ITS:

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), también conocidas como enfermedades de

transmisión sexual (ETS), son un grupo de infecciones que se propagan principalmente a
través del contacto íntimo y la actividad sexual, incluyendo las relaciones vaginales, anales
y orales. Estas infecciones pueden ser causadas por una variedad de microorganismos,
que van desde bacterias y virus hasta hongos y parásitos.
Es importante comprender que las ITS no discriminan y pueden afectar a cualquier
persona que sea sexualmente activa, independientemente de su edad, orientación sexual
o número de parejas.

ITS Bacterianas (Generalmente curables con antibióticos):

* Sífilis: Causada por Treponema pallidum. Progresa en etapas (chancro, erupción,
latente, daño grave a órganos). Puede causar problemas serios a largo plazo si no se trata,
incluyendo daño neurológico y cardiovascular.
* Gonorrea: Causada por Neisseria gonorrhoeae. Puede ser asintomática, pero causa
secreción y dolor al orinar. Si no se trata, puede llevar a infertilidad y enfermedad
inflamatoria pélvica.
* Clamidia: Causada por Chlamydia trachomatis. Frecuentemente asintomática, pero
puede causar secreción y dolor. Principal causa bacteriana de infertilidad prevenible en
mujeres si no se trata.
ITS Virales (Generalmente no tienen cura, pero se pueden controlar):
* VIH/SIDA: Causado por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Ataca el sistema
inmunitario, llevando al SIDA si no se trata. El tratamiento antirretroviral permite llevar
una vida larga y saludable y reduce la transmisión.
* Herpes: Causado por el Virus del Herpes Simple (VHS). Causa brotes de ampollas
dolorosas. El virus permanece en el cuerpo y los brotes pueden recurrir.
* VPH (Virus del Papiloma Humano): Familia de virus. Algunos tipos causan verrugas
genitales, otros de alto riesgo pueden causar cáncer (cuello uterino, etc.). Muchas
infecciones son asintomáticas y desaparecen solas; existen vacunas preventivas

ITS Bacterianas:
* Sífilis:
* Síntomas:
* Primaria: Una llaga indolora llamada chancro en los genitales, el ano o la boca.
* Secundaria: Erupción cutánea (a menudo en palmas y plantas), fiebre, ganglios
linfáticos inflamados, dolor de garganta, caída de cabello, fatiga.
* Latente: Sin síntomas.
* Terciaria: Problemas cardíacos, cerebrales, nerviosos, óseos, oculares.
* Diagnóstico: Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la bacteria
Treponema pallidum. A veces se examina el líquido de las llagas en la etapa primaria.
* Gonorrea:
* Síntomas:
 * Hombres: Dolor y ardor al orinar, secreción del pene (blanca, amarilla o verde),
inflamación en la abertura del pene, dolor testicular.
* Mujeres: A menudo leves o confundidos con otras infecciones. Pueden incluir dolor al
orinar, aumento del flujo vaginal, sangrado entre periodos, dolor abdominal.
* Otros: Infección rectal (dolor, secreción, sangrado), infección de garganta (dolor de
garganta), infección ocular (dolor, secreción).
* Diagnóstico: Pruebas de laboratorio en muestras de orina, secreciones genitales,
rectales o de garganta para identificar la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
* Clamidia:
* Síntomas: Frecuentemente asintomática. Cuando hay síntomas pueden incluir:
* Mujeres: Secreción vaginal anormal, dolor al orinar, dolor abdominal, sangrado entre
periodos o después de tener relaciones sexuales.
* Hombres: Secreción del pene, dolor al orinar, dolor o hinchazón testicular.
* Otros: Dolor o secreción rectal, dolor de garganta.
* Diagnóstico: Pruebas de laboratorio en muestras de orina o secreciones genitales para
detectar la bacteria Chlamydia trachomatis.
ITS Virales:
* VIH/SIDA:
* Síntomas:
* Infección Aguda (temprana): Puede haber síntomas similares a la gripe (fiebre, dolor
de garganta, fatiga, erupción). Algunas personas no tienen síntomas.
* Infección Crónica (sin tratamiento): Puede haber ganglios linfáticos inflamados, fatiga,
fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, diarrea.
* SIDA (etapa tardía): Infecciones oportunistas graves, ciertos tipos de cáncer.
* Diagnóstico: Análisis de sangre o saliva para detectar anticuerpos o antígenos del VIH.
Las pruebas de carga viral miden la cantidad de virus en la sangre.
* Herpes:
* Síntomas: Brotes de ampollas dolorosas en los genitales, ano, boca o áreas cercanas.
Antes de las ampollas puede haber hormigueo, picazón o ardor. El primer brote suele ser
el más severo y puede acompañarse de síntomas similares a la gripe. Los brotes pueden
recurrir.
* Diagnóstico: Examen visual de las llagas. Pruebas de laboratorio en muestras de las
llagas (cultivo viral o PCR). Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el VHS
(puede no ser útil para infecciones recientes).
* VPH (Virus del Papiloma Humano):
* Síntomas: Muchas infecciones son asintomáticas. Algunos tipos causan verrugas
genitales (protuberancias en la zona genital, ano o garganta). Los tipos de alto riesgo no
suelen causar síntomas visibles hasta que se desarrollan problemas como cambios
celulares precancerosos o cáncer.
* Diagnóstico:
* Verrugas genitales: Generalmente se diagnostican por examen visual.
* VPH de alto riesgo en mujeres: Prueba de Papanicolaou (citología cervical) para
detectar cambios celulares en el cuello uterino. Prueba de VPH para identificar los tipos de
virus presentes.
 * No hay una prueba de detección generalizada para VPH de alto riesgo en hombres

