Cuidados Humanizados
DNCSSyRS
Título del documento 1
CURSO: Cuidados Humanizados
Dirección Nacional de Calidad en Servicios de Salud y Regulación Sanitaria (DNCSSyRS)
✓ Virtual, autoadministrado
✓ Perfil del participante a la cual va dirigida la actividad: Médicos, enfermeros,
técnicos, administrativos, personal de mantenimiento de los establecimientos.
✓ Duración de la propuesta: 5 semanas
✔ Propósito General de la Propuesta Formativa:
Contribuir a inculcar y conocer el cuidado humanizado en salud como proceso de mejora
en la relación médico -paciente y familiares, revalorizando la actividad de los
profesionales de la salud y las actividades que llevan adelante para el diagnóstico y
cuidado correcto de las personas.
Introducción:
Nos encontramos frente a un momento clave en el proceso de transformación de la
atención sanitaria. A los inconvenientes relacionados con las desigualdades en el acceso
al sistema sanitario, se le suman las desigualdades de “contacto” entre aquellos que se
encuentran “dentro” del sistema, pacientes de consultorios e internación, familiares y
los profesionales de la salud que deben atenderlos. Ha quedado muy claramente
demostrado, además, que la relación que se establece entre profesional-paciente
cuando es colaborativa, científicamente avalada, empáticamente efectivizada, el acto
asistencial se torna positivo y alentador para la salud y recuperación de las personas.
Entendemos también que el acto de la atención médica en particular y de la salud en
general, tiene sus asimetrías, pero actualmente es insoslayable el carácter fundamental
de la autonomía en la toma de decisiones por parte de pacientes y familiares directos.
Así, la salud ya no es patrimonio de un sistema sanitario a veces anquilosado en sus
propias estructuras, sino que abarca y compromete a toda la comunidad y la sociedad,
responsables de la salud, pero también muchas veces del “acto de enfermar”.
Hay numerosas deudas relacionadas con la tarea asistencial y sus modelos en pugna: la
tecnología ha avanzado a una escala logarítmica, los tratamientos farmacológicos y el
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intervencionismo son cada vez mayores, pero parecieran dejar de lado ese foco
anhelado por Albert Jovell1 en la atención humana, humanizada, personalizada, cercana
con los y las pacientes.
Cuando hablamos de la humanización de la medicina y los cuidados humanizados, esta
se entiende en el sentido más amplio de las relaciones. Asciende como concepto desde
el ámbito de las profesiones y servicios de salud y su fundamento está en la condición
humana con su característica más esencial y desarrollada, que es la comunicación. Así,
humanizar es una condición intersubjetiva de comunicación efectiva, abordando los
miedos, las esperanzas, los dilemas, las preguntas que las personas afectadas por
diferentes dolencias comienzan a hacerse y que mantienen escondidas michas veces,
alejada de la charla habitual con sus médicos u otros profesionales, por no recibir de
estos el cuidadoso trabajo de la comunicación, de la apertura a la escucha y la pregunta
adecuada, en el espacio y momentos más adecuados. Escuchar a las personas y actuar
correctamente en función de esto, es establecer el marco de derechos que todo ser
humano tiene.
Humanizar los cuidados no es innato. No tiene que ver con una condición natural, con
la que se nace. En todo caso se socializa, tiene un marco, debe enseñarse y aprenderse.
La observación sistemática de los planes de estudio en las carreras de ciencias de la salud
se observa una preocupación correcta por las competencias y actividades a confiar
específicas. No quedan claras aquellas transversales, las que los guiarán en todo acto
médico y procedimiento y, lo que no se aprende no puede ejercerse. Enseñar una
medicina humanizada, es colocarla en el centro de la curricula de una carrera,
aproximando asignaturas, habilidades y destrezas donde esta humanización no debe
faltar, sumergirla en programas y especialmente también, es la mejor inversión hacia la
construcción de médicos menos enciclopedistas, más cercanos a sus pacientes, más
cercanos a las familias, a la comunidad y en lo más profundo a ellos mismos.
✔ Objetivos del mismo:
Al finalizar la capacitación los participantes podrán:
1
Albert Jovell (1962-2013), médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, Doctor
en Salud Pública y en Sociología, Master of Science in Health Policy and Management, y Master
of Public Health in Epidemiology
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Analizar y contextualizar la relevancia del retorno del significado en salud de
humanizar los cuidados y conocer los procesos que han llevado a la
deshumanización de los mismos.
