ENCUESTA
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
Facultad De Ciencias De La Salud
“DR. WILMAN RUIZ VIGO”
Escuela Profesional De Farmacia y Bioquímica
Título del estudio
Investigadoras:
Bach.
Bach.
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
El estudio tiene como objetivo el efecto de la planta antiparasitaria en
niños …………; por lo que se solicita a usted de su participación en el siguiente
trabajo de investigación que es voluntaria, para contar con su participación. Lea
con atención los siguientes interrogantes:
1.- Se le va a realizar preguntas relacionadas con la planta antiparasitaria,
las preguntas serán respondidas en un cuestionario, por lo que se le pide que
conteste con claridad y seriedad.
2.- la informqacion obtenida en este estudio es de manera confindencial
por lo que tendrá acceso a ello usted y el investigador.
3.- En caso de no contar con su participacion durante el estudio, usted
tiene el derecho de terirarse voluntariamente si no desea participar de dicho
estudio.
En vista a lo antes expuesto y en plena función de mis facultades físicas,
memtales y civiles:
Yo…………………………………………………………………………
…………………………………..con DNI N°……………………. domiciliado
(a) en ………………………………………….. acepto participar
voluntariamente en el presente estudio y me someto a toas las exigencias que
esta supone y de las cuales he tenido conocimiento por el presente documento.
……………………..
Firma del participante
Cajamarca …. Del 2023
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
¨EFECTO……………………………………………………….¨
Introducción
Estimado señor (a) del centro …………………………………., reciba
usted mi cordial saludo, estoy realizando mi trabajo de investigación para
obtener mi titulo de quimico en farmacia y bioquímica, el objetivo es poder
obtener información, sobre el uso de la planta antiparasitaria …… en niños …..
…., Cajamarca – 2023. Para lo que le solicito se sirva a poder marcar con la X la
respuesta que cree conveniente para obtener resultados reales, que seria de
carácter anonimo y de fines solo de la investigación. Me despido agradeciéndole
su participacion.
I. DATOS GENERALES ¨
Edad……………………… Sexo: M F
Estado civil…………
II. CUESTIONARIO SOBRE LA PLANTA ANTIPARASITARIA
¨……