Prevención de ITS: Un Enfoque Integral

La prevención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se basa en una combinación
de estrategias que buscan reducir el riesgo de transmisión. Los pilares fundamentales son:
1. Uso Correcto de Preservativos (Condones Masculinos y Femeninos):
* Mecanismo de Protección: Los preservativos actúan como una barrera física que impide
el contacto directo entre fluidos corporales (semen, secreciones vaginales, sangre)
durante la actividad sexual, bloqueando así el paso de virus y bacterias.
* Uso Correcto del Condón Masculino:
* Verificar la fecha de caducidad y la integridad del empaque. No usar si está vencido o
dañado.
* Abrir el empaque con cuidado para no dañar el condón (no usar dientes ni tijeras).
* Colocar el condón en el pene erecto antes de cualquier contacto genital.
* Si no está circuncidado, retraer el prepucio.
* Colocar el condón en la cabeza del pene dejando un pequeño espacio en la punta para
el semen.
* Desenrrollar el condón completamente hasta la base del pene.
* Durante la relación sexual, asegurarse de que el condón no se doble ni se rompa. Si
esto ocurre, detener la actividad y reemplazarlo inmediatamente.
* Inmediatamente después de la eyaculación y mientras el pene aún está erecto, sujetar
la base del condón y retirarlo cuidadosamente para evitar derrames.
* Desechar el condón usado en un bote de basura. No reutilizar ni tirar al inodoro.
* Usar lubricantes a base de agua o silicona para reducir la fricción y el riesgo de rotura.
Evitar lubricantes a base de aceite, ya que pueden dañar el látex.
* Uso Correcto del Condón Femenino:
* Verificar la fecha de caducidad y la integridad del empaque.
* Abrir el empaque con cuidado.
* Encontrar una posición cómoda (de pie con una pierna levantada, acostada o en
cuclillas).
* Sostener el anillo exterior del condón e insertar el anillo interior en la vagina lo más
profundo posible hasta sentirlo.
* Asegurarse de que el anillo exterior quede fuera de la vagina.
* Durante la penetración, guiar el pene hacia la abertura del condón.
* Después de la relación sexual, girar el anillo exterior para retener el semen y retirar el
condón cuidadosamente antes de levantarse.
* Desechar el condón usado en un bote de basura. No reutilizar.
* Importancia: El uso constante y correcto del preservativo en cada acto sexual reduce
significativamente el riesgo de transmisión de muchas ITS, incluyendo VIH, clamidia,
gonorrea y sífilis. Sin embargo, no protege completamente contra ITS que se transmiten
por contacto piel a piel en áreas no cubiertas por el condón, como el herpes o el VPH.
2. Pruebas Médicas Regulares (Detección de ITS):
 * Importancia: Muchas ITS son asintomáticas, por lo que una persona puede estar
infectada y transmitir la infección sin saberlo. Las pruebas regulares permiten la detección
temprana, el tratamiento oportuno y la prevención de complicaciones y la propagación.
* ¿Cuándo hacerse la prueba?
* Si has tenido relaciones sexuales sin protección.
* Si tienes múltiples parejas sexuales.
* Si tu pareja sexual tiene o podría tener una ITS.
* Si planeas iniciar una nueva relación sexual.
* Regularmente, según las recomendaciones de tu médico y tu nivel de riesgo.
* Durante el embarazo, para proteger la salud del bebé.
* Tipos de Pruebas: Varían según la ITS sospechada y pueden incluir análisis de sangre,
orina o muestras de secreciones genitales, rectales o de garganta.
* Confidencialidad y Acceso: Es fundamental que las pruebas se realicen en un ambiente
confidencial y que el acceso a ellas sea fácil y asequible.
3. Educación Sexual Integral:
* Contenido Clave: Una educación sexual integral y de calidad debe abordar:
* Información precisa y basada en evidencia sobre la anatomía y fisiología sexual y
reproductiva.
* El espectro de la identidad de género, la expresión de género, la orientación sexual y la
diversidad corporal.
* El desarrollo de relaciones saludables, basadas en el respeto, la igualdad y el
consentimiento.
* Información completa y accesible sobre los diferentes métodos anticonceptivos,
incluyendo su uso correcto y eficacia en la prevención del embarazo y las ITS.
* Conocimiento detallado sobre las diferentes ITS: sus causas, síntomas (cuando los hay),
formas de transmisión, prevención, diagnóstico y tratamiento.
* Habilidades de comunicación y negociación para establecer límites y expresar deseos
en las relaciones sexuales.
* La importancia del consentimiento libre, informado y entusiasta.
* Recursos disponibles para la salud sexual y reproductiva.
* Beneficios de la Educación Sexual:
* Empodera a las personas para tomar decisiones informadas sobre su salud sexual.
* Fomenta comportamientos sexuales más seguros y responsables.
* Reduce el estigma asociado a las ITS y promueve la búsqueda de atención médica.
* Contribuye a la prevención del embarazo no deseado

