Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland 4
INTEGRANTES:
PAOLA ANDREA NIÑO SOTO-01230102019
MARIA CAMILA CARDENAS RANGEL-01230102037
KELLY JHOJANA ARDILA UREÑA-01230102020
DOCENTE:
LAURA MARCELA RODRIGUEZ ROJAS
PROGRAMA:
TERAPIA OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
BUCARAMANGA, MAYO DEL 2025
→ ¿En qué consiste? ¿A que patologías se le puede aplicar esta escala de
evaluación?
El Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland (MPAI) se diseñó para facilitar
la valoración clínica y secuelas funcionales de personas durante el período
posagudo (posthospitalario) tras una lesión cerebral adquirida (LCA), como
traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares o tumores
cerebrales, con el din de facilitar la evaluación de programas de rehabilitación
diseñados para estas personas y comprender mejor los resultados a largo
plazo de la LCA.
La evaluación y calificación de cada una de las áreas designadas por los
ítems del MPAI-4 garantiza que las secuelas más frecuentes e importantes
de la LCA se consideren para la planificación de la rehabilitación u otras
intervenciones clínicas.
→ ¿Qué evalúa el MPAI-4?
Los ítems del MPAI-4 representan la gama de problemas físicos, cognitivos,
emocionales, conductuales y sociales que las personas pueden encontrar
después de una LCA. También evalúan los principales obstáculos para la
integración comunitaria que pueden derivar directamente de la LCA, así como
los problemas en el entorno social y físico. La reevaluación periódica con el
MPAI-4 durante la rehabilitación posaguda u otra intervención documenta el
progreso, la eficacia y la pertinencia de la intervención. Las investigaciones
que examinan las respuestas al MPAI-4 de personas con LCA de larga
duración, así como de sus cuidadores y allegados, ayudan a responder
preguntas sobre el futuro de quienes sufren lesiones recientes y sus
necesidades médicas, sociales y económicas a largo plazo. Actualmente,
diversos grupos de profesionales sanitarios utilizan el MPAI para evaluar la
eficacia de las intervenciones de rehabilitación postaguda mediante
evaluaciones pre y postintervención de las personas atendidas. Los
profesionales sanitarios que utilizan el MPAI abarcan toda la gama de
servicios postaguda, desde servicios comunitarios hasta rehabilitación
ambulatoria tradicional, programas diurnos y servicios residenciales.
→ ¿Como es su aplicación?
Como se menciona anteriormente, esta herramienta está dirigida a personas
con lesión cerebral adquirida (LCA). Su aplicación puede ser realizada por
distintos informantes: el propio paciente, un familiar cercano o un profesional
de la salud que conozca bien el caso. Esta característica es clave, ya que
permite obtener una visión más amplia y completa del funcionamiento real del
individuo, considerando tanto sus capacidades como sus limitaciones.
Recoger información desde diferentes perspectivas ayuda a compensar
posibles sesgos o limitaciones en la autopercepción del paciente, como la
anosognosia (falta de conciencia sobre las propias dificultades), que es
frecuente en personas con daño neurológico.
Además, la comparación entre las respuestas del paciente, su entorno
familiar y el equipo clínico permite una evaluación más precisa del nivel de
discapacidad, ajuste emocional y grado de participación social. Esta
triangulación de fuentes favorece la planificación de intervenciones más
personalizadas, que no solo aborden los déficits objetivos, sino también cómo
estos son vividos y percibidos en la vida cotidiana.
Una vez completado el cuestionario, se procede a calificar cada ítem
utilizando una escala de 0 a 4, donde 0 indica funcionamiento normal y 4
representa una limitación severa. Posteriormente, se suman los puntajes en
cada una de las tres subescalas: habilidades, ajuste y participación. Estos
resultados permiten identificar con claridad las áreas que requieren
intervención, establecer objetivos terapéuticos individualizados y hacer
seguimiento al progreso del paciente a lo largo del tiempo. Así, el MPAI-4 no
solo cumple una función diagnóstica, sino también de guía en el proceso de
rehabilitación y toma de decisiones clínicas.
