HOJA DE RUTA
Fecha de generación: 2019-10-16 09:04:25
Solicitante: ENRIQUE JAVIER VELOZ ZAMBRANO,
Profesional de Procesos:
INFORMACIÓN GENERAL
Código del documento: IT-RSC-RES-003
Nombre del documento: Instructivo para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales de ingreso, periódicas, de reincorporación, por cambio de
ocupación y por retiro de los servidores públicos
Código único: 17
Versión: 02
Macroproceso: RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA
Proceso: Responsabilidad Social Corporativa
Subproceso: SUBPROCESO
RUTA DEL DOCUMENTO
Elaboradores Cargo Fecha de Fecha de
Recepción Aceptación
PIEDAD LORENA CASSAGNE MOYANO PROFESIONAL DE SISTEMA GERENCIA DE CONTROL 2019-05-30 2019-06-03
MARJORIE LIZETH RAMIREZ ROBALINO MEDICO OCUPACIONAL 2019-05-30 2019-05-30
Revisores Cargo Fecha de Fecha de
Recepción Aceptación
FERNANDO MIGUEL ANZOATEGUI MERA DIRECTOR DE DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO 2019-06-03 2019-10-14
KAREM ALICIA CHILUIZA CERCADO DIRECTOR DE ADMINISTRACION DE TALENTO HUMANO 2019-06-03 2019-10-01
Aprobador Cargo Fecha de Fecha de
Recepción Aprobación
JOFFRE REINALDO LOPEZ TORRES DIRECTOR DE RESPONSABILIDAD SOCIAL SEGURIDAD 2019-10-14 2019-10-15
INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL
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INSTRUCTIVO PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES Código:
MÉDICAS OCUPACIONALES DE INGRESO, IT-RSC-RES-003
PERIÓDICAS, DE REINCORPORACIÓN, POR Versión:
CAMBIO DE OCUPACIÓN Y POR RETIRO DE LOS 02
SERVIDORES PÚBLICOS
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Fecha de Emisión:
RES/CDG RES RSC 2019-07-22
Datos generales del documento
ELABORACIÓN ACTUALIZACIÓN X ELIMINACIÓN
Instructivo para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales
Nombre del documento: de ingreso, periódicas, de reincorporación, por cambio de
ocupación y por retiro de los servidores públicos
Código: IT-RSC-RES-003
Versión: 02
Responsabilidad Social Corporativa/Responsabilidad Social
Proceso / Subproceso:
Corporativa
Se realizaron los siguientes cambios en el documento:
Modificación del nombre del documento.
Observación: Sección 3: Incorporación de nuevas definiciones al instructivo.
Sección 4: Modificación de todo el desarrollo e inclusión de
nuevas actividades.
Nombre y Apellido Cargo
Marjorie Ramírez Médico Ocupacional - CORP
Elaborado por:
Profesional de Sistema Gerencial de Control
Lorena Cassagne
- GYE
Directora de Administración de Talento
Karem Chiluiza
Humano, Subrogante
Revisado por:
Director de Desarrollo de Talento Humano,
Fernando Anzoategui
Subrogante
Director de Responsabilidad Social,
Aprobado por: Joffre López Seguridad Industrial y Salud Ocupacional,
Encargado
INSTRUCTIVO PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES Código:
MÉDICAS OCUPACIONALES DE INGRESO, IT-RSC-RES-003
PERIÓDICAS, DE REINCORPORACIÓN, POR Versión:
CAMBIO DE OCUPACIÓN Y POR RETIRO DE LOS 02
SERVIDORES PÚBLICOS
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: Fecha de Emisión:
RES/CDG RES RSC 2019-03-13
1 Objetivo
Definir los lineamientos para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales de ingreso,
periódicas, de reincorporación, por cambio de ocupación y por retiro de los servidores públicos
de la Empresa Eléctrica Pública Estratégica Corporación Nacional de Electricidad CNEL EP.
2 Alcance
El presente instructivo es de aplicación para los Médicos Ocupacionales en las Unidades de
Negocio y Oficina Central de la Empresa Eléctrica Pública Estratégica Corporación Nacional de
Electricidad CNEL EP.
3 Definiciones
ANAMNESIS: Es el conjunto de datos que se recogen de la historia clínica del servidor en
búsqueda de información acerca de antecedentes, identificación de síntomas y signos, así como
su evolución.
APTITUD MÉDICA: Es la conclusión a la que llega el Médico Ocupacional que practica
evaluaciones médicas ocupacionales cotejando el perfil del cargo a desempeñar con las
condiciones físicas y mentales de un trabajador. Puede resultar en apto, no apto, o apto con
limitaciones o restricciones para el desarrollo del cargo y tareas requeridas.
