INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES
1.1. Nombre: A.M.Q.E.
1.2. Edad Actual: 20 años
1.3. Fecha de Nacimiento: 03/11/2004
1.4. Ocupación: Estudiante
1.5. Fechas de Evaluación: 21/05/2025
1.6. Examinador: Flores Briceño, Alexandro Josué.
II. MOTIVO DE CONSULTA
Como parte de entrenamiento para la experiencia curricular Pruebas
Psicológicas II.
III. PRUEBAS APLICADAS
Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA)
IV. OBSERVACIONES GENERALES
4.1. Descripción física y de vestimenta
El paciente presenta una estatura aproximada de 1.75 cm, tez morena, nariz y
orejas de tamaño promedio, ojos grandes, cejas pobladas y labios ligeramente
gruesos. En cuanto a su vestimenta, llevaba puesto un polo negro, un pantalón
jean de color negro y zapatillas blancas. Además, portaba un anillo en la mano
izquierda y una cadena en el cuello.
.
4.2. Descripción del ambiente
La evaluación se realizó en un aula del pabellón G de la Universidad César Vallejo.
El ambiente se encontraba adecuadamente ventilado, lo que generó un entorno
propicio para la evaluación. Asimismo, el lugar estaba bien iluminado, limpio y
ordenado. Las paredes eran de color gris y el piso de loza blanca.
4.3. Descripción Conductual
Durante la evaluación, el paciente se mostró atento y concentrado en la
aplicación de las subpruebas. Inicialmente, evidenció cierto nivel de estrés,
motivo por el cual la evaluación se dividió en dos sesiones. Sin embargo,
demostró una actitud positiva al finalizar el proceso, destacando su disposición
para responder las preguntas y su enfoque en la resolución de problemas
relacionados con las áreas evaluadas.
V. RESULTADOS
RASGOS GENERALES PUNTAJE DIRECTO CENTIL CATEGORÍA
COGNITIVO 88 80 Ansiedad severa
FISIOLÓGICO 63 90 Ansiedad severa
MOTOR 47 65 Ansiedad moderada
TOTAL 198 85 Ansiedad severa
RASGOS
PUNTAJE DIRECTO CENTIL CATEGORÍA
ESPECÍFICOS
FACTOR 1 98 85 Ansiedad severa
FACTOR 2 15 60 Ansiedad
moderada
FACTOR 3 37 70 Ansiedad
moderada
FACTOR 4 23 85 Ansiedad severa
VI. INTERPRETACIÓN
Los resultados obtenidos en el Inventario de Situaciones y Respuestas
de Ansiedad (ISRA) reflejan un nivel elevado de ansiedad en el paciente,
particularmente en los componentes cognitivo y fisiológico. En términos
generales, se observa un puntaje total de 198, correspondiente al centil 85, lo
que ubica al evaluado dentro de la categoría de ansiedad severa.
Al analizar los rasgos generales, se aprecia que el componente cognitivo
obtuvo un puntaje de 88, ubicado en el centil 80, lo que indica una ansiedad
severa a nivel de pensamientos. Esto sugiere que el paciente tiende a
presentar ideas anticipatorias negativas, preocupación excesiva y una
interpretación amenazante de las situaciones. Por su parte, el componente
fisiológico alcanzó un puntaje de 63, con un centil 90, lo que también
representa un nivel severo de ansiedad, asociado a síntomas somáticos como
taquicardia, sudoración, tensión muscular, entre otros. En contraste, el
componente motor obtuvo un puntaje de 47 (centil 65), categorizado como
ansiedad moderada, lo que sugiere que la expresión conductual o
comportamental de la ansiedad en el evaluado es menos intensa que sus
respuestas cognitivas y fisiológicas.
En relación con los rasgos específicos, se observa lo siguiente:
- El Factor 1 (ansiedad ante la evaluación) muestra un puntaje de 98
(centil 85), evidenciando una ansiedad severa en contextos
evaluativos, tales como exámenes, entrevistas o situaciones en las
que el paciente percibe juicio o valoración externa.
- El Factor 2 (ansiedad interpersonal) presenta un puntaje de 15 (centil
60), correspondiente a ansiedad moderada, lo que sugiere cierta
incomodidad en situaciones sociales o de interacción, aunque sin
llegar a niveles clínicamente preocupantes.
- El Factor 3 (ansiedad fóbica) obtuvo un puntaje de 37 (centil 70),
también dentro de la categoría moderada, indicando la presencia de
ansiedad frente a estímulos específicos, aunque no de manera
intensamente incapacitante.
- El Factor 4 (ansiedad ante situaciones cotidianas) refleja un puntaje
de 23 (centil 85), considerado ansiedad severa, lo que señala una
alta reactividad emocional del evaluado ante actividades comunes del
día a día, posiblemente afectando su funcionamiento habitual.
VII. CONCLUSIONES
● Los resultados del Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA)
evidencian que el paciente presenta un nivel global de ansiedad severa, con
predominio en las respuestas cognitivas y fisiológicas, lo cual puede estar
interfiriendo significativamente en su funcionamiento cotidiano.
● Se identificó una ansiedad severa ante situaciones de evaluación y ante
actividades cotidianas, lo que sugiere una alta sensibilidad del evaluado a
contextos de exigencia o juicio, así como una baja tolerancia a la presión
diaria.
● Las respuestas de ansiedad moderada en el ámbito interpersonal y fóbico
indican que, si bien estas áreas no presentan una intensidad crítica, pueden
actuar como factores contribuyentes al malestar emocional general del
paciente.
● El perfil ansioso del evaluado requiere atención clínica, ya que sus patrones de
respuesta podrían derivar en dificultades adaptativas, disminución del
rendimiento personal y deterioro en la calidad de vida si no se interviene
oportunamente.
● Se recomienda iniciar un proceso de intervención psicológica centrado en la
gestión emocional, técnicas de relajación, reestructuración de pensamientos
disfuncionales y entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento, con
el fin de disminuir la sintomatología ansiosa y promover el bienestar del
paciente.
VIII. RECOMENDACIONES
● Iniciar un proceso de intervención psicológica individual, centrado en la psicoeducación
sobre la ansiedad, identificación de pensamientos disfuncionales y desarrollo de
estrategias cognitivas de afrontamiento adaptativo.
● Implementar técnicas de relajación y manejo del estrés, tales como la respiración
diafragmática, relajación muscular progresiva y mindfulness, para reducir la activación
fisiológica asociada a la ansiedad.
● Trabajar en la reestructuración cognitiva de creencias irracionales relacionadas con el
rendimiento, la autoexigencia y la percepción de juicio externo, especialmente en
situaciones de evaluación académica o social.
● Fomentar el desarrollo de habilidades sociales y asertividad, para mejorar la
autoconfianza del paciente en contextos interpersonales y reducir la ansiedad moderada
detectada en estas áreas.
● Se sugiere coordinar con el entorno educativo (docentes, tutores o servicios psicológicos
de la institución) a fin de brindar soporte emocional, flexibilizar situaciones evaluativas si
fuese necesario y monitorear el progreso del caso.
● Evaluar periódicamente el nivel de ansiedad del paciente mediante instrumentos
estandarizados y observación clínica, para registrar avances y ajustar el plan terapéutico
según la evolución de los síntomas.
FECHA DE INFORME: 22/05/2025
Firma del evaluador: Alexandro Josué, Flores Briceño
ANEXOS
Protocolo