HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD MANTE ‘’DR.

EMILIO MARTINEZ

MANAUTOU’’

ESTANCIA HOSPITALARIA PROLONGADA COMO

FACTOR PREDISPONENTE EN EL DESARROLLO DE
ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN PACIENTES
DEL HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD MANTE

TESIS
PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PRESENTAN:

COBOS DEL CASTILLO PAOLA

ONTIVEROS GUERRERO MARYCRUZ
RAMIREZ PEREDO EVELIN DAYANA
SANTIAGO ZALETA JULIETA ESTEFANIA

DIRECTOR DE TESIS

MGDS NORMA ESTELA REYNA CAYETANO

GENERACIÓN: 2023 – 2024

CIUDAD MANTE, TAMAULIPAS, JULIO 2024.
 RESUMEN

Introducción. La estancia hospitalaria indica el tiempo en el que el paciente

utilizó un servicio de la unidad médica, ya sea urgencias, hospitalización,
unidad de cuidados intensivos, entre otros servicios existentes dependiendo
de la institución.
Objetivo. Evaluar la relación entre la duración de la estancia hospitalaria y el
nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión en pacientes del Hospital
General Mante, con el fin de identificar posibles factores asociados a la salud
mental de los pacientes durante su hospitalización y contribuir al diseño de
estrategias efectivas de atención y apoyo emocional en entornos hospitalario.

Metodología. La investigación tendrá alcances explicativo y correlacional, El

tipo de enfoque del presente estudio es cualitativo debido a que se
recolectaran los datos a través del instrumento de medición que consta de 23
ítems, tomándose una muestra de los pacientes hospitalizados en el Hospital
General de Ciudad Mante. Tamaulipas.
Resultados. En el presente estudio, se encontró que el 30% de los pacientes
encuestados tienen edades comprendidas entre 34 y 50 años, el 15% de los
encuestados pertenecen al grupo de edad de 82 a 98 años, el 31% no han
experimentado sentimientos de ansiedad, estrés o depresión, otro 31% refiere
que lo han presentado durante poca parte del tiempo, el 29% los han
identificado poco durante su estancia, el 20% los han experimentado la mayor
parte del tiempo.
Conclusiones. El nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión en
pacientes del Hospital General De Ciudad Mante, está presente en algunos
pacientes representando la mayoría de los encuestados, debido a que los
pacientes que se encuentran hospitalizados en dicha institución tienen una
estancia larga en dicha institución.

i
Palabras clave. Ansiedad leve, Ansiedad moderada, Ansiedad grave,
Angustia, Depresión, Depresión subclínica, Estrés, Enfoque teórico de la
depresión, Enfoque teórico de la ansiedad.

ii
 ABSTRACT

Introduction. The hospital stay indicates the time in which the patient used a
service of the medical unit, whether emergency, hospitalization, intensive care
unit, among other existing services depending on the institution.

Aim. To evaluate the relationship between the length of hospital stay and the
level of development of stress, anxiety and depression in patients at the Mante
General Hospital, in order to identify possible factors associated with the mental
health of patients during their hospitalization and contribute to the design of
effective emotional care and support strategies in hospital environments.
Methodology. The research will have explanatory and correlational scope.
The type of approach of the present study is qualitative because the data will
be collected through the measurement instrument that consists of 23 items,
taking a sample of hospitalized patients at the General Hospital of Ciudad
Mante. . Tamaulipas.

Results. In the present study, it was found that 30% of the patients surveyed
are aged between 34 and 50 years, 15% of the respondents belong to the age
group of 82 to 98 years, 31% have not experienced feelings of anxiety , stress
or depression, another 31% report that they have experienced it for a short part
of the time, 29% have identified it little during their stay, 20% have experienced
it most of the time.

Conclusions. The level of development of stress, anxiety and depression in

patients of the General Hospital of Ciudad Mante is present in some patients,
representing the majority of those surveyed, because the patients who are
hospitalized in said institution have a long stay in said institution.

Keywords. Mild anxiety, Moderate anxiety, Severe anxiety, Distress,

Depression, Subclinical depression, Stress, Theoretical approach to
depression, Theoretical approach to anxiety.

iii
 AGRADECIMIENTOS OFICIALES

En primer lugar, agradecemos al Hospital General Mante “Dr. Emilio Martínez

Manautou” por permitirnos llevar a cabo nuestra investigación en sus
instalaciones. La colaboración y el acceso a los recursos de este prestigioso
hospital fueron esenciales para la realización de nuestra tesis.

También extendemos nuestro agradecimiento a nuestra asesora de tesis, la

MGDS. Norma Estela Reyna Cayetano, por su invaluable guía, apoyo
constante y por compartir su vasto conocimiento y experiencia. Su dedicación,
paciencia y compromiso han sido fundamentales para el desarrollo y
culminación de este trabajo.

Queremos reconocer a los sinodales del primer seminario de investigación de

pasantes de enfermería, generación 2023-2024: Dr. Luis Gerardo Olvera
Berrones, Dra. Perla Ruth García Hernández, M.E.B.C. Mariel Zulema García
Cuéllar y L.E. Erasmo Martínez Gómez, quienes nos proporcionaron una
perspectiva crítica y sugerencias valiosas que enriquecieron significativamente
nuestra investigación.

Nuestro agradecimiento va dirigido a nuestras familias y amigos por su

paciencia, comprensión y apoyo emocional durante todo este proceso.

A cada uno de ustedes, les extendemos nuestro más sincero agradecimiento.

Cobos del Castillo Paola

Ontiveros Guerrero Marycruz
Ramírez Peredo Evelin Dayanna
Santiago Zaleta Julieta Estefanía

iv
 AGRADECIMIENTOS PERSONALES

Queridas compañeras de investigación, en este momento de culminación de

nuestra tesis, me gustaría expresar mi más profundo agradecimiento a cada
una de ustedes. Este logro es el resultado del arduo trabajo, la dedicación y la
pasión que cada uno ha aportado a lo largo de esta experiencia.

A Paola Cobos del Castillo, quiero agradecerte por tu habilidad para cooperar
con empatía y precisión, ha sido crucial para que nuestro proyecto avanzara
con claridad y eficacia.

A Marycruz Ontiveros Guerrero, tu creatividad y tu capacidad para encontrar

soluciones han sido una fuente constante de inspiración. Has aportado una
perspectiva valiosa que ha enriquecido enormemente nuestro trabajo.

A Julieta Santiago Zalea, tu energía y entusiasmo han sido un motor vital para
nuestro equipo. Tu habilidad para mantener el ánimo alto y tu disposición para
colaborar en cada etapa del proceso han sido esenciales para nuestro éxito.

He tenido el privilegio de trabajar con un equipo tan talentoso y comprometido.

Cada una de ustedes ha aportado algo especial y ha contribuido de manera
significativa al resultado final de nuestra tesis. Este logro no solo es un
testimonio de nuestras habilidades individuales, sino también de nuestra
capacidad para trabajar juntas de manera efectiva.

Gracias por su esfuerzo y por la dedicación que han demostrado. Ha sido un

honor y un placer compartir esta experiencia con ustedes.

Con sincero agradecimiento,

Evelin Dayanna Ramírez Peredo.

v
 DEDICATORIA

Dedicamos esta tesis a Dios, a quien le agradecemos profundamente por

habernos brindado la fuerza, la capacidad y la perseverancia necesarias para
culminar esta importante meta. Su guía y apoyo han sido nuestra fuente de
inspiración y fortaleza a lo largo de todo el proceso.

A nuestros padres, el mayor agradecimiento y amor que podemos expresar.

Ustedes han sido el pilar que ha sostenido nuestros sueños y aspiraciones, y
su incondicional apoyo ha sido clave en los momentos de desafío y en los días
más difíciles de nuestra trayectoria. Cada sacrificio que han hecho y cada
palabra de aliento que nos han brindado han contribuido enormemente a
nuestro éxito. Este logro no solo es un testimonio de nuestro esfuerzo, sino
también del amor y dedicación que siempre nos han ofrecido.

A nuestros seres queridos, que con su comprensión y paciencia nos han

permitido dedicar largas horas a nuestro trabajo, les debemos gran parte de
este éxito. Su presencia constante, sus consejos y su apoyo incondicional han
sido una luz que nos ha guiado a lo largo de esta travesía.

Finalmente, queremos expresar nuestra más sincera gratitud a todos aquellos

que, de una forma u otra, han contribuido a este logro. Este es un hito
importante en nuestras vidas, y no podríamos haberlo alcanzado sin el
respaldo y el amor de quienes nos rodean.

Con todo nuestro cariño y agradecimiento,

Paola Cobos del Castillo

Marycruz Ontiveros Guerrero
Evelin Dayanna Ramírez Peredo
Julieta Estefanía Santiago Zaleta

vi
ÍNDICE DE CONTENIDO
Índice Pág.

Resumen i
Abstract iii
Agradecimientos Oficiales iv
Agradecimientos Personales V
Dedicatorias Vi
Índice vii
Índice de Tablas ix
Índice de Figuras x
Índice de Anexos (opcional) xi
Capítulo I. INTRODUCCIÓN 1
1.1 Antecedentes de la Investigación 3
1.2 Planteamiento del Problema 5
1.3 Justificación 7
1.4 Objetivo General 9
1.5 Objetivos Específicos 9
1.6 Hipótesis 9
1.7 Delimitación del Estudio 10

Capítulo II. MARCO TEÓRICO 11

2.1 Marco Histórico 23
2.2 Marco Referencial 28
2.3 Marco Conceptual 39
2.4 Marco Legal 41

Capítulo III. METODOLOGIA 50

vii
 3.1 Tipo de Investigación 50
3.2 Clasificación de Variables 50

Índice Pág.

3.3 Población y Muestra de Estudio 50

3.4 Criterios de Selección 51
3.4.1 Criterios de Inclusión 51
3.4.2 Criterios de Exclusión 51
3.4.3 Criterios de Eliminación 52
3.5 Técnicas de Recolección de Datos 53
3.6 Análisis Estadísticos 53

Capítulo IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 54

4.1 Resultados 54
4.2 Discusión 81

CAPÍTULO V. CONCLUSIONES 83
5.1 Conclusiones 83
5.2 Recomendaciones 85
CAPÍTULO VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 86
Referencias bibliográficas 86

92
ANEXOS

viii
ÍNDICE DE TABLAS

Índice Pág.

Tabla 1. Rangos de edad. 54

Tabla 2. Sexo. 55

Tabla 3. Sentimiento de desarrollo de ansiedad, estrés o 56

depresión.

Tabla 4. Medicamentos controlados 57

Tabla 5. Descarga de tensión 58

Tabla 6. Boca seca 59

Tabla 7. Positividad 60

Tabla 8. Dificultad para respirar 61

Tabla 9. Reacción exagerada a ciertas situaciones 62

Tabla 10. Sentí temblar mis manos 63

Tabla 11. Sentimiento de perdida de energía 64

Tabla 12. Preocupación en situaciones de pánico 65

Tabla 13. Sentimiento de desilusión 66

Tabla 14. Sentimiento de inquietud 67

Tabla 15. Dificultad de relajación 68

Tabla 16. Sentimientos de tristeza y depresión 69

Tabla 17. Tolerancia para continuar con actividades 70

ix
Tabla 18. Sentimiento de pánico 71

Tabla 19. Sentimiento de entusiasmo 72

Tabla 20. Sentimiento de valor 73

Tabla 21. Sentimiento de taquicardia 74

Tabla 22. Temor sin razòn 75

Tabla 23. La vida no tiene sentido 76

Días de estancia hospitalaria.
Tabla 24. 77

Tabla 25. Nivel de ansiedad. 78

Tabla 26. Nivel de estrés. 79
Tabla 27. Nivel de depresión. 80

ÍNDICE DE FIGURAS

Índice de Figuras Pág.

Figura 1. Rangos de edad. 54
Figura 2. Sexo. 55
Figura 3. Sentimiento de desarrollo de ansiedad, estrés o 56
depresión.
Figura 4. Medicamentos controlados 57
Figura 5. Descarga de tensión 58
Figura 6. Boca seca 59
Figura 7. Positividad 60
Figura 8. Dificultad para respirar 61
Figura 9. Reacción exagerada a ciertas situaciones 62
Figura 10. Sentí temblar mis manos 63
Figura 11. Sentimiento de perdida de energía 64
Figura 12. Preocupación en situaciones de pánico 65

x
Figura 13. Sentimiento de desilusión 66
Figura 14. Sentimiento de inquietud 67
Figura 15. Dificultad de relajación 68
Figura 16. Sentimientos de tristeza y depresión 69
Figura 17. Tolerancia para continuar con actividades 70
Figura 18. Sentimiento de pánico 71
Figura 19. Sentimiento de entusiasmo 72
Figura 20 Sentimiento de valor 73
Figura 21. Sentimiento de taquicardia 74
Figura 22. Temor sin razòn 75
Figura 23. La vida no tiene sentido 76
Figura 24. Días de estancia hospitalaria. 77
Figura 25. Nivel de ansiedad. 78
Figura 26. Nivel de estrés. 79
Figura 27. Nivel de depresión. 80

ÍNDICE DE ANEXOS

Índice Pág.

Anexo 1. Instrumento de medición DASS-21 61

xi
 CAPITULO I. INTRODUCCIÓN

La estancia hospitalaria indica el tiempo en el que el paciente utilizó un servicio

de la unidad médica, ya sea urgencias, hospitalización, unidad de cuidados
intensivos, entre otros servicios existentes dependiendo de la institución.
(Sánchez, 2013)

La estancia hospitalaria prolongada puede generar efectos negativos en el

sistema de salud como lo son el aumento en los costos, falta de accesibilidad
a los servicios de hospitalización por camillas ocupadas, saturación de las
urgencias y riesgo de eventos adversos, mientras que el paciente puede
desarrollar o aumentar negativamente los niveles de estrés, ansiedad y
depresión por citar las principales repercusiones a nivel psico- emocional.

El estrés es una reacción fisiológica que prepara a el organismo para la

supervivencia que genera agobio, preocupación y agotamiento, por lo general
este se activa ante situaciones que puedan causar incertidumbre o amenaza.

La ansiedad se puede definir como una vaga sensación de malestar o

amenaza que se acompaña de una respuesta autonómica de activación. Los
trastornos de ansiedad tienen una estrecha relación con los trastornos
depresivos por lo que siempre se deben investigar ambos en la existencia de
alguno de ellos, cuando esta se presenta en un paciente provoca un miedo
irracional y de la mano puede incluir evitación o rechazo a las técnicas
diagnósticas o terapéuticas.

1
Por otro lado, la depresión es un trastorno del estado de ánimo en el que
predominan la tristeza, anhedonia, sentimientos de culpa e inutilidad (MSD,
2017), cuando un paciente la presenta esta puede contribuir al empeoramiento
de una enfermedad preexistente, además de ser un factor de riesgo que
complica la recuperación y aumenta el riesgo de muerte debido a que debilita
las defensas de nuestro organismo.

La prevalencia de dichos trastornos psiquiátricos en hospitales es altay oscila

entre un 30 y 60% a nivel internacional siendo más frecuente en mujeres y
personas jóvenes (Fouces, 2019), desafortunadamente la detección y
derivación de estos casos es escasa por lo que una mínima cantidad de elloses
tratada; por consiguiente se dificulta la adherencia al tratamiento, se hace más
lenta la recuperación, altera la enfermedad, incrementa el riesgo de mortalidad,
aumenta el número de días de hospitalización y los costes económicos de la
enfermedad.