ITS Bacterianas (Generalmente tratadas y curadas con antibióticos):

* Sífilis:
* Tratamiento: La penicilina es el tratamiento de elección en todas las etapas de la sífilis.
La dosis y la duración del tratamiento dependen de la etapa de la infección. Las personas
alérgicas a la penicilina pueden ser tratadas con otros antibióticos como doxiciclina,
azitromicina o ceftriaxona. Es crucial completar todo el ciclo de antibióticos y realizar
pruebas de seguimiento para asegurar que la infección se haya curado. Las parejas
sexuales también deben ser examinadas y tratadas para prevenir la reinfección.
* Gonorrea:
* Tratamiento: La gonorrea se trata con antibióticos. Debido al aumento de la resistencia
a los antibióticos, las recomendaciones de tratamiento actuales suelen incluir una
combinación de antibióticos, como una inyección de ceftriaxona y una dosis oral de
azitromicina. Es importante tomar todos los medicamentos según lo indicado y evitar
tener relaciones sexuales hasta completar el tratamiento y que los síntomas hayan
desaparecido. Las parejas sexuales también deben ser tratadas.
* Clamidia:
* Tratamiento: La clamidia se trata con antibióticos, que pueden administrarse en una
sola dosis (como azitromicina) o en un ciclo de varios días (como doxiciclina). Es
fundamental completar el tratamiento y evitar tener relaciones sexuales durante el mismo
y hasta una semana después de finalizarlo (si el régimen es de varios días) o hasta que la
pareja también haya sido tratada. Se recomienda realizar una prueba de repetición
aproximadamente tres meses después del tratamiento para verificar que la infección se
haya curado, ya que es común la reinfección. Las parejas sexuales también deben recibir
tratamiento.
ITS Virales (Generalmente no tienen cura, pero se pueden controlar con medicamentos):
* VIH/SIDA:
* Tratamiento: La infección por el VIH se trata con terapia antirretroviral (TAR). Esta
terapia consiste en una combinación de medicamentos que impiden que el virus se
multiplique, lo que ayuda a mantener el sistema inmunitario lo más saludable posible y
previene la progresión al SIDA. El TAR no cura el VIH, pero permite a las personas con VIH
vivir vidas largas y saludables. Además, reduce significativamente el riesgo de transmitir el
virus a otras personas. Es crucial iniciar el tratamiento lo antes posible y tomar los
medicamentos de por vida y según las indicaciones médicas.
* Herpes Genital:
* Tratamiento: El herpes genital no tiene cura, ya que el virus permanece latente en el
cuerpo. Sin embargo, existen medicamentos antivirales (como aciclovir, valaciclovir y
famciclovir) que pueden ayudar a:
* Aliviar el dolor y las molestias durante los brotes.
* Acelerar la curación de las llagas.
* Reducir la frecuencia, duración y severidad de los brotes recurrentes.
* Disminuir el riesgo de transmitir el virus a la pareja sexual (terapia supresora diaria).
* El tratamiento puede ser episódico (tomado al inicio de un brote) o supresor (tomado
diariamente para prevenir o reducir los brotes).
* VPH (Virus del Papiloma Humano):
* Tratamiento: No existe un tratamiento para el virus VPH en sí. La mayoría de las
infecciones por VPH desaparecen por sí solas con el tiempo. El tratamiento se centra en
los problemas de salud que puede causar el VPH:
* Verrugas genitales: Pueden tratarse con medicamentos tópicos recetados, crioterapia
(congelación), electrocauterización, o extirpación quirúrgica.
itos y Realidades sobre las ITS:
Mito 1: "Solo las personas promiscuas contraen ITS."
* Realidad: Cualquiera que sea sexualmente activo puede contraer una ITS,
