República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Popular para la Educación.
Universidad Ciencias de la Salud.
“Hugo Rafael Chávez Frías”
Caracas – Venezuela.
PNF MIC – 5to año.
Manejo de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
en el niño a Nivel Comunitario.
Integrante:
Pérez Arelis
CI: 17.803.048
Caracas, 16 de Mayo de 2025
Introducción.
Las infecciones respiratorias altas (IRA) en niños son una de las principales causas de
consulta pediátrica en la comunidad. Estas afecciones afectan el aparato respiratorio
superior, incluyendo la nariz, senos paranasales, faringe y laringe, y pueden ser
provocadas por virus o bacterias.
Los virus son los agentes más comunes, destacando el rinovirus, virus de la influenza,
adenovirus y virus sincitial respiratorio. Aunque la mayoría de los casos son leves y
autolimitados, algunos pueden derivar en complicaciones como sobreinfecciones
bacterianas.
Constituyen 5 de las 35 causas más comunes de muerte. Según estadísticas
mundiales obtenidas por la organización mundial de la salud (OMS) las IRA ocupan el
primer lugar de morbilidad general y segundo lugar de mortalidad en niños menores de
5 años. El ministerio de salud pública ha definido este problema de salud como
prioritario con una alta incidencia en países en desarrollo debido a factores como
malnutrición, la falta de acceso a atención médica y las condiciones de vida insalubres.
Los síntomas más frecuentes incluyen rinorrea, tos, fiebre y dolor de garganta, lo que
puede afectar la calidad de vida de los niños y aumentar la carga sobre los servicios de
salud. La prevención es clave y se basa en medidas de higiene, vacunación y
educación comunitaria.
Dicho trabajo cuenta con el objetivo de estudiar las infecciones respiratorias
altas no complicadas para analizar su concepto, etiología, manifestaciones clínicas,
diagnósticos, medidas terapéuticas y sus medidas preventivas.
Diseño Metodológico.
Nos basaremos para el trabajo en un enfoque cualitativo, descriptivo y analítico
en donde se realizó una búsqueda informativa de documentos actualizados en los
últimos 3 a 5 años sobre las infecciones respiratorias agudas altas no complicadas en
población pediátrica, haciendo un debido énfasis en las comunidades y su manejo en
las mismas.
Se utilizaron fuentes informativas de páginas como la Asociación Española de
Pediatria, Pediatría Integral, la Asociación Venezolana de Pediatría, Scielo Cuba,
Instituto Nacional de Pediatría, entre otras que permitieron una adecuada recolección
de información sobre la patología para lograr proporcionar una adecuada educación
primaria en salud, su prevención y promoción correspondiente para así lograr un buen
planteamiento para el manejo de esta patología en la comunidad.
Infecciones Respiratorias Agudas Altas no Complicadas.
Las infecciones respiratorias agudas altas no complicadas, también conocidas
como infecciones de las vías respiratorias altas, son infecciones virales o bacterianas
que afectan la nariz, senos paranasales y garganta. Generalmente, estas infecciones
son leves y se resuelven por sí solas en unos pocos días con tratamiento sintomático.
Etiología: Las infecciones respiratorias agudas altas no complicadas (IRAS
altas) son típicamente causadas por virus, siendo los más comunes los rinovirus y los
coronavirus. También pueden ser causadas por otros virus como el virus sincitial
respiratorio, adenovirus, virus de la gripe y metaneumovirus. En menor medida, pueden
ser causadas por bacterias como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila
pneumoniae.
Las Infecciones respiratorias agudas altas se clasifican según:
Tipo de agente causal:
Virales: Son la causa más común, incluyendo rinovirus, coronavirus, virus
influenza, virus parainfluenza, virus respiratorio sincitial (VRS), adenovirus y
enterovirus.
Bacterianas: Menos frecuentes, pueden incluir infecciones como faringitis
estreptocócica o sinusitis bacteriana.