2
 1.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Carlos A. Martínez-Martínez, Claudio J. Mejía-Suazo, Miguel Landa-

Blanco en el año 2021 realizaron el presente trabajo de investigacion
denominado “Depresión y ansiedad en pacientes hospitalizados en el servicio
de Medicina Interna del Hospital Escuela Universitario de Honduras” con el
objetivo de analizar la prevalencia de síntomas de depresión y ansiedad, y su
relación, en pacientes del servicio de Medicina Interna del Hospital Escuela
Universitario (HEU), en Honduras. Además, se compararon los puntajes de
ansiedad y depresión en base al sexo, presencia de hábitos tóxicos y
experiencias previas de hospitalización de los informantes. La investigación se
enmarcó en un enfoque cuantitativo, no experimental, de corte trasversal.
Tomando una muestra de 92 pacientes de las salas de Medicina Interna del
HEU. La información se recolectó por medio del Cuestionario de Salud del
Paciente-9 (PHQ- 9), la Escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada-7
(GAD-7) y una ficha de datos sociodemográficos. El 67.4% de los pacientes
presentó algún grado de sintomatología depresiva, siendo prevalentes los
síntomas moderados (29.3%). El 51.1% de los pacientes presentaba ansiedad,
predo- minando los síntomas leves (29.3%). Existe relación moderada, pero
significativa, entre la depresión y la ansiedad de los evaluados. No se encontró
diferencia significativa en los puntajes de depresión y ansiedad según el sexo
del informante, la presencia de hábitos tóxicos o las experiencias previas de
hospitalización. Es necesario que los entes de salud pública realicen abordajes
integra- les, en donde no sólo se enfatice el componente fisiológico, sino,
además, el bienestar psicológico en pacientes no-psiquiátricos hospitalizados.

Juan Luis Murillo Cruz, Eduardo Abraham Vidal Velázquez,Nadia

Alejandra Domínguez Vieyra, Antonio López Gómez y Edgar Landa Ramírez
realizaron el trabajo de investigacion denominado “Ansiedad y depresión
en pacientes hospitalizados en un departamento de emergencias” con el

3
objetivo de identificar la frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes
ingresados en un servicio de emergencias en México. Se efectuó un estudio
retrospectivo en un hospital general de la Ciudad de México, en el que se
revisó un total de 117 registros de pacientes que fueron hospitalizados entre
febrero y oc- tubre de 2017, de quienes se analizaron los datos obtenidos en
la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS), la MiniEntrevista
Neuropsiquiátrica Internacional (MINI) y un cuestionario de datos
sociodemográficos. Con base en los puntos de corte, los resultados de la
HADS mostraron que casi la mitad de los participantes mostraban ansiedad, y
una cantidad similar, depresión. En la MINI, los episodios depresivos mayores
ocurrieron en más de una tercera parte de los pacientes, y en una cuarta parte
el trastorno de ansiedad generalizada. Los datos reportados en este trabajo
son ligera- mente superiores a los reportados años atrás en el mundo y en
América Latina en particular, lo que indica que ambas condiciones constituyen
problemas comunes en la salud mental de la población atendida en el
departamento de emergencias. Los autores concluyen que la ansiedad y la
depresión son trastornos frecuentes en pacientes mexicanos hospitalizados en
dicho departamento, pero que se requiere más investigación para verificar
tales resultados.

4
 1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión, puede variar en los tipos

de grupos de pacientes con distintas afecciones físicas, en los diferentes
servicios de un hospital como nefrología, enfermedad vascular cerebral,
quemaduras 2do grado, pacientes con problemas respiratorios,
cardiovasculares. (OMS 2014)

En México, se destacó que el 45,83% de los 120 pacientes estudiados en el

Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde cumplió los criterios
para diagnóstico de depresión, incrementando a los índices más altos (49,1%)
en individuos con educación primaria (4%). La frecuencia de depresión en los
adultos mayores del Hospital José Soto Cadenillas, Chota en el 2017 fue de
83,7%.

Se estima que en frecuencia el uso de los hospitales para el 2013 fue de 40.5
por cada 1000 afiliados. Podríamos destacar que la población de 60 años o
más se caracteriza con más frecuencia de hospitalización más altas, con 85.5
veces por cada 1000 afiliados. (ACEMI 2015)

De esto se derivan altos costos económicos para los familiares y el sistema de

salud debido a la alta frecuencia y la prolongada estancia en el hospital.
Se han realizado estudios para determinar la presencia de depresión y
ansiedad al interior del hospital encontrando una prevalencia de depresión
entre 21% a 95.3%, con variación de leve a grave y de ansiedad entre el 34.8%
y el 48.8%.

(Huffman et al., 2006; Masood, Salim, Nasim, Khalid, & Afzal, 2007; Solaro et
al., 2016), (Meneghetti, Guidolin, Zimmermann, & Sfoggia, 2017)

5
Además, la presencia de ansiedad en pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica disminuye la calidad de vida por la acumulación de
síntomas que estos presentan, al tiempo que aumenta la estancia hospitalaria
y los reingresos a los servicios de salud. (Gado, Basiony, Ibrahim, Shady y
Affara 2015)

Por lo cual se plantea la siguiente pregunta de investigación:

¿Cómo se relaciona la estancia prolongada con el nivel de desarrollo de estrés,
ansiedad y depresión en pacientes del Hospital General De Cd Mante?

6
 1.3 JUSTIFICACIÓN

Esta investigación explorará la relación entre la estancia hospitalaria

prolongada y el nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión. Durante el
día, estamos trabajando muy de cerca con pacientes con diversas
enfermedades, quienes siempre pasan mucho tiempo en el hospital. Además,
nos hemos familiarizado con las cosas que les afectan física y
emocionalmente.
Tener una estancia en hospital no siempre es bien asimilada por el
paciente, mediante el estado emocional, es que influye negativamente en la
evolución de la enfermedad, la adherencia al tratamiento y en la recuperación,
esto aumentando la frecuencia de hospitalización por el número de recaídas
que se pueden presentar en el paciente. Mediante varios estudios y artículos
previstos se ha dado a la tarea de seguir indagando en el tema, tomando en
cuenta que cada persona resulta con diferente sintomatología, es decir, en
ocasiones puede estar irritante el paciente o solo tranquilo. Llegando al punto
de que en diferentes hospitales padecen siempre un porcentaje elevado. Por
ello esta investigación va dirigida a los pacientes que puedan tener este
problema referente a su prolongación en un hospital.

Mediante algunos estudios que contribuyen a reafirmar la importancia

de los síntomas ansiosos y depresivos, encontrando que los pacientes
frecuentemente presentan niveles elevados de estrés mientras están en el
hospital. (Martin, Thompson, Barth, 2008) (Michopoulos, Douzenis, Kalkavoura
et al, 2008)

Informado de una prevalencia elevada de trastornos de ansiedad entre

pacientes ingresados, o indicando una prevalencia aumentada de enfermedad
depresiva en los pacientes. (Tang, Wong, Chiu, Lum, Ungvari, 2008),

7
 La ansiedad y depresión son dos de los problemas más comunes y
especialmente de presente en adultos jóvenes (Ortiz & Robalino, 2019).

De este modo, el estrés en una enfermedad que va aumentando a nivel

mundial y con ello genera mucha preocupación porque nunca se sabe cómo
en realidad se presenta en cada persona, en este caso igual que la depresión
y la ansiedad, afecta sin importar la edad, genero, raza o estatus socio
económico (Ávila, 2014).

La depresión es considerada por la Organización Mundial de la Salud

una crisis mundial ya que, según sus estimaciones, más de 300 millones de
personas la padecen. (OMS, 2017)

Indagando en otros estudios se destacó que se sigue teniendo una

población grande y grave con estrés, ansiedad y depresión por tener días muy
consecutivos o prolongados en un hospital.

Un estudio realizado por la Organización de Naciones Unidas, en

Latinoamérica, muestra que Brasil es el país que más casos de depresión y
ansiedad sufre, con un 5,8 y 9,3% de prevalencia; seguido de Cuba, Paraguay,
Chile y Uruguay (ONU, 2017). Colombia ocupa el puesto número ocho entre
los países con más casos de depresión en América Latina y el séptimo en
ansiedad con un 5,8% de prevalencia (OMS, 2017).

8
 1.4. OBJETIVO GENERAL
Evaluar la relación entre la duración de la estancia hospitalaria y el nivel de
desarrollo de estrés, ansiedad y depresión en pacientes del Hospital General
Mante.

1.5. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Describir sociodemográficamente la población de estudio.
 Identificar las manifestaciones físicas y emocionales de la depresión,
ansiedad y estrés en pacientes hospitalizados.

9
 1.6. HIPÓTESIS

Hipótesis nula
La depresión, ansiedad y estrés en pacientes no está relacionada con su
estancia hospitalaria prolongada en el Hospital General Cd. Mante.

Hipótesis alterna
Los pacientes con estancia prolongada no presentan depresión, ansiedad, ni
estrés.

10
 1.7 DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO

Tema: ESTRÉS, ANSIEDAD Y DEPRESION EN PACIENTES

Delimitación teórica o problemática: La estancia hospitalaria prolongada
se refiere a la permanencia extendida de los pacientes en un entorno
hospitalario, ya sea por enfermedad crónica, complicaciones graves o
recuperación prolongada. Esta situación puede tener un impacto significativo
en la salud mental de los pacientes, influyendo en el desarrollo de estrés,
ansiedad y depresión. En el Hospital General de Ciudad Mante, se observa un
incremento en la duración de las estancias hospitalarias debido a diversos
factores, lo que genera una preocupación creciente acerca del bienestar
psicológico de los pacientes.

Población de estudio: Pacientes hospitalizados de una estancia de más de

7 días en delante de todas las áreas, todas las edades, de ambos sexos con
autonomía y disposición para cooperar y contestar el instrumento de estudio.

Delimitación espacial: Ciudad Mante, Tamaulipas, Hospital General De

Ciudad Mante ‘’Dr. Emilio Martínez Manautou’’
Delimitación temporal: En el periodo de agosto 2023 a julio del 2024.

11
 CAPITULO II. MARCO TEORICO

La Estancia Hospitalaria es un recurso que se ve afectado en muchas

instituciones de salud por no decir la mayoría, ya que los requerimientos de
servicios médicos van en aumento y se evidencia una alta demanda y poca
rotación de los pacientes desde el servicio de urgencias hacia otros servicios
debido a las prolongaciones de las hospitalizaciones. “Un servicio de
hospitalización con estancias prolongadas de pacientes pueden considerarse
como indicador de falta de eficiencia en el flujo de pacientes”. La estancia
hospitalaria indica el tiempo en el que un paciente utilizo un servicio ya sea de
urgencias, hospitalización, UCE o UCI, los recursos que consumió́ y si fue en el
tiempo que se estipulaba, este tiempo se mide diferente en cada institución.
“El promedio de la estancia hospitalaria de pacientes es utilizado como
indicador de eficiencia, porque resume el aprovechamiento de la cama y la
agilidad de los servicios prestados”. Por esta consideración es necesario medir
el tiempo de hospitalización de los pacientes y determinar si fue el apropiado
o si por el contrario fue prolongado llevando a la probabilidad de ocurrencia de
eventos adversos que pueden conllevar a la muerte del paciente.

La estancia hospitalaria prolongada constituye uno de los grandes

problemas del sistema de salud, no solo de nuestro país, sino de todo el
mundo, generando impacto sobre este al aumentar los costos de atención por
paciente, saturando los servicios, aumentando la espera en las salas de
urgencias y el riesgo de complicaciones o enfermedades intrahospitalarias.

El promedio de la estancia hospitalaria de pacientes es utilizado como

indicador de eficiencia, porque resume el aprovechamiento de la cama y la
agilidad de los servicios prestados en los hospitales y este se refiere a los días
promedio de permanencia de los pacientes que egresaron en un determinado
período de un servicio o centro hospitalario.

12
 El estudio de los procesos de atención en salud, así como el
conocimiento de las características y perfiles de los usuarios, es uno de los
aspectos al que las autoridades de salud han prestado gran interés pues
permite no sólo garantizar los recursos necesarios para la atención del
paciente, sino realizar ajustes respecto a la oferta y demanda de los servicios
de salud.

Los ingresos hospitalarios se asocian con ciertas condiciones de salud

o enfermedad; además, dependen de variables como morbilidad, factores
políticos, socioeconómicos, culturales, cambios demográficos, e incluso por
las características de los profesionales e instituciones.

Por lo tanto, el conocimiento del perfil de los usuarios de salud con

estancia hospitalaria prolongada permitirá planificar las inversiones en
infraestructura, logística, equipamiento y dotación de recursos humanos,
además de facilitar la correcta asignación de recursos disponibles, elemento
clave para mejorar la oferta y calidad del servicio, además de optimizar los
tiempos de estancia hospitalaria por paciente. Para adoptar medidas de esta
índole se necesita conocer el perfil nosológico de los pacientes e incluso la
demanda en diferentes espacios temporales.

Causas de estancias hospitalarias prolongadas

Causas de la estancia prolongada, y se reportaron como principales: La
demora en la realización de procedimientos quirúrgicos y diagnósticos
(67,6%), siendo este el principal problema encontrado, remisiones a otro nivel
de atención (38,2%) y la situación socio familiar del paciente (38,2%).

Al igual que se han descrito causas asociadas al personal de salud,

también se han encontrado otras debidas al sistema de salud y aseguramiento,
que generan retrasos en el alta de los pacientes, aumentando así los días de

13
estancia hospitalaria. Las dificultades en la remisión de los pacientes a otro
nivel de atención y la demora en autorizaciones por parte de las EPS
(Empresas prestadoras de los servicios de salud), son algunas de las causas
que aumentan la estancia hospitalaria, produciendo a su vez, mayor
endeudamiento de los hospitales, debido a los retrasos en los pagos por parte
de las EPS, afectando directamente su solvencia económica.

Se han descrito en la literatura múltiples causas de estancia prolongada,

relacionadas con el personal de salud, asociadas con el criterio y la
competencia médica, la ausencia de un enfoque diagnóstico claro al ingreso,
un egreso prematuro, manejo de pacientes por personal en entrenamiento o
estudiantes y la falta de adherencia a protocolos y guías institucionales. Se
han descrito diferentes estudios realizados alrededor del mundo frente a este
tema, que han tenido en cuenta los diferentes campos hospitalarios,
refiriéndose así a los servicios de hospitalización, cirugía, ayudas diagnósticas,
entre otros. En el ámbito quirúrgico es importante conocer que, al existir
complicaciones asociadas a una cirugía, esto aumentará de forma directa el
número de días de estancia de un paciente, pero en ocasiones se ha logrado
observar que, debido a la presión de liberar camas y la necesidad de dar altas
de una forma temprana, lleva a que se den de alta pacientes que aún no están
listos para su egreso, lo cual se ve reflejado en reingresos que pudieron ser
evitables. Un estudio retrospectivo realizado en Texas, identificó que la
atención hospitalaria por un médico especialista disminuía el reingreso
después del alta. También se ha identificado que el 41% de los pacientes
reingresados con complicaciones había sido dado de alta antes de tiempo.

