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INFORME
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[Link]ÓN
Dentro de los medicamentos utilizados se encuentran los psicotrópicos y estupefacientes, los
cuales son sustancias que afectan la salud orgánica y síquica, que pueden crear adicción y que
son considerados como tales .
A lo largo de la historia los psicotrópicos y estupefacientes se han empleado, sobre todo por
sus propiedades sedantes, para aliviar el dolor. Actualmente los medicamentos controlados
se utilizan para tratar distintas patologías, sin embargo cuando se utilizan sin indicaciones
adecuadas y claras pueden causar problemas de adicción a sus consumidores.
Debido a lo anterior, la monitorización es de suma importancia para determinar los distintos
puntos críticos que existen en el sistema de control y manejo de medicamentos controlados,
y de esta manera detectar y analizar las necesidades y corregir las deficiencias del mismo.
El presente trabajo de investigación pretendía detectar debilidades y fortalezas en el manejo
de los psicotrópicos y estupefacientes y con ello se diseñó un modelo de sistematización para
contribuir a la mejora del control y manejo de dichos medicamentos y por consiguiente evitar
riesgos a la salud de los pacientes así como optimizar los recursos de las instituciones
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[Link]
3.1. General:
Elaborar un modelo de sistematización para el control y manejo de los medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes
5.1 Específicos:
5.1.2 Determinar los puntos críticos en el manejo y control de medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes
5.1.3 Evaluar el cumplimiento de la legislación vigente con relación a los
medicamentos psicotrópicos y estupefacientes (controlados)
5.3.3 Evaluar el nivel de conocimiento del personal médico, de compras, enfermería y
farmacia sobre el adecuado procedimiento para el control y manejo de
medicamentos psicotrópicos y estupefacientes.
5.4.4 Colaborar con el Departamento de Regulación y Control de Productos
Farmacéuticos y Afines, aportando un procedimiento de manejo de fármacos
estupefacientes y psicotrópicos que contribuya a mejorar el control de dichos
medicamentos .
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[Link]-experimental
RESULTADOS
GRUPO 1
DOSIS TOXICA
Tramadol 20-30mg/kg
Peso del cuy 1.310kg
30mg------------1kg
Xmg-------------1.310
X=39,3mg dosis toxica
Tramadol 100mg/2ml
100mg-------------2ml
39.3mg------------xml
X= 39.3x2
100
X=0.786 resultado final
DOSIS DE RESCATE
CARBÓN ACTIVADO
2g-------kg
2g----------1kg
2g----------1.310
X=2.6g
DILUCIÓN
1g--------4ml
1g--------5ml
1g-----------4ml
2.6----------xml
X=10.4ml
9:40 inyectamos el cuy 0.7ml de tramadol.
9:45 empezó a sentir los siguientes síntomas:
vasodilatación
agitación
palidez
ojos llorosos
Ganas de orinar
10: 03 se dio el carbón activado 2.6 g cada 10 minutos.
Grupo2:
DOSIS TOXICA
TRAMADOL 20MG/KG
0.820kg
25mg-------------1kg
Xmg-------------0.820kg
X=20.5mg
50mg-------------1ml
20.5mg-----------xml
5
X= 20.5 = 0.41ml
50
DOSIS DE RESCATE
C.A 2G/KG
2g-----------1kg
Xg-----------0.820kg
X=1.64g
DILUCIÓN
1g------------4ml
1.64g-----------xml
X=6.56ml
9:54 INYECTAMOS EL CUY 0.41ML DE TRAMADOL.
9:55 EMPEZO A SENTIR LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Incontinencia urinaria
Vasodilatación
Taquicardia
Ojos llorosos
Patitas rojas
10: 02 se dio el carbón activado 1.64 g cada 10 minutos.
GRUPO 3
PESO DE CUY 0.586KG
TRAMADOL 25 MG – 1KG
XMG - 5.86
X= 14.62MG DOSIS TOXICA
50MG – 1ML
14.62 - XML
X= 14.62
50
= 0.293 ML …. RESULTADO FINAL
CARBON ACTIVADO:
2G - 1KG
XG – 0.586 KG
X= 1.17G ……….. CARBÓN ACTIVADO
DISOLUCION DE AGUA
1G – 4ML
1.17 G - XML
6
X= 4.69ML…… AGUA
9:51 INYECTAMOS EL CUY 0.293ML DE TRAMADOL.
9:55 EMPEZO A SENTIR LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
TAQUICARDIA
ANSIEDAD.
POLIQUIURIA.
ASICALADO- GRUMI.
10: 02 SE DIO EL CARBON ACTIVADO 1.17G CADA 10 MINUTOS.
GRUPO 4
PESO DE CUY 0.744KG
TRAMADOL 30 MG – 1KG
XMG - 0.744
X= 22.33mg DOSIS TOXICA
50MG – 1ML
22.33 - XML
X= 22.33
50
= 0.45 ML …. RESULTADO FINAL
CARBON ACTIVADO:
2G ------ 1KG
XG-------0.744KG
X= 1.5g CARBÓN ACTIVADO
DISOLUCION DE AGUA
1G----------- 4ML
1.5G------- XML
X= 6 ML AGUA
9:47pm INYECTAMOS EL CUY 0.45ML DE TRAMADOL.
