TORAX NORMAL
Conocer y reconocer las distintas densidades imagenológicas: aire, negro; grasa y tejidos blandos,
gris; vasos, gris claro o blanco; calcio, blanco.
Negro: radiolúcido Blanco: radiopaco
DERRAME PLEURAL
Estudio de una radiografía de tórax de frente donde se observa una imagen radiopaca, se
observa la línea parabólica de Damoiseau con desplazamiento de las estructuras mediastinales
hacia el lado sano.
La radiografía de tórax de frente muestra
un derrame pleural bilateral, identi cado a
través de los siguientes hallazgos
radiográ cos característicos:
Hallazgos en la proyección posteroanterior Derrame pleural Derecho ( echa azul y
(PA):
línea curva roja): Se observa opacidad
1. Opacidades homogéneas homogénea en el hemitórax inferior
bilaterales en las bases pulmonares: derecho, con un nivel que sugiere
• Ambas bases pulmonares derrame pleural signi cativo.
muestran opacidades densas,
homogéneas, que borran los ángulos
La linea curva roja representa la
costofrénicos, un hallazgo clásico de concavidad superior de Damoiseau
derrame pleural.
2. Borramiento de los ángulos
costofrénicos:
• En ambos hemitórax, los
ángulos costofrénicos (derecho e izquierdo)
están obliterados, lo que indica
acumulación de líquido en los espacios
pleurales.
3. Signo de “menisco pleural”:
• El líquido en la cavidad pleural
forma un menisco curvo con concavidad
hacia el pulmón, más evidente en las
bases. Este patrón es típico de un derrame
pleural.
4. Reducción del volumen
pulmonar visible:
• En las bases pulmonares, se
observa disminución de la expansión aérea
debido al efecto compresivo del líquido
pleural.
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NEUMOTORAX
Estudio de una radiografía de tórax de frente donde se observa una imagen radiolucida con
signos de ausencia de la trama vascular y signo del muño. Puede haber Desplazamiento de
estructuras mediastínicas.
La radiografía que se presenta muestra un La imagen radiográ ca muestra un neumotórax
hidroneumotórax, una combinación de neumotórax (aire derecho.
en la cavidad pleural) y derrame pleural (líquido en la Hallazgos radiológicos:
cavidad pleural). Hallazgos radiológicos: 1. Ausencia de trama vascular pulmonar en el
1. Presencia de un nivel hidroaéreo: hemitórax derecho:
- Se observa una línea horizontal bien de nida - La región correspondiente al neumotórax
que separa dos densidades diferentes: muestra radiolucidez homogénea, indicando la
- La porción radiolúcida (negra) por encima de la presencia de aire en la cavidad pleural.
línea corresponde al aire en la cavidad pleural. - La trama vascular pulmonar normal está
- La porción radiopaca (blanca) por debajo de la ausente en esta región, lo que con rma que el
línea corresponde al líquido acumulado en el aire está en el espacio pleural y no dentro del
espacio pleural. pulmón.
- Este hallazgo es diagnóstico de
hidroneumotórax. [Link] del pulmón derecho:
- El pulmón derecho está retraído hacia el hilio, lo que
2. Colapso del pulmón ipsilateral: indica colapso pulmonar secundario al neumotórax.
- El pulmón adyacente al hidroneumotórax - La pleura visceral está visible como una línea
(derecho en este caso) aparece colapsado na que delimita el pulmón colapsado, un
hacia el hilio pulmonar debido a la presión hallazgo característico del neumotórax.
ejercida por el aire y el líquido.
- El pulmón residual tiene una densidad [Link] pleural ocupado por aire:
aumentada y un patrón de consolidación - Se observa una gran radiolucidez entre la
secundaria al colapso. pleura visceral y la pared torácica, lo que
indica acumulación de aire en el espacio
4. Ausencia de vasos pulmonares en la zona afectada: pleural.
- El área radiolúcida por encima del nivel
hidroaéreo carece de las marcas vasculares [Link]órax izquierdo sin alteraciones:
pulmonares normales, lo cual con rma la - El pulmón izquierdo muestra un patrón
presencia de aire en la cavidad pleural. vascular normal y está bien expandido.