Otra causa frecuente de inadecuación de la estancia hospitalaria son

los problemas de calendario para realizar intervenciones quirúrgicas, pruebas
diagnósticas u otros tratamientos. En particular se mencionan que las cirugías
son los procedimientos que, con mayor frecuencia, causan este tipo de

14
retrasos, los principales motivos son las demoras administrativas, la falta o
retraso de instrumental quirúrgico y la falta de disponibilidad de quirófano.

Depresión.
La depresión como enfermedad se presenta para atención clínica y
psicológica, ya que esta se puede convertir en un problema grabe de salud
mental que puede llegar hasta la muerte. Se define como el producto de la
colisión entre el proceso de atender selectivamente a todo un conjunto de
pensamientos irracionales y automáticos dentro del organismo. Así mismo, son
percibidos de manera inadecuada por la interacción biológica, psicológica y
social. La OMS habla de depresión dando referencia que es un trastorno o
mental muy constante, caracterizado principalmente por la anteponía y la
emoción de la tristeza, las autoinculpaciones, la falta de concentración, la
pérdida de apetito, la pérdida de sueño y la disminución constante de
ansiedad.

Síntomas de depresión:
Estos evolucionan habitualmente a lo largo de los días, además
pueden ser muy variables. Muchas personas con depresión no son capaces
de experimentar de forma normal ciertas emociones, como el duelo, la alegría
y el placer. Puede parecerles que el mundo se ha vuelto carente de vida y de
estímulos. Pierden interés en las actividades de las que solían disfrutar o no
experimentan ninguna satisfacción al realizarlas. Las personas deprimidas se
preocupan con intensos sentimientos de culpabilidad y auto denigración, y es
posible que pierdan la capacidad de concentrarse. Pueden experimentar
sentimientos de desesperación, soledad e inutilidad. Suelen presentar
dificultades para tomar decisiones; se muestran retraídas, con frecuentes
sentimientos de desamparo y desesperanza que aumentan a medida que
evoluciona la enfermedad, y piensan en la muerte y en el suicidio.

15
Tipos de trastornos en la depresión
El trastorno depresivo grave
Es caracterizada por sintomatologías que se hacen notar, así como la
interferencia para desarrollarse académica y laboralmente, la dificultad para
dormir, alimentarse, estudiar, realizar y disfrutar actividades que normalmente
resultan placenteras y, sobre todo, porque este tipo de depresión impide a la
persona el desenvolvimiento al que está acostumbrado ya que la
sintomatología la empieza a ver conforme pasa el tiempo algo normal.

Depresión mínima
Esta es caracterizada ya que es difícil de distinguirla de una simple
emoción de tristeza y por una duración no mayor a dos semanas. Se debe a
que la persona que la padece se ve y actúa completamente funcional. La
depresión mínima presenta sintomatología poco significativa como, por
ejemplo:
- Disminución en la atención.
- Tristeza.
- Disminución en la concentración.

Depresión leve
Tiende a durar dos semanas y una sintomatología que no puede ser
catalogada como intensa, en este nivel, se pueden observar otro tipo de
síntomas, agregados por lo menos a dos de los anteriormente mencionados,
estos nuevos síntomas pueden ser, por ejemplo:
- Aumento de fatigabilidad.
- Sentimiento displacentero.
- Ideas suicidas momentáneas.
- Dificultad intermitente para realizar actividad laboral y social alguna.

16
 Episodio depresivo grave .
Se conoce como la depresión mayor y es caracterizada por su
sintomatología aguda y la durabilidad mínima de dos semanas. Entre los
síntomas de un episodio depresivo grave se pueden apreciar:
- Angustia constante.
- Autoestima completamente disminuida.
- Sentimiento de inutilidad o culpa.
- Riesgo suicida.
- Síntomas somáticos como el retardo psicomotor, la sensación
constante de enfermedad, la agitación y los problemas digestivos graves.
- Incapacidad de continuar con las actividades sociales.

Beck refiere que el modelo cognitivo de la depresión habla de un

trastorno que puede aliviarse a través de la intervención en los distintos niveles
afectivos, conductuales y cognitivos, Freeman y Oster mencionan que
intervenir en depresión, se requiere un terapeuta activo y directivo, siendo los
terapeutas cognitivos los que mejor cumplen con esos requisitos. Mencionan
que la terapeuta y el paciente deben trabajar en conjunto ya que el modelo
cognitivo hace uso de un modelo de colaboración.

Las causas de la depresión es el resultado de interacciones complejas

en factores distintos como son sociales, psicológico y biológico. Quienes
afectan circunstancias adversad como desempleo, luto, eventos traumáticos,
etc. La OMS ha mencionado que elaboro manuales sobre breves
intervenciones psicológicas para la depresión que pueden ser aplicadas por
trabajadores no especializados a personas y grupos que lo requieran, un
manual más común es el Enfrentando problemas plus (EP+) en este se explica
la utilización de la activación conductual, el manejo del estrés, el tratamiento
para la resolución de problemas y el fortalecimiento del apoyo social.

17
 Ansiedad.
La ansiedad es una condición humana que ha evolucionado a través del
tiempo. Es una respuesta emocional compleja que necesita de procesos
cognitivos de evaluación y reevaluación que le permite al sujeto recopilar y
analizar información relevante sobre la situación, los recursos y los resultados
deseados para actuar estratégicamente. Tiene una función adaptativa especial
destinada a dirigir la conducta ante condiciones esperadas como la aversión o
la dificultad. A intensidad moderada potencia y mejora el rendimiento físico e
intelectual, moviliza a los sujetos para la resolución de problemas y promueve
la adaptación en contextos nuevos o desafiantes.

La respuesta de ansiedad consta de varios procesos continuos

interconectados: Conciencia, Fisiológico, Comportamiento y Efecto. Los
procesos cognitivos se refieren a los mecanismos involucrados en el
procesamiento de información sobre una situación y sobre cada persona. Las
manifestaciones cognitivas de la ansiedad incluyen ansiedad, miedo,
autopercepción de impotencia, falta de concentración y memoria, dificultad
para pensar, sentimientos de irrealidad, tergiversación y otros.

Los procesos fisiológicos son automáticamente estimulados por la

activación combinada de las ramas simpática y parasimpática del sistema
nervioso autónomo, con el objetivo de preparar el organismo para la acción en
situaciones consideradas peligrosas o amenazantes. Las manifestaciones
fisiológicas de la ansiedad incluyen: taquicardia, tensión muscular, sudoración,
hipoventilación, opresión torácica, parestesia, entre otras. Los procesos
conductuales se refieren a acciones creadas para prevenir, controlar, combatir
o escapar del peligro. Las manifestaciones conductuales incluyen respuestas
de contención, desconfianza, retraimiento, evitación y/o búsqueda de
seguridad.

18
 Los cambios de comportamiento asociados con la ansiedad pueden
interferir, limitar o alterar el funcionamiento diario de un sujeto en áreas
importantes de su vida. Finalmente, los procesos narcisistas se refieren a la
experiencia subjetiva de la ansiedad. Implica reevaluaciones cognitivas de la
activación fisiológica de la propia ansiedad. Las manifestaciones emocionales
incluyen influencias negativas desagradables como nerviosismo, tensión,
aprensión, agitación, que, entre otras, indican un sentimiento personal de
malestar.

Ansiedad como característica de la personalidad

Esta no es aceptada como tal se sabe de su presencia en diferentes
trastornos. Clark y Beck en 2012 nombraron a la predisposición cognitiva para
desarrollar ansiedad como vulnerabilidad cognitiva. En 1984 Watson y Clark
utiliza el término afectividad negativa a la predisposición a experimentar
emociones negativas. Por lo tanto, esto se solapa con neocriticismo y la
ansiedad rasgo, interviniendo de manera los sentimientos como la tensión,
preocupación junto con ansiedad, tristeza e ira.

Ansiedad patológica
Se presenta emocional exagerada y desproporcionada en perspectiva
con el estímulo amenaza. Da referencia por una mala valoración del peligro y
activa sistemas adaptativos que dificultan el procesamiento cognitivo de la
situación a través de información relativa a amenazas físicas, psíquicas y
sentimiento de vulnerabilidad. Esta se interfiere con el manejo efectivo de
circunstancias difíciles, incluso afecta los ámbitos sociales, laborales, etc.
Implica un estado duradero y persistente llamado aprensión ansiosa que
incluye miedo, etc. Se da de forma espontánea y recurrente sin estímulo
amenazante.

19
 El procesamiento de la información es caracterizado por ser sensible a
estímulos negativos, aumentada percepción de amenaza, evaluación negativa
de la activación autónoma, sesgos y errores de procesamiento, pensamientos
con imágenes automáticas, poca autoeficacia, baja expectativa de resultados,
inaccesibilidad del pensamiento constructivo, persistencia de ansiedad por
evaluación secundaria. Ildefonso explica que la ansiedad puede llegar a ser
patológica cuando se excede respecto de la frecuencia, la intensidad o si se
asocia a estímulos que no representan un peligro real para la persona
provocando síntomas tanto a nivel emocional como a nivel del funcionamiento.

Ansiedad por salud

Tiene aparición cuando algún cambió en la sensación corporal sale a la
luz confundiéndose con síntomas de alguna enfermedad. Suele caracterizarse
por una interpretación catastrófica de sensación y cambios corporales,
creencias disfuncionales acerca de la salud y la enfermedad con malos
mecanismos adaptativos. Las personas con altos niveles de ansiedad por
salud son influenciadas fácilmente por sensaciones corporales inofensivas
como prueba de su enfermedad, esto define su capacidad para tomar
decisiones coherentes y su comportamiento. Produce conductas des
adaptativas como ir seguido al centro de salud para quitarse dudas de su
enfermedad, un excesivo lavado de manos, retraimiento social y compras
compulsivas.

En general, algunos de estos comportamientos son consistentes con las

recomendaciones de los profesionales médicos; sin embargo, las personascon
ansiedad por la salud la llevan al extremo, lo que tiene consecuencias
perjudiciales para las personas en su comunidad (por ejemplo, comprar
demasiado equipo de protección personal, como máscaras, guantes y jabones
puede provocar escasez en la comunidad). Por el contrario, los bajos niveles
de ansiedad por la salud también pueden ser dañinos, ya que las personas

20
pueden creer que no pueden estar infectadas y violar las recomendaciones de
salud pública y distanciamiento social.

Estrés
El estrés es un estado de hiperactividad persistente que refleja una
dificultad persistente para hacer frente a las exigencias de la vida y se
caracteriza como consecuencia por una intolerancia a la frustración. No solo
altera las respuestas fisiológicas del organismo, sino que también altera
muchos eventos importantes los 21 rasgos, definido como estrés como la
respuesta psicológica o emocional de una persona cuando intenta adaptarse
a tensiones internas o externas; Más bien, puede resultar en eventos
estresantes positivos que requieren cambios importantes o involucran
adaptación, se asocian con ansiedad y pérdida de autoestima y también
interfieren con el aprendizaje y desempeño de los estudiantes, provocando la
probabilidad de despido.

El estrés se identifica como preparación, defensa y activación para

enfrentarse de manera más o menos adecuada a las situaciones de vida.
Desde una utilización usual en lenguaje cotidiano, parece que la respuesta de
estrés tiene efectos necesariamente nocivos para el organismo. Se pueden
diferenciar entre un tipo de estrés productivo o positivo (e-estrés), que posibilita
respuestas eficaces, potentes y facilitadoras de bienestar, y un estrés
destructivo (diestrés) que se acompaña de sufrimiento, tensiones y escasa
eficacia; a lo largo de este trabajo vamos a centrarnos en este último tipo de
estrés.

A nivel nacional, en el 2018, el 60 % de la población tuvo estrés de

origen laboral. En el departamento de Lima, un 80 % de los trabajadores
(predominando en el sexo femenino con un 63 %) sufre de estrés, de este total
un 60 % padece estrés laboral; presentando como consecuencias ansiedad,

21
depresión, inseguridad, entre otros trastornos psicológicos. Además de
cansancio, dolores de cabeza, alteraciones del sueño, etc.

SINTOMAS
El estrés causa diferentes síntomas tanto físicos, como psicológicos y
emocionales. Muchas veces los afectados no relacionan los signos con el
propio estrés, los más frecuentes son:
-Dolor de cabeza
-Mala memoria
-Diarrea
-Falta de energía o concentración
-Cambios de conducta
-Problemas estomacales
-Problemas de salud mental

Estrés a largo plazo

El estrés a largo plazo, o estrés crónico, dura semanas, meses o más.
A medida que vive su vida, su cuerpo actúa como si estuviera siendo
amenazado. Algunas causas del estrés son las siguientes:
• Estrés de rutina debido a las demandas del trabajo, la escuela, las
necesidades familiares, los problemas económicos y otras presiones diarias
que no terminan
• Estrés por cambios repentinos y difíciles en su vida, como divorcio,
enfermedad, pérdida de su trabajo u otros acontecimientos poco felices que a
menudo tienen un impacto prolongado
• Estrés traumático, que puede ocurrir cuando está en peligro de sufrir
un daño grave o la muerte. Los ejemplos incluyen estar involucrado en un
accidente grave, una guerra, una inundación, un terremoto u otro evento
aterrador. Este tipo de estrés puede causar un problema de larga duración
llamado trastorno de estrés postraumático (TEPT)

22
 Estrés crónico
Se padece durante un periodo de tiempo más prolongado que el estrés
agudo. Este tiempo puede variar desde varias semanas a meses. Las
personas que padecen este tipo de estrés pueden acostumbrarse tanto a la
situación de activación, que pueden llegar a no darse cuenta de que lo viven y
acaban sufriendo problemas de salud. Suele aparecer cuando las personas no
ven una salida a una situación compleja y deprimente, algunas veces aparece
por una experiencia vivida en la niñez que se interioriza y se mantiene latente
desde entonces.

23
 2.1 MARCO HISTÓRICO

La estancia hospitalaria prolongada (EHP) constituye una preocupación

mundial, ya que genera efectos negativos en el sistema de salud, por ejemplo:
aumento en los costos, deficiente accesibilidad a los servicios de
hospitalización, saturación de las urgencias y riesgo de eventos adversos” (1).
Entre muchos factores importantes para las instituciones de salud, la estancia
hospitalaria se ha convertido en un tema de interés dado el aumento de
pacientes hospitalizados en los servicios de urgencias lo que está asociado a
requerimiento de servicios como hospitalización, unidad de cuidados
especiales (UCE) y unidad de cuidados intensivos (UCI). Al tratarse de
servicios tan indispensables para una institución de salud estos deben ser
proactivos en el ingreso, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y posterior alta
de los pacientes. Debido a que las estancias hospitalarias se están
prolongando más de lo esperado por causas no justificadas, se incrementan
los riesgos de sufrir eventos adversos aumentando así los costos en la
hospitalización.

La estancia hospitalaria no justificada es un problema que se ve reflejado en

los cuidadores directos, pues les genera un problema económico, físico,
emocional y social, ya que deben subsistir entre las labores diarias y aumentar
sus esfuerzos para cuidar un familiar enfermo. Además, si la estancia
prolongada genera problemas en la realización de las actividades diarias de
autocuidado y/o movilidad creando una dependencia, el paciente va a generar
una mayor demanda de atención en los servicios de salud y un mayor
acompañamiento por parte de sus familiares.