Implementación de la Escala MPAI-4
En el estudio de caso presentado por Quiceno-Gómez, Castrillón Taba y
Carvajal-Castrillón (2020), se documenta la intervención neuropsicológica en
un paciente masculino de 43 años, quien fue remitido al servicio de
neuropsicología tras la resección de un oligoastrocitoma (tumor cerebral de
bajo grado) localizado en el lóbulo frontal derecho. Durante el proceso de
rehabilitación, se empleó de manera reiterada el Inventario de Adaptabilidad
Mayo-Portland (MPAI-4) como herramienta principal para evaluar las
dificultades funcionales del paciente. Esta escala permitió identificar y
cuantificar las alteraciones en funciones ejecutivas, fluidez del lenguaje
discursivo y habilidades instrumentales, facilitando así un seguimiento
objetivo de la evolución del paciente a lo largo del tratamiento.
Resultados Obtenidos
Los resultados obtenidos mediante la aplicación del MPAI-4 evidenciaron una
mejora significativa en la funcionalidad del paciente. El proceso de
rehabilitación neuropsicológica, centrado en la implementación de estrategias
de autoinstrucciones y automonitoreo, demostró ser efectivo, permitiendo que
el paciente aplicara las habilidades adquiridas en contextos cotidianos y en
áreas de interés personal. Estas mejoras reflejan la eficacia del MPAI-4 como
instrumento para monitorear el progreso funcional y la adaptabilidad del
paciente en su entorno diario.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland . Asociación Estadounidense de
Lesiones Cerebrales (Brain Injury Association of America). 2017. Disponible
en: [Link]
portland-adaptability-inventory
• McGilloway E, Mitchell J, Dharm-Datta S, Roberts A, Tilley H,
Etherington J. La herramienta de evaluación Mayo-Portland Adaptability
Inventory-4 es superior al UK FIM+FAM en una población militar británica.
Brain Injury. 2016.
• Kean J, Malec JF, Altman IM, Swick S. Análisis de medición de Rasch del
Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland (MPAI-4) en una muestra de
rehabilitación basada en la comunidad. Journal of Neurotrauma. Mayo de
2011;28(5):745–753.
• Quiceno-Gómez, L. M., Castrillón Taba, M. A., & Carvajal-Castrillón, M. E.
(2020). Rehabilitación de las funciones ejecutivas en un caso de
oligoastrocitoma frontal derecho. Revista Chilena de Neuropsicología, 15(1),
34–44. [Link]
Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland 4
Dr. Muriel D. Lezak y Dr. James F. Malec (Doctorados del ABBP)
Nombre: _________________________________________ No. clínico _______________________ Fecha ______________
¿Quién informa? (Haga un círculo): Profesional particular Consenso de profesionales Persona con lesión cerebral La pareja__________
Debajo de cada ítem, haga un círculo alrededor del número que mejor describa el nivel de dificultad que enfrenta la persona evaluada.
Escoja el nivel más alto de dificultad que corresponda. No considere como interferencia los problemas que ocasionalmente (menos del 5%
del tiempo) se interponen con las actividades cotidianas o en aquellas importantes para la persona evaluada. Escriba sus comentarios sobre
ítems específicos al final de la escala de puntuación.
Para los ítems 1 al 20, por favor use la siguiente escala de puntuación:.