[Link] desplazamiento del mediastino:
- No hay evidencia de un neumotórax a tensión en
esta imagen, ya que no se observa un
desplazamiento signi cativo del mediastino hacia el
lado contralateral.
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La imagen radiográ ca presentada muestra hallazgos En sema Pulmonar:
compatibles con en sema lobar congénito. Este es un Tórax en tonel
trastorno congénito caracterizado por hiperin ación
anormal de un lóbulo pulmonar, más comúnmente el La imagen proporcionada es compatible con
lóbulo superior izquierdo, debido a una anomalía en sema pulmonar y características sugestivas de un
anatómica o funcional que causa atrapamiento de aire. tórax en tonel, típicamente asociado con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Hallazgos radiológicos destacados: Hallazgos:Tórax en tonel:
• En la proyección lateral, se observa un
[Link] pulmonar unilateral: aumento del diámetro anteroposterior del tórax, un
- En el hemitórax izquierdo (según la ilustración), hallazgo característico de pacientes con
se observa un aumento signi cativo de la hiperinsu ación pulmonar crónica.
radiolucidez en comparación con el lado • Aplanamiento del diafragma, más
contralateral, lo que indica hiperin ación del evidente en la proyección lateral, lo que también es
pulmón afectado. típico en en sema.
[Link] del volumen pulmonar afectado: 2. Patrón pulmonar en sematoso:
- El pulmón izquierdo hiperinsu ado ocupa un • Reducción de las marcas vasculares en
mayor espacio en el tórax, con compresión de las regiones pulmonares periféricas, lo que es
estructuras vecinas. sugestivo de destrucción del parénquima pulmonar
- Hay desplazamiento del mediastino hacia la (en sema).
derecha, incluyendo la silueta cardíaca, lo que es • Hiperclaridad pulmonar bilateral, que
secundario al efecto expansivo del lóbulo re eja atrapamiento de aire.
hiperinsu ado. 3. Espacios aéreos aumentados:
• Presencia de áreas hiperlúcidas que
[Link]ón del volumen pulmonar contralateral: indican la dilatación de los espacios aéreos
- El pulmón derecho parece comprimido debido al terminales, característica del en sema.
desplazamiento mediastínico, lo que podría 4. No se observan signos de derrame
comprometer la expansión pulmonar en ese lado. pleural ni de consolidación pulmonar.
[Link] de consolidaciones o derrame pleural:
- No se observan opacidades pulmonares ni
signos de ocupación pleural que sugieran
infecciones asociadas u otras complicaciones.
[Link] separadas y diafragma deprimido:
- En el lado afectado, las costillas están separadas
(hiperexpansión) y el diafragma izquierdo está
desplazado hacia abajo por la hiperin ación
pulmonar.
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ATELECTASIA
Estudio de una radiografía de tórax de frente donde se observa una imagen radiopaca con
desplazamiento de las estructuras mediastinales al lado afectado, desplazamiento de la cisura y
signo del apelotamiento vascular.
Hallazgos principales: Rx de tórax de frente
- Disminución de la transparencia Opacidad que borra el borde cardíaco derecho o
pulmonar en el hemitórax derecho, en el reduce su de nición.
lóbulo superior derecho, Cuanto mayor es el compromiso más difícil es
correspondiente a una zona radiopaca verlo porque se esconde
(blanca) en el campo pulmonar, detrás del mediastino.
indicando pérdida de aireación en esa Signo de la silueta positivo.
región. Hallazgos clave relacionados con la atelectasia
- Desplazamiento de estructuras del lóbulo medio derecho:
mediastínicas hacia el lado afectado - En la región media del hemitórax
(derecho): el corazón y el mediastino derecho, se observa una opacidad
muestran un leve desplazamiento hacia triangular con base hacia la pleura lateral
la derecha, un signo clásico de y vértice orientado hacia el hilio pulmonar.
atelectasia. Este patrón es característico de la
- Elevación del hemidiafragma derecho, atelectasia del lóbulo medio derecho.
sugiriendo un volumen pulmonar - La opacidad borra parcialmente los
reducido en ese lado. contornos del borde derecho del corazón
- El patrón vascular pulmonar está (signo de la silueta positivo), lo cual
ausente o comprimido en la zona refuerza el diagnóstico.
afectada.