Por la gravedad:
Sin complicaciones: Son las que no presentan complicaciones como neumonía,
sinusitis u otitis media aguda.
Con complicaciones: Pueden incluir infecciones secundarias como neumonía,
sinusitis u otitis media.
Por su presentación clínica:
Resfriado común: Caracterizado por congestión nasal, goteo nasal, tos,
estornudos y dolor de garganta.
Faringitis: Dolor de garganta.
Sinusitis: Dolor o presión facial, congestión nasal y secreción.
Laringitis: Voz ronca.
Epidemiología
La epidemiología de las IRA se caracteriza por una alta incidencia en la
población, especialmente en niños, y por ser la causa principal de consultas por
enfermedades respiratorias en atención primaria. El resfrío común es la infección más
frecuente en pediatría, representando más del 50% de las consultas en invierno. Los
niños menores de 5 años son más susceptibles.
Encontramos según sus manifestaciones clínicas, por su diagnóstico, complicaciones,
evolución, pronóstico y tratamiento a:
Patología Manifestació Diagnóstico Complicaciones Evolución y Tratamiento
n Clínica Pronostico
Rinofaringitis Congestión Sintomatología Otitis media Evolución Ingesta de
Aguda nasal, clínica y sinusitis. También favorable y líquidos
rinorrea, examen físico buen abundantes,
pueden afectar la
dolor de calidad de vida, pronóstico, antipiréticos y
garganta, pueden provocar resolución algunos casos
estornudos, de 3 a 7 descongestivos
complicaciones
tos y fiebre días. nasales.
(en algunos sistémicas como
casos) convulsiones
febriles y
deshidratación
Faringoadmidalitis Dolor de Sintomatología Supurativas Buen Antibióticos,
aguda garganta, clínica, (abscesos pronóstico, abundantes
examen físico auto líquidos,
fiebre, periamigdalinos o
y laboratorios. limitado. antipiréticos y
dificultad abscesos analgésicos.
para tragar, retrofaríngeos) o
amígdalas no supurativas
rojas e (fiebre reumática o
inflamadas glomerulonefritis
postestreptocócica)
Faringitis Dolor de Sintomatología Bronquitis, sinusitis Pronóstico Antipiréticos,
garganta, clínica y y otitis favorable, pastillas o
dolor al examen físico de 7 a 10 aerosoles para
tragar, fiebre, días dolor de garganta
amígdalas y abundante
enrojecidas o líquido.
hinchadas.
Laringitis Ronquera, Sintomatología En caso de Pronóstico Humidificaciones,
debilidad o clínica y complicarse y favorable y reposo vocal e
pérdida de la examen físico sobretodo de ser hidratación.
mejora en
voz, causa bacteriana
sensación de puede haber una semana
cosquilleo y disnea, disfagia y
aspereza en lesiones en
la garganta, cuerdas vocales.
dolor de
garganta y
tos seca
Otitis Dolor de Sintomatología Las complicaciones Buen Antibiótico,
oído, fiebre, clínica y más comunes pronóstico antipiréticos,
examen físico con gotas con
pérdida de incluyen la
tratamiento antibiótico y
audición y, mastoiditis, la adecuado y analgésicos.
en algunos parálisis facial y la su
casos, laberintitis. evolución
supuración depende de
su
gravedad.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS NO COMPLICADAS EN
EL NIÑo
Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en niños son un problema de salud
pública, especialmente en los meses de otoño e invierno. Estas infecciones afectan las
vías respiratorias inferiores y pueden manifestarse como bronquiolitis, neumonía y
traqueobronquitis.
Etiología
Las IRAB pueden ser causadas por virus y bacterias. Entre los agentes más comunes
están:
Virales: Virus respiratorio sincitial, virus parainfluenza, metapneumovirus
humano, virus influenza A y B, rinovirus, coronavirus, enterovirus y adenovirus.
