Reporte de Evaluación psicológica

Facultad de psicología, UV Veracruz

EE Evaluación y diagnóstico en salud

FECHA

I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre:
Fecha de nac.: Edad:
Ocupación: Escolaridad:
Periodo de valoración:

II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN:

III.- ACTITUD ANTE LA EVALUACIÓN

IV.- EXAMEN MENTAL

V.- PRUEBAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

 Entrevista al consultante.
 Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos -IV (WAIS-IV): Prueba diseñada para
evaluar las capacidades cognitivas en adolescentes y adultos con edades de 16 a 90 años.
Evalúa los dominios cognitivos comprensión verbal, razonamiento perceptual, memoria de
trabajo y velocidad de procesamiento.
 Neuropsi Atención y memoria 3 (NAM-3): Evalúa de manera confiable y válida las
funciones de atención y memoria para hacer un diagnóstico temprano y/o predictivo de
alteraciones en estas funciones.
 16 Factores de personalidad (16PF): evalúa 16 factores primarios de personalidad que se
agrupan en cinco dimensiones globales. Estas dimensiones son Extraversión, Ansiedad,
Dureza, Independencia y Madurez.
 Inventario Multifásico de la Personalidad Minnesota (MMPI-2 R): Evalúa ciertos
patrones de la personalidad, así como los trastornos emocionales más comunes en la
actualidad.

Página 1 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

 Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE): Medir dos dimensiones de ansiedad:

Estado (se refiere a cómo se siente el sujeto en ese momento) y Rasgo (cómo se siente
generalmente).
 Ansiedad Manifiesta en adultos (AMAS): Evalúa el nivel de ansiedad experimentado
por personas adultas (adultez temprana, edad media y adultez tardía o ancianidad).
 Inventario de Depresión de Beck (BDI): Evalúa de forma breve la existencia y
severidad de síntomas depresivos.

VI.- RESULTADOS E INTERPRETACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

APLICADOS.

Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos -IV (WAIS-IV)

SUBPRUEBA PE

Índice de comprensión Verbal (ICV)

SEMEJANZAS
VOCABULARIO
INFORMACIÓN
Índice Interpretable (unitario)
Índice de Razonamiento Perceptual (IRP)
DISEÑO CON CUBOS
MATRICES
ROMPECABEZAS VISUAL
Índice Interpretable (unitario)
Índice de Memoria de Trabajo (IMT)
RETENCIÓN DE DÍGITOS
ARITMÉTICA
Índice Interpretable (unitario)
Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP)
BÚSQUEDA DE SÍMBOLOS
CLAVES
Índice Interpretable (unitario)

NOTA 1: Si la diferencia entre la menor y mayor puntuación de las subpruebas es igual o menor a 5 puntos El ÍNDICE es
INTERPRETABLE.
NOTA 2: PE de 9 a 12 PROMEDIO

ESCALA SUMA COMPUESTO PC INTERVALO DE CLASIFICACIÓN

PE CONFIANZA 95%
COMPRENSIÓN VERBAL
RAZONAMIENTO
PERCEPTUAL

Página 2 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

MEMORIA DE TRABAJO
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
ESCALA TOTAL (CIT)
INDICE DE CAPACIDAD
GENERAL (ICG)

 El CIT NO es interpretable, debido a la diferencia de *35 puntos entre la menor y mayor

puntuación en los compuestos.
 Índice de Capacidad General (ICG) Interpretable, diferencia entre ICV y IRP de 5
puntos
*Puntuación máxima de diferencia requerida para interpretar 22

El índice de comprensión Verbal (ICV), es una medida de inteligencia Cristalizada, es

decir que se adquiere con las experiencias en el contexto sociocultural al que la persona pertenece,
aquí se incluyen los aprendizajes formales (escolares) y no formales (casa, barrio, comunidad en
general). La habilidad General Cristalizada de P se evaluó por medio de tareas en las que se requirió
definiera palabras (Vocabulario, PE=14) describiera semejanzas conceptuales entre palabras
(Semejanzas PE= 12) y que respondiera preguntas que abordan una amplia gama de temas de
conocimiento general (Información PE=14). La variabilidad en el desempeño de P especialmente
entre Vocabulario e Información es de 2 (máxima requerida 4) lo que indica que su habilidad
puede resumirse en una sola puntuación de Comprensión Verbal y es un buen estimado de su
inteligencia cristalizada. Su ICV es de 123 (116-128), el cual se sitúa en el percentil 94 y se clasifica
como SUPERIOR.

