SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES: son las
manifestaciones objetivas que revelan
las funciones básicas con que el ser
humano puede mantener la vida.
• TA
• FC
• FR
• T°
• SATURACIÓN, GLUCEMIA…
TENSIÓN ARTERIAL
•Presión arterial: fuerza o empuje de la sangre sobre la pared arterial.
• Tensión arterial: fuerza o resistencia a la distensión de la pared arterial por
la sangre. TA= GC o VM (FC x VS) x RP
•Tensión arterial sistólica o máxima (TAS): mayor valor obtenido durante la
eyección o contracción del ventrículo izquierdo. Depende de factores:
-gasto cardíaco (VM x FC).
-distensibilidad de las paredes arteriales.
•Tensión arterial diastólica o mínima (TAD): menor nivel de tensión observado
durante la diástole o relajación ventricular. Depende de factores:
-resistencia periférica.
-valor de la sístole ventricular.
-duración de la diástole ventricular.
AMBAS DEPENDEN DE LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE Y DE LA
VOLEMIA.
TÉCNICA:
Pre-requisitos:
• Posición y condiciones del paciente.
• Condiciones del instrumental.
• Posición de quien la ejecutará.
Técnica propiamente dicha:
• 1° Método palpatorio.
• 2° Método auscultatorio.
PRE-REQUISITOS
• En los 30 minutos previos el paciente no debe ingerir
alimentos, fumar o beber café.
• El paciente debe estar relajado y sentarse cómodo.
• Guardar silencio durante las tomas de la presión.
Errores más comunes:
• Colocar la campana debajo del manguito= da valores
falsos.
• Desinsuflar demasiado rápido= TAS disminuída.
• Desinsuflar demasiado lento= TAD aumentada.
• Medir sobre la ropa= disminuye la percepción de los
ruidos.
• Arremangar la ropa y que ésta comprima el brazo= da
valores falsos.
• Realizar la toma sólo con el método auscultatorio= mala
interpretación de las cifras por la posibilidad de caer en
el pozo auscultatorio.
• No esperar el suficiente tiempo para realizar la
medición= da valores altos.
Clasificación de la TA en mayores de
18 años
• Óptima: < 120/ < 80
• Normal: 120-129/ 80-84
• PA limítrofe: 130-139/ 85-89
• Hipertensión arterial:
- HTA nivel 1: 140-159/ 90-99
- HTA nivel 2: 160-179/ 100-109
- HTA nivel 3: ≥ 180/ ≥ 110
• HTA sistólica aislada: ≥ 140/ < 90
TEMPERATURA
• Es el registro de la temperatura corporal.
• Medición: axilar, oral, rectal, inguinal, vaginal.
• La T° máxima se registra a las 9 y 19hs.
• La T° mínima se registra a las 3 y 12hs.
• Se puede usar termómetro digital (se lo deja hasta que suene
la alarma) o de mercurio (se lo deja 5 minutos).
¿Cómo reconocer la fiebre?
• Escalofríos
• Pulso y respiración acelerados
• Sudoración
• Pérdida súbita del apetito
• Malestar general
• Dificultad para conciliar el sueño
• Irritabilidad
• Delirios
Semiografía
• Modo de inicio: lento (o insidioso) o brusco.
• Magnitud:
- Febrícula es entre 37.5 y 37.9°,
- Fiebre o pirexia es entre 38° y 40.9°
- Hiperpirexia es igual o mayor de 41°.
- Hipotermia es menor a 35°.
• Duración: aislada, de corta duración (menos de 15
días) o prolongada (mayor a 15 días).
• Evolución o curvas febriles: contínua, remitente,
recurrente, intermitente (en accesos), ondulante,
hectérica o irregular, invertida y vespertina.
• Modo de finalización o defervescencia: lenta (o lisis)
o brusca (o en crisis).
FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Es el número de ventilaciones por minuto.
• Los valores normales son entre 12 y 20 rpm. Taquipnea es su
aumento y bradipnea su disminución.
• Valoración a través de los movimientos ventilatorios con sus 3
patrones:
- Costal o toráxico (mujeres).
- Diafragmático abdominal (niños).
- Mixto (varones adultos).
Entonces hay que semiografiar:
• Frecuencia: - normal es entre 12 y 20 rpm.
- taquipnea (mayor a 20 rpm).
- bradipnea (menor a 12 rpm).
• Amplitud: - ventilación superficial o hipopnea.
- ventilación profunda o hiperpnea o batanea.
• Ritmo: - normal (I:E:Apnea= 2:3:1)
- anormales…
Ritmos ventilatorios
anormales
PULSO
• Es la medida de la frecuencia cardíaca 60-100 lpm.
• Causas de aumento de la FC:
- Fisiológicas: actividad física, estrés psíquico-emocional.
- Patológicas: fiebre (por ejemplo procesos infecciosos
graves de la piel, neumonía, gripe, angina pultácea -
“placas en la garganta”-), medicamentos (salbutamol al
hacer NBZ), hemorragia activa, hipertiriodismo.
• Causas de disminución de la FC:
- Fisiológicas: horas de sueño, deportistas de alto
rendimiento.
- Patológicas: marcapaso, medicamentos cardio-
depresores, bloqueos del sistema cardio-nector del
corazón, hipotermia, hipotiroidismo.
• CARACTERÍSTICAS DEL PULSO ARTERIAL (FRITASC):
1- En sucesión de ondas (FRI):
Frecuencia : N° de latidos por minutos (60-100lpm). Si se denomina
taquicardia y bradicardia si .
Regularidad: mide la duración de las pausas o intervalos entre ondas.
Igualdad: es la altura o amplitud de ondas sucesivas.
2- Propios de una sola onda (TASC):
Tensión o dureza: resistencia que ofrece la arteria al ser
comprimida.
Amplitud o altura: tamaño o volumen de la onda de pulso.
Puede ser MAGNUS O PARVUS.
Simetría: es la comparación con el pulso del lado contralateral.
Celeridad o velocidad: puede ser CELER o TARDUS.
¿Dónde se toma el pulso arterial?
• Pulso central: carotídeo.
• Pulso periférico:
- cabeza: temporal y facial.
- MMSS: axilar, humeral o braquial, radial, cubital y digital.
- MMII: femoral, poplíteo, tibial posterior y pedio.