Las instituciones prestadoras de servicios de salud han evolucionado a través

de los años, con la aparición de nueva tecnología, el tipo de paciente que
atienden y lo más importante siguiendo su razón de ser, donde para todas sin

24
ninguna duda debe ser el paciente. Pensando en el paciente se han
desarrollado diferentes estrategias concebidas en el sistema de garantía de
calidad como lo es la seguridad clínica. Estrategia de la que se habla en todo
el mundo, la OMS lanzo la “alianza mundial para la seguridad del paciente
buscando estandarizar en los hospitales y en los sistemas de salud prácticas
que brinden mayor seguridad y menores eventos adversos.

En los tiempos prehistóricos, las causas de los trastornos mentales estaban

influidos por la creencia universal en fenómenos sobrenaturales,
especificamente en la influencia de los espiritus. El sistema mágico-religioso
que influye en los métodos curativos primitivos, puede considerarse como un
intento de introducir racionalidad y de satisfacer necesidades socialmente
esperadas de las experiencias psicológicas del hombre primitivo.

La depresión es casi la única alteración mental descrita claramente en la

literatura poética y médica desde la antiguedad hasta nuestros días. Homero,
Plutarco, Hipócrates y Areteo la describieron tan claramente como cualquier
observador moderno y no solo la describieron, sino que la distinguieron de
entre otras alteraciones mentales, puntualizaron sus caracteristicas y
sugirieron esquemas razonables de tratamiento para esa epoca. Hipócrates,
aproximadamente en el año 450 A. de C., acuñó el término melancolia (bilis
negra) para denotar la depresión, siendo esta la primera alusión cientifica y
realizando las primeras referencias conceptuales y clínicas de esta
enfermedad. En los años posteriores existieron otros personajes como Sorano
de Efeso, San Agustin, etc. los cuales continuaron tratando de vislumbrar la
naturaleza de este trastorno, mas los conceptos médicos de las enfermedades
mentales giraban alrededor de la interacción de cuatro humores del cuerpo
(sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema), que eran el resultado de la
combinación de cuatro cualidades básicas de la naturaleza (calor, frio,
humedad y sequedad) marcados por Hipócrates.

25
Durante el período de la Edad Media, un largo período de oscurantismo invadió
la Psiquiatría, predominando la creencia general de fuerzas sobrenaturales,
demonología, pecado, etc., mas existieron quienes rechazaban estas ideas y
retomaron los conocimientos acumulados con anterioridad (Bright,Burton,
Willis, Piquer).

Ya en los albores del siglo XIX, Pinel, Esquirol, Falret y Baillarger, conceptúan
con mayor precisión este tipo de alteración, marcando Esquirol que "La
melancolía es un delirio parcial crónico sin fiebre; determinado y mantenido
por una pasión triste, debilitante o depresiva". Hasta fines del siglo pasado, el
término melancolia es el habitual para referirse al sindrome depresivo.

la historia de los trastornos de ansiedad es reciente y que apenas se conocía

como un trastorno antes del siglo XIX, sin embargo, puede que no sea del todo
cierto que la ansiedad sea una construcción relativamente reciente. Los
trastornos del estado de ánimo (sobre todo con la que se denominó en su
momento melancolía, hoy característica de los trastornos depresivos), pueden
tener raíces históricas que se remontan a la antigüedad clásica.

Hay indicios de que la ansiedad fue identificada claramente como un efecto

negativo distinto y como un trastorno separado por los filósofos y médicos
grecorromanos. Hipócrates (460 a. C.-370 a. C.) y sus discípulos dejaron una
colección de textos médicos denominados el Corpus Hipocrático en donde se
recoge la fobia de un hombre llamado Nicanor, el cual, al acudir a fiestas
nocturnas, cuando escuchaba a la flautista “se alzaban masas de terrores. Dijo
que apenas podía soportarlo cuando era de noche, pero si lo escuchaba
durante el día no se veía afectado. Tales síntomas persistieron durante un
largo período de tiempo ”.

26
En los escritos filosóficos estoicos latinos, como los tratados de Cicerón y
Séneca, figuran muchos puntos de vista modernos sobre las características
clínicas e incluso tratamiento cognitivo de la ansiedad.

Durante la década de los ochenta fue cuando se agudizaron las

investigaciones centradas en la ansiedad, comenzándose a describir las
características de la ansiedad. Así, Lewis (1980) señala que, en primer lugar,
constituye un estado emocional experimentado como miedo o algo similar
cualitativamente y distinto a la ira; en segundo lugar, es una emoción
desagradable (sentimiento de muerte o derrumbamiento); en tercer lugar, se
orienta al futuro, relacionándose con algún tipo de amenaza o peligro
inminente; en cuarto lugar, en ella no aparece una amenaza real y, si la hay, el
estado emocional sugerido resulta desproporcionado a ésta; en quinto lugar,
se señala la presencia de sensaciones corporales que causan molestias
durante los episodios de ansiedad, por ejemplo, la sensación de ahogo,
opresión en el pecho, dificultades respiratorias, etc.; en último lugar, seinforma
de la manifestación de trastornos corporales que bien pertenecen a funciones
controladas voluntariamente de huida, defecación, etc., o bien obedecen a
funciones involuntarias o parcialmente voluntarias como vómitos, temblor y
sequedad de boca.

El término estrés aparece en escritos del siglo XIV para expresar dureza,
tensión, adversidad o aplicación. Posteriormente, a fines del siglo XVIII y
principios del XIX, es utilizado en el campo de la física para referirse a la fuerza
generada en el interior de un cuerpo como consecuencia de la aplicación de
una fuerza externa o local que tiende a distorsionarlo, y se menciona el término
strain como la deformación o distorsión sufrida por el objeto.

Unos años después, en 1932, Walter Canon imprime vitalidad al concepto de

estrés al considerarlo una perturbación de la homeostasis ante distintos

27
estímulos, y aunque utiliza el término un poco por casualidad cuando se refiere
a los sujetos que lo padecen, da a entender que el estrés tenía una gradación
y que podría medirse.

Goldstein y McEwen, con el fin de ilustrar la respuesta adaptativa y el concepto

de allostasis, realizaron una comparación de la homeostasis durante el estrés
y el sistema de mantenimiento y control de la temperatura de una casa, en el
que el termostato juega un papel fundamental detectando cuándo la
temperatura se aleja de los límites establecidos, actuando a través de un
sistema de retroalimentación negativa clásico. Este sistema incluye
habitualmente múltiples efectores: calefactores, refrigeradores, equipos de
ventilación y distribución, fuente de energía, etc.. El termostato hace que la
combinación de estos efectores le otorgue al sistema eficiencia, permitiendo el
control de la temperatura interior independientemente de la exterior y dentrode
límites establecidos al menor costo energético. Además, el termostato puede
ser programado para que, en caso de falla de alguno de los efectores, pueda
compensar la misma con funciones de otro efector. El sistema funcionará más
eficientemente cuando mayor sea el número de efectores.

28
 2.2 MARCO REFERENCIAL
2.2.1 Predisposición para el desarrollo de trastornos de ansiedad y
depresión en pacientes con hospitalización prolongada”
Monica Noguera, Maria Benitez, Bruno Guggiari, Maria Iramain y Lilian
Acosta en el año 2020 realizaron el presente trabajo de investigación con el
objetivo de determinar la frecuencia y factores asociados de la predisposición
de trastornos de ansiedad y depresión en pacientes con hospitalización
prolongada en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itauguá
entre agosto a octubre del [Link] estudio fue descriptivo de corte transversal
en el que se incluyeron, previo consentimiento informado, a los pacientes con
hospitalización mayor a siete días. La predisposición a ansiedad y/o depresión
se identificó mediante el test estandarizado Hospital Anxiety and Depression
Scale (HADS). Se incluyeron en el estudio 70 pacientes con hospitalización
prolongada, 50% con estado civil soltero, 52,8% de área urbana, 51,4% nivel
educativo primario, 61,4% con actividad laboral, y 70% conocía su patología.
La frecuencia de depresión fue del 37% y de ansiedad 30%. No hubo
asociación entre las características estudiadas y la predisposición a desarrollar
depresión y/o ansiedad, pero si hubo una fuerte asociación entre la presencia
de ansiedad y depresión; todos los pacientes con ansiedad presentaron
depresión, pero solo un 10% de aquellos que no presentaron ansiedad tuvieron
predisposición para desarrollar depresión. La frecuencia de ansiedad y
depresión fue relativamente alta, hubo una fuerte relación entre la
predisposición a desarrollar ambas condiciones. A diferencia de otros estudios,
en esta serie las características sociodemográficas no se asociaron con la
predisposición de desarrollar ansiedad y/o depresión.

2.2.2 “NIVEL DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS,

SERVICIO DE MEDICINA, HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO”
Feijoo Saucedo, Yorvin Edward, Salvador Balarezo , Richard David en el año
2020 realizaron el presente trabajo de investigación con el objetivo de

29
determinar la relación que existe entre el nivel de ansiedad y la depresión en
pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional Dos
de Mayo. Este estudio de tipo descriptivo, trasversal, de nivel relacional. La
muestra fueron 89 pacientes quienes respondieron a un cuestionario con
variables de caracterización. El instrumento utilizado fue una escala con 30
ítems, para la variable ansiedad (15 items) y para depresión (15 items). Los
resultados fueron presentados descriptivamente y se utilizó la prueba Rho de
Spearman, para la comprobación de las hipótesis. Se encontró que el 52,8%
presenta un nivel moderado de ansiedad, 19,1% leve y 28,1% grave. En la
dimensión aspecto psíquico se tuvo un nivel moderado (44,9%), al igual que el
aspecto somático (47,2%) y comportamental (57,3%). Así mismo, el 50,6% no
presentan depresión. El 58,4% no presenta humor depresivo, al igual que
anergia (57,3%) y discomunicación (51,7%). Según la correlación de
Spearman se encontró un valor de 0.425, siendo significativo (p=0.000). Existe
relación directa entre el nivel de ansiedad y la depresión en pacientes
hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo.

2.2.3 Ansiedad y depresión en pacientes internados en un hospital de

laseguridad social de la provincia de Chiclayo.

Vallejos Arias, Marcos Oswaldo en el año 2018 realizaron el presente

trabajo de investigación con el objetivo de establecer la relación entre la
ansiedad y depresión en pacientes hospitalizados oncológicos en un hospital
de la Seguridad Social en Chiclayo. La investigación es cuantitativa, de tipo
descriptivo correlacional, con una muestra de 42 pacientes. La información se
recabo a través de los test de ansiedad y depresión de Beck. Los resultados
obtenidos fueron que existe relación entre la ansiedad y depresión (p .011 <
0.05) de pacientes oncológicos hospitalizados siendo el coeficiente de
correlación positivo con valor 0.363 lo que califica como grado bajo. De
acuerdo a los hallazgos encontrados, el mayor nivel de ansiedad encontrado

30
es el leve 42.9 % seguido por mínimo con 33.3 % siendo que la categoría
Moderado es de 14.3. El mayor nivel de depresión encontrado es “Altibajos
considerados normales” con 83.3 %. En cuanto a la relación de la ansiedad
con las dimensiones de la depresión no existe relación con la dimensión
somática (p .142 > 0.05) pero li lo hay con la dimensión afectiva de la depresión
(p 0.01 < 0.05), sobre la relación entre la dimensión somática de la ansiedad y
la depresión tienen relación (p 0.000 < 0.05), existe relación entre la dimensión
afectiva de la ansiedad y la depresión (p 0.021 < 0.05) . Las relaciones entre
las demás dimensiones de las variables según los resultados hallados no
existen relación alguna.

2.2.4 Niveles de ansiedad y depresión en enfermos hospitalizados y su

relación con la gravedad de la enfermedad

Armand Grau Martín, Rosa Suñer Soler, Paquita Abulí Picart, Pere Comas
Casanovas en el año 2020 realizaron la investigación con el objetivo de
identifiar los niveles de ansiedad y depresión en los pacientes hospitalizados.
La sensación de gravedad del enfermo y sus perspectivas de mejoría pueden
estar influidas por la ansiedad y la depresión. Pacientes ingresados en un
servicio de medicina interna. Se recogieron variables sociodemográficas, las
puntuaciones en el State-Trait Anxiety Inventory, Hospital Anxiety and
Depression Scale (HAD), Beck Depression Inventory (BDI), APACHE II, así
como autoevaluación de gravedad y reversibilidad de la enfermedad. Los
pacientes fueron clasificados como ansiosos o deprimidos si puntuaban 10 o
más en el HAD. Se estudiaron 260 ingresos, con una edad media de 64,1 años,
un 66,2% eran varones. La ansiedad estaba presente en el 39,8% de las
mujeres y 21,5% de los varones (p = 0,003) y la depresión en el 31,8% delas
mujeres y 16,3% de los varones (p = 0,006). Los pacientes con ansiedad y
depresión no estaban más graves según el índice APACHE. Los pacientes con
ansiedad tenían peor conocimiento del diagnóstico médico, y los deprimidos,

31
más edad, menor escolarización y más deterioro físico. Los pacientes con
sensación de mayor gravedad presentaban valores más altos de ansiedad y
depresión en todos los cuestionarios, pero no mayor gravedad por APACHE,
siendo la ansiedad por HAD el mejor predictor. Los pacientes con
autoevaluación de menor reversibilidad de su enfermedad tenían más
ansiedad y depresión, y se hallaban más graves, siendo el APACHE y la
depresión mediante BDI los mejores predictores. La prevalencia de ansiedad
y depresión en enfermos hospitalizados es alta, especialmente en mujeres, sin
guardar relación con la gravedad de la enfermedad, y se asocia a una
percepción subjetiva del enfermo de mayor gravedad y menor mejoría.

2.2.5 PREVALENCIA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS.

Sandra Angélica Anguiano Serrano, Mayra Alejandra Mora Miranda,

Reynoso Erazo Leonardo Reynoso Erazo y Cynthia Zaira Vega Valero
realizaron en el año 2019 la investigación con el objetivo de evaluar a
pacientes hospitalizados en los servicios de medicina interna y hematología
del Hospital Juárez de México, para: determinar niveles de ansiedad y
depresión, y determinar relaciones entre depresión, ansiedad y tiempo con la
enfermedad. En este estudio participaron 111 pacientes hospitalizados de los
servicios de Hematologia y de Medicina Interna del Hospital Juarez de mexico
y se obtuvieron los siguientes resultados el 53% de los pacientes presentaba
síntomas de ansiedad y el 47% de depresion. La media de ansiedad fue de
9.41 ( D.T= 5.10), la media de depresion de 8.82 ( D.T=5.40).

2.2.6 Ansiedad y depresión en pacientes hospitalizados en un

departamento de emergencias.

Juan Luis Murillo Cruz, Eduardo Abraham Vidal Velázquez, Nadia Alejandra
Domínguez Vieyra, Antonio López Gómez y Edgar Landa Ramírez realizaron

32
la presente investigación en el año 2022 con el objetivo o identificar la
frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes ingresados en un servicio de
emergencias en México. Se efectuó un estudio retrospectivo en un hospital
general de la Ciudad de México, en el que se revisó un total de 117 registros
de pacientes que fueron hospitalizados entre febrero y octubre de 2017, de
quienes se analizaron los datos obtenidos en la Escala de Ansiedad y
Depresión Hospitalaria (HADS), la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica
Internacional (MINI) y un cuestionario de datos sociodemográficos. Con base
en los puntos de corte, los resultados de la HADS mostraron que casi la mitad
de los participantes mostraban ansiedad, y una cantidad similar, depresión. En
la MINI, los episodios depresivos mayores ocurrieron en más de una tercera
parte de los pacientes, y en una cuarta parte el trastorno de ansiedad
generalizada. Los datos reportados en este trabajo son ligeramente superiores
a los reportados años atrás en el mundo y en América Latina en particular, lo
que indica que ambas condiciones constituyen problemas comunes en la salud
mental de la población atendida en el departamento de emergencias. Los
autores concluyen que la ansiedad y la depresión son trastornos frecuentes en
pacientes mexicanos hospitalizados en dicho departamento, pero que se
requiere más investigación para verificar tales resultados.

