SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano.
•Frecuencia cardiaca
•Frecuencia respiratoria
•Temperatura
•Presión sanguínea
•Saturación parcial de oxigeno
FRECUENCIA CARDIACA/ PULSO ARTERIAL
FC central define como las veces que el corazón realiza el ciclo completo de llenado
y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo.
Ruidos cardiacos normales suceden con ritmo uniforme y son 2:
1. Primero, de tono bajo, timbre suave y larga duración. Cierre de las válvula mitral
y tricúspide durante la sístole ventricular. (DUM)
2. Segundo es breve y tonalidad aguda, coincide con la diástole ventricular y el
cierre de las válvulas, en los jóvenes y en el aórtico en los adultos. (TA)
Primer ruido Pequeño Segundo ruido Gran silencio Primer ruido
silencio
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
Pulso radial generado por el impulso intermitente de la sangre, desde el ventrículo
izquierdo hacia la aorta al inicio de la sístole.
Sangre establece onda de presión por las arterias, onda que expande las paredes
de la misma.
Taquicardia
Frecuencia normal
Periodo Neonatal: 100 a 150/min
Niño: 80 a 120/ min Bradicardia
Adulto: 60 a 100/min
El pulso se palpa a nivel de la muñeca, en el canal del
pulso, formado por tendones del supinador largo y el
palmar mayor por dentro. (arteria radial)
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
Técnica FC Técnica Pulso
Paciente en posición sentada o decúbito
supino Se coloca el brazo en extensión
moderada y antebrazo semidoblado.
Se explica al paciente.
Se forma una pinza con dedo pulgar en
Pedir que se descubra el tórax en su cara la cara dorsal de la muñeca y los dos
anterior dedos índice y medio sobre la arteria
Colocar el estetoscopio en el cuarto o quinto radial.
espacio intercostal izquierdo sobre la línea
media clavicular.
Se cuenta el ritmo por un minuto.
Conteo de frecuencia por 1min.
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Serie de movimientos rítmicos y fluidos: inspiratorios y expiratorios.
Inspiración expansión es dada por el levantamiento de las clavículas y el esternón y
costillas. Y la Espiración mecanismo contrario.
Músculos accesorios son: intercostales, escaleno y esternocleidomastoideo.
Frecuencia normal
Tipos de respiración: 12 a 20/min
Costal superior en mujer
Toracoabdominal en el hombre
Abdominal niño
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
Técnica
Posición del paciente.
Tórax descubierto.
Se coloca la palma de la mano sobre el
tórax y se cuenta durante un minuto.
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
TEMPERATURA
El equilibrio entre la producción y la perdida de calor determinada la temperatura
corporal.
Se mide en la periferia: boca, recto y axilas.
Cavidad bucal Rectal Axilar
36.8 +_ 0.4°C 37.3 a 37.6°C 36.2°C
Hipotermia: Temperatura <35ºC
Febrícula: Temperatura >37ºC pero <38ºC
Fiebre: Temperatura >38ºC y menor de 39ºC
Hipertermia: Fiebre de 39ºC hasta 41ºC
Hiperpirexia: Fiebre >41ºC
Bates. Lynn S. Bickley. Guía de exploración física e historia clínica, octava edición, capitulo 3 Inicio de la exploración física examen general y signos vitales pp 75-82
Técnica
Lavarse las manos Se sacude el termómetro y se limpia y
se coloca en solución antiséptica.
Se revisa el termómetro y que la
columna este por debajo de 35°C.
Se sacude el termómetro por el otro
extremo del bulbo.
Verificar que la axila este seca.
Coloca el bulbo en el hueco axilar, el
paciente lo sostiene con la cara interna
del brazo por 3 a 5min.
Se verifica la temperatura con el
termómetro en posición horizontal
mediante la columna de mercurio.
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
Fuerza que imprime la sangre contra la pared de
PRESIÓN SANGUÍNEA la arteria que la contiene.
Condiciones previas a la toma.
1. Reposo al menos 5 min antes.
2. No debe de haber fumado o ingerido café 30min antes.
3. Tamaño del manguito apropiado.
4. Colocar el dial frente al paciente.
5. Si es necesario repetir la lectura.. Desinflar por completo el manguito y esperar
10 a15seg.
6. Colocar el manguito de forma ajustada.
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
RUIDOS DE KOROTKOFF
Fase de 1: inicia con un leve golpeteo, con los 2
primeros latidos regulares, que indican la presión sistólica.
Fase 2: el golpeteo está acompañado de un
murmullo o sonidos de crujidos.
Fase 3: el murmullo desaparece y el sonido de los
golpeteos se hace más fuerte y con tono más alto.
Fase 4: El sonido de los golpeteos baja de tono y
el sonido se amortigua (medición diastólica aceptada en
niños)
Fase 5: desaparición de todo sonido (medición
diastólica aceptada en adulto)
Sociedad Mexicana para el estudio de la hipertensión arterial. Significación clínica de los ruidos de la presión sanguínea.
1. Palpar la arteria radial.
Técnica ¿Que tanto se 2. Insuflar el manguito hasta que
eleva la presión? desaparezcan el pulso radial
• Posición del paciente Presión sistólica por
3. Se realiza la lectura y se le agregan
30mmHg mas.
palpación
•Colocar brazalete alrededor del
brazo2.5cm por encima del pliegue
antecubital con la cámara inflable
encima de la arteria humeral.
•Colocar la campana del estetoscopio
sobre la arteria humeral, por debajo del
borde inferior del manguito.
•Inflar el manguito con rapidez hasta el
nivel que se determinó.
•Desinflar con lentitud 2ª3mmHg por seg.
Primeros dos latidos consecutivos
(presión sistólica). Hasta que
desaparezcan(presión diastólica).
•Desinfle por completo y se retira.
Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica, Listas de Cotejo. 1ª ed. México; Edit. Manual Moderno, 2011.
CATEGORÍA PAS mmHg PAD mmHg
Optima <120mmHg <80mmHg
Normal 120-129 80-84
Prehipertensión 130-139 85-89
Hipertensión Grado 1 140-159 90-99
Hipertensión Grado 2 >160 >100
Hipertensión sistólica aislada >140 <90
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.