El Índice de Razonamiento Perceptual (IRP), es una medida de inteligencia fluida, representa las
habilidades práxicas constructivas, formación y clasificación de conceptos no verbales, análisis
visual y procesamiento simultaneo. Fue evaluada con tres tareas, en la primera el examinado, que
trabaja con un límite de tiempo, ve un modelo y una ilustración, o únicamente la ilustración, y utiliza
cubo bicolor -rojo y blanco-para reproducir el diseño. Mide la capacidad para analizar y sintetizar
estímulos visuales abstractos, implica el razonamiento y la formación de conceptos no verbales, la
inteligencia visual amplia, la percepción y la organización visual, el procesamiento simultáneo, la
coordinación visual motriz, el aprendizaje y la capacidad para separar figura y fondo en los
estímulos visuales (Diseño con cubos PE=14), en la segunda tarea el examinado observa una matriz
o serie incompleta y selecciona la opción de respuesta que la completa, esta tarea incluye la
inteligencia fluida, inteligencia visual amplia, capacidad espacial y la organización perceptual
(Matrices PE=12), la tercera tarea el examinado trabaja con un límite de tiempo, observa un
rompecabeza terminado y selecciona tres opciones de respuesta que, al combinarse, lo reconstruyen,
implica la percepción visual, la inteligencia visual amplia, el procesamiento simultaneo, la
visualización y manipulación espacial, y la capacidad para anticipar las relaciones entre las pates
(Rompecabezas visual PE=13).
La variabilidad en el desempeño de P entre el puntaje menor y el mayor es de 2 (máxima
requerida para interpretar 4), lo que indica que su IRP es un buen estimado de su Inteligencia fluida.
Su IRP es de 118 (111-123), el cual se sitúa en el percentil 88 y se clasifica como SUPERIOR.

Página 3 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

El Índice de Memoria de Trabajo, es una medida de memoria inmediata y memoria de trabajo,

indicando habilidades de secuenciación, planificación, alerta y flexibilidad cognitiva.
La habilidad de Memoria de Trabajo, fue evaluada con dos tareas: la primera se divide en
tres partes, 1) en esta, se leyó a P una secuencia de números que tuvo que recordar en el mismo
orden en el que los escuchó. Implica aprendizaje y memorización, atención, codificación y
procesamiento auditivo. 2) en la retención de números inversos, P escuchó una secuencia de
números que posteriormente tuvo que repetir en orden inverso al escuchado. Implica memoria de
trabajo, transformación de la información, manipulación mental e imaginación visuoespacial 3) P
escuchó una secuencia de números que después tuvo que repetir en orden ascendente. Implica
memoria de trabajo y manipulación mental (Retención de dígitos PE=8). En la segunda tarea P
trabajó con un límite de tiempo para resolver mentalmente una serie de problemas aritméticos,
implica manipulación mental, concentración atención, memoria a corto y largo plazo, capacidad de
razonamiento numérico y estado de alerta mental, así como procesamiento secuencial, razonamiento
fluido, cuantitativo y lógico; y conocimiento cuantitativo (Aritmética PE= 7). La diferencia en su
desempeño entre estas dos tareas es de 1, (máxima requerida para interpretar 4), lo que indica que su
IMT es un buen estimado de su memoria de trabajo. Su IMT es de 88 (82-95), el cual se sitúa en el
percentil 37 y se clasifica como PROMEDIO BAJO.

El Índice de Velocidad de procesamiento (IVP), es una medida de inteligencia fluida,

representa la capacidad de P para procesar tareas simples y de tipo administrativo con rapidez. La
habilidad de Velocidad de procesamiento, fue evaluada con dos tareas: en una requirió que copiara
rápidamente símbolos que se relacionan con números usando una clave (Claves PE=12) y en otra se
requirió que identificara la presencia o ausencia de un símbolo objetivo de una fila de símbolos
(Búsqueda de símbolos PE=9). La diferencia en su desempeño entre estas dos tareas es de 3, la cual
no fue tan grande (máxima requerida para interpretar 4), lo que indica que su IVP es un buen
estimado de su velocidad de procesamiento. Su IVP es de 102 (93-110), el cual se sitúa en el
percentil 55 y se clasifica como PROMEDIO.

Conclusiones:
Fortalezas y debilidades

 Neuropsic-3. Atención y Memoria

PUNTUACIÓN
PUNTUACIONES TOTALES INTERPRETACIÓN
NORMALIZADA
Total atención y funciones
ejecutivas
Total memoria
Total atención y memoria

Página 4 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

16 Factores de personalidad

 Inventario Multifásico de la Personalidad Minnesota-2.

ESCALAS DE VALIDEZ
Escala Natural T Descripción
*No responde ¿? 0 -
INVAR 9 55 Perfil Válido
INVER 10 56 Perfil válido
F 18 84 Es válido, aunque puede presentar exageración.
Fp 16 94 Puede carecer de validez
Fpsi 4 58 Probablemente válido
FVS 22 71
L 1 30 Válido
K 7 30 Puede no ser válido
S 17 36 Válido
*Más de ≥30 sin responder, puede ser inválido

El protocolo es válido, aunque K sea baja, el INVER está dentro de los límites normales,
sus respuestas podrían presentar exageración.