Conocer medidas implementadas en diferentes áreas de los establecimientos de
salud para la humanización de los cuidados
Conocer las diferencias entre la medicina narrativa centrada en los cuidados de
los pacientes y la medicina basada en las evidencias, como sistemas
complementarios y no antagónicos
Describir las experiencias de diferentes efectores sanitarios del país en los
procesos de humanización de los cuidados de la atención sanitaria
✔ Estructura general del curso:
La propuesta se estructura en 4 módulos, sumados a un módulo de familiarización con
el entorno de aprendizaje y un módulo de cierre que incluye la evaluación final y
encuesta de satisfacción
• Módulo familiarización con la plataforma: Bienvenida, tutoriales de
familiarización, programa.
• Módulo I: ¿Por qué hablar de cuidados humanizados?
• Módulo II: Cuidados humanizados en enfermería, terapia intensiva y
neonatología.
• Módulo III: Dispositivos de Atención Centrada en las Personas
• Módulo IV: Relatos en primera persona y estrategias posibles
• Módulo cierre: Evaluación final, encuesta de satisfacción y certificado
Módulo Introductorio de familiarización
Contenidos: programa del curso, características esenciales para la cursada y
aprobación. Certificación.
Actividades:
Características Generales del curso, explicación de la mesa de ayuda y mails
donde comunicarse
Hoja de ruta curso de Cuidados Humanizados
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Módulo I: ¿Por qué hablar de cuidados humanizados?
Objetivos:
Conocer las bases de los modelos de cuidados humanizados y de la medicina
narrativa y su articulación con la medicina basada en las evidencias
Clases
Cuidados humanizados: ¿por qué debemos hablar de esto en salud?. Autor: Dr Claudio
Berardi
Atención centrado en las personas: hacia la coproducción de cuidados Dra Gisela Roda
Causas de deshumanización en salud. Autor: Dr Claudio Berardi
Videos:
Café con autor #37 - José Carlos Bermejo | Humanizar la asistencia sanitaria
Humanización de la salud. Duración: 1:20 Patch Adams, 1998, dirigida por Tom
Shadyac
Entrevista clínica. Fragmento de Wit (2001) Mike Nichols. Duración: 4:51
“La pérdida de tiempo”. Fragmento 6 de Wit (2001) Mike Nichols. Duración: 4:51
Medicina narrativa (Intramed)
Módulo II: Cuidados humanizados en enfermería, terapia intensiva, y neonatología.
Objetivos:
Conocer los avances en cuidados humanizados en diferentes áreas de la salud, la
existencia de directrices, estándares o reglamentos y actividades que pueden
realizarse para promover los cuidados humanizados
Clases
Clase 1. Programa de seguimiento al alta de la Unidad de Cuidados Intensivos.
Lic Terapia Física Melina Carrera / Lic en Nutrición Leticia Peralta, Hospital
Nacional Alejandro Posadas.
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Clase 2. Experiencia de cuidados humanizados en la UCI. Dra Natalia Carli,
cardióloga de la UCI Hospital Nacional Alejandro Posadas.
Clase 3. La importancia del contacto piel a piel. Dra Vera Vanina Serra, médica
pediatra y neonatóloga del Hospital Nacional Alejandro Posadas
Videos:
El doctor. Fragmento de El doctor, película de 1991 dirigida por Randa Haines
Pase de sala de médicos. Fragmento de Wit (2001) Mike Nichols. Duración: 4:51
Módulo III: Dispositivos de Atención Centrada en las Personas
Objetivos:
Hacer aportes colaborativos de intercambio y reflexión con los equipos de salud, que
faciliten la transformación de la atención, centrándonos en las personas.
Clases
Clase 1. Cultura de la humanización (Dr Claudio Berardi)
Clase 2. Parto respetado. Lic obstétrcia Gisela Viberti, Hospital Nacional
Alejandro Posadas.
Clase 3. Duelo gestacional y perinatal. Equipo interdisciplinario de
acompañamiento.
Clase 4. Casa Posadas.
Clase 5. Revinculación asistencial
Clase 6. Oficina del Paciente. Hospital Nacional Alejandro Posadas
Clase 7: Toma de decisión compartida. Respeto por la autonomía de los
pacientes y familias. Dra Cecilia Cantón.
