Lesiones elementales cutáneas
Lesiones concepto
• En clínica, una lesión (del latín laesiōn[em], "herida") es un cambio anormal en la
morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o
interno. Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un daño
externo como los traumatismos.
• Una lesión es un daño que ocurre en el cuerpo. Es un término general que se refiere al
daño causado por accidentes, caídas, golpes, quemaduras, armas y otras causas.
Lesión elemental
• Dermatología. -CONCEPTO DE LESIÓN ELEMENTAL: -Es un cambio anormal en la
morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o
interno.
• Las enfermedades de la piel se manifiestan en las llamadas Lesiones Elementales, es
como el abecedario dermatológico y sirven para identificar las enfermedades. Es en lo
primero que nos fijamos los dermatólogos.
• Pueden ser Primarias o Secundarias. Estas últimas surgen como consecuencia de la
evolución de una lesión previa.
¿Por qué es necesario saber leer la piel?
• Leer la piel es necesario para poder reconocer las lesiones elementales y poder
observar e interpretar las manifestaciones de las dermatosis.
• DERMATOSIS: Nombre genérico de las enfermedades de la piel.
Diferencia entre dermatitis y dermatosis
• Dermatitis es inflamación de la piel, la causa puede ser variada: infecciones, ácidos,
varias cosas.
• Dermatosis es la forma elegante de decir enfermedad en la piel.
Lesiones elementales: clasificación
• Las Lesiones primarias son las más importantes por ser más específicas, son aquellas
que aparecen sobre piel normal.
Las hay de dos tipos: Sólidas y Cavitarias.
• Las lesiones secundarias surgen como consecuencia de la evolución de una lesión
previa sea primaria o a su vez secundaria.
Existen de 3 tipos:
• Lesiones por Eliminación.
• Soluciones de Continuidad
• . Lesiones Reparadoras.
Lesiones primarias subclasificación
• Las Lesiones Elementales Sólidas son:
• La Mácula o Mancha: Es un cambio de coloración circunscrito de la piel.
• Son lesiones planas, no palpables, no están en desnivel respecto la superficie de la piel
(ni sobre elevadas ni deprimidas)
1. Pueden ser por exceso de color (manchas “café con leche”).
2. Por defecto del mismo ( seborreicos.
3. Por falta completa de él (vitíligo).
4. También pueden ser de origen vascular: eritema (rojez), púrpura, angioma plano.
Denominamos Eritrodermia al eritema generalizado de toda la piel.
Lesiones primarias subclasificación
• Macula melanótica labial
• La mácula melanótica oral es una enfermedad pigmentada benigna de la boca. Es
indolora y suele presentarse en la edad adulta. Por lo general, es una mancha plana,
de color marrón a negro cuyo tamaño es inferior a un tercio de pulgada.
• Plana, no palpable y de pequeño diámetro.
Lesiones primarias subclasificacion
• Las máculas pigmentarias se deben al aumento o la disminución de la melanina o de
los melanocitos.
Lesiones primarias subclasificación
Lesiones primarias subclasificación
• La Pàpula: Es una pequeña elevación circunscrita de la piel como ser picaduras,
molluscums, verrugas, liquen plano, queratosis seborreicas y actínicas). Puede ser
epidérmica, dérmica o tener ambos componentes. Cura sin dejar cicatriz porque es
pequeña.
• Las pápulas son lesiones en general palpables sobre elevadas.
Aclaración
• Una queratosis actínica es una mancha áspera y escamosa en la piel que se presenta
después de años de exposición al sol.
• Placas
• Las placas son lesiones palpables que suelen medir > 10 mm de diámetro y están
elevadas o deprimidas en comparación con la superficie de la piel. Las placas pueden
tener el techo plano o abombado. Las lesiones de la psoriasis y el granuloma anular
suelen formar placas.
• Placa psoriatica: la psoriasis en general se manifesta como placas cubiertas con
escamas de piel gruesas y plateada.
Las Lesiones Elementales Cavitarias pueden ser:
• De contenido semisólido (quistes epidérmicos, foliculares, dermoides: congénitos.
• De contenido líquido: de pequeño tamaño como las Vesículas (contienen un exudado
claro: inflamación) o las Pústulas (contienen pus: infección); o de mayor tamaño como
la Ampolla (quemaduras, enfermedades ampollosas) o la Flictena (ampolla muy
grande).