AUSENCIA LABORAL: Es toda falta de un servidor público a su lugar habitual de trabajo. La
ausencia laboral puede ser total si falta toda una jornada de trabajo, o parcial si sólo falta unas
horas de la jornada laboral. Según las causas, la ausencia laboral puede ser justificada o
autorizada por un superior.
CERTIFICADO DE SALUD OCUPACIONAL: Es un documento emitido por el Médico Ocupacional
de CNEL EP, el cual consolida la información de riesgo ocupacional específico, descripción de los
exámenes ocupacionales realizados y definición de la aptitud al trabajo, el mismo que debe ser
entregado únicamente al servidor público.
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL: Es el acto médico mediante el cual se interroga y examina
a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la
existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen
físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y
paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su
correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE RETIRO: Es la revisión médica que se realiza al
trabajador cuando se termina la relación laboral.
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL PERIÓDICA PROGRAMADAS: Es la revisión médica que se
realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz,
posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador,
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ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para
detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.
EVALUACIÓN MÉDICA POR CAMBIO DE OCUPACIÓN: Es la revisión médica que se realiza de
manera obligatoria al trabajador como parte de la responsabilidad de CNEL EP cada vez que éste
cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o
exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su
magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dicha evaluación deberá responder a lo
establecido en el PR-RSC-RES-002 “Procedimiento para la elaboración del plan de vigilancia de
salud ocupacional”.
HISTORIA CLÍINICA OCUPACIONAL: Es el conjunto único de documentos privados, obligatorios y
sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una
persona, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención. Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas
ocupacionales. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de
riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, así como resultados de mediciones
ambientales y eventos de origen profesional.
OFC: Oficina Central.
UN: Unidad de Negocio.
4 Desarrollo
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE INGRESO
4.1 El Profesional encargado del proceso de vinculación del personal informa al Médico
Ocupacional sobre el servidor público que ingresará a la empresa, a fin de que se realice
la evaluación médica ocupacional de ingreso.
4.2 El Médico Ocupacional entrega la orden de exámenes clínicos y de imagen al servidor
público que ingresará a la empresa.
4.3 Con los resultados de los exámenes clínicos y de imagen, el Médico Ocupacional realiza la
evaluación médica ocupacional de ingreso al servidor púbico, la cual se registra en el
formato SNS-MSP/Form.HCU077/2019 “Evaluación pre ocupacional-Inicio” del
Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador (anexo 1).
4.4 El Médico Ocupacional genera el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y envía mediante correo
electrónico o físico al Profesional encargado del proceso de vinculación del personal para
el archivo de la documentación en el expediente laboral del servidor.
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4.5 El Médico Ocupacional abre el historial clínico ocupacional y adjunta una copia del
certificado de salud y la evaluación médica de ingreso del servidor público vinculado.
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL PERIÓDICA PROGRAMADA
4.6 El Médico Ocupacional en coordinación con el personal del laboratorio clínico contratado
elabora y establece el cronograma para la realización de los exámenes médicos
ocupacionales periódicos: médico, clínico, laboratorio, imagen y/o especiales para los
servidores públicos de CNEL EP.
4.7 El Médico Ocupacional coordina con el personal de Comunicación Social la difusión del
cronograma, a fin de informar a los servidores públicos los días que deberán acercarse al
lugar indicado para realizarse las pruebas.
4.8 Una vez que se cuente con los resultados de exámenes médicos, clínicos, laboratorio, de
imagen y/o especialidad, el Médico Ocupacional establece un cronograma para efectuar
la anamnesis y las evaluaciones médicas periódicas programadas de los servidores
públicos.
4.9 El Médico Ocupacional ejecuta el cronograma de las evaluaciones médicas periódicas
programadas y registra las mismas en el formato SNS-MSP/Form.HCU078/2019
“Evaluación periódica” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional,
emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 3).
4.10 El Médico Ocupacional remite el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 3) mediante correo electrónico o
físico al Director de Administración de Talento Humano OFC/Líder de Talento Humano UN
para que disponga el archivo de la documentación en el expediente laboral del servidor.
4.11 Una vez cumplido el cronograma y finalizada la elaboración de las fichas periódicas, el
Médico Ocupacional emite el informe sobre las evaluaciones médicas periódicas
realizadas al Director de Responsabilidad Social OFC/Líder de Responsabilidad Social,
Seguridad Industrial y Salud Ocupacional UN mediante memorando.
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL DE REINCORPORACIÓN LABORAL
Ausencia laboral en el puesto de trabajo a partir de 30 hasta 90 días
4.12 El Profesional encargado del control de asistencia informa al Médico Ocupacional, el
nombre del servidor público que se ausente de su puesto de trabajo a partir de 30 hasta
90 días.