Videos anexos Módulo III
Humanizar los cuidados intensivos Dr Gabriel Heras
Gabriel Heras La Calle es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá́ y Especialista en Medicina Intensiva. Es Director del Master de
Humanizacion de la Universitat de Barcelona y Director del Proyecto Internacional de investigación para la Humanización de la Asistencia Sanitaria
(Proyecto HU-CI): Proyecto de Investigación Internacional para la Humanización de los Cuidados Intensivos).
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Kathy Torpie y su experiencia en la UCI – Nueva Zelanda
Módulo IV: Relatos en primera persona y estrategias posibles
Objetivos:
Conocer diferentes estrategias implementadas para llevar adelante la humanización de los
cuidados en salud
✓ Clase 1. Relatos en 1ª persona. Dr Claudio Berardi
✓ Clase 2. Arte y Ciencia de la Compasión. Dr Fabián Vitolo
✓ Clase 3: Aspectos prácticos de los cuidados centrados en la persona. Meyli Urbina
✓ Clase 4: Espacio de comunicación en la toma de decisiones. Dra Cecilia Cantón
Videos
Empatía, el vínculo humano para la atención del paciente. (duración 4:22)
Las personas son más que un diagnóstico. Fragmento de la serie de TV The Big C, Darlene Hunt
El cuidado humanizado como prioridad en el Hospital Padilla de Tucumán
Bibliografia
Módulo I
Tajer, C. et al. (2021) De la medicina narrativa a los cuidados humanizados: el hospital EL Cruce en
pandemia. 1ª edición. Florencio Varela: Universidad Nacional Arturo Jauretche.
Vitolo, F. Manejo de quejas. Noble S.A.
Vitolo, F. La ciencia de la compasión Partes I y II
Bibliografía adicional Módulo I
Charon, R. (2001) Medicina Narrativa: Un modelo de empatía, reflexión, profesión y confianza JAMA.
2001;286:1897-1902 [Link] Downloaded From: [Link] on 01/05/2023
Kilwein, JH. (1999) ¿Lo que hay en un nombre? Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics (1999) 24,
81–82
Safder, T. (2018) The Name of the Dog n engl j med 379;14 [Link] October 4, 2018
Módulo II
Cruz Riveros, C. La naturaleza del cuidado humanizado. Enfermería: Cuidados
Humanizados. 2020; 9(1): 21-32. Doi: [Link]
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Grupo de trabajo de certificación de Proyecto HU-CI. Manual de buenas prácticas de
humanización en Unidades de Cuidados Intensivos. Madrid: Proyecto HU-CI; 2017 (acceso
5 de noviembre de 2017) Disponible en
[Link]
Poveda Andrés; JL., Company Albir, MJ., Edo Solsona, MD. y Arasa Gastaldo, E. (2020)
Manual de buenas prácticas de humanización de los servicios de farmacia hospitalaria en
la atención a pacientes con enfermedades raras.
Verónica Rojas MS. (2019) Humanización de los cuidados intensivos REV. MED. CLIN.
CONDES - 2019; 30(2) 120-125
Módulo IV
An organization with a memory. Report of an expert group on learning from adverse events in
the NHS. Department of Health. London. The Stationary Office, 2000.
Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. Estrategia De Humanización Del Sistema Sanitario
Público De Navarra.
[Link]
anitario+Publico+de+Navarra/
Molina, J. y Espíndola, K. (2017). Relatos en primera persona: experiencias de internación en cuidados
intensivos. Territorios del cuidado, 1(2), 52-62. Disponible en RIDAA-UNQ Repositorio Institucional
Digital de Acceso Abierto de la Universidad Nacional de Quilmes
[Link]
Evaluación Final y encuesta
Evaluación de aprendizaje: la propuesta cuenta con una evaluación de
integración de los módulos I y II al finalizar el 2° módulo, de selección múltiple
de 10 preguntas. Esta evaluación se aprueba con el 60% de las preguntas
correctamente respondidas, con dos oportunidades para realizarla.
Al finalizar el curso, debe aprobar una evaluación integradora de 20 preguntas,
basadas en conceptos, casos y problemas de la totalidad de la totalidad de los
módulos del curso. Se aprueban con el 60% de las respuestas correctamente
respondidas, con dos oportunidades para realizarla. La aprobación de esta
actividad, seguida de la realización de una encuesta obligatoria, será requisito
para la obtención del certificado del curso.
Cantidad de horas que certificará el curso: 40 hs