Vesículas:
• Son ampollas pequeñas y llenas de un liquido claro, tienen menos de 10 diámetro.
• Son características de las infecciones herpéticas. Como ser la dermatitis alergia aguda
de contacto y algunos trastornos ampollares autoinmunes.
• Ejemplos: dermatitis, herpes simple.
• localización: epidermis
• La dermatitis herpetiforme en general se manifiesta como racimos de vesículas.
• Las ampollas contienen un liquido claro y su diámetro es menor 10mm. Pueden estar
causadas por, quemaduras, picaduras, dermatitis de contacto por irritantes, dermatitis
alérgica de contacto y reacciones medicamentosas.
• son sacos llenos de líquido en la capa externa de la piel. Se forman debido al roce,
calor o enfermedades de la piel. Son más comunes en las manos y los pies.
• Las pústulas son lesiones sobre elevadas, vesículas, que contienen pus. Son frecuentes
en infecciones bacterianas, foliculitis, pueden aparecer en algunos trastornos
inflamatorios como la psoriasis pustulosa.
Tubérculo
• Es una elevación circunscrita de la piel de mayor tamaño que una Pàpula y que al curar
deja cicatriz (porque afecta ya a la dermis). Ejemplos: tuberculosis cutánea,
sarcoidosis, botón de Oriente (leishmaniosis).
Los nódulos
• El Nódulo. Es una lesión inflamatoria profunda (nivel dermis-hipodermis) con
abultamiento, calor y dolor a la presión, son pápulas o lesiones firmes, son mas
palpables que visibles, deja cicatriz.
• Ejemplos, quistes, lipomas, fibromas.
• El Tumor, como lesión elemental es toda aquella lesión que tiende a permanecer
siempre (tumores benignos) o a crecer indefinidamente (tumores malignos).
• Una queratosis actínica es una mancha áspera y escamosa en la piel que se presenta
después de años de exposición al sol. A menudo aparece en la cara, los labios, las
orejas, los antebrazos, el cuero cabelludo, el cuello o el dorso de las manos
Lesiones secundarias
• Escamas
• Costras
• Escaras
• Esclerosis
• Liquenificación
• cicatriz
Escamas
• Son acumulaciones del epitelio cornificado.
• Las escamas pueden ser causadas por piel seca, ciertas afecciones inflamatorias de
la piel o infecciones. Algunos ejemplos de los trastornos que pueden
causar escamas incluyen: Eccema. Infecciones por hongos,psoriasis,dermatitis
seborreica etc.
Costras
• Las costras están formadas por suero, sangre, pus.
• Su presencia puede deberse a enfermedades cutáneas inflamatorias o infecciosas
como ser impétigo
Lesión de continuidad erosiones
• Las erosiones son áreas abiertas de la piel como resultado de la perdida de parte o
toda la epidermis.
• Pueden ser traumáticas y ocurrir en distintas enfermedades cutáneas inflamatorias o
infecciosas.
• Una excoriación es una erosión lineal causada por arañazos, fricciones o rascado.
• Las ulceras se producen por la pérdida de la epidermis y al menos parte de la dermis
como ser la dermatitis por estasis venosa, traumatismo físico con afectación vascular.
• Escaras:Las escaras son áreas de piel y tejidos dañados provocadas por una presión
continua (por lo general, de una cama o silla de ruedas) que reduce la circulación de la
sangre hacia las áreas vulnerables del cuerpo
• Atrofia: Se forman menos células epidérmicas y el tamaño celular disminuye. Como
resultado, la epidermis también se vuelve más delgada. Casi todas las
estructuras que componen la piel están disminuidas en la edad madura. Esta
reducción de los componentes de la piel recibe el nombre de atrofia de la piel por
envejecimiento.
• esclerosis cutánea localizada es una enfermedad benigna del tejido conectivo y de
curso crónico que se caracteriza por la presencia de áreas de piel induradas(piel
endurecida).
• Liquenificacion es el engrosamiento de la piel con acentuación de las marcas
normales de la piel; es resultado del rascado o la fricción crónicos, y en este paciente
aparece en la fase crónica de la dermatitis atópica.
• Cicatriz es un trozo de piel de color rosa claro, marrón o blanquecino que se desarrolla
sobre la parte del cuerpo donde previamente había un corte, un rasguño, una
rozadura u otro tipo de herida. Las cicatrices son la forma que tiene la piel de
“repararse” después de sufrir una herida.