CERTIFICADO DE APTITUD FÍSICA
MEDIANTE EL PRESENTE CERTIFICO QUE:
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CON DNI N°: _ _ _ _ _ _ _ _ _ NACIDO/A EL DÍA: _ _ /_ _ /_ _ _ _
A LA FECHA NO PRESENTA CONTRAINDICACIONES PARA
REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA DE NIVEL COMPETITIVO
O ALTO RENDIMIENTO, DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO.
SE EXTIENDE ESTE CERTIFICADO
EN _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, EL _ _ / _ _ / _ _ _ _
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Firma y sello del Médico/a
PARA ATLETAS MENORES DE 18 AÑOS
Nombre del adulto responsable: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
DNI N°: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Fecha de Nacimiento: _ _ /_ _ /_ _ _ _
N° celular: _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ Mail: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
Parentesco: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Firma: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _