EPIDEMIOLOGÍA ETIOPATOGENIA CLÍNICA DX TTO
-Px inmunodep: Invasión
tisular (heridas cutáneas,
abscesos cerebrales, infartos
corticales, engrosamiento
ASPERGILOSIS -Superficial: NISTATINA,
En restos orgánicos, Inhalación de dural, neumonía cavitada)
-A. Fumigatus (90%) KETOCONAZOL
estiércol y HS t.1: -Visualización
-A. Niger: otomicosis, esporas®diseminación de -Alérgica: CORTICOIDE,
vegetación (torres de -ASMA CLÁSICO directa en esputo
aspergilomas pulmón hifas inhibidas por ITRACONAZOL
refrigeración de -Aspergilosis -
-A. flavus: Invasivo, neutrófilos®eosinofilia, -Aspergiloma: cx
edificios) broncopulmonar alérgica GALACTOMAN
sinusitis aspergilomas. -Invasiva: VORICONAZOL
-Alveolitis alérgica extrínseca ANO (orina)
RARA en px SIDA -Aflatoxinas®HCC (pulmón del agricultor):
Prevención: filtro HEPA
Fiebre, escalofríos, FP y
granulomas (SIGNO DEL
HALO Y DEL MENISCO
AÉREO)
Superficiales:
-MUGUET
-INTERTRIGO
-Rotura de barrera cutáneo- -VAGINITIS/BALANITIS
mucosa (ADVP, cateterismo, -Candidiasis cutánea -Cutaneomucosos: VIOLETA DE
sondas…) GENIANA,
CANDIDIASIS -Alteración ecológica Mutación gen AIRE: MERCUROCROMO,
Saprofitos (mucosa
-C. Albicans (50-60%) cutáneo-mucosa (ATB, -Poliendocrinopatía -Tinción de NISTATINA.
oral, digestiva y
-C. kruseo (en admin. humedad, maceración) autoinmunitaria-distrofia Gomori + cultivo -Esofagitis: FLUCONAZOL,
genital)
crónica de fluconazol) -Inmunosupresión ectodérmica-candidiasis KETOCONAZOL.
-Orgánica: ANFOTERICINA B,
Diseminación hematógena en Profundas: VORICONAZOL.
leucemia. -Esofagitis
-Absceso abdominal
-Coriorretinitis
PX CON ACIDOSIS Rinocerebral:
METABÓLICA (DM Meningoencefalitis
MUCORMICOSIS descontrolada, grandes Pulmonar: Granulocitopenia -Corregir desequilibrios
Mucor Saprofitos: suelo y quemados, neoplasias Gastrointestinal: malnutrición metabólicos
-Biopsia + tinción
Rhizopus material orgánico. hematológicas, diálisis) Cutánea (en quemados) -Cx desbridamiento
Absidia Diseminada (en inmunodep, -ANFOTERICINA B (iv)
Transmisión por inhalación diálisis)
EPIDEMIOLOGÍA ETIOPATOGENIA CLÍNICA DX TTO
-Biopsia + tinción
(tinta china) +
cultivo -Pulmonar: FLUCONAZOL (3-6
Infección pulmonar -Serología meses)
CRIPTOCOCOSIS OPORTUNISTA (en IRC,
SNC: (no siempre presenta DX DIF: (4) -Extrapulmonar (NO SNC):
C. neoformans var Suelos contaminados trasplante renal,
síntomas de meningismo, sino -TBC ANFOTERICINA B (4-6
grubii con excrementos de inmunosupresión, corticoides
demencia) - semanas)
C. gattii aves. y SIDA)
-Meningitis TOXOPLASMO -SNC: ANFOTERICINA B + 5-
Transmisión por inhalación
-Meningoencefalitis SIS FLUOROCITOSINA (6-10
-NEOPLASIA semanas)
PULMONAR
-MENINGITIS
OPORTUNISTA
Universal (90% -NO TIENE
niños <4 años con ERGOSTEROL
SÓLO CLÍNICA
AC)
PULMONAR
-Epidémica/infantil: AP: Consolidación
PNEUMOCISTIS -Epidémica/infantil:
neonatos y oncología pulmonar (perihiliar/basal): -Lavado -COTRIMOXAZOL (iv)
JIROVECII Neumonía intersticial (tos
-Esporádica: Adhesión a neumocitos I + broncoalveolar/es -PENTAMIDINA
seca, taquipnea, febrícula)
inmunodep proliferación neumocitos II. puto + PCR -GLUCOCORTICOIDES
-Esporádica: inicio lento. EF
Riesgo: VIH, tto NO AFECTA PLEURA
muda, tos seca, disnea,
inmunosupresor,
cianosis, febrícula. LDH
prematuros,
inmunodeficiencias.
Incubación: 2-4 semanas
-EEUU ++ Transmisión por (asntomática/cuadro catarral)
Suelos húmedos con
inhalación®macrófagos -Histoplasmosis pulmonar NO TTO
excrementos de aves -Cultivo + tinción
HISTOPLASMOSIS pulmonares®linfática®hema aguda: fiebre, tos,
y murciélagos PAS o Gomori
H. capsulatum tógena adenopatías hiliares, Si necesario:
(espeleología, -Serología (AC
H. duboisii (África) neumonitis... ITRACONAZOL/ANFOTERICI
demolición de están 4 semanas)
En 2 semanas: inmunidad -Histoplasmosis pulmonar NA B
edificios, tala de
celular (granulomas) crónica: @ TBC
árboles)