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Dosis de Dopamina y Noradrenalina

El documento detalla las dosis y fórmulas para la administración de dopamina y norepinefrina, incluyendo sus efectos hemodinámicos y métodos de cálculo para infusión. También se abordan cálculos de líquidos necesarios en situaciones clínicas, como pérdidas basales, ayuno y exposición a trauma quirúrgico. Se incluye una fórmula para determinar el sangrado permitido en función de la volemia y hematocrito.

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El documento detalla las dosis y fórmulas para la administración de dopamina y norepinefrina, incluyendo sus efectos hemodinámicos y métodos de cálculo para infusión. También se abordan cálculos de líquidos necesarios en situaciones clínicas, como pérdidas basales, ayuno y exposición a trauma quirúrgico. Se incluye una fórmula para determinar el sangrado permitido en función de la volemia y hematocrito.

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DOPAMINA

DOSIS DOPA 1 A 4 MCGR O GAMMAS /KG/MIN AUMENTA FLUJO RENAL ESPLANICO, HAY VASODILATACION DE ORGANOS
DOSIS BETA 5 A 7 MCGR O GAMMAS/KG/MIN RVP MEJORANDO FUNCION DE LA BOMBA INOTROPIA Y CRONOTROPIA
DOSIS ALFA 8 A 12 MCGRS O GAMMAS/KG/MIN POR FALLA DE BOMBA VASOCOSTRICCION Y AUMENTO RVS

FORMULA POR GAMMAS Y VELOCIDAD DE INFUSION

ML/HR =DOSIS INDICADA (DOSIS MCGRS/MIN) X PESO / CONSTANTE

1ML = 60 MCGOTAS O 20 GOTAS (NORMO)

CONSTANTE
DOPAMINA VIENE EN 200 MG Y SE AFORA EN 250CC SOL FISIOLOGICA O GLUCOSADA AL 5%
200mg/250 ml= 0.8 mg. Ó 800 mcgrs /ml
800 mcgr / 60 mcrgotas =13.3 mcgrs x microgota
800 mcgr/ 20 gotas = 40 mcgrs x gota (normo)

Dosis ALFA EJEMPLO

70 KG X 10 GAMMAS / 13.3 mcgrs = 52 ml/hr


Ó 52/ 60 x 60 = 52 microgotas por min.
70 kg x 10 GAMMAS / 40 GOTAS (NORMO)= 17 GOTAS X MIN.
Ó 17 X 60 / 20 = 52 ML X HR (BOMBA DE INFUSION)

NOREPINEFRINA

DOSIS INICIAL 8 A 12 mcgrs xmin hasta lograr TA deseada


Mantenimiento: 2 a 4 mcgrs x min.
Shock .05 a 1.5 mcgrs /kg/min. Asociado a dopa a dosis dopa.

Ampula de 4mg. = 4000 mcgrs


Adulto 70 kg.
Dosis inicial
1 amp de 4 mg en 200 ml de sol glucosada al 5% = 4000 mcgrs /200 ml = 20 mcgrs x ml
Normogotero 20 gotas es 1 ml por lo que 1 gota = 1 mcgr
Por lo tanto, podemos establecer 8 a 12 gotas por minuto hasta lograr TA deseada

Dosis de choque septico:


.05 mcgrs/kg/min
0.05x 70 =3.5 mcgrs por minuto
3.5 mcgr x 60= 210 mcgrs x hr

4000 mcgrs /250ml = 16 mcgrs por ml


(regla de 3)210 mcgr por hr. /16 mcgrs ml: 13.1 ml por hr.

CALCULO DE LIQUIDOS
1.- PERDIDAS BASALES
1ros 10 kg x 4ml
2dos 10 kg x 2 ml
Resto 1 kg x ml
2.- AYUNO
PB X HRS DE AYUNO = RESULTADO 50% 1 RA HR
25% 2DA HR
25% 3RA HR
3.- EXPOSICION A TRAUMA QUIRURGICO
LEVE 1 – 3 ML/KG
MODERADO 4 - 7 ML/KG
SEVERO 7 – 10 ML/KG
4.- SISTEMA O CIRCUITO ANESTESICO
1 ML X KG
5.- DIURESIS 1ML X KG
6.- SANGRADO REPOSICION X 3 ML CON CRISTALOIDE
X 2 ML CON COLOIDE
X 1 CON P.G.

SANGRADO PERMITIDO

SP= (VOL. SANGUINEO) (HTO REAL – HTO IDEAL) / HTO PROMEDIO

 VOLEMIA = PESO X 60 A 65 MUJERES


X 70 HOMBRES

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