Br.
Edward Camargo
Pelvis normal
GENERALIDADES DIMENSIONES DE LA PELVIS MAYOR
La pelvis es una estructura anatómica que está La pelvis mayor está delimitada por los siguientes
conformada por: diámetros:
Huesos: Coxales (formados por la fusión del Circunferencia pélvica: Comprende por la parte
isquión, ilión y pubis), sacro y cóccix. posterior la apófisis de L5, lateralmente circunda la
fosa ilíaca externa por encima de la cavidad
Articulaciones: Sacroilíacas, sacrococcígea y cotiloidea y anterior por el borde superior de la
sinfisis del pubis. sínfisis del pubis. Mide 90 cm.
En general, estas articulaciones presentan movilidad Diámetro biespinoso: Entre ambas Espinas Ilíacas
escasa; sin embargo, este aspecto se modifica durante Anterosuperiores. Mide 24 cm.
el embarazo para permitir la salida del feto.
Diámetro bicrestíleo: Entre ambas Crestas Ilíacas.
Por otra parte, topográficamente la pelvis puede Mide 28 cm.
dividirse en dos porciones, cuyo límite lo representa la
línea innominada. Así tenemos: DIMENSIONES DE LA PELVIS MENOR
Pelvis mayor (Falsa): Por encima de la línea Tiene forma cilíndrica o de embudo, el cual presenta dos
terminalis o innominada. Contiene los órganos paredes:
abdominales.
Anterior, delimitada por la cara posterior de la
Pelvis menor (Verdadera): Por debajo de la línea sinfisis del pubis (4.5 cm).
terminalis. Contiene genitales internos, vejiga y
recto. Posterior, dado por la curvatura de la pared sacra y
cóccix (9.5 cm).
CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE PELVIS
A la pelvis menor se le describen tres porciones:
Según la capacidad: pelvis adecuada o capaz,
pelvis inadecuada o incapaz, pelvis yuxta minor o Estrecho superior
límite, pelvis funcional, pelvis probada.
Excavación
Según su tamaño: pequeña, mediana o grande. Estrecho inferior
Según la armonía: simétrica, asimétrica, ESTRECHO SUPERIOR
deformada.
Sus límites están dados, desde posterior a anterior, por:
Según Caldwell, Molloy y Swenson: Tipos puros y
1. Promontorio
mixtos
2. Borde superior de las alas del sacro
Ginecoide: Diámetro AP = Diámetro
Transverso. Ideal para el parto. 3. Articulación sacroiliaca
Antropoide: Diámetro AP > Diámetro 4. Línea innominada
Transverso. Buen pronóstico para el parto.
5. Eminencia iliopectínea
Androide: Diámetro AP < Diámetro Tranverso.
Mal pronóstico. 6. Cuerpo del pubis
Platipeloide: Diámetro AP < Diámetro 7. Borde superior de la sínfisis del pubis
Transverso. Mal pronóstico.
Br. Edward Camargo
DIÁMETROS TRANSVERSOS 3. III plano de Hodge: Delimitada por las espinas
ciáticas
Anatómico (13 cm), desde una línea innominada a
otra. Tiene la desventaja de estar más cerca del 4. IV plano de Hodge: Desde la punta del cóccix
promontorio que del pubis
PELVIMETRÍA
Útil (12 cm), entre la parte media de ambas lineas
innominadas. Equidistante del promontorio y el Medición de las dimensiones de la pelvis a través de
pubis. relieves óseos. Puede ser:
DIÁMETROS OBLICUOS Interna: Por tacto vaginal, midiéndose el conjugado
diagonal y el diámetro biciático.
Oblicuo derecho (12 cm), desde la eminencia
iliopectínea derecha a la articulación sacroiliaca Externo: Por palpación, midiéndose el conjugado
izquierda. externo o de Baudelocque (20 cm) y diámetros
bicrestal, biespinoso y bitrocantéreo (34 cm).
Oblicuo izquierdo (12.5 cm), desde la eminencia
PELVIGRAFÍA
iliopectínea izquierda a la articulación sacroiliaca
derecha.
Rombo de Michaelis: Mide la simetría de la pelvis.
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR Se traza a partir de 4 puntos anatómicos:
Conjugado anatómico (11 cm): Apófisis espinosa de L5
Promontosuprapubiano. Espina Iliaca Posterosuperior Izquierda
Espina Iliaca Posterosuperior Derecha
Conjugado obstétrico o mínimo (10.5 cm): Pliegue interglúteo
Promontoretropubiano.
La evaluación se realiza con la mujer en bipedestación,
Conjugado diagonal (12 cm): con los glúteos contraídos e iluminación lateral.
Promontosubpubiano.
Moldeado de Sellheim: Determina el ángulo de la
EXCAVACIÓN (ESTRECHO MEDIO) arcada pubiana:
Sus límites están dados, en la parte anterior por el borde Ángulo recto: Normal.
inferior del pubis, y en la parte posterior por la cara Ángulo agudo: Pelvis estrecha.
anterior de la curvatura sacra. Ángulo obtuso: Pelvis plana.
Diámetro AP: Misacrosubpubiano (12 cm)
Diámetro Transverso: Biciático (10.5 cm)
ESTRECHO INFERIOR
Diámetro AP: Subcóccixsubpubiano (8.5 - 9 cm),
el cual aumenta por retropulsión del cóccix,
convirtiéndose en el Subsacrosubpubiano (11 -
11.5 cm)
Diámetro transverso: Bituberoso (10.5 - 11 cm)
PLANOS DE HODGE
1. I plano de Hodge: Desde el promontorio hacia el
borde superior de la sinfisis del pubis.
2. II plano de Hodge: Desde el cuerpo de S2 - S3
hacia el borde inferior de la sinfisis del pubis.