2.2.7 Ansiedad, depresión, estrés y apoyo social percibido en el proceso

de hospitalización de la sociedad de cirugía Hospital de San José de la
ciudad de Bogotá-Colombia.

Nidia Yineth Preciado-Duarte, Daniela Trujillo-Madrigal, Héctor Fabio Rojas-

Espiti realizaron en el año 2020 esta investigación en el fin de determinar a
presencia de ansiedad, depresión, estrés y apoyo social percibidos en el
proceso de hospitalización, en una muestra probabilística de 232 personas,
con un protocolo que incluyó entrevista semiestructurada, inventario de
depresión de Beck (BDI), Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS)

33
(subescala de ansiedad), entrevista de apoyo social basada en la escala de
Zimet y Escala de estrés percibido (PSS-14). Los resultados indican presencia
de depresión en el 55% y de ansiedad en el 16% de los participantes, estrés
percibido en promedio de 24.50 DE: 7.45 y mayor apoyo social percibido por
parte de personas significativas y familiares. En relación con las variables
socio-demográficas, se encontró mayor depresión en los adultos tardíos de
sexo masculino, en unión libre y con estancia hospitalaria larga. La ansiedad
y el estrés percibido fueron superiores en las mujeres solteras con estancia
hospitalaria corta. El apoyo social percibido fue menor en los adultos de sexo
masculino, casados y con estancia hospitalaria media. Se concluyó que es
fundamental profundizar en la relación de las variables estudiadas para su
correcto y oportuno tratamiento con un enfoque biopsicosocial, lo que es
coherente con reportes de la literatura.

2.2.8 Nivel de ansiedad, depresión y estrés en pacientes hospitalizados

en medicina interna en comparación con los de cirugía.

Raquel Aguilar Molinares, Osvaldo García Torres, Andrea Socorro Álvarez

Villaseñor en el año 2021 realizaron el estudio con el objetivo de conocer el
nivel de ansiedad, depresión y estrés en pacientes hospitalizados en Medicina
Interna en comparación con los de cirugía. Estudio observacional, descriptivo,
para conocer el nivel de estrés en los pacientes hospitalizados en los servicios
de Medicina Interna y Cirugía. Se analizaron variables demográficas y
medición del cuestionario DASS 21. Se realizó estadística descriptiva para
variables demográficas y chi2. Todos los participantes firmaron consentimiento
informado por escrito. Este estudio fue autorizado por los comités de ética e
investigación de la unidad hospitalaria.

La media de edad fue de 49,2 ± 18 años, 51 % hombres, 120 (58,3 %) del

Servicio de Cirugía, 86 (41,7 %) en medicina interna. 150 (72,8 %) estuvieron
1-7 días de estancia. 72,8 % de los casos refirió dolor. No se encontró

34
asociación estadísticamente significativa entre el servicio y los niveles de
depresión (p= 0,86; IC95 %: 0,78-0,88), ansiedad (p= 0,17; IC95 %: 0,13-0,24)
y estrés (p= 0,52; IC95 %: 0,52-0,65).

2.2.9 Ansiedad y depresión entre los pacientes hospitalizados en el

complejo hospitalario de Ferrol.

Miriam Costas González, Verónica Prado Robles, José Manuel Crespo

Iglesias realizaron este estudio en el año 2020 con el fin de una valoración
transversal de los casos de ansiedad y/o depresión en una muestra de
pacientes hospitalizados en el Complejo hospitalario de Ferrol por patología
no psiquiátrica, e intentamos comprobar si las mediciones de esta
sintomatología sufren variaciones, una vez recibida el alta hospitalaria. El
estudio longitudinal prospectivo observacional, en el que medimos niveles de
ansiedad y depresión mediante la escala HAD (Hospital Anxiety and
Depression Scale), en 70 pacientes durante su ingreso por motivos somáticos,
y una vez de alta a los 2 meses de la primera valoración. Se identificó una
prevalencia de ansiedad del 20 % y de depresión del 10 % en la medición
hecha durante el ingreso. Las subescalas de ansiedad y depresión en estos
pacientes, disminuyeron de manera estadísticamente significativa a los 2
meses de la primera valoración, una vez de alta hospitalaria.

2.2.10 Niveles de ansiedad y depresión en enfermos hospitalizados y su

relación con la gravedad de la enfermedad.

Armand Grau Martín, Rosa Suñer Soler Paquita, Abulí Picart Pere Comas
Casanovas realizaron la investigación en el año 2021 con fin de verificar la
relación con la gravedad de la enfermedad es objeto de discusión. La
sensación de gravedad del enfermo y sus perspectivas de mejoría pueden

35
estar influidas por la ansiedad y la depresión. Pacientes ingresados en un
servicio de medicina interna. Se recogieron variables sociodemográficas, las
puntuaciones en el State-Trait Anxiety Inventory, Hospital Anxietyand
Depression Scale (HAD), Beck Depression Inventory (BDI), APACHE II, así
como autoevaluación de gravedad y reversibilidad de la enfermedad. Los
pacientes fueron clasificados como ansiosos o deprimidos si puntuaban 10 o
más en el HAD. Se estudiaron 260 ingresos, con una edad media de 64,1 años,
un 66,2% eran varones. La ansiedad estaba presente en el 39,8% de las
mujeres y 21,5% de los varones (p =0,003) y la depresión en el 31,8% de las
mujeres y 16,3% de los varones (p = 0,006). Los pacientes con ansiedad y
depresión no estaban más graves según el índice APACHE. Los pacientes con
ansiedad tenían peor conocimiento del diagnóstico médico, y los deprimidos,
menor escolarización y más deterioro físico. Los pacientes con sensación de
mayor gravedad presentaban valores más altos de ansiedad y depresión en
todos los cuestionarios, pero no mayor gravedad por APACHE, siendo la
ansiedad por HAD el mejor predictor. Los pacientes con autoevaluación de
menor reversibilidad de su enfermedad tenían más ansiedad y depresión, y se
hallaban más graves, siendo el APACHE y la depresión mediante BDI los
mejores predictores.

2.2.11 Ansiedad y depresión en pacientes hospitalizados con diabetes

mellitus tipo 2.

Dennys Isabel Muñoz Monterroza, Aníbal Arteaga Noriega realizaron el

siguiente trabajo de investigación en el año 2020 con el objetivo de asociar la
ansiedad y depresión en pacientes diabéticos hospitalizados según variables
clínicas y sociodemográficas. El estudio cuantitativo, descriptivo con
componente analítico, de corte transversal. Mediante un muestreo no
probabilístico por conveniencia se seleccionaron 82 pacientes diabéticos tipo
2, ambos sexos, en un hospital de la ciudad de Montería, Colombia. Se aplicó
un cuestionario de caracterización del paciente y la Escala Hospitalaria de

36
Ansiedad y Depresión. El análisis de los datos se realizó a través de SPSS
25. Este predominó el sexo femenino (60%), la procedencia rural (51%) y la
baja escolaridad (72%). Se evidencia ausencia de trastorno para ansiedad
(54%) y depresión (65%). Se observó mediante la prueba χ2 asociación entre
ansiedad y depresión con las variables edad, pareja estable (p = 0,002; 0,013),
años de estudio (p = 0; 0,010) complicaciones (p = 0,008; 0,006) y días de
hospitalización (p = 0,005; 0,004).

2.2.12 Evaluación de la depresión en pacientes hospitalizados por distintas

enfermedades medicas en la ciudad de Bucaramanga.

Diana María Agudelo Vélez, Lina Marcela Lucumi Acelas, Yannin Juliana
Santamaría Quiroga, realizaron el presente estudio en el año 2020 con el
objetivo de evaluar la presencia de depresión en pacientes hospitalizados por
distintas enfermedades medicas, en una muestra de 82 pacientes con un
rango de edades entre 22 y 78 años, a quienes se les aplico el Inventario de
Depresión de Beck (BDI-II) y la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria
(HADS). Los datos fueron procesados a través del SPSS 11.5, el cual arrojo
los siguientes resultados: una prevalencia del 41.5% de depresión en la
muestra de acuerdo con el BDI-II. Una prevalencia del trastorno depresivo del
11% de la muestra según HADS. Mayor prevalencia de síntomas somáticos-
motivacionales, frente a los síntomas cognitivo-afectivos. Estos hallazgos
corresponden a lo referido en la literatura al señalar la alta prevalencia.

2.2.13 Ansiedad y depresión en pacientes hospitalizados/as en el área de

cirugía del Hospital General Isidro Ayora.

Carrión Cabrera, María Soledad Torres Loaiza, Tania Maribel realizaron

este estudio en el año 2023 con el objetivo de describir los trastornos del
estado de ánimo en pacientes prequirúrgicos hospitalizados en el área de
cirugía del Hospital General Isidro Ayora, según factores clínicos y
sociodemográficos. Se trató de un estudio descriptivo, cuantitativo, diseño no
experimental y corte transversal. Participaron 70 pacientes que cumplieron los
37
criterios de inclusión, se utilizó como técnica una encuesta y como instrumento
la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS). Los datos fueron
procesados en el programa SPSS 2.2 y analizados a través de la estadística
descriptiva. Los resultados obtenidos con relación a las características
sociodemográficas señalan que el 61,4 % son hombres, 47,1% corresponden
al grupo etario de adultos, 37,1% desempleados, 45,7 % de instrucción
primaria y de estado civil solteros. En cuanto a los factores clínicos
relacionados con los trastornos del estado de ánimo predomina con un 94,3 %
el tiempo de hospitalización de 1 a 5 días, la ansiedad se manifiesta como un
problema clínico en el 50 % de la población y la depresión como normal en el
65,7 %. Se concluye que los trastornos del estado de ánimo presentes en
pacientes prequirúrgicos hospitalizados, corresponden a depresión normal y
ansiedad como problema clínico, especialmente en pacientes hospitalizados
de 1 a 5 días, sin antecedentes de hospitalización ni patológicos reportados y,
factores sociodemográficos que coinciden con desempleo y nivel de educación
primaria.

2.2.14 Ansiedad y depresión en pacientes internados en dos hospitales

de Arequipa, Perú.

Muñoz-Najar Pacheco, Tejada Rivera, Guerra Jácobo, Zeballos Paz

realizaron el trabajo de investigación en el año 2021 con el objetivo de
comparar los niveles de ansiedad y depresión en los pacientes internados en
dos hospitales de Arequipa, Perú. Por otro lado, se buscó comparar los niveles
de ansiedad y depresión entre hombres y mujeres y entre ambos hospitales.
Para el presente estudio se aplicó la escala hospitalaria de ansiedad y
depresión a 50 pacientes internados en dos hospitales de la ciudad, uno del
Ministerio de Salud y otro del Seguro Social. Los resultados indican que no
existen diferencias estadísticamente significativas entre hospitales respecto a
la ansiedad y la depresión (p=.451; p=.468). Se observó también que existe
diferencia estadísticamente significativa entre hombres y mujeres respecto a
la ansiedad (p=.009) en la muestra en general. Se observó que existe una
38
diferencia estadísticamente significativa entre hombres y mujeres respecto a
la ansiedad en solo uno de los hospitales evaluados (p=.022).

2.2.15 Depresion y ansiedad en pacientes hospitalizados en el servicio

de medicina interna del hospital escuela universitario de Honduras.

Carlos A. Martínez-Martínez, ,Claudio J. Mejía-Suazo , Miguel Landa-

Blanco realizaron el estudio en el año 2021 con el objetivo de analizar la
prevalencia de síntomas de depresión y ansiedad, y su relación, en pacientes
del servicio de Medicina Interna del Hospital Escuela Universitario (HEU), en
Honduras. Además, se compararon los puntajes de ansiedad y depresión en
base al sexo, presencia de hábitos tóxicos y experiencias previas de
hospitalización de los informantes. La investigación se enmarcó en un enfoque
cuantitativo, no experimental, de corte trasversal. Tomando una muestra de 92
pacientes de las salas de Medicina Interna del HEU. La información se
recolectó por medio del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9), la
Escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7) y una ficha de
datos sociodemográficos. El 67.4% de los pacientes presentó algún grado de
sintomatología depresiva, siendo prevalentes los síntomas moderados
(29.3%). El 51.1% de los pacientes presentaba ansiedad, predominando los
síntomas leves (29.3%). Existe relación moderada, pero significativa, entre la
depresión y la ansiedad de los evaluados. No se encontró diferencia
significativa en los puntajes de depresión y ansiedad según el sexo del
informante, la presencia de hábitos tóxicos o las experiencias previas de
hospitalización.

39
 MARCO CONCEPTUAL

Ansiedad: Es una respuesta adaptable al ser humano, aparece frente a la

presencia de peligro o amenaza real o imaginaria y que viene acompañada de
manifestaciones somáticas, caracterizada por una preocupación excesiva,
tensión emocional y una sensación no placentera (Sierra et al, 2003). Sin
embargo, también se usa con frecuencia el termino miedo para referirse a la
ansiedad, este último este último se debe más a un peligro real y objetivo,
mientras que la ansiedad puede ocurrir sin la presencia de un objeto o peligro
real y concreto (Martínez, 2014).

Ansiedad moderada: Sólo en las preocupaciones inmediatas. Esto implica

una disminución del campo de percepción del mismo. La persona bloquea
determinadas áreas, pero puede reconducirse si se centra en ello.

Ansiedad grave: Hay una reducción significativa del campo perceptivo. La

persona puede centrarse en detalles específicos, sin poder pensar nada más.
La conducta se centra en aliviar la ansiedad.
Freud llegó incluso a hablar de los síntomas: Taquicardia,
hiperventilación, sudoración excesiva, temblores, vértigo y muchas más
manifestaciones fisiológicas y comportamentales (Sigmund Freud, 1933).

Angustia: temor, miedo, terror. La persona es incapaz de realizar ninguna

actividad, ni aun siendo dirigida. (Beck, 2010)

Depresión: Así mismo se define como un trastorno del estado de ánimo, ya

sea transitorio o permanente, se caracterizado por una profunda tristeza que
frecuentemente va acompañada de sentimientos de desesperanza,
desmotivación y culpa, que le dificultan al sujeto disfrutar de la vida. (OMS
2013)

40
 Depresión subclínica: Es aquella que se puede pasar prácticamente
inadvertida porque no se detecta la presencia de ánimo deprimido, ni la
incapacidad para disfrutar de las cosas, y sí otros síntomas de los descritos
(pesimismo, ansiedad, irritabilidad, apatía, embotamiento afectivo pérdida de
apetito, disminución de peso, alteraciones del sueño, etc. (OMS 2013)

Estrés: El estado que se produce al intentar dominar una situación que

representa cargas o demandas excesivas añadiéndole preocupación, que
resultan angustiantes para la integridad de la persona. (Cassaretto 2003)
Algunos de los síntomas más frecuentes en adultos incluyen,
hiperventilación, evitación, sumando otros síntomas que se relaciona con la
presencia de una amenaza inminente, insomnio, taquicardia y cambios en el
humor. (OMS, 2014).

