SIGNOS MENINGEOS:
1. Rigidez de nuca: Rigidez y espasmo de los músculos del cuello, con dolor al movimiento voluntario
activo y al pasivo.
2. Rigidez del raquis, por contractura de los músculos parávertebrales: el enfermo no puede doblar el
tronco, que se mueve en bloque al levantársele la cabeza
3. Contractura de los músculos de los miembros inferiores. La contractura de los músculos flexores de
muslo y pierna determina flexión de los miembros inferiores y decúbito lateral (actitud en gatillo de
escopeta o de fusil)
4. Jacoud: (En meningitis TB): Presencia de bradicardia al realizar maniobra del signo de Brudzinski
5. Skeer: (En meningitis TB) pequeño círculo en el iris, cerca de la pupila, en ambos ojos, observado en la
meningitis tuberculosa.
6. Signo de Binda (Meningitis TB) Girando rápidamente alternada y pasivamente la cabeza, se
levanta el hombro opuesto
7. Lewinson: Al pedir al paciente que toque su pecho con la barbilla, éste apertura la boca en un intento
por lograrlo
8. Signo de Trousseau (Raya meningítica): Fenómeno vasomotor, huella que deja el dedo o un objeto
romo al pasar por la superficie cutánea
9. Marañón o nuca: Aparición de Babinski en decúbito dorsal, al flexionar la cabeza y al mismo tiempo se
le impide la plantar: flexión de las rodillas presionándolas contra la cama
10. Guilland: Pinchar la piel del cuadríceps femoral o apretar la parte interna flexión del muslo y rodilla
contralateral.
11. En casos de irritación meníngea severa el paciente puede adoptar espontáneamente la posición de
trípode, llamada también signo de Amos o de Hoyne, con las rodillas y la cadera flexionadas, la espalda
arqueada “lordóticamente”, el cuello extendido y los brazos traídos hacia la espalda para sostener el
tórax.
12. Lesague: (En niños). Al levantar al niño por las axilas, permanece en el aire con las piernas flexionadas.
13. Brudzinski: presenta las siguientes variedades:
Cefálico: Flexión de las rodillas al producir la flexión de la cabeza.
Pélvico contralateral: Flexión de la pierna sobre el muslo y éste sobre la cadera. Se produce flexión
de la rodilla contralateral.
De la mejilla o malar: Presión con un dedo sobre las mejillas, debajo de los malares. Se produce
flexión de los codos y elevación de los brazos.
Pubiano: Presión o percusión sobre la sínfisis del pubis = flexión de ambas extremidades inferiores.
14. Signo de Kernig. Hay dos maneras corrientes de explorarlo:
Con el enfermo en decúbito dorsal, se pasa un brazo por detrás de su espalda y se lo intenta sentar
pasivamente, mientras que la mano del brazo que ha quedado libre se apoya sobre sus rodillas,
tratando de oponerse a su flexión. El signo está presente si las rodillas se flexionan pese a la
oposición del observador. Una vez flexionadas, al intentarse extender las piernas empujando las
rodillas contra el lecho, se podrá notar que existe una gran resistencia, apareciendo intenso dolor.
En el mismo decúbito se levanta uno de los miembros inferiores del paciente, sosteniéndolo por el
talón y extendido ( en igual forma que para buscar el signo de Laségue). El signo es positivo si al
llegar a cierta altura el miembro se flexiona forzosamente en la rodilla.
15. Contractura de los músculos de la pared abdominal anterior. A consecuencia de esta contractura, el
abdomen está retraído y deprimido, originando el denominado vientre en batea.
16. Contractura de los músculos de los miembros superiores. Signo de Bíkele. El observador flexiona el
antebrazo sobre el brazo del paciente que estará sentado. Partiendo de esta posición, eleva
horizontalmente el brazo en abducción, tratandó de extender pasivamente el antebrazo.
17. Al explorarse el signo de Brudzinski la pupila puede dilatarse (signo de Flatau).
18. Signo de Parrot: Midriasis al pellizcamiento de la piel del cuello
19. Jolt accentuation o signo de la sacudida, Acentuación de cefalea: se le pide al paciente que gire su
cabeza horizontalmente de 2 a 3 rotaciones por segundo. Un aumento en la cefalea basal constituye un
signo positivo
20. Signo de magnus: Al girar la cabeza hacia un lado el paciente extiende el brazo rostral y flexiona el
caudal