- Aproximación de las costillas derechas,
lo que indica una retracción del espacio
pleural debido al colapso pulmonar.
En la RX de per l, se observa entre las
cisuras. Es de gran utilidad para identi carlo.
El lóbulo inferior hiperinsu ado desplaza el
lóbulo superior hacia adelante y hacia arriba.
El LSI contacta con el mediastino y borra el
hilio y la silueta cardíaca
En ocasiones se puede observar un halo
radiolúcido alrededor del arco aórtico.
Atelectasia Masiva
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NEUMONIA
Estudio de una radiografía de tórax de frente donde se observa una imagen radiopaca con
signo de broncograma aereo alveolar y bordes algodonosos
La imagen muestra un caso de neumonía Imagen en alas de Mariposa:
del lóbulo superior izquierdo. Neumonía Bilateral o Edema
Opaci cación focal:
Pulmonar
- Se observa una opacidad
homogénea bien delimitada en el
hemitórax izquierdo, localizada en
el área correspondiente al lóbulo
superior del pulmón izquierdo.
- El contorno de la opacidad es
relativamente de nido, sin
extenderse a las bases
pulmonares.
Signo del broncograma aéreo:
- Dentro de la opacidad se aprecian
líneas radiolúcidas rami cadas,
representando bronquios llenos de
aire dentro del tejido pulmonar
colapsado e in amado. Este signo
es característico de
consolidaciones neumónicas.
Signo de la silueta:
- No se distingue claramente el Radioopacidad heterogena donde se
borde izquierdo del mediastino, lo observa el broncograma aereo delimitado
que sugiere una consolidación en con la cisura.
contacto directo con estructuras
mediastínicas, con rmando su
localización en el lóbulo superior
izquierdo.
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Edema de Pulmón
Estudio de una radiografía de tórax de frente donde se observa una imagen radiopaca tipica de
Edema de pulmón.
Legenda Se observa una radioopacidad de bordes
algodonosos, bilaterales, en ALAS DE
Adenopatías hiliares prominentes ( echas): MARIPOSA, típicos de Edema Agudo de
Pulmón o Neumonía
Ensanchamiento de ambos hilios pulmonares, con
aumento de densidad. Este hallazgo puede ser
secundario a congestión vascular, característica del
edema pulmonar de origen cardiogénico
Patrón intersticial bilateral: Se identi ca un patrón reticular
difuso que podría corresponder a la presencia de líneas
de Kerley B, hallazgo típico en edema pulmonar
intersticial. Estas líneas son paralelas al borde costal y
representan engrosamiento de los septos
interlobulares.
Redistribución vascular hacia las zonas superiores: Evidente
aumento de la vascularización en los campos
pulmonares superiores, lo que sugiere hipertensión
venosa pulmonar. Se observa opacidades algodonosas con
distribución en ala de mariposa. También
Diafragmas: •Los hemidiafragmas se visualizan bien se visualiza broncograma aéreo bilateral y
de nidos, sin elevación signi cativa. Podría haber leve
silueta cardiaca aumentada de tamaño.
aplanamiento si hay hiperinsu ación o compensación
respiratoria.
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Nódulo Pulmonar Solitario (NPS)
Estudio de una radiografía de tórax de frente donde se observa una imagen radiopaca
característica de un nódulo redondeado calci cado.
El hallazgo radiológico corresponde a un nódulo
pulmonar solitario (NPS).
• Localización: Nódulo redondeado en el
hemitórax derecho, proyectándose en el lóbulo
superior derecho.
• Marcadamente radiopaco, compatible
con un nódulo calci cado.
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RENAL
LITIASIS RENAL
Estudio de un urograma excretor con contraste triyodado donde se visualiza una imagen
radiopaca con signos de calculo en asta de ciervo.
Estudio de una radiografía simples Estudio de una ecografía renal donde se
de abdomen sin contraste donde puede observar el sistema excretor renal
se visualiza el riñón con múltiples con estas imágenes hiperecogénicas con
calci caciones radiopacas sombra acústica posterior que
de nidas que corresponden a representan una litiasis.
cálculos renales.