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PERIÓDICAS, DE REINCORPORACIÓN, POR Versión:
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4.13 Una vez que el servidor público se reincorpora al puesto de trabajo, el Profesional
encargado del proceso de vinculación del personal le informa mediante correo
electrónico que debe acudir al área médica a realizarse la evaluación médica ocupacional
de reincorporación laboral, la misma que es registrada por el Médico Ocupacional en el
formato SNS-MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del Instructivo de
Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador (anexo 4). El Médico Ocupacional emite una orden de exámenes médicos,
clínicos, de imagen y/o especialidad al servidor público de ser necesario.
4.14 El Médico Ocupacional genera el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y lo envía mediante correo
electrónico o físico al Director de Administración de Talento Humano OFC/Líder de
Talento Humano UN para que disponga el archivo de la documentación en el expediente
laboral del servidor.
Ausencia laboral en el puesto de trabajo por más de 90 días y reincorporación por comisión
de servicios o licencias de igual tiempo o más de un año
4.15 El Profesional encargado del proceso de vinculación del personal informa mediante
correo electrónico la ausencia del servidor público por más de 90 días calendario y por
comisión de servicios o licencias de igual tiempo o más de un año, al Médico Ocupacional.
4.16 Una vez que el servidor público se reincorpora a su puesto de trabajo, el Profesional
encargado del proceso de vinculación del personal contacta al servidor público mediante
correo electrónico y entrega la orden de exámenes clínicos para que se dirija al
laboratorio clínico a realizarse los mismos.
4.17 El servidor público acude al área médica con los exámenes de laboratorio realizados para
que el Médico Ocupacional realice la evaluación médica y registre la información
entregada en el formato SNS-MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del
Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador (anexo 4).
4.18 El Médico Ocupacional elabora el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y lo envía mediante correo
electrónico o físico al Director de Administración de Talento Humano OFC/Líder de
Talento Humano UN para que disponga el archivo de la documentación en el expediente
laboral del servidor.
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PERIÓDICAS, DE REINCORPORACIÓN, POR Versión:
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Ausencia laboral en el puesto de trabajo por licencia de maternidad
4.19 El Profesional del área de Trabajo Social informa mediante correo electrónico al Médico
Ocupacional, el nombre de la servidora que se ausenta por licencia de maternidad.
4.20 Diez (10) días calendario antes de que la servidora pública se reincorpore a su puesto de
trabajo, el Médico Ocupacional entrega al Profesional del área de Trabajo Social, la orden
física de exámenes clínicos.
4.21 El Profesional del área de Trabajo Social contacta a la servidora pública y entrega la orden
de exámenes clínicos para que se los realice antes de reincorporarse a su puesto de
trabajo.
4.22 Una vez que la servidora pública se reincorpora al puesto de trabajo, el Profesional del
área de Trabajo Social le informa mediante correo electrónico, que debe acudir al área
médica con los exámenes de laboratorio realizados para que el Médico Ocupacional
realice la evaluación médica y registre la información en el formato SNS-
MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del Instructivo de Aplicación de la
historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo
4).
4.23 El Médico Ocupacional elabora el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y lo envía mediante correo
electrónico o físico al Director de Administración de Talento Humano OFC/Líder de
Talento Humano UN para que disponga el archivo de la documentación en el expediente
laboral del servidor.
Ausencia laboral en el puesto de trabajo por salida del país por comisión de servicios
4.24 El Profesional encargado del proceso de vinculación del personal informa la ausencia del
servidor público por salida del país por comisión de servicios al Médico Ocupacional.
4.25 Una vez que el servidor público se reincorpora al puesto de trabajo, el Profesional
encargado del proceso de vinculación del personal le solicita que acuda al área médica.
4.26 El Médico Ocupacional indica al servidor público las recomendaciones para evitar el
contagio de enfermedades infectocontagiosas importadas y en caso de considerarlo
pertinente, emite una orden de exámenes clínicos o de imagen.
4.27 El servidor público entrega los exámenes de laboratorio realizados para que el Médico
Ocupacional realice la evaluación médica y registre la información entregada en el
formato SNS-MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del Instructivo de
Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador (anexo 4).
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4.28 El Médico Ocupacional genera el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y lo envía mediante correo
electrónico o físico al Director de Administración de Talento Humano OFC/Líder de
Talento Humano UN para que disponga el archivo de la documentación en el expediente
laboral del servidor.
EVALUACIÓN MÉDICA POR CAMBIO DE OCUPACIÓN
4.29 Previo a realizarse el cambio de funciones o puesto de un servidor público, el Director de
Desarrollo de Talento Humano OFC/Líder de Talento Humano UN envía mediante correo
electrónico al Médico Ocupacional el manual de funciones del nuevo puesto.