Enfoque teórico de la depresión: Mediante las diferentes teorías se

da a conocer que los autores, consideran que la depresión tiene repercusiones
tanto motivacionales, como emocionales y conductuales.
(Freud 1917; Ferster 1973; Ellis 1995; Beck 1983).
No existe algún proceso o ayuda terapéutica para la depresión, sino que más
bien, depende del proceso de entendimiento, el cual es distinto en cada
persona.

Enfoque teórico de la ansiedad: Por otra parte, así como ha ocurrido con la
depresión, la ansiedad también ha pasado por diferentes acepciones desde
los distintos enfoques que han surgido. Por ejemplo, desde los enfoques
psicoanalíticos y existencialistas se le conoce como angustia. (Freud 1917;
Ferster 1973; Ellis 1995; Beck 1983).

Estancia hospitalaria prolongada: Significa más tiempo de hospitalización

que el estimado según cada institución.

41
 2.3 MARCO LEGAL

El presente estudio de investigación se apegó a lo establecido en el

reglamento de la ley general de salud en materia de investigación para la salud
en el cual se establecen los criterios técnicos para regular la aplicación de los
procedimientos relativos a la correcta utilización de los recursos destinados a
la investigación, asimismo, atiende los aspectos éticos que garantizan la
dignidad y el bienestar de la persona sujeta a investigación.

REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE

INVESTIGACIÓN PARA LA SALUD

Nuevo Reglamento publicado en el Diario Oficial de la Federación el 6 de enero

de 1987

TEXTO VIGENTE
Última reforma publicada DOF 02-04-2014
Capitulo único
ARTICULO 1o.- Este Ordenamiento tiene por objeto proveer, en la
esfera administrativa, al cumplimiento de la Ley General de Salud en lo
referente a la investigación para la salud en los sectores público, social y
privado. Es de aplicación en todo el territorio nacional y sus disposiciones son
de orden público e interés social.
ARTICULO 2o.- Para los fines de este Reglamento, cuando se haga
mención a la "Ley" a la "Secretaría" y a la "Investigación", se entenderá referida
a la Ley General de Salud, a la Secretaría de Salud y a la Investigación para
la Salud, respectivamente.
ARTICULO 3o.- La investigación para la salud comprende el desarrollo de
acciones que contribuyan:
I. Al conocimiento de los procesos biológicos y psicológicos en los

42
 seres humanos;
II. Al conocimiento de los vínculos entre las causas de enfermedad, la
práctica médica y la estructura social;
III. A la prevención y control de los problemas de salud;
IV. Al conocimiento y evaluación de los efectos nocivos del ambiente en
la salud;
V. Al estudio de las técnicas y métodos que se recomienden o empleen
para la prestación de servicios de salud.
VI. A la producción de insumos para la salud.

ARTICULO 4o.- La aplicación de este Reglamento corresponde a la

Secretaría y a los gobiernos de las entidades federativas, incluyendo al Distrito
Federal, en el ámbito de sus respectivas competencias y en los términos de
los Acuerdos de Coordinación que se suscriban para formalizar las acciones
que tengan por objeto promover e impulsar el desarrollo de la investigación.

ARTICULO 5o.- Las competencias a que se refiere el artículo anterior,

quedarán distribuidas conforme a lo siguiente:
A. Corresponde a la Secretaría:
I. Emitir las normas técnicas a que se sujetará, en todo el territorio
nacional, la realización de investigaciones para la salud y verificar su
cumplimiento;
II. Organizar y operar las actividades de investigación en sus unidades
administrativas;
III. Promover, orientar, fomentar y apoyar las actividades de investigación
a cargo de los gobiernos de las entidades federativas;
IV. Realizar, en lo que le competa y en coordinación con las Dependencias
y Entidades correspondientes, la evaluación general de las actividades
de investigación en todo el territorio nacional, y

43
 V. Coordinar la investigación dentro del marco del sistema Nacional de
Salud.
B. En materia de Salubridad General, como autoridades locales,
corresponde a los gobiernos de las entidades federativas, dentro de sus
respectivas jurisdicciones territoriales y de conformidad con las disposiciones
aplicables:
I. Organizar, operar, supervisar y evaluar las actividades de investigación
para la salud;
II. Formular y desarrollar sus programas de investigación;
III. Elaborar y proporcionar la información sobre investigación que les
soliciten las autoridades federales competentes;
IV. Vigilar el cumplimiento de las Leyes, Reglamentos y Normas Técnicas
que se refieran a investigación, y
V. Colaborar con la coordinación de la investigación dentro del marco del
Sistema Nacional de Salud.

ARTICULO 6o.- Las Secretarías de Salud y de Educación Pública, en la esfera

de sus respectivas competencias, podrán celebrar convenios de colaboración
o de concertación con las instituciones educativas que realicen investigación
en salud, a fin de que éstas, sin perjuicio de la autonomía que por ley les
corresponda contribuyan con las expresadas Dependencias en el desarrollo
de las acciones tendientes a impulsar la investigación en salud, así como para
el cumplimiento de lo dispuesto en el Título Quinto de la Ley.

ARTICULO 7o.- La coordinación de la investigación, dentro del marco

del Sistema Nacional de Salud, estará a cargo de la Secretaría, a quien le
corresponderá:
I. Establecer y conducir la política nacional en Materia de Investigación
en Salud, en los términos de las Leyes aplicables, de este Reglamento
y demás disposiciones;

44
II. II. Promover las actividades de investigación dentro de las instituciones
que integran el Sistema Nacional de Salud;
III. Impulsar la desconcentración y descentralización de las actividades de
investigación;
IV. Determinar la periodicidad y características de información sobre
investigación en salud que deberán proporcionar las dependencias y
entidades que la realicen;
V. Apoyar la coordinación entre las instituciones de salud y las educativas
para impulsar las actividades de investigación;
VI. Coadyuvar con las dependencias competentes a la regulación y control
de transferencia de tecnología en el área de la salud;
VII. Coadyuvar a que la formación y distribución de recursos humanos para
la investigación sea congruente con las prioridades del Sistema
Nacional de Salud;
VIII. Promover e impulsar la participación de la comunidad en el desarrollo
de programas de investigación;
IX. Impulsar la permanente actualización de las disposiciones legales en
materia de investigación,
X. Las demás atribuciones afines a las anteriores que se requieran para
el cumplimiento de los objetivos de investigación del Sistema Nacional
de Salud.

ARTICULO 8o.- En la formulación de políticas de investigación y en la

coordinación de acciones para su ejecución y desarrollo, la Secretaría de
Educación Pública y la Secretaría tendrán como órgano de consulta la
Comisión Interinstitucional de Investigación en Salud.

ARTICULO 9o.- La Secretaría, en coordinación con la Secretaría de

Educación Pública y con la colaboración del Consejo Nacional de Ciencia y
Tecnología y las instituciones de educación superior, realizará y mantendrá

45
actualizado el inventario nacional de investigación en el área de su
competencia.
ARTICULO 10.- Para los fines señalados en el artículo anterior y en los
términos del artículo 99 de la Ley, la Secretaría deberá llevar y mantener
actualizado en forma anual, un inventario de la investigación que se realiza en
el sistema institucional de la Secretaría, el cual contemplará el registro de:
I. Los centros donde se realice investigación;
II. Los investigadores;
III. Las publicaciones científicas de los investigadores,
IV. El desempeño de los investigadores.

ARTICULO 11.- La Secretaría establecerá, de conformidad con los

participantes, las bases de coordinación interinstitucionales e intersectoriales,
así como las de carácter técnico de los convenios y tratados internacionales
sobre investigación. De dichos instrumentos se enviará un informe a la
Secretaría, el que deberá incluir, entre otros puntos, el origen y destino de los
recursos financieros involucrados, inclusive los de aquellas investigaciones
patrocinadas que estén relacionadas con el desarrollo de insumos,tecnologías
y otros procesos aplicativos, susceptibles de patentes o desarrollocomercial,
entre otros, que se realicen en seres humanos.

Se exceptúan de lo anterior aquéllos en los que intervengan

instituciones de educación superior y el Consejo Nacional de Ciencia y
Tecnología en los que se procederá por consenso de los suscriptores.

ARTICULO 12.- El Consejo de Salubridad General tendrá la facultad de

emitir las disposiciones complementarias sobre áreas o modalidades de la
investigación en las que lo considere necesario, así como opinar sobre
programas y proyectos de investigación.

46
 TITULO SEGUNDO
De los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos
CAPITULO I Disposiciones Comunes
ARTICULO 13.- En toda investigación en la que el ser humano sea
sujeto de estudio, deberán prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la
protección de sus derechos y bienestar.

ARTICULO 14.- La Investigación que se realice en seres humanos

deberá desarrollarse conforme a las siguientes bases:
I. Deberá adaptarse a los principios científicos y éticos que justifican la
investigación médica, especialmente en lo que se refiere a su posible
contribución a la solución de problemas de salud y al desarrollo de
nuevos campos de la ciencia médica;
II. Se fundamentará en la experimentación previa realizada en animales,
en laboratorios o en otros hechos científicos;
III. Se deberá realizar sólo cuando el conocimiento que se pretenda
producir no pueda obtenerse por otro medio idóneo;
IV. Deberán prevalecer siempre las probabilidades de los beneficiados
esperados sobre los riesgos predecibles;
V. Contará con el consentimiento informado del sujeto en quien se
realizará la investigación, o de su representante legal, en caso de
incapacidad legal de aquél, en términos de lo dispuesto por este
Reglamento y demás disposiciones jurídicas aplicables;
VI. Deberá ser realizada por profesionales de la salud a que se refiere el
artículo 114 de este Reglamento, con conocimiento y experiencia para
cuidar la integridad del ser humano, bajo la responsabilidad de una
institución de atención a la salud que actúe bajo la supervisión de las
autoridades sanitarias competentes y que cuente con los recursos
humanos y materiales necesarios, que garanticen el bienestar del
sujeto de investigación;

47
VII. Contará con el dictamen favorable de los Comités de Investigación, de
Ética en Investigación y de Bioseguridad, en los casos quecorresponda
a cada uno de ellos, de conformidad con lo dispuesto en el presente
Reglamento y demás disposiciones jurídicas aplicables; Fracción
reformada DOF 02-04-2014
VIII. Se llevará a cabo cuando se tenga la autorización del titular de la
institución de atención a la salud y, en su caso, de la Secretaría, de
conformidad con los artículos 31, 62, 69, 71, 73, y 88 de este
Reglamento;
IX. Deberá ser suspendida la investigación de inmediato por el
investigador principal, en el caso de sobrevenir el riesgo de lesiones
graves, discapacidad o muerte del sujeto en quien se realice la
investigación, así como cuando éste lo solicite,
X. Será responsabilidad de la institución de atención a la salud en la que
se realice la investigación proporcionar atención médica al sujeto de
investigación que sufra algún daño, si estuviere relacionado
directamente con la investigación, sin perjuicio de la indemnización que
legalmente corresponda.

ARTICULO 16.- En las investigaciones en seres humanos se protegerá

la privacidad del individuo sujeto de investigación, identificándolo sólo cuando
los resultados lo requieran y éste lo autorice.

ARTICULO 17.- Se considera como riesgo de la investigación a la

probabilidad de que el sujeto de investigación sufra algún daño como
consecuencia inmediata o tardía del estudio. Para efectos de esteReglamento,
las investigaciones se clasifican en las siguientes categorías:
I. Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y
métodos de investigación documental retrospectivos y aquéllos en
los que no se realiza ninguna intervención o modificación

48
 intencionada en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de
los individuos que participan en el estudio, entre los que se
consideran: cuestionarios, entrevistas, revisión de expedientes
clínicos y otros, en los que no se le identifique ni se traten aspectos
sensitivos de su conducta;

ARTICULO 20.- Se entiende por consentimiento informado el acuerdo

por escrito, mediante el cual el sujeto de investigación o, en su caso, su
representante legal autoriza su participación en la investigación, con pleno
conocimiento de la naturaleza de los procedimientos y riesgos a los que se
someterá, con la capacidad de libre elección y sin coacción alguna.

ARTICULO 21.- Para que el consentimiento informado se considere

existente, el sujeto de investigación o, en su caso, su representante legal
deberá recibir una explicación clara y completa, de tal forma que pueda
comprenderla, por lo menos, sobre los siguientes aspectos:
I. La Justificación y los objetivos de la investigación.

ARTICULO 22.- El consentimiento informado deberá formularse por

escrito y deberá reunir los siguientes requisitos:
Será elaborado por el investigador principal, señalando la información a
que se refiere el artículo anterior y atendiendo a las demás disposiciones
jurídicas aplicables.
De la Investigación en Menores de Edad o Incapaces

ARTICULO 34.- Además de las disposiciones generales de ética que

deben cumplirse en toda investigación en seres humanos, aquélla que se
realice en menores o incapaces deberá satisfacer lo que se establece en este
capítulo, excepto cuando se trate de mayores de 16 años emancipados.

49
 ARTICULO 35.- Cuando se pretenda realizar investigaciones en
menores de edad, se deberá asegurar que previamente se han hecho estudios
semejantes en personas de mayo de edad y en animales inmaduros, excepto
cuando se trate de estudiar condiciones que son propias de la etapa neonatal
o padecimientos específicos de ciertas edades.

ARTICULO 36.- Para la realización de investigaciones en menores o

incapaces, deberá, en todo caso, obtenerse el escrito de consentimiento
informado de quienes ejerzan la patria potestad o la representación legal del
menor o incapaz de que se trate. Cuando dos personas ejerzan la patria
potestad de un menor, sólo será admisible el consentimiento de una de ellas
si existe imposibilidad fehaciente o manifiesta de la otra para proporcionarlo o
en caso de riesgo inminentes para la salud o la vida del menor o incapaz.

ARTICULO 37.- Cuando la capacidad mental y estado psicológico del

menor o incapaz lo permitan, deberá obtenerse, además, su aceptación para
ser sujeto de investigación, después de explicarle lo que se pretende hacer. El
Comité de Ética en Investigación podrá dispensar el cumplimiento de estos
requisitos por causas justificadas.

50
 Capítulo III. METODOLOGÍA

3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

La presente investigación es de tipo explicativa, ya que se ocupa tanto de la
determinación de las causas (la estancia hospitalaria prolongada) como de los
efectos (estrés, ansiedad y depresión), correlacional debido a que mide el
grado de relación que existe entre las mismas y no experimental dado que el
estudio se basa en análisis y observación de eventos que ocurren de manera
natural en el área hospitalaria; La recolección de datos consiste en un solo
momento durante la estancia del paciente que ha permanecido en cama
durante una semana en adelante por lo que es considerado un estudio
transversal.
3.2. CLASIFICACIÓN DE VARIABLES
La variable independiente dentro de nuestro estudio de investigación es ‘’La
estancia hospitalaria’’ debido a que es considerada un factor condicionante de
la variable dependiente ‘’Estrés, ansiedad y depresión’’ en el paciente
hospitalizado considerada como el resultado o efecto.

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA

La población participante en este estudio está compuesta por un total de 111
pacientes hospitalizados en el Hospital General de Ciudad Mante "Dr. Emilio
Martínez Manautou". Esta población es finita y bien definida, permitiendo un
control detallado durante la toma de encuestas. La distribución por género de
los pacientes es la siguiente: 62 pacientes femeninos y 49 pacientes
masculinos.

