ANEXO N° 6
DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR PARA PREVENIR CASOS DE
NEPOTISMO
El que suscribe …………………… identificado con D.N.I Nº………….. , con RUC N°……………….
domiciliado en………………………………………………………., Provincia y Departamento
de…………, declaro bajo juramento que:
1. Tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas legales:
a) Ley N° 26771, que establece la prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y
contratación de personal en el sector público en casos de parentesco.
b) Decreto Supremo N° 021-2000-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 26771.
c) Decreto Supremo N° 017-2002-PCM, que modifica el Reglamento de la Ley N° 26771.
d) Decreto Supremo N° 034-2005-PCM, que modifica el Reglamento de la Ley N° 26771 y
dispone el otorgamiento de la Declaración Jurada para prevenir casos de nepotismo.
e) Ley N° 30294, Ley que modifica el artículo 1° de la Ley N° 26771, que establece la
prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y contratación de personal en el sector
público en caso de parentesco.
f) Ley N° 31299, que modifica la Ley N° 26771, y establece la prohibición de ejercer la facultad
de nombramiento y contratación de personal en el sector público en casos de parentesco;
y la Ley N° 30057, Ley del Servicio Civil, para ampliar los supuestos de nepotismo a la
contratación de progenitores de los hijos, velando por los principios de meritocracia, buena
administración y correcto uso y asignación de los recursos públicos.
2. He cumplido con revisar el LISTADO DE TRABAJADORES A NIVEL NACIONAL proporcionado
por el INIA y he agotado las demás verificaciones y corroboraciones necesarias.
3. En consecuencia, DECLARO BAJO JURAMENTO que……. (indicar SI o NO) tengo parientes
hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, por razón de matrimonio,
unión de hecho, convivencia o ser progenitores de sus hijos. El parentesco por afinidad
se entiende también respecto del concubino, conviviente y progenitor del hijo, con
trabajador(es) del INIA y en otras entidades estatales tales como Ministerios, empresas del
estado, entre otros.
4. En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que las personas con
quien(es) me une el vínculo antes indicado son:
Apellidos y Nombres Dependencia
Parentesco
a) …………………………………………………………………………………………
b) …………………………………………………………………………………………
c) …………………………………………………………………………………………
La presente Declaración Jurada se formula en cumplimiento de lo dispuesto en la normativa
señalada en el numeral 1 del presente documento y del numeral 51.1 del artículo 51 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado con Decreto
Supremo 004-2019-JUS.
Lima, de del 20
________________________
FIRMA DEL DECLARANTE
ANEXO N° 7
DECLARACIÓN JURADA DE PROVEEDOR DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA
CONTRATAR
El que suscribe …………………… identificado con D.N.I Nº………….. , con RUC
N°………………. domiciliado en……………………………………………………….,
Provincia y Departamento de …………, declaro bajo juramento que:
1. No tengo impedimento para contratar con el Estado.
2. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el
Estado.
3. No tengo antecedentes policiales ni penales.
4. No me encuentro sancionado para prestar servicios al Estado por el Registro Nacional
de Sanciones de Destituidos y Despido.
5. No me encuentro inhabilitado de mis derechos civiles.
6. No tengo impedimento para ser postor o contratista, expresamente previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
7. Cumpliré con la reserva de confidencialidad de la información a la que pueda acceder
en cumplimiento de la prestación del servicio.
8. Reconozco que los resultados y objetos esperados de acuerdo al contrato suscrito
(O/C y/o O/S) corresponden en propiedad de la entidad.
9. Asumir la responsabilidad de cualquier daño material o económico que pueda causar
a la entidad o a terceros en el desarrollo de mis actividades.
10. Soy responsable sobre la veracidad de los documentos e información que presento,
caso contrario me someto a las sanciones contenidas en el Texto Único Ordenado de
la Ley N° 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General, aprobado con Decreto
Supremo 004-2019-JUS, Código Civil y/o Código Penal.
11. No me une parentesco alguno de consanguinidad hasta el cuarto grado, ni de afinidad
hasta el segundo grado o vinculo por razón de matrimonio o unión de hecho con
personal del INIA, bajo cualquier régimen laboral, contractual que goce de la facultad
de nombramiento y contratación de personal o tenga injerencia directa o indirecta en
los procesos de selección.
12. No estoy inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM).
Atentamente,
Lugar y fecha:
NOMBRE:
DNI N°:
RUC N°:
ANEXO N° 8
CARTA DE AUTORIZACIÓN
La Molina,
Señores:
Instituto Nacional de Innovación Agraria –INIA
Presente.-
Asunto: Autorización para el pago con abonos en cuenta, detracción y otros.
Por medio del presente, comunico a usted lo siguiente:
Número del Código de Cuenta Interbancaria (CCI):
…………………………………………………………………………………
Cuenta de detracciones: ……………………………………………… (De ser necesario)
Sírvase a disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de mi representada sean
abonados en la cuenta que corresponde a lo indicado.
