DEFECTOS POSTURALES

miércoles, 14 de mayo de 2025 17:31

INTRODUCCIÓN
• POSTURAS: forma en que se organizan y relaconan distintas partes del cuerpo para mantener equilibrio muscular y óseo respetando la funcionalidad
• COLJUMNA VERTEBRAL
• HOMBRE: 70-75cm de altura
• MUJER: 60-65 cm de altura
• RN: casi recta, luego se curva
• PERSONA NO DIESTRA: tiene cierta escoliosis derecha: zona ↑fcte de lesiones
• CURVATURAS NORMALES: lordosis cervical, cifosis dorsal, lordosis lumbar, cifosis sacro-coxis

DATOS DX TTO
LUXACIÓN • Por desarrollo anormal en el útero • ASIMETRÍA DE PLIEGUES: de GLÚTEOS • ESTADIO I: DISPLASIA
CONGÉNITA • Defecto de la cobertura de la cabeza del fémur por • MANIOBRAS DE ORTOLANI Y BARLOW: • Antes de marcha sujeción en abducción con pañal o
DE CADERA el acetábulo que provoca inestabilidad primeras semanas cojín de Becker
• Puede ser uno o bilateral • ECOGRAFÍA (elección) • Después de marcha: cirugía a los 3-4 años
• ↑mujeres • Al final del 1° mes, hasta los 3 meses • ESTADIO II: CADERA LUXANTE REDUCIBLE
• IMPORTANTE: Dx y tto temprano • Indicada cuando hay clínica, FR, • Antes de marcha, ARNÉS DE PAVLIK
• DESARROLLO NORMAL DE CADERA presentación de nalgas, antecedentes, ○ Mantiene cabeza de fémur centrada y
• COXA VALGA AL NACER: ángulo de etc promueve recuperación del acetábulo
anteversión >que en adultos y acetábulo • RADIOGRAFÍA: >3 meses ○ Se usa después de 4 meses de edad hasta 8-9
poco osificado, articulación estable meses como máximo
• CARGAS ARTICULARES: por ↑progresivo de
carfas articulares hay modificaciones para
desarrollo adecuado
• FACTORES DE RIESGO
• 1° hijo
• Antecedentes familiares de 1°: madre, padre, • Después de marcha, considerar cadera luxada
hermano (a) irreducible
• Presentación de nalgas • ESTADIO III: CADERA LUXADA IRREDUCIBLE
• Macrosomía • Antes de la marcha, TRACCIÓN AL CÉNIT Y YESO EN
ABDUCCIÓN
○ Yeso en abducción y rotación medial bajo
anestesia general
○ Favorece congruencia y estabilidad articular
○ Se mantiene 2 veces 6 semanas
○ Yeso puede ser reemplazado por férulas de
Petit
○ Tto hasta que articulación quede estable

• Después de marcha, TRACCIÓN DE SOMMERVILLE Y

YESO
• KINESIOTERAPIA:
• Vigilar medios de contención
• Educación terapéutica de padres
• Cómo cambiar al bebé y alimentarlo sin modificar
posición
ANTEVERSI • Ángulo entre proyección de 2 líneas, en el plano • DX: a los 3-6 años • OBSERVACIÓN Y CONTROL: puede mejorar a los 8-10
ÓN axial perpendiculares a la diáfisis femoral, 1 línea • GONIOMETRÍA DE ROTACIÓN INTERNA- años
FEMORAL pasa por región proximal del cuello femoral y la 2° EXTERNA DE CADERA • PAUTAS DE EJERCICIO POSTURAL
por región condilar distal • POSICIÓN: pcte en decúbito prono, • CAMINAR CON PIES EN FORMA DE PINGÜINO:
rodillas en flexión de 90° fortalece rotadores externos de cadera
• ALIENACIÓN • EJERCICIOS EN MARATÓN: fortalece rotadores
○ Goniómetro en centro de rodilla externos, abductores de cadera y estira músculos
○ Brazo fijo: perpendicular a aductores
camilla
○ Brazo móvil: sigue dirección al
tobillo por cara anterior
• MOVIMIENTO: rotación externa de
cadera llevando pierna y pie hacia
• ROTACIÓN NORMAL adentro. Rotación interna: llevando
• Intra útero: 50° • SENTADILLAS: repetir hasta 50 veces den sesión,
pierna y pie hacia afuera
• Al nacimiento 30-40° fortalece glúteo medio, glúteo mayor, glúteo
• Preescolar 35-45° menor, isquiotibiales, rotadores externos
• Escolar 25-35° • EVITAR POSTURAS VICIOSAS
• Adulto 10-15° • Dormir boca abajo
• CLASIFICACIÓN • Sentarse en W
• LEVE: rotación interna 70-80° • Evitar sentarse de rodillas sobre glúteos y sobre
• MODERADA: 80-90° talones con pies hacia adentro
• SEVERA: >90°
• CLÍNICA
• Punta de pies hacia adentro
• No dolor
• Rótulas miran medialmente