Estudio de una tomografía computada de Estudio de una tomogra a computada de corte
corte axial donde se observa una litiasis axial, con contraste donde se visualiza masas
ubicada en el ureter. heterogéneas que salen hacia la luz vesical
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Estudio de un urograma excretor Estudio de una Tomogra a computada
donde se observa dilatación de corte axial donde es posible valorar el
pielocalicial por una obstrucción grado de dilatación pielocalicial por una
del ureter. obstrucción del ureter.
Estudio de urograma excretor ???
donde se observa un
estrechamiento del ureter,
ocasionando una dilatación de la
pelvis, típico de una estenosis
pieloureteral.
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PROSTATA
Estudio de uretrocistogra a con contraste triyodado donde se visualiza una imagen
radiopaca y hiperplasia de próstata.
Estudio de Resonancia Magnetica
donde podemos observar un
carcinoma en la próstata
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Genital femenino
Estudio de radiogra a que Estudio de radiogra a donde Estudio de radiogra a donde se observa
muestra un solo cuerno uterino se observa 2 cuernos uterinos una depresión del fondo uterino que puede
con un contorno medial marcadamente separados. representar un tabique corto o una
irregular. También se observa DX: Utero BICORNE o deformidad arqueada.
una única trompa de falopio. DIDELFO DX: Utero SEPTADO
DX: Utero UNICORNE
Estudio de mamogra a en Estudio de mamogra a en
corte Medio Oblicuo corte craneo caudal
Lateral anteroposterior
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Prueba de Co e:
- Posi va: Las trompas son permeables.
- Nega va: Una o ambas trompas están obstruidas, o hay existencia de malformación tubárica
o uterina. Prueba nega va es patológica.
Estudio de Histerosalpingogra a, siempre con contraste tryodado hidrosoluble no ionico),
en que se realizan radiogra a ( uoroscopia) de utero e trompas.
HIDROSALPINX
La radiografía oblicua derecha La radiografía muestra dilatación
muestra dilatación de la porción de la porción ampular de la
ampular de la trompa de trompa de Falopio izquierda, un
Falopio derecha ( echa). La hallazgo que es consistente con
trompa de Falopio izquierda es un hidrosálpinx. No se observa
de calibre normal. Los pliegues derrame de material de contraste
de la mucosa son visibles en la en el lado izquierdo. La trompa
ampolla de ambas trompas de de Falopio derecha se corta
Falopio, un hallazgo. abruptamente, un hallazgo que
es consistente con la ligadura de
trompas anterior.
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Ca de mama
Estudio de mamogra a donde se
observa hallazgos benignos en
BI-RADS 2
En la imagen del medio se observa
microcalci caciones en posición
craneocaudal
Estudio de mamogra a donde se
observa hallazgos probablemente
benignos en BI-RADS 3 Estudio de mamogra a donde se
observa hallazgos de muy alta
sospecha de malignidad en BI-
RADS 5
Estudio de mamogra a donde se
observa hallazgos de anormalidad
sospechosa en BI-RADS 4, con alta
probabilidad de malignidad
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Columna vertebral
ESPONDILOLISIS
Es el defecto de unión o fractura del istmo o pars interar cularis de causa degenera va,
traumá ca o congénita que origina una inestabilidad.
Estudio de Tomogra a computada de corte axial donde se observa una falta de continuidad
de los istmos vertebrales bilateral, hallazgo típico de espondilolisis.
Estudio de radiogra a lumbar de corte oblicuo
donde se observa un trazo radiolucido que se
desplaza a traves del cuello formando el collar
del perro, imagen característica de
espondilolisis
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ESPONDILOLISTESIS
Es el deslizamiento de una vértebra sobre otra. Siempre se considera la vertebra superior
sobre la inferior. Si el desplazamiento es hacia adelante será anterolistesis y si es
hacia atrás retrolistesis.
Estudio de Tomogra a Estudio de Tomogra a
computada en corte computada en corte
sagital donde se observa sagital donde se observa
una lesión en istmo de la una lesión en istmo de la
vertebra L5, con vertebra L4, con
desplazamiento anterior desplazamiento anterior
del cuerpo vertebral de del cuerpo vertebral de
L5, formando una L4, formando una
anterolistesis. anterolistesis.
