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Guía sobre EPOC y su tratamiento

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una condición pulmonar caracterizada por síntomas respiratorios y limitación progresiva del flujo aéreo, con factores de riesgo como el tabaquismo y la genética. El diagnóstico se realiza a través de la espirometría y cuestionarios multidimensionales, mientras que el tratamiento incluye la vacunación, la reducción de la exposición a factores de riesgo y el uso de broncodilatadores. El manejo también puede requerir oxigenoterapia y soporte ventilatorio en casos graves.

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Miguel Antonio Polito Gallardo
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Guía sobre EPOC y su tratamiento

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una condición pulmonar caracterizada por síntomas respiratorios y limitación progresiva del flujo aéreo, con factores de riesgo como el tabaquismo y la genética. El diagnóstico se realiza a través de la espirometría y cuestionarios multidimensionales, mientras que el tratamiento incluye la vacunación, la reducción de la exposición a factores de riesgo y el uso de broncodilatadores. El manejo también puede requerir oxigenoterapia y soporte ventilatorio en casos graves.

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ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRÓNICA

ELABORADO POR: POLITO GALLARDO MIGUEL ANTONIO


DEFINICIÓN
condición pulmonar heterogénea
caracterizada por síntomas respiratorios
(disnea, tos, producción de esputo y/o
exacerbaciones) debido a anomalias de
las vías aéreas y/o alvéolos que
provocan limitación persistente y
progresiva del flujo aéreo.
FACTORES DE RIESGO
tabaquismo Genética:
Mutaciones del gen SERPINA 1 que
causan el déficit de a-1-antitripsina

Inhalación de particulas
toxicas
Envejecimiento o
desarrollo anormal de
los pulmones

Gases de
contaminación
DIAGNÓSTICO
CUADRO CLÍNICO
DISNEA
TOS CRÓNICA
Puede ser
productiva o no

Mayor de 3 meses

EXPECTORACIÓN por 2 años


consecutivos

SIBILANCIAS Y
OPRESIÓN EN EL PECHO

FATIGA
ESPIROMETRIA
FEV1/FVC postbroncodilatador <0.7
CUESTIONARIOS
MULTIDIMENSIONALES
Puntaje total: 40
se recomienda usar una
puntuación de síntomas
<25 para considerar
tratamiento regular de los
sintomas (equivalente a
mMRC <1)
TRATAMIENTO
VACUNACION
ANTIGRIPAL
VIRUS
SINCITIAL
RESPITATORIO COVID 19

HERPES ANTI
ZOSTER NEUMOCÓCICA

TOS FERINA
IDENTIFICAR Y REDUCIR LA EXPOSICIÓN A
FACTORES DE RIESGO
Suspender tabaquismo en su Ventilación intradomiciliaria Evitar exposición continua a
totalidad en todo paciente con eficiente irritantes potenciales
EPOC
0-1 exacerbación moderada (sin
Grupo A hospitalización).

Broncodilatador
MMRC 0-1 o CAT <10

TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
INICIAL
> 2 exacerbaciones moderadas o >1
exacerbación que llevó a
hospitalización

Grupo E Grupo B

LABA + LAMA LABA + LAMA


+ GCI si eos >300 MMRC >2 o CAT >10
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO DE
SEGUIMIENTO
OXIGENOTERAPIA A LARGO PALZO LTOT
PaO2 igual o menor a 55mmHg o SaO2 igual o PaO2 entre 55 y 60mmHg o SaO2 de 88% si hay
inferior a 88% con o sin hipercapnia confirmada evidencia de hipertensión pulmonar, edema
dos veces durante un periodo de tres semanas periferico que sugiera insuficiencia cardiaca
congestiva o policitemia (Hto >55%)

Preescribir oxigeno suplementario y titular para


mantener SaO2 arriba de 90%

Revisar en 60 a 90 dias y evaluar:


si el oxigeno suplementario está todavia
indicado
si el oxigeno suplementario es efectivo
SOPORTE VENTILATORIO
Pacientes en EPOC estable
muy grave
Ventilación no
util en hipercapnia diurnia
invasiva pronunciada y hospitalización
reciente

EPOC y apnea obstructiva del


CPAP sueño

Estandar de atención
disminuye morblidad
VNI con presión
disminuye mortalidad
positiva pacientes con exacerbación de
EPOC causando IRA
MUCHAS
GRACIAS
Diagnostico y tratamiento de la insuficiencia hepática. Crónica. Guía de Práctica Clínica.
instituto Mexicano del Seguro Social.

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