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 • Rótulas miran medialmente
• Marcha de circulación torpe
• Preferencia por sentarse en la posición W

TORSIÓN • Es una rotación del hueso de la pierna inferior • HC: antecedentes, parto hitos del desarrollo, • OBSERVACIÓN: suele resolver espontáneamente a los 8
TIBIAL (tibia) en exceso hacia el interior en relación con el edad de inicio de marcha años
INTERNA hueso de la pierna superior • EXAMEN FÍSICO • MANEJO EN 1° NIVEN DE ATENCIÓN
(fémur), también puede ser por un giro interno de • Inspección general: postura, talla • PAUTAS DE EJERCICIO POSTURAL
la parte inferior de la tibia con respecto a la parte • SIGNO DE LA PLOMADA (+): cae en 3°, ○ Evitar dormir boca abajo, sentarse de rodillas
superior de la tibia 4° o 5° dedo, no normal es que caiga en y sobre talones hacia adentro y sentarse
2° dedo sobre piernas
• ÁNGULO MUSLO PEDIO: ángulo entre ○ Caminar con puntas hacia afuera
eje de muslo y eje de pie ○ Favorecer posición de buda
○ NORMAL • MANEJO EN NIVEL CON MÉDICO REHABILITADOR
▪ Nacimiento: -15° (-30 a + • MULTIDISCIPLINARIO: pediatra, cirujano
20°) ortopedista (si lo amerita), médico rehabilitador,
▪ 3 años: +5° (-10 a +20°) terapista físico
• EPIDEMIOLOGÍA ▪ Infancia: +10° (-5 y +30°) • MANEJO INICIAL: conservador (observación, pautas
• Principal causa de marcha convergente en ○ TORSIÓN INTERNA de ejercicio, terapia física, educación a padres): 90%
<3a ▪ LEVE: -10 a -20° resuelve a los 5-6 años y 10% requiere fisioterapia o
• 2/3 bilaterales, unilateral ↑izquierda ▪ MODERADA: -20 a -30° cirugía
• Motivo de consulta fcte ▪ GRAVE: >-30° ○ EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO: 3 a 6 series de
• DESARROLLO: niños pequeños tienen 5° de 20 segundos con descansos de 30 segundos:
rotación interna (-30 a +20°) y va progresando músculos de flexión dorsal y supinación del
hasta llegar a 10° de torsión externa (-5 a +30°) pie (tibial anterior), inversores del pie (tibial
hasta los 6-8 años anterior y posterior, flexor largo de los dedos
• ETIOLOGÍA del pie)
• EVALUACIÓN DE LA MARCHA
• Posición del útero ○ EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO: ↑F de
• NORMAL: ángulo positivo +10°
• Genética músculos que funcionan como palanca para
• TORSIÓN TIBIAL INTERNA: ángulo
• Sentarse y dormir en posturas inadecuadas alineación de la tibia: Músculos de flexión
negativo, punta de pies hacia adentro
• CLÍNICA plantar (peroneo largo y corto), de flexión
○ LEVE: -5 a -10°
• Se hace visible a los 2-4 años dorsal (extensor largo de dedos del pie y
○ MODERADA: -10 a -15°
• Marcha con pies apuntando hacia adentro: peroneo anterior)
marcha convergente, o in toeing ○ GRAVE: >-15°
• RADIOGRAFÍA: ↑no es necesaria ○ EJERCICIO FÍSICO: flexibilidad y estiramiento,
• Puede caer o tropezar al correr caminata hacia atrás, caminata de pato,
• Apariencia de piernas arqueadas sentadillas
○ PAUTAS DE HIGIENE POSTURAL
○ SEGUIMIENTO DE PERFIL ROTACIONAL
• MANEJO QUIRÚRGICO: se reserva para pacientes
con deformidades muy marcadas o con dolor, solo
