Scribd
Cargar
6 vistas2 páginas

Anestésicos Intravenosos: Etomidato y Propofol

El etomidato y el propofol son anestésicos intravenosos utilizados en la práctica clínica, con el etomidato actuando como un hipnótico de acción corta y el propofol como un fármaco liposoluble que potencia la acción del GABA. Ambos tienen efectos mínimos en el sistema cardiovascular, aunque el propofol puede causar apnea y reducción de la presión arterial. El síndrome por infusión de propofol es una complicación rara asociada a dosis elevadas, que requiere tratamiento inmediato y puede ser potencialmente letal.

Cargado por

Alonso Molina
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
6 vistas2 páginas

Anestésicos Intravenosos: Etomidato y Propofol

El etomidato y el propofol son anestésicos intravenosos utilizados en la práctica clínica, con el etomidato actuando como un hipnótico de acción corta y el propofol como un fármaco liposoluble que potencia la acción del GABA. Ambos tienen efectos mínimos en el sistema cardiovascular, aunque el propofol puede causar apnea y reducción de la presión arterial. El síndrome por infusión de propofol es una complicación rara asociada a dosis elevadas, que requiere tratamiento inmediato y puede ser potencialmente letal.

Cargado por

Alonso Molina
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

ANESTESICOS INTRAVENOSOS (ETOMIDADO Y PROPOFOL)

•Anestésicos Intravenosos: Etomidato y Propofol: El etomidato y el propofol son


anestésicos intravenosos utilizados en la práctica clínica. El etomidato es un
hipnótico derivado carboxilado imidazólico, mientras que el propofol es un fármaco
del grupo de los alquifenoles.
•Etomidato: El etomidato es un anestésico intravenoso introducido en 1972 en
Europa. Es un hipnótico de acción corta con efectos anestésicos y amnésicos,
pero sin efecto analgésico. Actúa como agonista de GABA-A, aumentando la
afinidad del receptor por el GABA y la apertura del canal de cloruro.
•Farmacocinética del Etomidato: Después de la administración intravenosa, el
etomidato se distribuye rápidamente en tejidos muy irrigados. La vida media de
distribución es de 2,7 minutos y los efectos hipnóticos se invierten rápidamente.
Los pacientes despiertan dentro de los 3 a 10 minutos. Es hidrolizado en el hígado
por N-dealquilación.
•Efectos del Etomidato en aparatos y sistemas: El etomidato tiene efectos mínimos
en el sistema cardiovascular, disminuyendo la resistencia vascular periférica y la
presión arterial. No provoca apnea a menos que se administre con opioides.
Disminuye la tasa metabólica cerebral, el flujo sanguíneo y la presión intracraneal,
inhibe enzimas sintetizadoras de cortisol y aldosterona, y suprime la función
corticosuprarenal.
•Propofol: El propofol fue descubierto en la década de 1970 y aprobado para uso
clínico en 1986. Es un fármaco liposoluble del grupo de los alquifenoles. Debe
agitarse antes de usar y mantenerse a una temperatura entre 4 ºC y 25 ºC.
Interactúa con los receptores GABA-A, aumentando la conductancia del cloro y
potenciando la acción del neurotransmisor GABA. También actúa como
antagonista del glutamato en el receptor NMDA.
•Farmacocinética y farmacodinamia del Propofol: El propofol se une entre un 97%
y un 99% a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. La hipnosis se
produce generalmente dentro de los 40 segundos después de la inyección. En
adultos sanos menores de 55 años, se requieren dosis de 2-2,5 mg/kg para la
inducción anestésica.
•Efectos del Propofol: El propofol reduce la presión arterial por caída de las
resistencias vasculares sistémicas. Provoca apnea post dosis de inducción y
suprime el impulso hipoxico ventilatorio. Reduce el flujo sanguíneo cerebral y la
presión intracraneal, tiene efectos antieméticos y es seguro en pacientes
epilépticos. Es el agente de elección para la colocación de dispositivos
supraglóticos.
•Síndrome por infusión de propofol: El síndrome por infusión de propofol es una
complicación rara pero potencialmente letal asociada a dosis elevadas y
prolongadas. Se correlaciona con dosis mayores de 4 mg/kg/h por más de 48
horas y se debe a alteraciones en el metabolismo oxidativo mitocondrial de ácidos
grasos de cadena larga. La característica principal es la acidosis metabólica
inexplicable.
•Tratamiento del síndrome por infusión de propofol: El tratamiento incluye la
suspensión inmediata de la infusión de propofol, apoyo cardiopulmonar mediante
inotrópicos, vasopresores y ventilación mecánica. La bradicardia responde
pobremente a catecolaminas y marcapasos externo. Se recomienda la sustitución
de carbohidratos a 6-8 mg/kg por minuto. Algunos pacientes pueden sobrevivir
gracias a la asistencia de oxigenación por membrana extracorpórea.

También podría gustarte