9:57 EMPEZO A SENTIR LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Disminución respiratoria
fatiga
agitación pretectal
convulsión (estado postictal)
10: 00 SE DIO EL CARBÓN ACTIVADO 1.5G CADA 10 MINUTOS.
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GRUPO 5
PESO DE CUY 0.663KG
TRAMADOL 25 MG – 1KG
XMG - 0.663KG
X= 16.575mg DOSIS TOXICA
50MG – 1ML
16.575 - XML
X= 16.575
50
= 0.331ML …. RESULTADO FINAL
CARBON ACTIVADO:
2G ------ 1KG
XG-------0.633KG
X= 1.36g CARBÓN ACTIVADO
DISOLUCION DE AGUA
1G----------- 4ML
1.36G------- XML
X= 5,44 ML AGUA
9:45pm INYECTAMOS EL CUY 0.45ML DE TRAMADOL.
9:53 EMPEZO A SENTIR LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Taquicardia
Poliuria(orina)
Agitación
10:00 SE DIO EL CARBÓN ACTIVADO 1.36G CADA 10 MINUTOS.
GRUPO 6
PESO DE CUY 0.535KG
OPERACIONES DELTRAMADOL
25 mg→1 kg
X mg→0.535 kg.
0.535KG X 25 MG ÷ 1 KG = 13.375 MG. Dosis toxica
0.535kg x 25 mg ÷ 1 kg = 13.375 mg.
100mg→ 2 ml
13.375 mg→ x ml
13.375 mg x 2 ml ÷ 100 mg= 0.2675 ml. Resultado final
OPERACIONES DE CARBÓN ACTIVADO.
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2g→1 kg
X→
0.535 kg.
0.535 kg x 2 mg ÷ 1 kg = 1.07 g.
DISOLUCIÓN
1 g→4 ml
1.07→X
1.07 g x 4 ml ÷ 1 g = 4.28 ml.
9:42 INYECTAMOS EL CUY 13.375MG ML DE TRAMADOL DOSIS TOXICA.
9:55 EMPEZO A SENTIR LOS SIGUIENTES SINTOMAS:
Sialorrea
Enrojecimiento de orejas
Taquicardia
Somnolencia
Exoftálmicos
Rubor(patas)
10:00 SE DIO EL CARBÓN ACTIVADO 1.07G CADA 10 MINUTOS.
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MATERIALES
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DISCUSIONES
Los datos obtenidos, al corresponder a variables cualitativas medidas en escala
ordinal o nominal se descargaron a una base de datos en Excel, donde se organizaron
y resumieron por medio de tablas de frecuencias porcentuales y gráficas de barras o
pie.
Además se asignó al cuestionario dirigido al personal, puntuaciones de 1 a 20 a
manera de evaluación del conocimiento. Estas puntuaciones se resumieron para
cada hospital al cual pertenecían los participantes para realizar comparaciones por
medio de medias y se utilizó como medida de dispersión la desviación estándar. A la
pregunta 2 se le asignaron dos puntos, a diferencia de las restantes a las que se les
asignó un punto a cada una; esto fue así porque esta pregunta se consideró más
importante por evaluar directamente el conocimiento.
Para la hoja de evaluación de riesgos se hizo un resumen de las variables cualitativas
por medio de frecuencias porcentuales, las cuales se refieren a la revisión y conteo
de recetas. Se utilizaron gráficas de barras y tablas de frecuencias porcentuales.
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CONCLUSIONES
1- Existe un punto crítico en el procedimiento de control y manejo de medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes, ya que esta falta de conocimiento podría provocar las
fallas en el procedimiento y cumplimiento de la legislación. Por lo que es indispensable que
el personal que labora dentro de los hospitales Nacionales del Departamento de Petén
conozca todo lo referente a dicho procedimiento.
2-La necesidad de un profesional Químico Farmacéutico es un punto crítico dentro de los
hospitales nacionales, debido a que contribuye a un mejor control en el manejo de
medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, ya que al comparar los resultados de
respuestas correctas al cuestionario diagnóstico.
3-La correcta elaboración del reporte mensual de movimientos de medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes contribuye a un mejor control de las existencias de dichos
fármacos dentro de la farmacia interna, y constituye parte esencial en el cumplimiento de las
normativas establecidas, por lo que resulta esencial su control riguroso.
4-Es esencial que se vigile que se realicen devoluciones de medicamentos psicotrópicos y
estupefacientes que no se utilizan en los pacientes, para evitar pérdidas de medicamentos, y
por lo tanto optimizar los recursos .
5- El modelo de sistematización para el adecuado control y manejo de medicamentos
psicotrópicos y estupefacientes se elaboró tomando en cuenta todos los puntos críticos en el
manejo y control de medicamentos controlados
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Departamento de Regulación y Control
de Productos Farmacéuticos y Afines. (2005) Normativa 32‐2003. Normativa para la
Autorización de Estupefacientes y sicotrópicos a Establecimientos de Salud
Privados, Nacionales y Profesionales de la Salud.
2. Congreso de la República. Organismo Legislativo. (2010) Código de Salud. Decreto 90‐
97.
3. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (1999) Acuerdo Gubernativo No. 712‐
99. Reglamento para el Control Sanitario de los Medicamentos y Productos Afines.