de Korotkoff no se oirán los ruidos subsiguientes, y se
establecerá un silencio hasta reaparecer éstos en la fase II de
Korotkoff. Por tanto si no se conoce PAS palpatoria ,puede
inducir a error en tona de PA
[Link]
 Valores normales de la PA
PA= PAS/PAD
PRESIÓN PRESIÓN
Ejemplo: PA= 120/80
mmHg
SISTÓLICA DIASTÓLICA
PAS PAD

NORMAL < 120 < 80

PREHIPERTENSIÓN 120 – 139 80 a 89
HIPERTENSIÓN - Estadio 1 140 – 159 90-99
HIPERTENSIÓN-Estadio 2 ≥ 160 ≥ 100
HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA > 140 < 90

HIPERTENSION DIASTOLICA < 140 > 90

AISLADA
Joint National Committe (JNC 8, 2018)
 Procedimiento toma de presión
arterial auscultatoria
• Procedimiento

Explicar el procedimiento a la persona

Ayudar al paciente asumir una posición adecuada.

Retirar prendas, evitar enrollar las mangas

Colocar el manguito desinflado de manera

uniforme alrededor de la parte superior del brazo

Colocar el borde inferior del manguito cerca de dos

centímetros por arriba del espacio ante cubital.

Ajustar el manguito sin holgura y sin que se

comprima
 Procedimiento toma de presión
arterial auscultatoria
• Procedimiento

Si es el examen inicial del paciente, se realiza una

determinación palpatoria preliminar de la presión sistólica

Palpar la arteria radial con la punta de los dedos.

Cerrar la válvula de bombeo al girar la perilla en el sentido

de las manecillas del reloj.

Bombear el manguito hasta que no sienta el pulso

braquial

Observar la cifra de la presión en el esfigmomanómetro el

momento donde no se sienta el pulso

Libere la presión por completo en el manguito y espere 1 a

2 minutos antes de hacer medidas posteriores.
 Procedimiento toma de presión
arterial auscultatoria

 Palpe pulso humeral inmediatamente distal al borde inferior del manguito.

 Use el estetoscopio y aplique el diafragma sobre el punto donde localizó la
arteria humeral .
 Eleve la presión en el manómetro unos 20 – 30 mmHg por encima de la
presión sistólica palpatoria.
 Abra progresivamente la perilla y descienda lentamente la presión en el
manómetro a una velocidad de de 2-3 mmHg
 Escuche con cuidado los ruidos de korotkoff Cuando escuche el primer
ruido , la presión medida en el manómetro corresponde a la presión sistólica
(PAS).
 Escuche con atención mientras desciende la aguja del manómetro . La
presión medida en el manómetro cuando desaparecen los ruidos es la
presión diastólica (PAD).
 En caso de que los ruidos continúen hasta que el registro sea cero , la PAD
corresponde a la registrada por el manómetro cuando se amortigüen los
ruidos.
 Toma presión arterial modo
auscultatorio
• Consideraciones previas

La persona debe tener

la vejiga vacía.

No haber fumado o
ingerido cafeína durante
los 30 minutos previos

Equipo en buen
funcionamiento y
calibrado
 Presión del Pulso (Pp)
PAS - PAD

Magnitud de la presión que distiende la

pared arterial desde el estado de reposo Presión promedio soportada en
(PAD), hasta el de máxima distensión. todo momento por la pared arterial
Gradiente de flujo de sangre

VN= 40 + 10 mmHg VN= 70 -105 mmHg

 Posibles errores

 Ninguna información y preparación

del paciente
 Inexperiencia del examinador.
 Equipos descalibrados, obsoletos ,
imprecisos.
 Mala técnica de toma por parte del
examinador.
 Efecto de bata blanca en el
paciente.
 Aplicar el manguito sobre la manga
de la camisa o sweter.
PRESIÓN ARTERIAL

PAS < 90 mmHg y PAD > 60 Hg

Medidas Antropométricas
 ANTROPOMETRÍA

ANTROPOMETRÍA

La antropometría es la ciencia que estudia las medidas

del cuerpo humano con el propósito de evaluar su
tamaño, forma, composición y proporciones. Se utiliza
en diversas disciplinas como la medicina, la enfermería ,
nutrición, la ergonomía, la ingeniería y el deporte.

Las medidas antropométricas más utilizadas son el

peso, talla, longitud y circunferencia abdominal y son
útiles en la valoración del crecimiento y desarrollo del
niño y en la detección oportuna de deficiencias o
trastornos nutricionales.
Medidas antropométricas

PESO

TALLA

LONGITUD

"Infantómetro"
 ANTROPOMETRÍA

ÍNDICE DE MASA CORPORAL

IMC
Perímetro abdominal
 TALLER EN CLASE

Nombre Pulso TA FR T° Peso Talla IMC Circunfere

ncia
abdominal
TALLER EN CLASE