51
El tipo de muestreo utilizado es el no probabilístico propositivo intencionado ya
que no brinda a todos los individuos del hospital las mismas oportunidades de
ser seleccionados debido a que se manejan criterios de inclusión específicos
en donde los participantes deben cumplir con lo necesario para poder ser
seleccionados como lo es el tiempo de estancia hospitalaria.

3.4 CRITERIOS DE SELECCIÓN

3.4.1. Criterios de inclusión:

Pacientes hospitalizados: Deben ser pacientes ingresados en el Hospital
General Mante durante un período específico de tiempo (mínimo 7 días).
Estancia prolongada: Deben haber estado hospitalizados durante un
período mínimo de 7 días en los turnos matutino y vespertino.
Consentimiento informado: Deben estar dispuestos y ser capaces de
proporcionar consentimiento informado para participar en el estudio, ya sea
por sí mismos o a través de un representante legal si están incapacitados para
hacerlo.
Edad: Pacientes mayores de 18 años, de ambos géneros.
Capacidad cognitiva: Deben tener la capacidad cognitiva necesaria para
comprender y responder a las preguntas de la investigación, o en caso
contrario, contar con un representante legal que pueda hacerlo en su nombre.

3.4.2. Criterios de exclusión:

 Pacientes que no deseen participar.

 Pacientes con estancia menor de 7 días.

 Pacientes menores de 18 años.

 Pacientes incapaces de responder por ellos mismos y el representante

legal no quiera responder.

52
3.4.3. Criterios de eliminación:
Retiro del consentimiento: Si un participante decide retirar su
consentimiento para participar en el estudio en cualquier momento durante el
proceso de investigación, se eliminará de los análisis de datos y sus datos se
tratarán con confidencialidad.
Incumplimiento del protocolo: Si un participante no sigue el protocolo del
estudio, por ejemplo, no responde a las evaluaciones o no cumple con las
instrucciones proporcionadas, puede ser eliminado del análisis de datos.
Datos incompletos o faltantes: Si un participante tiene datos faltantes o
incompletos en las evaluaciones clave relevantes para el estudio, se puede
considerar su eliminación del análisis, especialmente si los datos faltantes son
significativos.

Condiciones médicas imprevistas: Si un participante experimenta una

condición médica imprevista durante el estudio que pueda afectar
significativamente los resultados, como un evento adverso relacionado con la
salud, se puede considerar su eliminación del análisis.
Incumplimiento de los criterios de inclusión: Si se descubre que un
participante no cumple con los criterios de inclusión después de haber sido
incluido en el estudio, se puede considerar su eliminación del análisis
retrospectivamente.

53
 3.5 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La técnica que se utilizará en el proyecto de investigación es la entrevista
semiestructurada.

3.6 ANÁLISIS ESTADÍSTICOS

Análisis descriptivo:
Se calcularon medidas descriptivas como la media, la mediana, la desviación
estándar y los percentiles para describir la duración de la estancia hospitalaria,
así como los niveles de estrés, ansiedad y depresión en la muestra.

Análisis de correlación:
Realización de análisis correlacionales para examinar la relación entre la
duración de la estancia hospitalaria y los niveles de estrés, ansiedad y
depresión.

Análisis de supervivencia:
Utilización de métodos de análisis de supervivencia, para examinar la relación
entre la duración de la estancia hospitalaria y el tiempo hasta el desarrollo de
estrés, ansiedad o depresión.

54
Capítulo IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Rangos de edad.
Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
18-34 29 26
35-50 30 27
51-66 21 19
67-82 16 14
83-98 15 14
Fuente: directa N: 111
Gráfica No.1 Rangos de edad.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: En el presente estudio, se encontró que el 27% de los pacientes

encuestados tienen edades comprendidas entre 35 a 50 años, siendo este el
grupo más numeroso. Por otro lado, el 26% de los encuestados pertenecen al
grupo de edades de 18 a 34 años, el 19% corresponde al rango de edad de 51
a 66 años, un 14% pertenece a la edad de 67 a 82 años, que representa la
menor parte del total y el 14% restante pertenece al rango de edad de 83 a 98
años.
55
Tabla 2. Sexo.

Indicador Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

Femenino 62 56
Masculino 49 44
Fuente: directa N: 111 100

Gráfica No.2 Sexo.

SEXO
MASCULINO, 49
SEXO

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: En la presente grafica podemos observar que el sexo predominante

es el femenino con un 56% mientras que la minoría es conformada por el sexo
masculino con un 44%.

56
Tabla 3. Sentimiento de desarrollo de ansiedad, estrés o depresión.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

Absoluta
0 No me ha ocurrido 34 31
1 Me ha ocurrido un poco, o 35 31
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 20 18
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 22 20
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

57
Gráfica No.3 Sentimiento de desarrollo de ansiedad, estrés o depresión.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 18% de las personas encuestadas siendo minoría han
experimentado sentimientos de ansiedad, estrés o depresión durante una
buena parte del tiempo, seguido podemos observar que el 20% los han
identificado mucho o la mayor parte del tiempo durante su estancia, y el 31%
nunca los han experimentado mientras que el 31% los ha experimentado una
poca parte del tiempo.

58
Tabla 4. Medicamentos controlados.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 22 20
1 Me ha ocurrido un poco, o 35 31
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 24 22
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 30 27
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

59
Gráfica No.4 Medicamentos controlados.

31%

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: De acuerdo con la encuesta semiestructurada, se observó que el 31%

toma medicamentos controlado un poco o durante parte del tiempo, seguido
por el 27% que los utiliza siempre o la mayor parte del tiempo. Además, el 22%
los consume con bastante frecuencia, mientras que el 20% no los utiliza de
manera constante.

60
Tabla.5 Descarga de tensión.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 21 19
1 Me ha ocurrido un poco, o 26 23
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 33 30
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 31 28
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

61
Gráfica No.5 Descarga de tensión.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: Los resultados destacan que el 30% de los pacientes duran una
buena parte del tiempo para relajarse, mientras que el 28% experimenta esta
dificultad la mayoría de las veces. Un 23% reporta experimentarlo pocas veces
y el 19% indica no haber experimentado dificultades para relajarse.

62
Tabla.6 Boca seca.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 24 21
1 Me ha ocurrido un poco, o 33 30
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 34 31
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 20 18
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

63
Gráfica No.6 Boca seca.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 31% de los pacientes experimenta sequedad bucal bastante o

buena parte del tiempo, otro 30% de los pacientes les ha ocurrido esto un poco
o durante parte del tiempo. Por otro lado, el 21% de los pacientes no
experimenta sequedad bucal, y el 18% restante le ha ocurrido con mayor
frecuencia.

64
Tabla 7. Positividad.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 30 27
1 Me ha ocurrido un poco, o 27 24
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 32 29
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 22 20
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

65
Gráfica No.7 Positividad.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 29% de los pacientes encuestados reportan tener sentimientos

positivos bastante o durante una buena parte del tiempo. el 27% indica que no
le ha ocurrido, mientras que el 24% señala que su falta de positividad ha
ocurrido un poco. Por último, la minoría, conformada por el 20%, refiere que la
mayor parte del tiempo pueden experimentar algún sentimiento positivo
durante su estancia hospitalaria.

66
Tabla 8. Dificultad para respirar.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 30 27
1 Me ha ocurrido un poco, o 27 24
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 23 21
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 31 28
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

67
Gráfica No.8 Dificultad para respirar.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: Se observa que el 28% le ocurre mucho o la mayor parte del tiempo,
seguido por el 27% que no le ha ocurrido la dificultad para respirar, el 24%
refiere que pocas veces les ocurre la dificultad para respirar, mientras que el
21% le ocurre con bastante frecuencia.

68
Tabla 9. Reacción exagerada a ciertas situaciones.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 34 31
1 Me ha ocurrido un poco, o 25 22
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 21 19
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 31 28
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

69
Gráfica No.9 Reacción exagerada a ciertas situaciones.

19%
22%

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 31% de los pacientes no reaccionan exageradamente ante las

situaciones, mientras que el 22% ha experimentado reacciones exageradas
pocas veces. Además, el 28% les ha ocurrido la mayor parte del tiempo
mientras que el 19% de los pacientes han experimentado estas reacciones con
bastante o una buena parte de su estancia.

70
Tabla 10. Sentí temblar mis manos.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 30 27
1 Me ha ocurrido un poco, o 28 25
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 22 20
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 31 28
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

71
Gráfica No.10 Sentí temblar mis manos.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis:
Se destaca que el 28% de los pacientes sienten que sus manos les tiemblan
muy seguido con mayor frecuencia ya sea por motivos de nervios, estrés,
depresión por su enfermedad, seguido por el 27% que nunca a presentado
temblor en sus manos, el 25% que pocas veces le a sucedido y solo el 20% le
a pasado en muchas ocasiones.

72
Tabla11. Sentimiento de perdida de energía.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 23 21
1 Me ha ocurrido un poco, o 27 24
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 38 34
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 23 21
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

73
Gráfica No.11 Sentimiento de perdida de energía.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 34% de los pacientes, que conforman la mayoría, sienten que están
gastando una gran cantidad de energía durante una buena parte del tiempo,
mientras que el 24% experimentan esta sensación parte del tiempo, mientras
que un 21% no les ha ocurrido, y el 21% restante le ha ocurrido con mayor
frecuencia, aunque se presenta en una minoría.

74
Tabla 12. Preocupación en situaciones de pánico.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 34 31
1 Me ha ocurrido un poco, o 34 31
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 17 15
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 26 23
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

75
Gráfica No.12 Preocupación en situaciones de pánico.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: Los resultados muestran que el 31% de las personas, siendo la

mayoría, sienten un poco de preocupación por situaciones en las que podrían
experimentar pánico o sentirse avergonzados, otro 31% refiere no
experimentar pánico. Mientras que la minoría representada por un 15% refiere
que si han presentado con bastante frecuencia, y el 23% representado, lo ha
experimentado la mayoría del tiempo.

76
Tabla 13. Sentimiento de desilusión.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 33 30
1 Me ha ocurrido un poco, o 35 31
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 20 18
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 23 21
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

77
Gráfica No.13 Sentimiento de desilusión.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: El 31% de los pacientes, siendo la mayoría, han experimentado la

sensación de que nada les ilusiona poca parte del tiempo. Un 30% no ha
experimentado esta sensación, mientras que un 21% la ha experimentado con
mayor frecuencia. La minoría, representada por el 18%, la ha experimentado
con bastante medida.

78
Tabla 14. Sentimiento de inquietud.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 37 33
1 Me ha ocurrido un poco, o 36 33
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 17 15
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 21 19
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

79
Gráfica No.14 Sentimiento de inquietud.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: En este estudio, se observa que el 33% de los participantes nunca se

ha sentido inquieto por alguna situación que esté viviendo, mientras que otro
33% refiere sentir inquietud solo en pocas ocasiones. En contraste, solo el 15%
experimenta bastante inquietud por cualquier cosa que ocurra, mientras que el
19% restante le ha ocurrido con mayor frecuencia.

80
Tabla 15. Dificultad de relajación.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 34 31
1 Me ha ocurrido un poco, o 25 22
durante parte del tiempo.
2 Me ha ocurrido bastante, o 25 23
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 27 24
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

81
Gráfica No.15 Dificultad de relajación.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: El 31% de los pacientes encuestados refieren que nunca han sentido
dificultad para relajarse, el 22% refiere que en muy pocas ocasiones se han
sentido estresados y, como resultado, no pueden relajarse como quisieran. Por
otro lado, el 23% de las personas experimentan con bastante frecuencia
dificultad para relajarse y el 24% restante refieren que la mayor parte el tiempo
experimentan dificultad para sentirse a gusto o relajadas.

82
Tabla 16. Sentimientos de tristeza y depresión.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 26 24
1 Me ha ocurrido un poco, o 28 25
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 26 23
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 31 28
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

83
Gráfica No.16 Sentimientos de tristeza y depresión.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: El 28% de los pacientes se han sentido tristes la mayor parte del
tiempo, un 25% lo han experimentado con poca frecuencia, de igual forma el
siguiente 24% no ha experimentado sentimientos de tristeza y depresión y el
23% le ha sucedido con bastante y de manera significativa estos sentimientos
antes mencionados.

84
Tabla 17. Tolerancia para continuar con actividades.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 33 30
1 Me ha ocurrido un poco, o 28 25
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 25 22
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 25 23
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

85
Gráfica No.17 Tolerancia para continuar con actividades.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: Se destaca que el 30% de los pacientes encuestados nunca ha

experimentado una situación que les impida realizar sus actividades. Por otro
lado, el 25% refiere que le ha ocurrido un poco, otro 22% refiere que les ha
ocurrido bastante y un 23% que, con mucha frecuencia, ha experimentado esta
dificultad.

86
Tabla 18. Sentimiento de pánico.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 33 30
1 Me ha ocurrido un poco, o 30 27
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 25 22
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 23 21
mayor parte del tiempo

87
 Gráfica No.18 Sentimiento de pánico.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: El 30% de los pacientes refieren no experimentar sentimientos de

pánico, mientras que el 27% afirma haber sentido pánico o ansiedad en pocas
ocasiones. Además, el 22% experimenta estos sentimientos con bastante
frecuencia, debido a circunstancias ajenas, y solo el 21% ha vivido episodios
de pánico con mucha o con mayor frecuencia en diferentes momentos.

88
Tabla 19. Sentimiento de entusiasmo.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 26 24
1 Me ha ocurrido un poco, o 16 14
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 41 37
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 28 25
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

89
Gráfica No.19 Sentimiento de entusiasmo.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024

Análisis: El 37% de los pacientes indica que ha experimentado con bastante

frecuencia esta sensación, mientras que el 25% la ha sentido con mayor
frecuencia. Por otro lado, el 24% refiere que no ha presentado este tipo de
sentimiento, y el 14% experimenta esta falta de entusiasmo con muy poca
frecuencia.

90
Tabla 20. Sentimiento de valor.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 30 27
1 Me ha ocurrido un poco, o 28 25
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 29 26
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 24 22
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

91
Gráfica No.20 Sentimiento de valor.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 27% de los pacientes encuestados, que constituyen la mayoría, no

han experimentado el sentimiento de poco valor como persona. El 25% ha
experimentado pocas veces este sentimiento, el 26% lo ha sentido con
bastante frecuencia, y el 22%, que representa a la minoría, lo ha
experimentado con mayor frecuencia del tiempo.

92
Tabla 21. Sentimiento de taquicardia.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 30 27
1 Me ha ocurrido un poco, o 28 25
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 29 26
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 24 22
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

93
 Gráfica No.21 Sentimiento de taquicardia.

22%
27%

26%
25%

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: La gráfica muestra que el 27% nunca ha experimentado sentir los

latidos de su corazón como síntoma de alguna patología investigada, mientras
que el 26% le ha ocurrido con bastante frecuencia, el otro grupo representado
por el 25% refiere haber sentido con poca frecuencia este síntoma, mientras
que el 22% refiere haberlo experimentado la mayor parte del tiempo.

94
Tabla 22. Temor sin razón.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 26 24
1 Me ha ocurrido un poco, o 21 19
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 38 34
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 26 23
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

95
Gráfica No.22 Temor sin razón.

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El mayor porcentaje de los pacientes encuestados, que representa el

34%, ha experimentado bastante el miedo sin razón. El 24% de ellos refiere
no haber experimentado este sentimiento, mientras que el 23% refiere haberlo
experimentado con mayor frecuencia la mayor parte del tiempo. El 19%, indica
que ha sentido miedo pocas veces sin razón.