si son >8años: OSTEOTOMÍA DESROTADORA DE LA
TIBIA
ESCOLIOSIS • Desviación lateral de columna en plano frontal con • Asimetría de longitud de miembros • ÁNGULO DE COBB
rotación vertebral, con curvas >10° inferiores. • <20° (LEVES O GIMNÁSTICAS): FISIOTERAPIA:
• CLASIFICACIÓN • Método del lápiz o dermografismo ejercicios respiratorios + fortalecimiento muscular
• NO ESTRUCTURADA • Método de la plomada: plomada desde C7 en posición de corrección + reeducación postural
○ FUNCIONAL O POSTURAL hasta pliegue interglúteo • 0-50° (MODERADA U ORTOPÉDICA): FISIOTERAPIA +
▪ Curvas son leves y desaparecen • Método del escoliómetro uso de corsé ortopédico
con el decúbito o flexión o • Signo de Adams: Identifica prominencia ○ Sin tto: agravamiento progresivo
inclinación lateral de trono costal al inclinarse hacia adelante. • >50° (ESCOLIOSIS SEVERA): CIRUGÍA
▪ DX: Rx de pie • Test de Adams (-): Escoliómetro con 0º • CURVAS
▪ No rotación de cuerpos de inclinación. • 0-30° (LEVES): vigilancia (50% corsé)
vertebrales • Test de Adams (+): Escoliómetro • 30-50° (MODERADA): uso de corsé (pre pubertad),
▪ Implica escoliosis por mala patológico (18º de inclinación), Qx o conservador (post pubertad), vigilancia (luego
postura presencia de gibosidad al doblar el de maduración esquelética)
○ SECUNDARIA A DISCREPANCIA DE tronco hacia delante. • >50° (GRAVES): yeso corrector, corsé o artrodesis
MMII • Bending test: Evaluar movilidad del raquis. precoz (prepubertad), artrodesis (postpubertad),
▪ MMII izquierdo mide hasta • RADIOGRAFPIA Y MÉTODO DE COBB: riesgo de artrosis y dolor si se agrava
1.25cm menos Telerradiografía posteroanterior y lateral, • EJERCICIOS CORRECTIVOS POSTURALES
▪ Presencia d HACHAZO lateral medir e identificar ángulo de curva principal • ESTIRAMIENTO DE TRONCO
○ ESCOLIOSIS PSICOGÉNICA (más grande) y secundaria ○ POSICIÓN DECÚBITO DORSAL: ambos brazos
○ ESCOLIOSIS POR COMPENSACIÓN • GRADO I: 0-30°: curvas leves, visibles al sobre cabeza haciendo puño y MMII flexión
• ESTRUCTURADA (ORGÁNICA) hiperextensión. plantar
○ ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA PRIMARIA O • GRADO II: 30-50°: curvas moderadas, ○ POSICIÓN DE PIE: suspensión vertical de barra
ESENCIAL (GENÉTICA) visible a la hiperflexión. de apoyo sobre punta de pies, elevar y lanzar
▪ 70% de escoliosis • GRADO III: >50°: curvas graves + ○ POSICIÓN ARRODILLADA EN PRONACIÓN:
▪ ETIOLOGÍA: osteodistrofia de defecto postural. brazo derecho en extensión horizontal, elevar
crecimiento • GRADO IV: - 100 grados: curvas severas pierna derecha extendida, estirar hacia atrás
▪ Puede ser + defectos de órganos. ○ SUSPENSIÓN DE SMITH
□ Infantil <3a ○ SUSPENSIÓN ACTIVA EN PLANO DORSAL
□ Juvenil 3-10a • EJERCICIOS CORRECTORES
□ Adolescente 10a o ○ POSICIÓN CUADRÚPEDA
madurez esquelética ○ PCTE ARRODILLADO
▪ Hombro elevado o joroba ○ PCTE EN DECÚBITO: 4 puntos
discreta ○ SUSPENSIÓN DORSAL
▪ Curva primaria persistente + ○ POSICIÓN SENTADA
curva de compensación que se • EJERCICIOS DE RASTREO
corrigen al flexional ○ POSICIÓN ARRODILLADA Y EXTENDIDA:
▪ Nivel lumbar: SIGNO DE