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Cardiovascular
Disección de aorta abdominal
Estudio de Tomogra a computada de corte axial,
con contraste, donde se observa una disección de
la aorta y se puede visualizar que la capa intima se
desprende de la pared aórtica, separando la luz
verdadera de la luz falsa de la disección.
Estudio de Tomogra a
computada donde se observa
una disección a nivel de la aorta
torácica hasta aorta abdominal.
La luz verdadera es mas medial y
la luz falsa es mas lateral.
Estudio de radiografía de frente donde se observa un
agrandamiento del ventrículo derecho o de la silueta
cardiaca, de manera transversal. Eso se caracteriza
por la presencia de un corazón en sueco o en bota.
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Descripción: Tomogra a computarizada
de craneo en corte axial sin contraste.
Se observa un área hipodensa, extensa,
en el hemisferio cerebral izquierdo. El
área afectada muestra una pérdida de
diferenciación entre la sustancia gris y la
sustancia blanca, típico ACV isquémico.
Se nota la compresión de los ventrículos
ipsilaterales sugiriendo edema cerebral.
Se ve efecto de masa.
DX: ACV isquémico
Indicaciones: Considerar administración
de terapia de reperfusión si está dentro
de la ventana de tratamiento.
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Descripción: Tomogra a computarizada de craneo en corte axial sin
contraste.
Hallazgos: En la primera imagen a la izquierda se visualiza de hipodensidad
en territorio de la arteria cerebral media con perdida de diferenciación entre la
sustancia gris e la sustancia blanca, típico de un ACV agudo. También hay
signos de edema cerebral leve y efecto de masa leve.
En la imagen del medio: Se observa una marcada hipodensidad en el
hemisferio derecho con desplazamiento de la estructuras de la linea media
hacia el lado contralateral, lo que sugiere edema cerebral severo y un gran
efecto de masa.
En la tercera imagen: Se observa área hipodensa compatible con ACV
isquémico extenso con borramiento de los surcos corticales.
DX: ACV isquémico extenso
Indicaciones: Evaluación urgente para terapia de reperfusión o manejo
quirúrgico y monitoreo de los signos de la hipertensión intracraneal.
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Descripción: Resonancia magnética de craneo en secuencia T2 en corte
axial en la imagen izquierda, y en T1 en corte sagital en la imagen
derecha.
Hallazgos: T2: Se observa un área hiperintensa en el hemisferio cerebral
derecho que indica a presencia de una lesión quistica secundaria a un
ACV isquémico antiguo.
T1: La lesión del hemisferio derecho es hipointensa. Se observa cavidad
llenada por Liquido Cefalorraquideo.
DX: Lesión cerebral cronica compatible con lesión antigua.
Descripción: RM de craneo, secuencia T1 en corte axial
izquierdo y en la imagen a la derecha, corte coronal con
contraste.
Hallazgos: En la T1 se observa una lesión hipointensa en el
lóbulo frontal izquierdo. Se observa presencia de hematoma en
la forma circundante en forma de banana. En la imagen de la
derecha, la misma lesión aparece con realce heterogéneo
después de la administración de constraste. Lo que puede ser
indicativo de hematoma subdural.
DX: Hematoma Subdural.
Indicaciones: Biopsia o intervenciones quirúrgicas.
Descripción: RM de cráneo con secuencia T2 en corte axial en la imagen
izquierda y T1 en corte sagital en la imagen derecha.
Hallazgos: T2: Se observa área hiperintensa en parénquima cerebral debido
a un sangrado recente o subagudo.
T1: Area correspondiente a la hemorragia es hipointensa en comparación
con el parénquima cerebral normal, lo que indica una hemorragia recente o
subaguda.
DX: ACV intracerebral con hallazgos de fase subaguda.
Indicaciones: Realizar estudio adicionales como una Angiogra a.
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Descripción: TC de craneo en corte axial sin
contraste.
Hallazgos: se observa hemorragia hiperdensa
extensa en el hemisferio cerebral derecho con
compromiso de la región periventricular y se
extende hacia el sistema ventricular que
sugiere la presencia de una hemorragia
intraparenquimatosa. Se observa efecto de
masa, desplazamiento de la linea media hacia
el lado contralateral. Hay presencia de edema
cerebral alrededor de la hemorragia con
borramiento de los surcos corticales.