Bacterianos: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella
catarrhalis, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp y
Bordetella pertussis.
Factores de riesgo
Los niños menores de cinco años son los más vulnerables, especialmente aquellos con
antecedentes de prematuridad, bajo peso al nacer, exposición al humo del tabaco o
condiciones de hacinamiento
Clasificación:
Las principales formas clínicas de IRAB no complicadas en niños incluyen:
1. Laringitis:
Inflamación de la laringe, usualmente de origen viral.
Síntomas: disfonía, tos seca, dolor faríngeo leve.
Tratamiento: humidificación, antipiréticos, voz en reposo.
2. Laringotraqueítis (crup viral):
Inflamación de la laringe y tráquea.
Síntomas: tos perruna, estridor inspiratorio, afonía.
Tratamiento: corticoides orales (dexametasona), vigilancia respiratoria.
[Link]:
Forma más extensa del crup, afecta laringe, tráquea y bronquios.
Síntomas: fiebre, estridor, dificultad respiratoria.
Tratamiento: similar al crup, oxígeno si hay hipoxia.
[Link]:
Inflamación de los bronquios. Común en escolares.
Síntomas: tos persistente, dolor torácico, esputo claro o mucoso.
Tratamiento: sintomático, broncodilatadores si hay sibilancias
5. Traqueobronquitis:
Inflamación de tráquea y bronquios.
Síntomas: tos intensa, molestias retroesternales.
Tratamiento: sintomático, antibióticos solo si hay fiebre persistente o moco purulento.
6.Síndrome coqueluchoide:
Cuadro clínico similar a la tos ferina.
Síntomas: accesos de tos intensa, a veces con vómito.
Tratamiento: si se sospecha B. pertussis, se indican macrólidos (azitromicina).
[Link] aguda:
Afecta a niños menores de 2 años, generalmente por VSR.
Síntomas: dificultad respiratoria, taquipnea, sibilancias, aleteo nasal.
Tratamiento: hidratación, oxígeno si necesario, control clínico.
8. Neumonías:
Infección del parénquima pulmonar.
Síntomas: fiebre alta, tos, taquipnea, estertores o crepitantes a la auscultación.
Tratamiento: antibióticos (amoxicilina o penicilina G), antipiréticos, vigilancia.
Epidemiología:
Alta incidencia en menores de 5 años, especialmente en menores de 2 años.
Mayor frecuencia en meses fríos y húmedos (otoño e invierno).
La bronquiolitis y la neumonía son las principales causas de hospitalización en
lactantes.
La transmisión ocurre por contacto directo con secreciones respiratorias o por
aerosoles en ambientes cerrados.
Manifestaciones clínicas generales:
Dependen de la localización y del agente causal, pero incluyen comúnmente:
Tos persistente o productiva
Fiebre (variable)
Congestión nasal y rinorrea
Dificultad respiratoria leve (en algunos casos)
Estridor o sibilancias (según el tipo)
Disfonía, taquipnea o retracciones intercostales
Vacunación
La vacunación es una herramienta fundamental para prevenir infecciones
respiratorias altas en niños dentro de la comunidad. Las vacunas han demostrado
reducir significativamente la morbimortalidad asociada a enfermedades respiratorias,
proporcionando inmunidad contra agentes infecciosos como la influenza, neumococo y
virus sincitial respiratorio.
Algunas vacunas son fundamentales para prevenir infecciones respiratorias graves:
Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Vacuna antineumocócica (conjugada)
Vacuna contra la influenza estacional
Vacuna contra Bordetella pertussis (pentavalente y DPT)
Algunos de los beneficios clave de la vacunación incluyen:
Protección directa: Disminuye el riesgo de infección y sus complicaciones en los
niños vacunados.
Inmunidad comunitaria: Al aumentar la cobertura de vacunación, se reduce la
circulación de patógenos en la comunidad, protegiendo a quienes no pueden
vacunarse.