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 ○ POSICIÓN ARRODILLADA Y EXTENDIDA:
▪ Nivel lumbar: SIGNO DE ↑extensión dorsal y fortalecer músculos de
HACHAZO parte superior de espalda
○ TRANSITORIAS: desaparecen al corregir ○ POSICIÓN ARRODILLADA EN PRONACIÓN
causa que origina INCLINADA: enderezar columna vertebral en
• Congénita escoliosis con curvatura en S
• Neurofibromatosis • En flexión anterior: observar desviación • TTO ORTOPÉDICO
• Traumática • Si curva desaparece →NO ○ INDICACIONES
• Metabólica ESTRUCTURADA ▪ Casos graves de desequilibrio
• Nutricional • Si curva persiste: estructurada ▪ Angulaciones muy prinunciadas
• EPIDEMIOLOGÍA ○ MÉTODOS
• Inicia 5-8 años ▪ Corsé rígido de Risser
• Detecta 10-12 años ▪ Corsé de Milwaukee
• 2-4% de población ▪ Vendaje de yeso
• ↑mujeres • TTO QUIRÚRGICO
• Dx precoz es raro ○ INDICACIONES
• CLÍNICA ▪ Ángulo de Cobb >50° (escoliosis grave)
• Dolor es raro ▪ CONDICIÓN PREVIA: madurez
• Aparece en compresión medular, esquelética
radicular, hernias discales, artrosis o ▪ Si fracasa tto conservador
contracturas ○ PROCEDIMIENTOS
• Deformidad visible ▪ Artrodesis vertebral
• Rigidez ▪ Operación de Harrington:
• Casos avanzados: insuf respiratoria mortal enderezamiento con barillas metálicas,
cables o tornillos, yeso posoperatorio
de 3-4 meses para inmovilización
• SEGUIMIENTO
• c/3-6 meses
• Si ángulo de Cobb ↑>=5° en dos controles
consecutivos → referir a rehabilitación
CIFOSIS • Inversión de curvatura AP con convexidad • Presencia de gibosidad dorsal en columna • REDUCTIBLE O FUNCIONAL
anormalmente aumentada de curvatira de torácica • Buena postura
columna vertebral torácica • Prominencia de escápulas hacia adelante, • Ejercicios de estiramientos correctivos
• De T2 a T12 aplanamiento de tórax en parte anterior, • Deportes de elongación del cuerpo: básquet,
• VALOR NORMAL DE ÁNGULO: 20-40° abultamiento abdominal (con lordosis natación, voleibol
• Se compensa con hiperlordosis lumbar o cervical compensatoria) • SEVERA: vendaje en 8
• Puede ser cervical, dorsal, lumbar, lumbosacra • A veces dolor • IRREDUCTIBLE O ESTRUCTURAL:
• ETIOLOGÍA • DX SI ES REDUCTIBLE O IRREDUCTIBLE • LEVE: tratar como reductible con seguimiento c/3-6
• Actitud cifótica o mala postura meses
• Cifosis idiopática o cosntitucional • TTO KINESOTERAPÉUTICO
• Cifosis congénita • INDICACIONES
• Cifosis adquirida ○ Cifosis reductible o levemente rígido o
○ TRAUMA: fractiras, enf ocupacionales irreductible con angulación poco significativa
○ MIOPATÍA: distrofias, neurógena, • Masajes descontracturantes dorsales
vértebra plana (enf Calve) • Extensiones dorsales pasivas
○ CIFOESCOLIOSIS RAQUÍTICA: anomalías • Actividad dorsal
de MMII, osteocondritis de epífisis de • Gimnasia respiratoria
cuerpos vertebrales • Ejercicios posturales
• Enfermedad de Sheerman • Basculación pélvica en decúbito dorsal
• COMPLICACIONES • Decúbito ventral
• Compresión de vasos pulmonares • EJERCICIOS DE ROLLING BACK: sentados, brazos
• Atelectasias estirados y codos en 90° con pesa, estira al menos
• Enfisema 15 veces: tonifica serrato anterior
• Bronquitis • Decúbito dorsal: elevar piernas, flexionarlas y llevar
rodillas al pecho, elevar cabeza del suelo, mantener
unos segundos y regresar
• TTO ORTOPÉDICO: cuando el kinesoterapeútico no
funciona
• CORSÉ ORTOPÉDICO: 12-18 meses
• TTO QUIRÚRGICO
• Cuando cifosis sobrepase >70°
• Raras
• VARILLA DE ELONGACIÓN CON ARTRODESIS
LORDOSIS • Normal en • HC: dolor, trauma, ocupación, posturas, • LORDODIS CERVICAL
• Columna cervical (cuello) antecedentes • Estiramientos de músculos flexores cervicales
• Columna lumbar: parte baja de espalda • EXAMEN FÍSICO anteriores
• Alteraciones • Inspección de postura de pie y en mov • Fortalecimiento de extensores cervicales
• HIPERLORDOSIS: ↑exagerado de curvatura • Palpación de contracturas o puntos • Ejercicios de retracción cervical
○ CERVICAL: entre C1-C7 dolorosos • LORDOSIS LUMBAR
○ LUMBAR: entre L1-L5 • Evaluación de rangos articulares • Estiramiento de flexores de cadera (psoas)
• HIPOLORDOSIS O RECTIFICACIÓN: ↓ o • Pruebas neurológicas: F, reflejos, • Fortalecimiento de glúteos y abdominales
pérdida de cirvatura sensibilidad profundos (core)
• ETIOLOGÍA • RX LATERAL: ángulo lumbosacro • Ejercicios de control pélvico
• Posturas incorrectas • ÁNGULO NORMAL: 34° • TTO KINESOTERAPÉUTICO
• Trauma (latigazo cervical) • PATOLÓGICO: 65° • YESOS CORRECTORES
• Degeneración discal o artrosis • RM: si hay síntomas neurológicos ○ ↑niños
• Obesidad ○ Se usa de 2-3 yesos sucesivos por 3-4 meses
• Embarazo ○ CORSÉ: reforzado bivalvado con ajuste para
• Distrofia muscular corrección progresiva (1-2 años)
• Espasticidad o parálisis muscular ○ Reevaluar a los 6 meses y luego regularmente
• Escoliosis compensatoria • COLLARINES CERVICALES
• Intervenciones Qx • FAJAS LUMBARES
• Acondroplasia (enanismo) • EJERCICOS TERAPÉUTICOS
• CLÍNICA • PCTE EN DECÚBITO DORSAL: sujetar rodillas con