96
Tabla 23. La vida no tenía sentido.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
0 No me ha ocurrido 28 25
1 Me ha ocurrido un poco, o 28 25
durante parte del tiempo.

2 Me ha ocurrido bastante, o 27 25
durante una buena parte del
tiempo.
3 Me ha ocurrido mucho, o la 28 25
mayor parte del tiempo
Fuente: directa N: 111 100

97
Gráfica No.23 La vida no tenía sentido.

25%%

25% 25%

Fuente: Encuesta en hospital. Elaboración propia, 2024.

Análisis: El 25% de los encuestados, afirman haber sentido que la vida no tenía
ningún sentido durante una buena parte del tiempo. El 25% se divide en dos
grupos del 25% cada uno: uno que ha experimentado esta sensación la mayor
parte del tiempo y otro que nunca la ha experimentado. Por último, la minoría,
conformada por el 25%, ha experimentado este sentimiento en menor medida.

98
Tabla 24. Días de estancia hospitalaria.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
1-3 días. 38 34
4-6 días. 26 24
7-10 días 28 25
11-15 días 19 17
Más de 1 mes. 0 0

Fuente: directa N: 111 100

99
Gráfica No.24 Días de estancia hospitalaria.

En cuanto a la estancia de los pacientes en dicha institución se obtuvo que el

34% tiene una estancia corta de 1 a 3 días, mientras que un 25% refiere tener
una estancia un poco mas larga de 7 a 10 días, por otro lado con un 24% se
puede observar que hay una estancia de 4 a 6 días mi entras que la minoría
es de 11 a 15 días de estancia.

10
0
Tabla 25. Nivel de ansiedad.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
Normal 32 29
Leve 36 32
Moderado 31 28
Severa 0 0
Extremadamente grave 12 11

Fuente: directa N: 111 100

Gráfica 25. Nivel de ansiedad.

NIVEL DE ANSIEDAD
0% Normal
11%
29% Leve
28% Moderado

32%
Severa
Extremadamente grave

Respecto al nivel de ansiedad de los pacientes encuestados, se obtuvo que el

32%, tiene un nivel de ansiedad leve, seguido por un 29%, que lo presenta de
forma normal, un 28% refiere padecerlo moderadamente, y un 11% restante lo
padece de manera extremadamente grave.

10
1
Tabla 26. Nivel de estrés.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
Normal 98 88
Leve 13 12
Moderado 0 0
Severa 0 0
Extremadamente grave 0 0

Fuente: directa N: 111 100

Gráfica 27. Nivel de estrés.

NIVEL DE ESTRÉS
0%
12% Normal
0%
Leve
Moderado

88% Severa
Extremadamente grave

En cuanto al nivel de estrés que se observó en los encuestados se obtuvo que

un 88% siendo esta la mayoría presentan estrés de manera normal, mientras
que el 12% restante lo presentan de forma leve.

10
2
Tabla 27. Nivel de depresión.

Indicador Frecuencia Frecuencia relativa

absoluta
Normal 38 35
Leve 58 53
Moderado 13 12
Severa 0 0
Extremadamente grave 0 0

Fuente: directa N: 111 100

Gráfica 27. Nivel de depresión

NIVEL DE DEPRESIÓN
0%
12%
0%
Normal
35%
Leve
Moderado
53% Severa
Extremadamente grave

Referente al nivel de depresión que se observó en los encuestados, se obtuvo

que un 53% siendo esta la mayoría presenta depresión de manera leve,
seguido con un 35% que lo presenta de manera normal, la minoría es
representada con el 12% restante presentando depresión de forma moderada.

10
3
4.2 Discusión.

Como se ha mencionado anteriormente la estancia hospitalaria prolongada y

su relación con el nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión, en su
mayoría no es totalmente bien asimilada por el paciente, como se ha
mencionado anteriormente se ve afectado su estado emocional dependiendo
de su estancia en la unidad de salud en donde se encuentra, en su mayoría
influye negativamente en la evolución de la enfermedad, la adherencia al
tratamiento y en la recuperación, esto aumentando la frecuencia de
hospitalización por el número de recaídas que se pueden presentar en el
paciente, es por ello que es de suma importancia conocer cómo se relaciona
la estancia prolongada con el nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y
depresión en pacientes del Hospital General De Ciudad Mante sobre el tema
mencionado anteriormente.
En cuanto a los pacientes de edad adulta que acuden al Hospital General de
Ciudad Mante, se obtuvieron los siguientes resultados, el sexo predominante
es el femenino con un 62% mientras que la minoría es conformada por el sexo
masculino con un 49%.
En cuanto al nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión, se encontró
que el nivel de estrés de los pacientes hospitalizados se vio reflejado que el
32% de las personas encuestadas siendo mayoría han experimentado
sentimientos de ansiedad, estrés o depresión durante una buena parte del
tiempo, seguido por el 29% se han identificado estos sentimientos poco
durante su estancia, el 20% nunca los han experimentado mientras que el 19%
siendo minoría los ha experimentado la mayor parte del tiempo.
En un estudio denominado ´´ Predisposición para el desarrollo de trastornos
de ansiedad y depresión en pacientes con hospitalización prolongada´´, se
incluyeron 70 pacientes hospitalizados y se obtuvo como resultado, una
frecuencia de depresión del 37% y de ansiedad 30%.

10
4
Otro estudio denominado “Nivel de ansiedad y depresión en pacientes
hospitalizados, servicio de medicina, Hospital Nacional Dos de Mayo”, Se
encontró́ que el 52,8% presenta un nivel moderado de ansiedad, 19,1% levey
28,1% grave, en la dimensión aspecto psíquico se tuvo un nivel moderado de
un 44,9%, al igual que el aspecto somático con un 47,2% y comportamental
57,3%. Así mismo, el 50,6% no presentan depresión. El 58,4% no presenta
humor depresivo, al igual que anergia (57,3%) y discomunicación 51,7%.
En la presente investigación referente a la aparición de sentimientos de tristeza
y depresión se encontró que el 30% de los pacientes nunca se han sentido
tristes por ninguna situación, mientras que otro 30% lo han experimentado con
poca frecuencia. Por último, el 20% ha experimentado sentimientos de tristeza
y depresión de manera significativa.
En un estudio denominado ´´ Niveles de ansiedad y depresión en enfermos
hospitalizados y su relación con la gravedad de la enfermedad´´, Se estudiaron
260 ingresos, con una edad media de 64,1 años, un 66,2% eran varones,
dentro de los resultados de dicha investigación se encontró que la ansiedad
estaba presente en el 39,8% de las mujeres y 21,5% de los varones, de igual
forma la depresión en el 31,8% de las mujeres y 16,3% de los varones.
En cuanto a la estancia de los pacientes en dicha institución se obtuvo que el
34% tiene una estancia corta de 1 a 3 días, mientras que un 25% refiere tener
una estancia un poco más larga de 7 a 10 días, por otro lado con un 24% se
puede observar que hay una estancia de 4 a 6 días mi entras que la minoría
es de 11 a 15 días de estancia.

10
5
 Capitulo V.
Conclusiones.

5.1 Conclusiones
En respuesta a la pregunta inicial de investigación: ¿Cómo se relaciona la
estancia prolongada con el nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión
en pacientes del Hospital General De Ciudad Mante en el periodo de agosto
2023 a Julio de 2024? Se puede concluir que el nivel de desarrollo de estrés,
ansiedad y depresión en pacientes del Hospital General De Ciudad Mante, está
presente en algunos pacientes representando la mayoría de los encuestados,
debido a que los pacientes que se encuentran hospitalizados en dicha
institución tienen una estancia prolongada en dicha instituciòn .

Respecto al objetivo general de la presente investigación que consistió en

evaluar la relación entre la duración de la estancia hospitalaria y el nivel de
desarrollo de estrés, ansiedad y depresión en pacientes del Hospital General
Mante, con el fin de identificar posibles factores asociados a la salud mental
de los pacientes durante su hospitalización y contribuir al diseño de estrategias
efectivas de atención y apoyo emocional en entornos hospitalario, en el
periodo de Agosto 2023 a Julio 2024, se concluyó que la duración prolongada
a largo plazo de los pacientes, es la que afecta y contribuye a la aparición de
ansiedad, depresión y estrés en la mayoría de los pacientes.

En cuanto a la estancia prolongada de los pacientes en el Hospital General de

Ciudad Mante, se observó que la estancia es corta de los pacientes
encuestados, no obstante, se ve afectado el paciente por su estancia corta,
mediana y larga duración dentro de la institución siendo este un factor
predominante también para la aparición de ansiedad, depresión y estrés en la
mayoría de los pacientes, así como el gasto de insumos de acuerdo a su
estancia.

10
6
Finalmente la hipótesis planteada al inicio de la investigación la cual menciona
lo siguiente: ``Existe una asociación positiva entre la duración de la estancia
hospitalaria y el nivel de desarrollo de estrés, ansiedad y depresión en
pacientes del Hospital General de Ciudad Mante, lo que sugiere que a medida
que la estancia se prolonga, aumenta el nivel de estrés, ansiedad y depresión
en los pacientes, así como el aumento de gastos de insumos por la estancia
prolongada de los pacientes en dicha institución `` se obtuvo que esta, es
verdadera debido a que en cuanto a la larga duración de estancia en la unidad
hospitalaria existe más riesgo de la aparición de la ansiedad, depresión y
estrés en los pacientes, y el aumento de gastos de insumos es mayor, debido
a la estancia prolongada de los pacientes.

De acuerdo con los datos obtenidos de esta investigación semiestructurada,

se observó que el 31% toma medicamentos controlados un poco o durante
parte del tiempo de su estancia hospitalaria, seguido por el 27% que los utiliza
siempre o la mayor parte del tiempo. Además, el 22% los consume con
bastante frecuencia, mientras que el 20% no los utiliza de manera constante,
cabe mencionar que a pesar de que solo el 27% de la población encuestada
refiere consumir este tipo de medicamentos, estos repercuten en el gasto de
insumos de dicha institución.

10
7
 5.2 Recomendaciones.

La estancia prolongada en la unidad de salud del Hospital General, así como

de cualquier unidad de salud, es un tema prioritario porque, aún cuando se
trata de un grupo de pacientes numéricamente minoritario, su repercusión
inmediata, de mediano y largo plazo, es evidente. En este contexto, aplicar
estrategias como la movilización temprana de los pacientes hospitalizados
para reducir la estancia en las unidades de salud, como lo sugieren Hunter y
coautores, puede ser posible en nuestro medio, sobre todo de pacientes en
quienes se ha conseguido la estabilidad de su enfermedad y aminorar la
aparición de la ansiedad, estrés y depresión, durante su estancia a corto,
mediano o largo plazo según su necesidad.
Al ser la estancia hospitalaria un indicador de la calidad de atención, mide la
eficiencia de los servicios y la utilización de los recursos, la estancia
prolongada afectaría directamente la calidad de atención, así como la salud
física del usuario, es por ello que es de suma importancia, identificar los
factores que contribuyan a la aparición de la ansiedad, depresión y estrés en
los usuarios, para prevenir que su salud tanto física como mental se vean
afectadas por la larga duración dentro de la unidad hospitalaria y hacer mas
amena la estancia, sea a corto, mediano o largo plazo según sus necesidades.

10
8
 REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS

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11
4
 ANEXOS.

DASS-21
Por favor lea las siguientes afirmaciones y coloque un círculo alrededor de un número (0, 1, 2, 3)
que indica en qué grado le ha ocurrido a usted esta afirmación durante la semana pasada. La escala
de calificación es la siguiente:

0: No me ha ocurrido; 1: Me ha ocurrido un poco, o durante parte del tiempo; 2: Me ha

ocurrido bastante, o durante una buena parte del tiempo; 3: Me ha ocurrido mucho, o la
mayor parte del tiempo.
1. Edad
2. Sexo
3. ¿Cuántos días lleva hospitalizado?
4. ¿Ha tenido algún sentimiento de desarrollo de ansiedad, estrés o depresión
durante su estancia?
5. ¿Toma medicamentos controlados (a partir de su estancia)?
6. Me ha costado mucho descargar la tensión ................................................... 0 1 2 3
7. Me di cuenta que tenía la boca seca ............................................................. 0 1 2 3
8. No podía sentir ningún sentimiento positivo ................................................ 0 1 2 3
9. Se me hizo difícil respirar ............................................................................. 0 1 2 3
10. Se me hizo difícil tomar la iniciativa para hacer cosas ................................. 0 1 2 3
11 Reaccioné exageradamente en ciertas situaciones ....................................... 0 1 2 3
17. Sentí que mis manos temblaban ................................................................... 0 1 2 3
18. He sentido que estaba gastando una gran cantidad de energía …………. 0 1 2 3
19. Estaba preocupado por situaciones en las cuales podía tener pánico o en las 0 1 2 3
que podría hacer el ridículo
............................................................................................
20. He sentido que no había nada que me ilusionara ………………………… 0 1 2 3
21. Me he sentido inquieto .................................................................................. 0 1 2 3
22. Se me hizo difícil relajarme .......................................................................... 0 1 2 3
23. Me sentí triste y deprimido ........................................................................... 0 1 2 3
24. No toleré nada que no me permitiera continuar con lo que estaba haciendo…. 0 1 2 3
25. Sentí que estaba al punto de pánico .............................................................. 0 1 2 3
26. No me pude entusiasmar por nada................................................................. 0 1 2 3
27. Sentí que valía muy poco como persona ...................................................... 0 1 2 3
28. He tendido a sentirme enfadado con facilidad .............................................. 0 1 2 3
29. Sentí los latidos de mi corazón a pesar de no haber hecho ningún esfuerzo 0 1 2 3
físico
30. Tuve miedo sin razón ................................................................................... 0 1 2 3
31. Sentí que la vida no tenía ningún sentido...................................................... 0 1 2 3

Depression Anxiety and Stress Scale - 21 (DASS-21)

Referencia original: Antony, M. M., Bieling, P. J., Cox, B. J., Enns, M. W., &
Swinson,
R. P. (1998). Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of
the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical groups and a
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Validación en Colombia: Ruiz, F. J., García-Martín, M. B., Suárez-Falcón, J.

C., & Odriozola-González, P. (2017). The hierarchical factor structure of the
Spanish version of Depression Anxiety and Stress Scale - 21. International
Journal of Psychology and Psychological Therapy, 17, 97-105.

Modo de corrección: el DASS-21 posee tres subescalas, Depresión (ítems: 3,

5, 10, 13, 16, 17 y 21), Ansiedad (ítems: 2, 4, 7, 9, 15, 19 y 20) y Estrés (ítems:
1, 6, 8, 11, 12, 14 y 18). Para evaluar cada subescala por separado, se deben
sumar las puntuaciones de los ítems correspondientes a cada una. Pueden
obtenerse un indicador general de síntomas emocionales sumando las
puntuaciones de todos los ítems.

Interpretación: a mayor puntuación general, mayor grado de sintomatología.

Puntos de corte comúnmente utilizados:

Depresión:
5-6 depresión leve
7-10 depresión moderada
11-13 depresión severa
14 o más, depresión extremadamente severa.

Ansiedad:
4 ansiedad leve
5-7 ansiedad moderada
8-9 ansiedad severa
10 o más, ansiedad extremadamente severa.

Estrés:
8-9 estrés leve
10-12 estrés moderado
13-16 estrés severo