Reducción de hospitalizaciones: Disminuye la carga sobre los sistemas de salud
al prevenir casos graves que requieren atención médica especializada.
Menor uso de antibióticos: Al prevenir infecciones bacterianas secundarias, se
reduce el uso innecesario de antibióticos y el riesgo de resistencia
antimicrobiana.
Para maximizar la efectividad de la vacunación, es crucial completar el esquema de
inmunización recomendado por las autoridades sanitarias y fomentar la educación
comunitaria sobre su importancia.
Prevención
Es fundamental centrarse en orientar a los padres sobre la importancia de la
higiene como el lavado de manos, cubrirse al toser o al estornudar, evitar tocarse la
cara con las manos sucias, promover la alimentación adecuada comenzando con una
buena lactancia materna , dieta rica en frutas, vegetales, proteínas, verduras y
alimentos ricos en vitamina C y A, evitar el humo del tabaco, la ventilación de los
ambientes, un descanso y sueño correcto junto a una apropiada actividad física y
juegos al aire libre, evitando exponer a los niños a lugares como centros de salud que
aumenten la probabilidad de contagio.
Destacamos en enfoque a nivel comunitario la prevención de infecciones
respiratorias altas en niños dentro de la comunidad es clave para reducir la incidencia
de enfermedades y mejorar la calidad de vida. Algunas estrategias efectivas incluyen:
Higiene personal: El lavado frecuente de manos con agua y jabón es una de
las medidas más eficaces para evitar la transmisión de virus y bacterias.
Vacunación: La inmunización contra enfermedades como la influenza y el
neumococo ayuda a prevenir infecciones graves.
Educación comunitaria: Informar a padres y cuidadores sobre síntomas,
prevención y cuándo acudir al médico es fundamental.
Control ambiental: Mantener espacios bien ventilados, evitar el hacinamiento y
reducir la exposición al humo del tabaco disminuye el riesgo de infecciones.
Alimentación saludable: Una dieta equilibrada fortalece el sistema
inmunológico y ayuda a los niños a combatir infecciones.
Implementar estas medidas en la comunidad puede reducir significativamente la
propagación de infecciones respiratorias en niños.
Conclusión.
Las infecciones respiratorias altas en niños representan un desafío significativo
para la salud comunitaria, ya que son una de las principales causas de consulta médica
y pueden afectar la calidad de vida de los pequeños. Aunque en su mayoría son de
origen viral y autolimitadas, algunas pueden derivar en complicaciones que requieren
atención especializada.
La prevención juega un papel clave en la reducción de la incidencia de estas
infecciones. Medidas como la higiene adecuada, vacunación, educación comunitaria y
control ambiental han demostrado ser eficaces para disminuir la propagación de los
agentes infecciosos. Además, el acceso oportuno a atención médica y el monitoreo de
enfermedades respiratorias en la comunidad pueden contribuir a una mejor gestión de
estos casos3.
En conclusión, abordar las infecciones respiratorias altas en niños desde una
perspectiva comunitaria requiere un enfoque integral que combine prevención,
educación y atención médica accesible. Fortalecer estas estrategias permitirá reducir la
morbilidad y mejorar la salud infantil en la comunidad
Bibliografía
1. Razón, Berha, R. (2003). Prevención de las infecciones respiratorias agudas.
Presente y futuro. Revista Cubana de Pediatría 75(4) Ciudad de la Habana.
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75312003000400006
2. Infecciones Respiratorias Agudas. (2021). Pontificia Universidad Católica de
Chile. [Link]
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3. Infección respiratoria aguda en niños. (2020). Fundación Valle de Lili.
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4. Valero, N. Larreal, Y. Arocha, F. Gotera, J. Mavarez, A. Bermúdez, J. Mora, M.
Maldonado, M. & Espina L.M (2009). Etiología viral de las infecciones
respiratorias agudas. Investigación Clínica 3(50). Maracaibo.
[Link]
51332009000300010
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