independientemente del número de parejas sexuales. Tener una sola pareja que esté
infectada es suficiente para la transmisión. La clave está en las prácticas sexuales y la
protección utilizada, no necesariamente en la cantidad de parejas.
Mito 2: "Si no tengo síntomas, no tengo una ITS."
* Realidad: Muchas ITS, como la clamidia, la gonorrea, el VIH y el VPH, pueden ser
asintomáticas (no presentar síntomas), especialmente en las etapas iniciales. Una persona
puede estar infectada y transmitir la infección sin saberlo. Por eso son importantes las
pruebas de detección regulares.
Mito 3: "Las pastillas anticonceptivas protegen contra las ITS."
* Realidad: Las pastillas anticonceptivas, los implantes, los DIU y otros métodos
hormonales previenen el embarazo, pero no protegen contra las ITS. La única forma de
barrera efectiva contra muchas ITS es el uso correcto y constante de preservativos
(condones masculinos o femeninos).
Mito 4: "Se puede saber si alguien tiene una ITS con solo mirarlo."
* Realidad: La mayoría de las ITS no presentan signos visibles, o los síntomas pueden ser
leves o confundirse con otras afecciones. No se puede determinar si alguien tiene una ITS
basándose en su apariencia. La única forma segura de saberlo es a través de pruebas
médicas específicas.
Mito 5: "Si ambos miembros de una pareja son vírgenes antes de iniciar su relación, no
necesitan preocuparse por las ITS."
* Realidad: Si ambos miembros de la pareja nunca han tenido ningún tipo de contacto
sexual íntimo con otra persona (incluyendo sexo oral o anal), el riesgo de transmitir o
contraer ITS es prácticamente nulo. Sin embargo, es importante una comunicación abierta
sobre la historia sexual de cada uno para evitar malentendidos.
Mito 6: "Las ITS son fáciles de curar y no son un gran problema."
* Realidad: Si bien muchas ITS bacterianas (como la clamidia, la gonorrea y la sífilis) se
pueden curar con antibióticos, las ITS virales (como el VIH, el herpes y el VPH) no tienen
cura, aunque existen tratamientos para controlar los síntomas y reducir la transmisión.
Algunas ITS no tratadas pueden causar complicaciones graves a largo plazo, como
infertilidad, cáncer y problemas de salud severos.
Mito 7: "Orinar después de tener relaciones sexuales previene las ITS."
* Realidad: Orinar después del sexo puede ayudar a prevenir infecciones del tracto
urinario (ITU) al eliminar algunas bacterias de la uretra, pero no previene las ITS. Las ITS se
transmiten por el contacto de fluidos corporales y piel con piel durante la actividad sexual,
y orinar no elimina los virus o bacterias que causan estas infecciones.
Mito 8: "Hacerse duchas vaginales después del sexo previene las ITS."
* Realidad: Las duchas vaginales no previenen las ITS e incluso pueden ser perjudiciales
para la salud vaginal al alterar el equilibrio natural de las bacterias y aumentar el riesgo de
infecciones.
Mito 9: "Solo las personas jóvenes contraen ITS."
 * Realidad: Las personas de todas las edades que son sexualmente activas pueden
contraer ITS. Si bien la prevalencia puede ser mayor en ciertos grupos de edad, las ITS no
discriminan por edad.
Mito 10: "Si una mujer se ha vacunado contra el VPH, está completamente protegida
contra todas las ITS."
* Realidad: La vacuna contra el VPH protege contra los tipos de VPH de alto riesgo que
pueden causar cáncer de cuello uterino, así como contra los tipos que causan la mayoría
de las verrugas genitales. No protege contra otras ITS como clamidia, gonorrea, sífilis, VIH
o herpes. El uso de preservativos sigue siendo importante para la prevención de otras ITS.