0 Ninguna 1 Poca dificultad pero no 2 Poca dificultad que 3 Problema moderado que 4 Grave problema que
interfiere con las interfiere con las interfiere con las interfiere con las
actividades. Podría actividades entre 5 y 24% actividades 25 a 75% del actividades más del 75%
servirle un aparato de del tiempo tiempo del tiempo
ayuda o medicamentos
Parte A. Capacidades Parte B. Adaptación
1. Movilidad: Dificultades para caminar o moverse; problemas de 13. Ansiedad: Tensión, nerviosismo, miedo, fobias, pesadillas,
equilibrio que interfieren con la movilidad recuerdo de eventos estresantes
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
2. Uso de las manos: Deterioro en la fuerza o en la coordinación de 14. Depresión: Tristeza, melancolía, pesimismo, falta de
una o ambas manos apetito y/o sueño, preocupación, autocrítica
0 1 2 3 4
0 1 2 3 4
3. Visión: Dificultad para ver; visión doble; lesión en los ojos, cerebro
15. Irritabilidad, ira, agresividad: Expresiones verbales o
o nervios que interfiere con la visión
0 1 2 3 4 físicas de ira
4. *Audición: Dificultad para oir; zumbido en los oídos. 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 16. *Padecimientos y dolores de cabeza: Expresiones verbales
5. Mareo: Sensación de inestabilidad, mareo o aturdimiento y no verbales de dolor; limitación en las actividades debido a
0 1 2 3 4 dolor
6. Aspecto motor del lenguaje: Alteración en la claridad o 0 1 2 3 4
velocidad del lenguaje; tartamudeo 17. Cansancio: Sentir cansancio; falta de energía; cansarse
0 1 2 3 4 fácilmente
7A. Comunicación verbal: Dificultad para expresarse verbalmente o 0 1 2 3 4
para comprender a otros 18. Reacción ante síntomas menores: Se concentra en pensar
0 1 2 3 4 que los problemas físicos y/o emocionales se atribuyen a la
7B. Comunicación no verbal: Expresiones faciales y/o gestos
lesión cerebral; califique solamente la forma en que la
limitados o extraños; hablar demasiado o casi nada; incomprensión de
los mensajes no verbales de los demás inquietud o preocupación por estos síntomas afecta el
0 1 2 3 4 desempeño actual, más allá de los efectos de los síntomas
8. Atención y concentración: Dificultad para ignorar las mismos
distracciones, prestar atención a cosas diferentes, mantener más de una 0 1 2 3 4
cosa en la mente en un momento dado 19. Interacción social inadecuada: Comportamiento infantil,
0 1 2 3 4 ridículo, grosero que no encaja en el momento ni en el lugar
9. Memoria: Dificultades para aprender y recordar nueva 0 1 2 3 4
información 20. Alteración en la autoconciencia: No reconoce sus
0 1 2 3 4
limitaciones e incapacidades personales, ni la forma en que
10. Fuente de información: Dificultad para recordar lo aprendido en
la escuela, preparatoria, colegio o trabajo; dificultad para recordar
estas interfieren con las actividades cotidianas del trabajo o
información personal o familiar de años atrás escuela
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
11. Resolución de nuevos problemas: Dificultad para encontrar o
escoger la mejor solución para un problema nuevo Use la escala al final de la página para calificar el ítem N° 21
0 1 2 3 4
12. Capacidad visual-espacial: Dificultad para dibujar, armar cosas,
encontrar la ruta, y prestar la misma atención visual hacia la
derecha y hacia la izquierda
0 1 2 3 4 21. Relación con la familia y otras personas queridas:
Interacción con allegados; describir el grado de estrés
presente en la familia o en los más allegados a la persona
con lesión cerebral; “funcionamiento de la familia”
significa cooperar a fin de lograr realizar las tareas
necesarias para el mantenimiento de la casa
MPAI-4 3/31/03
0 Grado de estrés normal 1 Grado de estrés leve que 2 Grado de estrés leve que 3 Grado de estrés 4 Grado de mucho estrés
en la familia o en los no interfiere con el interfiere con el moderado que interfiere que interfiere con el
allegados funcionamiento de la funcionamiento de la con el funcionamiento de funcionamiento de la
familia familia 5 a 24% del la familia 25 a 75% del familia 75% del tiempo
tiempo tiempo
MPAI-4 3/31/03
Parte C. Participación
22. Inicio: Dificultad para iniciar una actividad sin necesidad de incitarlo(a) a hacerla
0 Ninguna dificultad 1 Poca dificultad pero no 2 Problema menor que 3 Dificultad moderada que 4 Mucha dificultad que
interfiere con las actividades. interfiere con las interfiere con las interfiere con las