ESCALAS CLÍNICAS
Escala Natural T Descripción
1.- Hipocondriasis 26 72 Alto
2.- Depresión 29 64 Moderado
3.- Histeria conversiva 30 65 Alto
4.- Desviación psicopática 28 61 Medio
5.- Masculinidad-femineidad 31 54 Medio
6.- Paranoia 16 70 Alto
7.- Psicastenia 41 61 Moderado
8.- Esquizofrenia 50 73 Alto
9.- Hipomanía 24 54 Medio
0.- Introversión social 29 52 Medio

1Puedes tender a desarrollar síntomas somáticos bajo situaciones de estrés. 2 tiende a la

introversión, puede presentar un rango limitado de intereses, y puede presentar poca
confianza en si misma. 3 Puede sentirse triste y/o ansiosa y puede tener poca energía. 4
Sin interpretación. 5 Sin interpretación. 6 Puede interpretar mal las situaciones sociales,
sensible en exceso y labilidad emocional. 7 Puede mostrarse ansiosa, introvertida e

Página 5 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

insegura. 8 Puede tener creencias inusuales, conductas excéntricas y mostrar evitación

social. 9 Sin interpretación. 0 Sin interpretación.

ESCALAS DE CONTENIDO
Escala Natural T
Ansiedad 18 71
Miedo 11 53
Obsesividad 11 70
Depresión 12 63
Preocupación por la salud 23 79
Pensamiento delirante 10 77
Enojo 11 71
Cinismo 11 47
Prácticas antisociales 13 64
Personalidad tipo A 15 74
Baja autoestima 11 69
Incomodidad social 13 64
Problemas familiares 18 80
Dificultades en el trabajo 15 67
Rechazo al tratamiento 8 58

*T 50-65 promedio

Puede presentar ansiedad y dificultad para tomar decisiones, puede presentar síntomas
obsesivo compulsivos, tiende a meditar de manera excesiva sus puntos de vista y
problemas, tiende a ser rígida y los cambios pueden ser angustiosos y sentirse abrumada
por sus propios pensamientos. Puede desarrollar síntomas somáticos como respuesta al
estrés. Puede presentar experiencias extrañas y peculiares, puede tener pocos amigos y
puede mostrar aplanamiento emocional.
Puede ser sensible a la crítica, puede ser impulsiva y presentar poca tolerancia a la
frustración. Podría molestarle esperar o ser interrumpida, tiende a ser directa y crítica.
Puede tener una pobre opinión de sí misma, puede sentirse torpe e inútil y puede tener
dificultades en tomar decisiones. Describe a los a los miembros de su familia como
carentes de amor y desagradables, pueden molestarle las demandas de su familia y puede
mostrarse enojada y hostil hacia ellos y puede no sentir a su familia como fuente de apoyo
y no tener lazos familiares fuertes.
Puede ser poco ambiciosa y tener poca energía, puede tener ansiedad, problemas para
concentrarse y tensión.
ESCALAS SUPLEMENTARIAS
Escala Natural T
Agresividad ≥65 10 54
Psicoticismo ≥65 7 59
Falta de control ≥65 o ≤40 16 68
Emocionalidad negativa ≥65 26 79

Página 6 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

Introversión/escasa emoción positiva 21 80

Ansiedad 28 74
Represión 15 41
Fuerza del Yo 21 <30
Dominancia 9 30
Responsabilidad social 17 36
Desajuste profesional 26 70
Desorden por estrés postraumático 27 80
Dificultades maritales 8 72
Hostilidad 27 60
Hostilidad reprimida 11 35
Alcoholismo 21 53
Reconocimiento de adicciones 8 107
Predisposición a problemas de adicciones 27 70
Rol masculino 23 38
Rol femenino 28 30

 Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE)

Ansieda Puntaje bruto Puntuación T Clasificación

d
Estado 46 53 Alta
Rasgo 58 64 Alta

Los resultados del IDARE sugieren que, en este momento, presenta ansiedad alta,
además, indica que presenta rasgos altos de ansiedad, es decir, que están
presentes la mayor parte del tiempo.

 Ansiedad Manifiesta en adultos (AMAS):

Escalas PN T PC Clasificación
Mentira 4 55 63 Válido
Inquietud/hipersensibilidad 13 68 96 Clínicamente significativo
Ansiedad fisiológica 6 63 86 Clínicamente significativo
Preocupaciones sociales/estrés 4 56 74 Elevación leve
Ansiedad Total 21 63 87 Clínicamente significativo

Los resultados del AMAS sugieren que D podría presentar preocupación

enfocada, pensamiento repetitivo e improductivo, agotamiento mental, posible

Página 7 de 8
 Reporte de Evaluación psicológica
Facultad de psicología, UV Veracruz
EE Evaluación y diagnóstico en salud

presencia de temores vagos y frecuentes rasgos obsesivos- compulsivos.

Además, sugiere que podría ser una persona tensa y nerviosa, con predisposición
a enfermedades psicosomáticas y dificultades con la atención. Con relación a lo
social, podría estar preocupado por su apariencia y por su ejecución en las tareas
cotidianas, sin embargo, es probable que sea funcional.
En conclusión, D podría ser una persona temerosa, ansiosa, con un exceso
de preocupaciones, con probabilidad de manifestaciones psicofisiológicas de la
ansiedad, así como posibilidad de presentar rigidez de pensamiento.

 Inventario de Depresión de Beck-II

Puntuación Total Rango

12 Mínimo

No presenta sintomatología depresiva

VII.- Conclusiones

VIII.- Sugerencias y recomendaciones

Página 8 de 8