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 • CLÍNICA • PCTE EN DECÚBITO DORSAL: sujetar rodillas con
• NORMAL: sano, sin dolor, en forma, sin ambas manos y atraerlas hacia tórax, repetir 5
estrés veces
• FASE I: cefaleas, cervicalgia, contracturas
• FASE II: artrosis, discopatía, fatiga, dolor
articular
• FASE III: dolor crónico, daños irreversibles,
alteración espinak

• EN DECÚBITO SOBRE ESPALDA: extender piernas,

doblar rodilla hacia tórax , alternar

• MMII doblados a nivel de caderas y rodillas, elevar

pelvis extendiendo caderas

• TTP QUIRÚRGICO: indicaciones:

• HIPERLORDOSIS SEVERA Y RÍGIDA
○ Si no mejora con ejercicios
○ Si interfiere en marcha y postura
• COMPRESIÓN NEUROLÓGICA ASOCIADA
○ Hernia discal con radiculopatía severa
○ Sd de cauda equina
○ Estenosis de canal lumbar
• DEFORMIDADES VERTEBRALES SECUNDARIAS
○ Displasia vertebral
○ Espondilolistesis
• Fracaso de tto conservador
• PREVENCIÓN
• Fortalecer músculos estabilizadores
• No agacharse con piernas rectas al levantar objetos
• Ejercicio 30 min diario (15 min mañana y 15 min
noche), calentar 2-3 min, no hacer si hay dolor
PIE PLANO • Afección ortopédica ↑fcte de infancia • CLASIFICACIÓN • Puede curarse <4 años
O PIE • Alteracióne structural del pie con pérdida de altura • POR ETIOLOGÍA • >4 años: evitar que progrese
ESTPATICO del arco plantar , descenso de la bóveda plantar en ○ ÓSEAS: astrágalo vertical • KINESIOTERAPÉUTICO
O PIE su borde interno congénito • Fortalecimiento de musculatura intrínseca y
PLANO EN • Suele asociarse a desviación del talón (en valgo) ○ MÚSCULO-LIGAMENTOSAS: pie extrínseca del pie
MECEDORA • ETIOLOGÍA plano laxo • Control del dolor: calor
• CONGÉNITA: astrágalo vertical-hiperlaxitud ○ NEUROMUSCULARES: parálisis • Practicar control postural y correctivo
ligamentaria espástica o flácida, miopatías • ORTOPÉDICO
• FUNCIONAL: torsión tibial interna o externa- • EN ADOLESCENTE • Si hay caídas fctes, fatiga, dolor, lumbalgia
metatarso adductus ○ FUNCIONAL O FLEXIBLE: arco • ZAPATOS ORTOPÉDICOS
• NEUROMUSCULAR: poliomielitis = PTP - presente o ausente en reposo, • TACÓN DE THOMAS EXTERNO
retracción de tendón de Aquiles dolor leve, desgaste interno de • QUIRÚRGICO
• OTRAS zapatos, pronación de talón, • ALTERACIONES IRREVERSIBLES: según gravedad
○ Hipotonía muscular supinación de antepié • PROFILÁCTICO: funcionalidad de articulaciones
○ Hiperlaxitud ▪ GRADO I: bóveda aplanada
○ Rodillas valgas leve
○ Obesidad ▪ GRADO II: convavidad
○ Genética perdida, rectilínea
○ Aplastamiento de arco longitudinal ▪ GRADO III: convexa hacia
interno (ALI) adentro
○ Lx neuromotora superior ▪ GRADO IV: hiperapoyo
○ Defectos posturales x zapatos interno, no funcional
○ Gota, AR
○ Lx neurona motora periférica: Sg
Guillain Barré, poliomielitis
○ Traumáticas
○ Sinostósis de huesos del pie ○ ESPÁSTICO O CONTRACTURADO:
• CONSTITUCIÓN contractura de peroneos, dolor,
• Valgo del calcáneo limitación de mov tarsiano,
• Hipotonía de planta del pie puede asociarse a TB, AR, trauma
○ RÍGIDO: deformidades óseas,
luxaciones, actitud viciosa
permanente, marcha penosa,
dolor de apoyo
• SOSPECHAR DE PIE DÉBIL SI:
• Retardo en deambulación
• Calcáneo valgo notable
• Hipotonía generalizada
• Marcha sobre borde externo
• CLÍNICA • Giro de punta hacia adentro
• Arco plantar descendido
• Pisada pronadora
• Talón valgo
• Caídad fctes
• Fatiga al caminar o correr
• Dolor en pie o pantorrilla que cede en reposo