4.30 El Director de Desarrollo de Talento Humano OFC/Líder de Talento Humano UN solicita al
servidor público vía correo electrónico, que acuda al área médica para que el Médico
Ocupacional realice la evaluación médica y registre la información en el formato SNS-
MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del Instructivo de Aplicación de la
historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo
4). El Médico Ocupacional emite una orden de exámenes médicos, clínicos, de imagen y/o
especialidad al servidor público de ser necesario y reconoce si tiene la aptitud médica
requerida para ejercer la ocupación.
4.31 El Médico Ocupacional elabora el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y lo remite mediante correo
electrónico o físico al Director de Desarrollo de Talento Humano OFC/Líder de Talento
Humano UN para que disponga el archivo de la documentación en el expediente laboral
del servidor.
EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL POR RETIRO DEL SERVIDOR PÚBLICO
4.32 El Profesional encargado del proceso de desvinculación informa al Médico Ocupacional
sobre el servidor público que se desvinculará de la empresa, a fin de que se realice la
evaluación médica ocupacional de retiro.
4.33 El Médico Ocupacional entrega al servidor público la orden de exámenes clínicos y de
imagen.
4.34 Con los resultados de los exámenes clínicos el Médico Ocupacional realiza la evaluación
médica ocupacional de retiro al servidor público desvinculado, la cual se registra en el
formato SNS-MSP/Form.HCU080/2019 “Evaluación-retiro” del Instructivo de Aplicación
de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
(anexo 5).
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SERVIDORES PÚBLICOS
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4.35 El Médico Ocupacional genera el formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de
salud en el trabajo” del Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido
por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (anexo 2) y envía mediante correo
electrónico o físico al Profesional encargado del proceso de desvinculación para el archivo
de la documentación en el expediente laboral del servidor.
4.36 El Médico Ocupacional adjunta una copia del certificado de salud ocupacional al registro
de evaluación médica de retiro del servidor público desvinculado y archiva en su historia
clínica ocupacional.
5 Documentos de referencia
Para la elaboración de este documento, se consideran las disposiciones y normativas que se
detallan a continuación:
Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, Decisión del
Acuerdo de Cartagena, Registro Oficial Suplemento No. 461, publicado el 15 de
noviembre de 2004.
Reglamento General de Responsabilidad patronal, Resolución del IESS, Registro Oficial
No. 801, publicado el 20 de julio de 2016.
Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos de Empresa, Acuerdo
Ministerial No. 1404, Registro Oficial No. 698, última reforma 6 de junio de 1979.
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo, Decreto Ejecutivo No. 2393, última reforma 21 de febrero de
2003.
Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional - 2019, emitido por el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
6 Anexos
6.1 Anexo 1: Formato SNS-MSP/Form.HCU077/2019 “Evaluación pre ocupacional-Inicio” del
Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador.
6.2 Anexo 2: Formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de salud en el trabajo” del
Instructivo de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador.
6.3 Anexo3: Formato SNS-MSP/Form.HCU078/2019 “Evaluación periódica” del Instructivo de
Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador.
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6.4 Anexo 4: Formato SNS-MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del Instructivo
de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador.
6.5 Anexo 5: Formato SNS-MSP/Form.HCU080/2019 “Evaluación-retiro” del Instructivo de
Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador.
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Anexo 1
Formato SNS-MSP/Form.HCU077/2019 “Evaluación pre ocupacional-Inicio” del Instructivo
de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador
Anexo 1
Formato SNS-MSP/Form.HCU077/2019 “Evaluación pre ocupacional-Inicio” del Instructivo
de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador
Anexo 1
Formato SNS-MSP/Form.HCU077/2019 “Evaluación pre ocupacional-Inicio” del Instructivo
de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador
Anexo 2
Formato SNS-MSP/[Link].081/2019 “Certificado de salud en el trabajo” del Instructivo
de Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública
del Ecuador
Anexo 3
Formato SNS-MSP/Form.HCU078/2019 “Evaluación periódica” del Instructivo de Aplicación
de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Anexo 3
Formato SNS-MSP/Form.HCU078/2019 “Evaluación periódica” del Instructivo de Aplicación
de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Anexo 4
Formato SNS-MSP/Form.HCU079/2019 “Evaluación-reintegro” del Instructivo de
Aplicación de la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del
Ecuador
Anexo 5
Formato SNS-MSP/Form.HCU080/2019 “Evaluación-retiro” del Instructivo de Aplicación de
la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Anexo 5
Formato SNS-MSP/Form.HCU080/2019 “Evaluación-retiro” del Instructivo de Aplicación de
la historia clínica ocupacional, emitido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador