¡Bienvenidos!
EL GENOGRAMA
Semana Nº4
ASIGNATURA:
TERAPIA FAMILIAR
Docente: Mg. Richard Perez Apaza
EAP de Psicología
Curso: Terapia Familiar
Semana 4
Genograma
Profesor: Mg. Richard Perez Apaza
Fecha:
LOGRO DE LA SESIÓN
• Al finalizar la sesión el estudiante podrá identificar los elementos constitutivos de
un genograma familiar y el conocimiento de su aplicación en la evaluación,
diagnostico y tratamiento en un estudio de caso.
INTRODUCCIÓN
¿Cuál es la importancia de conocer
nuestro genograma familiar?
¿Que es la transmisión
multigeneracional?
¿Qué es la estructura de la familia?
El GENOGRAMA
• es una representación gráfica de una
constelación familiar multi generacional
(por lo menos tres generaciones), que
registra información sobre los miembros
de esa familia y sus relaciones.
• Su estructura en forma de árbol
proporciona una rápida “visión de
conjunto " de las complejas relaciones
familiares y es una rica fuente de hipótesis
sobre cómo un problema clínico puede
estar relacionado con el contexto familiar
y su evolución a través del tiempo.
• Según, Simon,F.B. y Stierlin, H., y
Wynne,L.C., el genograma es una
representación grafica de una constelación
familiar multigeneracional.
• Guerin y pendegast (1979) lo llamaron
“mapas de rutas del sistema de relaciones
familiares” donde aparecen nombre,
edades, fechas de nacimiento, divorcios,
muertes, enfermedades, el paciente
identificado, o paciente designado (PD),
asi como sucesos claves y otros hechos
pertinentes de la vida familiar.
Según Gavancho, C., 1994, el genograma tiene principios generales:
1. Recoge información acerca de la familia y sus
interacciones.
2. Permite ver la estructura jerárquica, en
especial las coaliciones donde se cruzan los
límites generacionales.
3. Otro principio que nos parece importante es
que denota los distintos subsistemas que
organizan la estructura relacional de la familia.
4. El Genograma permite compartir información
entre el terapeuta familiar y otros profesionales
afines al caso familiar: medico, Psiquiatra,
asistenta social etc
5. Nosotros añadimos que un objetivo
importante del genograma es que
puede usarse como sistema de
screening en todos los pacientes con
independencia del problema que motive
su consulta.
De esta forma el genograma de sreening
podría contribuir a la prevención tanto
primaria como secundaria permitiendo
el asesoramiento anticipatorio ante la
aparición de problemas psicosociales.
LOS FUNDAMENTOS EPISTEMOLÓGICOS DEL GENOGRAMA
• Son los principales principios de la teoría
general de sistemas, como el de totalidad-
integración, y el modelo estructural de
Minuchin, a pesar que no utilizaba el
genograma, su teoría acerca de la familia
resalta aspectos que se toman en cuenta en
el genograma, como jerarquías,
subsistemas conyugal, parento-filial y los
vínculos entre hermanos, sin dejar también
de destacar las fronteras por ejemplo entre
la familia actual (FA) y la familia de origen
(FO). Minuchin (1974)
LA CONVERSACIÓN TERAPÉUTICA DIRIGIDA A
CONSTRUIR EL GENOGRAMA
• El paciente designado, el motivo de consulta y la familia actual. Los
miembros de una familia suelen traer problemas específicos, que
deberían constituir el punto de partida. Al comienzo, decimos a las
familias que necesitamos alguna información básica sobre ellos para
poder comprender completamente el problema. Cayo,D.(1998). La
elaboración del genograma es un espacio que co-construyen el
terapeuta y la familia. Surge en forma natural en el dialogo, y el
mensaje también es parte de la alianza que se va tejiendo en el
proceso inicial de la primera entrevista.
• DE LA FAMILIA ACTUAL (FA) A LA FAMILIA AMPLIADA. EL MODELO
TRIGENERACIONAL
• Explorar el contexto familiar más amplio preguntando sobre la familia
extensa o anexada incluyendo a todos los miembros involucrados.
Cuando la familia parezca cómoda, el entrevistador puede decir algo
así como: “Me gustaría preguntarles sobre su medio para poder
comprender mejor su actual problema”.
• Preguntar sobre cada lado de la familia por separado: acerca de la
madre y padre.
• CONSIGNAR EN EL GENOGRAMA EVENTOS SIGNIFICATIVOS
• Indagar sobre “hechos”, experiencias significativas en la vida o ciclo
familiar es importante, para evaluar el nivel de resiliencia familiar y los
recursos.
GENOGRAMA
* Representación Gráfica del mapa familiar
* Tres Generaciones
* Un problema clínico - contexto familiar
TRAZADO DE LA REGISTRO DE
ESTRUCTURA FAMILIAR INFORMACION FAMILIAR
- Relaciones Biológica - Información Demográfica
- Relaciones Legales - Información Funcional
- Sucesos familiares críticos
REPRESENTACION DE LAS
RELACIONES FAMILIARES
- Entre los diferentes miembros
de la familia
SIMBOLOS PRINCIPALES
Varón Mujer
SEXO
EDAD 30 50
JUAN MARIA
F. Nac. F. Fallec. F. Nac. F. Fallec.
71 99 1950 2002
MUERTE 28 52
MANUEL LUZ
PACIENTE 45 37
IDENTIFICADO
PEDRO ANA
RELACIÓN DE PAREJA
Conviviente Matrimonio
conv. 70 m: 75
Separación Divorcio
s: 88 d: 99
HIJOS
.
Gemelos
Por Edad
Monocigoticos
22 19
.
.
Gemelos
Hijo Adoptado
Dicigoticos
.
EMBARAZO – ABORTO - MUERTE
.
Aborto
Embarazo
Espontaneo
..
Aborto Parto Feto Muerte al
Provocado Muerto Nacimiento
.
RELACIONES FAMILIARES
. .
Relación Cercana Relación Conflictiva
Relación Muy Cercana Relación Sobre Involucrada
Sobre involucrada y Conflictiva
Relación Apartados
Relación Distante
o Separados
............................ .
. .
FAMILIA PEREZ RAMIREZ
FAMILIA PEREZ FAMILIA RAMIREZ
1974(cáncer) 1963(cáncer) 1985
1944 1957 1940 1941 1945 1957
1953 Juan (de viaje 6 meses al año por trabajo) 1953 María
49 49 (ama de casa)
. 1979 1981
21
Luisa
1983
19
Bety (Anorexia;
Fecha: 1ros. síntomas 2000,
Julio del 2002 ingreso universidad)
VIDEO: CASO
Preguntas para elaborar el Genograma
RED DE INFORMACION FAMILIAR
• ¿Su madre, su padre.......cuántos hermanos tiene y en qué
orden? ¿Cuándo nació?¿Está viva (o)?(Si no) ¿Cuándo murió?
¿Cuál fue la causa de su muerte?
• (Si vive) ¿Adónde está ella ahora? ¿A qué se dedica?
• ¿Está jubilada (o)? ¿Cuándo sucedió?
• ¿Cuándo y cómo su madre conoció a su padre? (idem para el
padre) ¿Cuándo se casaron?
• ¿Había estado casada antes? (En caso afirmativo), ¿cuándo?
¿Tuvo hijos de ese matrimonio? ¿Se separaron, divorciaron, o
el cónyuge murió? Si así fue, ¿cuándo sucedió?
Preguntas para elaborar el genograma
LOS HECHOS
• Obtener los “hechos” sobre cada uno de los miembros
de la familia.
• Fechas de nacimiento, casamiento, separación,
divorcio, enfermedad, y muerte (incluyendo la causa).
• Posición con los hermanos.
• Antecedentes étnicos y religiosos.
• Ocupación y nivel de educación.
• Situación actual.
Preguntas para elaborar el genograma
PERSPECTIVA HISTORICA
• Investigar cambios que se produjeron
alrededor de nacimientos, muertes y
otras transiciones, permite llegar a
hipótesis sobre el estilo de adaptación de
la familia. Particularmente críticas son las
muertes traumáticas o fuera de tiempo y
la muerte de miembros clave en la
familia. Buscamos pautas de adaptación
o de rigidez que siguen a dichas
transiciones.
Preguntas para elaborar el genograma
• ¿Cómo reaccionó la familia cuando nació cierto miembro en
particular?
• ¿Quién asistió a la ceremonia de bautismo ?
• ¿A quién le pusieron el nombre de quién y quién “tendría
que haber sido”?
• ¿Cómo reaccionó la familia ante la muerte de un miembro en
particular? ¿Para quién fue peor? ¿Y mejor? ¿Quién asistió al
funeral? ¿Qué efecto causó la lectura del testamento?
¿Quién no asistió de los que “debían haber asistido”?
• ¿Cuándo y por qué la familia emigró a este país? ¿Cuántas
generaciones de familia han vivido aquí? ¿Cómo les fue a las
primeras generaciones? ¿Qué miembro de la generación
inmigrante aprendió a hablar la lengua?
• Exitos, fracasos
Preguntas para elaborar el genograma
RELACIONES Y ROLES FAMILIARES
• Preguntar sobre los distintos tipos de relaciones entre los familiares y las funciones y roles de cada uno
de ellos.
• ¿En la familia hay miembros que no se dirigen la palabra o que alguna vez tuvieron un período de no
hablarse? ¿Hay alguno que tenga o haya tenido un conflicto serio?, ¿Hay miembros de la familia muy
allegados? ¿Quién proporciona ayuda cuando se la necesita? ¿En quién confían los miembros de la
familia?
• Para la pareja ¿tipo de problemas y conflictos que tuvo que hacer frente? ¿Qué hay del matrimonio de
sus padres y hermanos?
• ¿ Relación con los padres?, ¿Cómo se llevan ustedes con cada hijo? ¿Algún miembro de la familia tuvo
algún problema en particular al tratar a sus hijos? ...
Preguntas para elaborar el genograma
• De las relaciones entre los miembros de la familia, se tiene un sentido de los roles
complementarios. Las preguntas para elucidar dichos roles incluyen:
• ¿Algún miembro de la familia ha sido considerado como el guardián? ¿El problemático? ¿El
“enfermo”? ¿El “malo”? ¿El “loco”?
• ¿Quién es considerado el fuerte de la familia? ¿El débil? ¿El dominante? ¿El sumiso?¿Quién es
considerado el éxito de la familia? ¿El fracasado?
• ¿A quién se considera cálido? ¿A quién frío? ¿A quién solícito? ¿A quién distante?
• A menudo, cada miembro de la familia tiene un apodo que lo describe e incluso lo circunscribe
en su posición dentro de la familia (por ejemplo: el “tirano”, la “supermadre”, etcétera). Son
claves útiles para las pautas emocionales en el sistema.
Preguntas para elaborar el Genograma
Preguntas difíciles sobre el funcionamiento individual
•Problemas serios
• ¿Alguien de la familia ha tenido un serio problema
médico o psicológico? ¿Ha sufrido depresiones?
¿Ansiedades? ¿Miedos? ¿Ha perdido el control? ¿Ha
habido maltrato sexual o físico? ¿Existe algún otro
problema que lo preocupa?
• ¿Cuándo comenzó ese problema? ¿Buscó ayuda? Si
así fuere, ¿cuándo? ¿Qué sucedió? ¿En qué estado
se halla dicho problema en la actualidad?
Preguntas para elaborar el genograma
•Antecedentes laborales
• ¿Ha habido algún cambio en el campo laboral últimamente?
¿Desempleo? ¿Le gusta su trabajo? ¿Quién más trabaja? ¿Les gusta su
trabajo?
• ¿Cuánto ganan? ¿Cómo compara su situación económica con la de sus
familiares?
Preguntas para elaborar el genograma
• Drogas y alcohol
• ¿Algún miembro de la familia utiliza medicamentos en forma
rutinaria? ¿Qué tipo de medicamento y para qué? ¿Cree que alguno
de sus familiares bebe demasiado o tiene algún problema con las
drogas? ¿Alguna vez alguien lo pensó? ¿Qué drogas? ¿Cuándo? ¿Qué
ha hecho la familia al respecto?
Preguntas para elaborar el
genograma
• Problemas con la ley
• ¿Algún miembro de la familia fue arrestado alguna vez? ¿Por qué
motivo? ¿Cuándo? ¿Cual fue el resultado? ¿Cuál es la situación legal
de dicha persona en la actualidad? ¿Alguno ha perdido alguna vez su
licencia de conducir?
Preguntas para elaborar el genograma
El contexto social
• Indagar sobre amigos, clero, guardianes, maestros, doctores, etcétera, que son importantes para el
funcionamiento de la familia, esta información debe ser incluida en el Genograma. Explorar los apoyos
externos de la familia.
• ¿Qué papeles jugaron personas de afuera dentro de la familia?
• ¿Recibió ayuda de la comunidad?
• ¿Quién, fuera de la familia, ha sido importante en su vida?
• ¿Alguna otra persona ha vivido con su familia? ¿Adónde están ellos ahora?
• ¿Cuál ha sido la experiencia de su familia con doctores y otros profesionales o agencias de ayuda?
Práctica
El estudante realiza um Genograma de su grupo familiar
EVALUACIÓN DE LA SESIÓN
¿Qué importancia tiene conocer el genograma ?
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Lecturas Seleccionadas.
• Bertalanffy, L. (2012) Teoría General de los Sistemas. México. Fondo de Cultura Económica. 19º Ed.
• Watzlawick, P., Beavin, J.H., & Jackson, D.D. (1983). Teoría de la comunicación humana. Barcelona: Herder.
• HOFFMAN, L. “Fundamentos de Terapia Familiar”, U.S.A., Basic Books, 1981