Hospital San Pedro Claver
Dirección: Avenida Navarra S/N, zona Lajastambo
Página:
Teléfonos: 64-51667 - 64-36574 / 64-36575 / FAX: 64-36576
Sucre - Bolivia
PROTOCOLO OPERATORIO
APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRES SERVICIO CAMA N° EXPEDIENTE CLINICO
EDAD SEXO QUIROFANO FECHA Y HORA INICIO CIRUGIA HORA DE FINALIZACION
M F
TIPO DE LA CIRUGIA: Emergencia Programada TIPO DE PACIENTE: S.U.S. INSTITUCIONAL OTRO
Diagnóstico preoperatorio
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Cirugía planeada _________________________________________________________________________________
Riesgo operatorio ________________________________________________________________________________
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Equipo quirúrgico (Nombre y apellidos)
Cirujano_______________________________________ Anestesiólogo_______________________________________
1er Ayudante___________________________________ Ayudante de Nestesiólogo_______________________________
2do Aduyante___________________________________ Cardiólogo _________________________________________
Instrumentista___________________________________ Circulante __________________________________________
Neonatólogo ___________________________________ Otro Profesional _____________________________________
Tipo de anestesia
Anestesia General Anestesia Subaracnoidea/Epidural Anstesia Local Otro________________
Esterilización de:
Instrumental Calor seco Calor Húmedo Óxido de Etileno Otro________________
Ropa, campos, otros: Calor seco Calor Húmedo Óxido de Etileno Otro_______________
Nombre técnico de la cirugía realizada
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Hallazgos intraoperatorios
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Intercurrencias o complicaciones (aspectos técnicos u operatorios)
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Cuantificación de hemorragia
Escaso__________cc Moderado__________cc Abundante __________cc
Diagnóstico post-operatorio
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Recuento de plaqueta y compresas: Realizado No realizado Observaciones:________________________
Otros recuentos:_________________________________________ Realizado No Realizado
Medicación intraoperatoria
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CODIGO ALMACEN HSPC: 73616 Folio
Hospital San Pedro Claver
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Sucre - Bolivia
Antibióticos utilizados
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Otros
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Material de sutura utilizado
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Servicios auxiliares en el intraoperatorio
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Condición posquirúrgica inmediata
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Envío de pieza quirúrgica a examen histopatológico o genético si corresponde? Si No
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
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Envío de muestras biológicas (pus, secreciones, etc.) a laboratorio Si No
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
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Descripción de la técnica quirúrgica: (Posición , preparación de cmapos, incisión, procedimiento propiamente
dicho, sondas, catéteres, avenamiento, etc,)
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Descripción gráfica
Permanencia del personal en toda la cirugía Si No
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
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¿Se Trasladó del paciente de manera adecuada? Si No
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
Funcionamiento de equipos y provisión de materiales, medicamentos? Si No
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
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¿Los hallazgos intraoperatorios correspondieron con el pronóstico preoperatorio? Si No
Observaciones: ____________________________________________________________________________________
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Firma y sello Firma y sello Firma Firma
MEDICO CIRUJANO GENERAL MEDICO RESIDENTE PACIENTE FAMILIAR
CODIGO ALMACEN HSPC: 73616