DX: ACV hemorrágico
Descripción: TAC de abdomen con contraste.
Hallazgos: Hay un aumento del tamaño del páncreas
con bordes maldeiinidos que indican que indican
proceso in amatorio severo. Se observa colecciones
hipodensas alrededor del páncreas compatibles con
grado D de Baltazar. Se evidencian estriaciones
hiperdensas en el tejido graso peripancreatico que
indican proceso in amatorio extenso.
DX: Pancreatitis aguda severa de Grado D de la
Clasi cación de Baltazar.
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Descripción: TAC de abdomen con
contraste.
Hallazgos: Se observa zonas hipodensas y
un aumento del tamaño del páncreas que es
un signo de in amación.. Hay borramiento
del contorno normal de las glándulas. Hay
un compromiso de la in ación en la grasa
peripancreatica. Característica de Grado D
de la Clasi cación de Baltazar.
DX: Pancreatitis aguda.
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Descripción: TAC de abdomen con contraste. Descripción: TAC de abdomen con contraste.
Hallazgos: Se observa el páncreas con edema Hallazgos: El páncreas se presenta con un
y aumento de tamaño, con márgenes tamaño aumentado, con contornos irregulares
malde nidas. Eso es indicativo de in amación y difusos, lo que indica edema e in amación
moderada. Sin evidencias de necrosis. Se masiva. Hay un patrón heterogéneo de realce
observa áreas hipodensas señalas por echas del páncreas con el contraste que indica área
que indican presencia de colecciones liquidas de necrosis. Se identi can varias áreas
peripancreaticas. hipodensas alrededor del páncreas indicativo
de colecciones liquidas, típico de un grado E.
DX: Pancreatitis aguda con grado D de la
Clasi cación de Baltazar. DX: Pancreatitis aguda de grado E de la
Clasi cación de Baltazar
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Descripción: TAC de abdomen con contraste.
Hallazgos: Se observa un aumento del tamaño del
páncreas, márgenes malde nidas pero sin signos de
in ltración peripancreatica. No hay de necrosis ni
hipodensidad focal.
DX: Pancreatitis aguda grado B de la Clasi cación de
Baltazar.
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Descripción: Radiogra a con contraste que se observa
cambios in amatorios del colon.
Hallazgos: En la imagen de la izquierda se observa el colon
con contorno liso y uniforme debido a la distensión y la
perdida de las haustras. Característicos de fase in amatoria
temprana. En al imagen de la derecha se visualiza
irregularidad mas difusa con evidencia con in ación
edematoza de pared colónica. Hay presencia de edema y
pérdida de la arquitectura normal de la mucosa.
DX: Colitis aguda en fase de congestion y edema.
Indicaciones: Colonoscopia.
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Descripción: Radiogra a de colon con contraste de bario,
enfocada en evaluar la fase ulcerativa.
Hallazgos: A la izquierda se observa un patrón
característicos de ulceras en botón de camisa a lo largo de
la mucosa colónica. A la derecha se con rma la presencia
de úlceras irregulares distribuidas en a longitud del colon
afectado. Hay perdida de la estructura normal de la
mucosa con engrosamiento y presencia de múltiples de
llenado.
DX: Colitis Ulcerativa con fase ulcerativa activa.
Indicaciones: Colonoscopia y Biopsia.
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Descripción: TAC de abdomen con contraste.
Hallazgos: Se observa glándula páncreas aumentada
de tamaño con márgenes mal de nidos que indican
edema e in amación. Se observa múltiples áreas
hipodensas que representan colecciones líquidas tanto
en la región peripancreatica como en el retroperitoneo.
Estas áreas hipodensas pueden ser indicativo de
necrosis. Presenta burbujas de aire.
DX: Pancreatitis aguda severa compatible con grado E
de la Clasi cación de Baltazar.
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Descripción: Radiogra a, con contraste de Bario, de colon
ascendente.
Hallazgos: se observa una lesión estenosante irregular en el colon
ascendente que se caracteriza por márgenes irregulares y aspecto
de manzana mordida, típico de carcinoma in ltrante.
DX: Carcinoma in ltrante de colon ascendente.
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