Asimismo, dejo constancia que el (Recibo por Honorarios o factura) a ser emitida por mi
persona, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Orden
de Servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato, la cual queda
cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido
(Recibo por Honorarios o factura) a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se
refiere el primer párrafo de la presente.
Atentamente,
NOMBRE:
DNI N°:
RUC N°:
ANEXO N° 9
PROPUESTA ECONÓMICA
La Molina,
Señores
INSTITUTO NACIONAL DE INNOVACION AGRARIA - INIA
Asunto : PROPUESTA ECONÓMICA
Estimados Señores:
Por medio del presente hago llegar mi propuesta económica de acuerdo a las
Especificaciones Técnicas / Términos de Referencia del pedido:
“…INDICAR EL CONCEPTO DE LA PRESTACIÓN…”
PROPUESTA ECONÓMICA:
Mi cotización es de S/. ………………….. (INDICAR EL IMPORTE TOTAL EN
NÚMEROS Y LETRAS) por la totalidad de la prestación1 . Así como para el caso de
bienes el detalle de la cantidad y precio unitario de cada bien (de corresponder).
PLAZO DE EJECUCIÓN:
Según especificaciones técnicas o términos de referencia.
FORMA DE PAGO:
Según especificaciones técnicas o términos de referencia.
DATOS DEL PROVEEDOR:
Nombre y Apellido ……………………………………………………………...
RUC: ………………………………………………………………
Dirección del RUC :……………………………………………………………..
Teléfonos: ………………………………………………………………
E-mail 2: ………………………………………………………………
Atentamente,
………………………………..……………
Nombre:
DNI:
1
El precio de la oferta incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el caso, los costos
laborales conforme la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que puede tener incidencia sobre el costo del
bien a contratar; excepto la de aquellos postores que gocen de alguna exoneración legal, no incluye en el precio de su
oferta los tributos respectivos.
2
El email se utiliza para todos los actos relacionados a la notificación de la orden y la ejecución contractual.
ANEXO N° 12
DECLARACIÓN JURADA ANTICORRUPCIÓN
Yo ……………………………………… con DNI N° ……………………………….
representante Legal de la ………………………………………………… con RUC
N°……………………… declaro y garantizo no haber, directa o indirectamente o tratándose
de una persona jurídica a través de socios, integrantes de los órganos vinculados a las que
se refiere el numeral 138.4 del artículo 138 del Reglamento de la Ley de Contrataciones
del Estado, ofrecido, negociado o efectuado, cualquier pago, o en general, cualquier
beneficio o incentivo ilegal en relación al contrato.
Asimismo, me obligo a conducirme en todo momento, durante la ejecución del contrato,
con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de
corrupción, directa o indirectamente o a través de socios, accionistas, participacioncitas,
integrantes de los órganos de administración, apoderados, representantes legales,
funcionarios, asesores y personas vinculadas a las que se refiere el numeral 138.4 del
artículo 138.4 de la norma citada.
Además, me comprometo a comunicar a las autoridades competentes, de manera directa
y oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento y
adoptar medidas técnicas, organizativas y/o de personal apropiadas para evitar los
referidos actos o prácticas.
Lugar y fecha
--------------------------------------------
Firma
Nombre:……………………………
DNI N°:…………………………….
ANEXO N° 13
DECLARACIÓN JURADA SOBRE PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES
Yo, __________________________ identificado con DNI N° _______________, declaro
bajo juramento:
a) Cumplir con las obligaciones consignadas en el artículo 3 de la Ley N° 31564 y artículo
16 de su Reglamento, esto es:
- Guardar secreto, reserva o confidencialidad de los asuntos o información que, por
ley expresa, tengan dicho carácter. Esta obligación se extiende aun cuando el
vínculo laboral o contractual con la entidad pública se hubiera extinguido y
mientras la información mantenga su carácter de secreta, reservada o
confidencial.
- No divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa, pudiera
resultar privilegiada por su contenido relevante, empleándola en su beneficio o de
terceros, o en perjuicio o desmedro del Estado o de terceros.
b) Abstenerme de intervenir en los casos que se configure el supuesto de impedimento
señalado en el artículo 5 de la Ley N° 31564 y en los artículos 10 y 11 de su Reglamento.
c) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos señalados en los numerales 11.3
y 11.4 del artículo 11 del Reglamento de la Ley N° 31564.
Suscribo la presente declaración jurada manifestando que la información presentada se
sujeta al principio de presunción de veracidad del numeral 1.7 del artículo IV del TUO de la
Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo establecido en
el artículo 438 del Código Penal y las demás responsabilidades administrativas, civiles y/o
penales que correspondan, conforme al marco legal vigente.
Fecha:
--------------------------------------------
Firma
Nombre:……………………………
DNI N°:…………………………….