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 • Dolor en pie o pantorrilla que cede en reposo
• Dolor en cintura (lumbalgia)
• Gasto desifual de calzado: ↑adentro
• Descenso de arco longitudinal interno
• Valgo (talón hacia afuera) o varo (talón hacia
adentro)
• Genu valgus en avanzados
TORTÍCOLIS • CUELLO TORCIDO o CUELLO EN TENSIÓN • NIÑOS
• Contracción involuntaria de músculos del cuello → • ORIENTACIÓN FAMILIAR
inclinación (hacia lado, adelante o atrás) o torsión ○ Apoyo
anormal de cabeza ○ Colocación de bebé
• Afecta ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ○ Evitar decúbito prono, acostarlo en posición
• CLASIFICACIÓN supino y colocar almohada debajo de cabeza
• CONGÉNITA • Favorecer estiramientos de músculo
○ ETIOLOGÍA • Que niño mueva cuello a través de juego, hablarle y
▪ Sobreestiramiento en parto mostrarle objetos por lado de Lx
▪ Mal posición fetal • ↑rotación de cuello del lado limitado
▪ Uso de fórceps • Orientar horarios: sueño, descanso, alimentación,
▪ Podálico recreación y terapias
▪ Parto de nalgas • ADULTOS
○ CLÍNICA • MAGNETOTERAPIA: 10 min, 20 sesiones al menos 1
▪ PRIMEROS MESES: cabeza con ss
inclinación homolaterla y • LASERTERAPIA: 4-8 J/cm3 en ECM, 15 sesiones
rotación contralateral, pliegue • TERMOTERAPIA SUPERFICIAL: CIR 80-90 cm de
cutáneo en base de cuello con distancia 5 min, 15 sesiones
piel enrojecida, plagiocefalia • ULTRASONIDO TERAPÉUTICO PULSÁTIL
▪ PRIMEROS AÑOS: retracción se • CORRIENTE DE BAJA FRECUENCIA
consolida (irreductible), ascenso • EJERCICIOS DE WILSON
de hombro sano, desviación de • ROTACIÓN ACTIVA DE CABEZA Y ESTIRAMIENTO
mirada a lado contrario a
retracción, asimetría en relieve
de pómulos, ojos y boca
• ADQUIRIDA
○ ETIOLOGÍA
▪ Malas posturas
▪ Lx de cuello
▪ Espasmos musculares
▪ Estrés
▪ Problemas de vértebras
○ CLÍNICA: dolor cervical, rigidez,
limitación de mov, cefalea
• IDIOPÁTICA: no se conoce la causa
• CLÍNICA
• Dolor
• Limitación de movimiento del cuello

• YOGA Y PILATES
• TTO QUIRPURGICO
• 12-14 meses si persiste retracción severa pese a tto
conservador
• Dx tardíos (5-7 años) con asimetría facial
persistente

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