Podría servirle un aparato de actividades un 5 a 24% actividades 25 a 75% del actividades más de 75%
ayuda o medicamentos del tiempo tiempo del tiempo
23. Contacto social con amistades, compañeros de trabajo, y otras personas que no sean familiares, la pareja, ni quienes le
brindan atención profesional
0 Participación normal con 1 Poca dificultad en las 2 Participación un poco 3 Participación 4 Ninguna o escasa
los demás situaciones sociales, pero limitada con otras moderadamente limitada participación con otras
la participación con los personas (75 a 95% de con los demás (25 a 74% personas (menos de 25%
demás es normal interacción normal para de interacción normal de interacción normal
la edad) para la edad) para la edad)
24. Actividades en el tiempo libre y de recreación
0 Participación normal para 1 Poca dificultad para 2 Participación un poco 3 Participación 4 Ninguna o escasa
la edad en actividades realizar estas actividades, limitada (75 a 95% de moderadamente limitada participación (menos de
recreativas aunque con participación participación normal para (25 a 74% de 25% de interacción
normal la edad) participación normal para normal para la edad)
la edad)
25. Cuidado personal: Comer, bañarse, vestirse, higiene personal
0 El cumplimiento con 1 Ocasionalmente, hay un 2 Necesidad de un poco de 3 Necesidad de la ayuda o 4 Necesidad de mucha
estas actividades del poco de dificultad, y se ayuda o supervisión (5 a supervisión moderada de ayuda o supervisión de
cuidado personal es sin omiten tareas o el 24% del tiempo), que otras personas (25 a 75% otras personas (más de
ayuda de nadie cumplimiento con el incluye frecuente del tiempo) 75% del tiempo)
cuidado personal es un estimulación
poco más lento: posible
uso de aparatos de ayuda
o de estimulación
26. Vivienda: Responsabilidades de vivir con independencia y realizar los quehaceres domésticos tales como preparar alimentos,
reparar y mantener la casa, cuidar de la salud personal más allá de la higiene personal (incluye tomar medicamentos), pero sin incluir la
administración del dinero (ver el No. 29)
0 Autosuficiente para 1 Vive sin supervisión aunque 2 Necesidad de un poco 3 Necesidad de ayuda o 4 Necesidad de mucha
vivir, sin supervisión ni los demás se preocupan por su de ayuda o supervisión supervisión moderada ayuda o supervisión de
preocupación por parte seguridad y/o manejo de (5 a 24% del tiempo) de otras personas (25 a otras personas (más de
de los demás responsabilidades 75% del tiempo) 75% del tiempo)
27. *Transporte
0 Uso de todos los medios 1 Uso de todos los medios de 2 Necesidad de un poco 3 Requiere ayuda o 4 Requiere mucha ayuda
de transporte por cuenta transporte por cuenta propia, de ayuda o supervisón supervisión moderada o supervisión de otras
propia, e incluso hay la pero los demás se preocupan (5 a 24% tiempo), y sin de otras personas (25 a personas (más de 75%
capacidad de operar un por su seguridad la posibilidad de 75% tiempo), y sin la del tiempo) y sin la
vehículo motorizado conducir posibilidad de conducir posibilidad de conducir
28A. * Empleo remunerado: Califique el ítem 28A o el ítem 28B para indicar cuál es la principal función social deseada por la persona
evaluada. No califique ambos ítems. Califique el 28A si la principal función social es la de un empleo remunerado. Si la principal
función social es otra, sólo califique el 28B. Tanto para 28A como para 28B, “apoyo” quiere decir ayuda de otra persona responsable
(ejemplo: alguien que le entrena en el trabajo, un tutor, un asistente) o tener menos responsabilidades. Las modificaciones físicas al
ambiente laboral para facilitar el trabajo no se consideran como apoyo.
0 Tiempo completo (más 1 Medio tiempo (3 a 30 2 Tiempo completo o 3 Trabajo bajo protección 4 Desempleado o con
de 30 horas por semana) horas por semana) sin parcial con apoyo empleo de menos de 3
sin apoyo apoyo horas semanales
28B. * Otro tipo de empleos: Participación en actividades constructivas y adecuadas para la persona, que no sean empleos
remunerados.
Marque sólo uno para indicar la principal función social deseada.
Crianza y/o atención de niños Quehaceres domésticos, sin crianza o atención de niños Estudiante
Voluntario Jubilado (Marque jubilado sólo si tiene más de 60 años; en caso de desempleo o jubilado por incapacidad antes
de los 60 años, marque “desempleado” en el ítem 28A).
.
MPAI-4 3/31/03
0 Tiempo completo (más 1 Medio tiempo (3 a 30 2 Tiempo completo o 3 Actividades dentro de un 4 Inactivo(a) o que
de 30 horas por semana) horas por semana) sin parcial con apoyo ambiente supervisado que participa en actividades
sin apoyo, o estudiante apoyo no sea un taller para la adecuadas menos de 3
con carga horaria de readaptación de horas semanales.
tiempo completo minusválidos
29. Administración del dinero y la economía: Ir de compras, mantener una cuenta corriente u otro tipo de cuenta bancaria,
administrar el ingreso y las inversiones personales; en caso de que la persona afectada pueda hacer compras de minucias por sí
misma, pero no administrar inversiones ni una economía personal mayor, califique 3 ó 4.
0 Autosuficiencia para 1 Autosuficiencia para 2 Necesidad de algo de 3 Necesidad de ayuda o 4 Necesidad de mucha
manejar compras de manejar el dinero, aunque ayuda o supervisión (5 a supervisión moderada (25 ayuda o supervisión (más
minucias y su economía a los demás les preocupa 24% del tiempo) con la a 75% del tiempo) con las del 75% del tiempo) con
personal sin supervisión su capacidad de tomar economía más compleja, finanzas más complejas y la economía más
ni preocupación de los decisiones económicas pero puede manejar algo de ayuda con las compleja, y ayuda
demás más importantes compras de minucias por compras de minucias frecuente con las compras
sí mismo(a) de minucias
Parte D: Condiciones pre-existentes y relacionadas con el problema: Los ítems que constan abajo no
contribuyen a la puntuación total, pero se emplean para identificar necesidades o circunstancias especiales. En
cada uno, califique la situación previa y posterior a la lesión.
30. Consumo de alcohol: Consumo de bebidas alcohólicas.
Previo a la lesión _____ Posterior a la lesión _____
0 Ninguno, o consumo 1 En ocasiones, excede el 2 Con frecuencia abusa del 3 El consumo o la 4 Necesidad de tratamiento
socialmente aceptable consumo socialmente consumo de alcohol y, a dependencia alcohólica en un ambiente
aceptable, pero eso no veces, intefiere con su interfiere con el hospitalario o en un
interfiere con su desempeño diario: desempeño diario: se centro de rehabilitación
desempeño diario. El posible dependencia recomienda tratamiento alcohólica
problema actual está bajo alcohólica adicional
tratamiento o en remisión
31. Consumo de drogas: Consumo de sustancias ilícitas o abuso de los medicamentos recetados
Previo a la lesión _____ Posterior a la lesión____
0 NInguno, o consumo 1 Uso ocasional que no 2 Uso frecuente que 3 Uso o dependencia que 4 Necesidad de tratamiento
ocasional interfiere con el ocasionalmente intefiere interfiere con el en un ambiente
desempeño diario. El con el desempeño diario: desempeño diario: se hospitalario o en un
problema actual está bajo posible dependencia recomienda tratamiento centro de rehabilitación
tratamiento o remisión
32. Síntomas sicóticos: Aucinaciones, delirios, u otras percepciones gravemente distorsionadas de la realidad que son continuas.
Previo a la lesión _____ Posterior a la lesión _____
0 Ninguno 1 El problema actual está 2 Los síntomas interfieren 3 Los síntomas interfieren 4 Necesidad de tratamiento
bajo tratamiento o ocasionalmente con el con el desempeño diario: en un ambiente
remisión: los síntomas no desempeño diario, pero se recomienda hospitalario o en un
interfieren con el no se recomienda tratamiento adicional centro de rehabilitación
desempeño diario evaluación ni tratamiento
adicional
33. Violaciones de la ley: Historial previo y posterior a la lesión
Previo a la lesión _____ Posterior a la lesión _____
0 Ninguno o solamente 1 Condena por uno o dos 2 Antecedente de más de 3 Condena por cometer 4 Repetidas condenas por
infracciones vehiculares delitos menores que no dos delitos menores que sólo un delito grave delitos graves
menores sean infracciones no sean infracciones
vehiculares menores vehiculares menores
34. Otra condición médica causante de deterioro físico: Incapacidad física debida a condiciones médicas diferentes a la lesion
cerebral, tales como lesión de la médula espinal o amputación de miembros. Usar la escala debajo del N° 35.
Previo a la lesión _____ Posterior a la lesión _____
35. Otra condición médica causante de deterioro cognitivo: Incapacidad cognitiva debida a condiciones médicas no psiquiátricas,
diferentes a la lesión cerebral, tales como: demencia, accidente cerebrovascular, incapacidad del desarrrollo
Previo a la lesión _____ Posterior a la lesión _____
0 Ninguna 1 Problema leve que no 2 Problema leve: interfiere 3 Problema moderado que 4 Grave problema que
interfiere con las con las actividades 5 a interfiere con las intefiere con las
actividades: posible uso 24% del tiempoo actividades 25 a 75% del actividades 75% del
de aparatos de ayuda o tiempo tiempo
medicamentos
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Comentarios:
Ítem N°
______ _____________________________________________________________________________
______ _____________________________________________________________________________
______ _____________________________________________________________________________
______ _____________________________________________________________________________
______ _____________________________________________________________________________
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Hoja de puntuación
Los ítems 4, 6, 27, 28 o 28A marcados con un asterisco (*) requieren recalificación según se especifica abajo, antes de sumar los puntajes
brutos y referirlos a las tablas de referencia para obtener el puntaje estándar. Debido a que los ítems 22 a 24 contribuyen a la Subescala de
adaptación y a la Subescala de participación, el puntaje total será menor a la suma de las tres subescalas.
Subescala de capacidades
Recalificación del ítem 4. Puntaje original = _____
Si el puntaje original es 0, el nuevo puntaje es 0
Si el puntaje original es 1, 2 ó 3, el nuevo puntaje es 1
Si el puntaje original es 4, el nuevo puntaje es 3
A. Nuevo puntaje para el ítem 4 = _____
B. Suma de puntajes para los ítemes 1 a 3 y 5 a 12 = _____
(usar el puntaje más alto para 7A o 7B)
Suma de A y B = Puntaje bruto para la subescala de capacidades = _____ (escribirlo en la tabla abajo)
Subescala de adaptación
Recalificación del ítem 16. Puntaje original = _____
Si el puntaje original es 0, el nuevo puntaje es 0
Si el puntaje original es 1 ó 2, el nuevo puntaje es 1
Si el puntaje original es 3 ó 4, el nuevo puntaje es 3
C. Nuevo puntaje para el ítem 16 = _____
D. Suma de los puntajes para los ítems 13 a 15 y 17 a 24 _____
Suma de C y D = Puntaje bruto para la subescala de adaptación _____ (escribirlo en la tabla abajo)
Subescala de participación
Recalificación dell ítem 27. Puntaje original = _____
Si el puntaje original es 0 ó 1, el nuevo puntaje es 0
Si el puntaje original es 2 ó 3, el nuevo puntaje es 1
Si el puntaje original es 4, el nuevo puntaje es 3
Recalificación d el ítem 28A o 28B. Puntaje original = _____
Si el puntaje original es 0, el nuevo puntaje es 0
Si el puntaje original es 1 ó 2, el nuevo puntaje es 1
Si el puntaje original es 3 ó 4, el nuevo puntaje es 3
E. Nuevo puntaje para el ítem 27 = _____
F. Nuevo puntaje para el ítem 28A o 28B = _____
G. Suma de los puntajes para los ítems 22 a 24 = _____ (escribirlo en la tabla abajo)
H. Suma de los puntajes para los ítems 25, 26 y 29 = _____
Suma desde E hasta H = Puntaje bruto para la subescala de participación = _____ (escribirlo en la tabla abajo)
Usar las tablas de referencia para convertir los puntajes brutos a puntajes estándar
Puntaje bruto Puntaje estándar
(de la hoja de (Obtenerlo de la tabla de referencia adecuada)
puntuación, arriba)
I. Subescala de capacidades (ítems 1 a 12) ______ ______
II. Subescala de adaptación (ítems 13 a 24) ______ ______
III. Subescala de participación (ítems 22 a 29) ______ ______
IV. Subtotal de los puntajes brutos de las subescalas (I a III) _____
V. Suma de los puntajes para los ítems 22 a 24 ______
VI. Restar de V. y de IV = Puntaje total ______ ______
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