Universidad Autónoma del Estado de
Hidalgo
Área Académica de Medicina de Tulancingo
Marcha
1. Conde Morales Stella Yaniris Traumatología
2. Cruz Cortes Vania Daniela Catedrático: Dr. Sandoval Carrasco
3. Mendoza Nieto Jimena Giovanni Yesua
4. Minor Granados Manuel Odilon Quinto semestre Grupo: 501
5. Simón Hernández Jesús Antonio Ciclo Escolar: Enero – Junio 2021
6. Suárez Valencia Aldo Sebastián
Definición
La marcha es un proceso de
locomoción.
El cuerpo humano en posición erguida
se mueve hacia delante y su peso es
soportado alternativamente por ambas
piernas
Collado, S. (2002). ANÁLISIS DE LA MARCHA HUMANA CON PLATAFORMAS DINAMOMÉTRICAS. Consultado el
14 de Enero del 2021, de: [Link]
Definición
El ciclo de la marcha es el conjunto de
acciones realizadas y fenómenos
producidos para que se de la marcha
Collado, S. (2002). ANÁLISIS DE LA MARCHA HUMANA CON PLATAFORMAS DINAMOMÉTRICAS. Consultado el 14 de
Enero del 2021, de: [Link]
Ciclo de la
marcha
Comienza cuando se apoya el talón en el
suelo y termina con el siguiente contacto de
talón del mismo pie en el suelo.
Dos fases.
● Fase de apoyo (60% del ciclo).
● Fase de oscilación (40%)
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.2) México, D.F.
CICLO DE LA MARCHA
Un ciclo está compuesto de dos pasos, por
lo que en una zancada cada pie pasa por
una fase de apoyo y una fase de
oscilación.
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.4) México, D.F.
GOLPE DE TALÓN (golpe inicial)
FASE DE
APOYO FASE INICIAL DE APOYO
60% APOYO MEDIO
Elementos de APOYO TERMINAL (despliegue de talón)
la marcha
PREOSCILACIÓN (despliegue de los dedos)
OSCILACIÓN INICIAL
FASE DE
OSCILACIÓN MEDIA
OSCILACIÓN L. Moore, K., F. Dalley, A., & M.R
Agur, A. (2017). Anatomía con
40%
orientación clínica. Philadelphia,
OSCILACIÓN TERMINAL PA: Wolters Kluwer. 8va edición.
(pp. 701-703)
Fase de apoyo Fase inicial del apoyo (AI)
Respuesta a la carga
Golpe de talón
Mantiene la estabilidad mediante la amortiguación
Fase de contacto inicial. (CI) del descenso del cuerpo (0% al 10% del ciclo).
Se presenta una deceleración de la masa corporal
Intervalo del 0% al 2% de la marcha. controlada por la flexión de la rodilla y la flexión
plantar del tobillo.
Conlleva al contacto del pie con el suelo
para iniciar el apoyo.
La cadera está flexionada, la rodilla en
extensión y el tobillo en posición
neutra.
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.5) México, D.F.
Fase de apoyo
Fase previa a la oscilación (OP)
Fase media del apoyo (AM)
Se inicia el segundo periodo de doble apoyo, el
miembro se prepara para la oscilación.
Comienza con el despegue de dedos del
miembro contralateral y se prolonga hasta el Se presenta una flexión plantar del tobillo y de rodilla
despegue de talón (10%-30%) que caracterizan a esta fase, que se presenta en el
50% al 60% de la marcha
Fase final del apoyo (AF)
Comienza con el despegue de talón y
finaliza con el contacto de talón del
miembro contralateral (30% -50% del
ciclo).
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.5) México, D.F.
Fase de oscilación o
balanceo Fase inicial Comienza con el despegue del antepie y finaliza cuando
el pie que oscila alcanza al miembro contralateral que
se encuentra en fase media de apoyo.
En esta fase el miembro que se Se inicia cuando los dos miembros se cruzan y finaliza
despega del suelo se desplaza Fase media con la posición vertical de la tibia oscilante, una vez
hacia adelante. sobrepasado el miembro de apoyo.
Con el contacto del miembro con el suelo finaliza el
Fase final ciclo, dando paso a una zancada.
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.6) México, D.F.
Componentes de la marcha
Longitud del Longitud del
paso completo paso
Es la distancia lineal entre los Es la distancia lineal en el plano de
sucesivos puntos de contacto progresión entre los puntos de
del talón del mismo pie. Aprox. contacto de un pie y el otro pie.
156 cm por paso completo.
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.2) México, D.F.
Factores que
modifican la marcha
Factores extrínsecos Factores intrínsecos Factores patológicos
Naturaleza del suelo Género
Alteraciones transitorias o
Calzado Raza
permanentes, locales o
generales, de origen
Vestido Fatiga
traumático, infeccioso,
Profesión Edad tumoral, neurológico,
genético.
Consumo de sustancias Peso
tóxicas
Talla
Saucedo, M. A. (2009). Ciclo de la marcha. En Valoración de la marcha humana. (p.2) México, D.F.
DESARROLLO DE
LA MARCHA EN
EDAD Al nacimiento el sistema motor
PEDIÁTRICA segmentarios
está limitado a movimientos
No tiene capacidad para mover
grupos musculares.
En el RN se observan movimientos que
recuerdan el reptar y el nadar.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
REFLEJO DE LA
MARCHA Se suspende al niño sobre la mesa de tal manera que las
Reflejo transitorio plantas de los pies apenas la toquen.
En estas condiciones se producen flexión y extensión
alternas que simulan el deambular.
Este reflejo primitivo permanece durante los 3
primeros meses de vida y debe desaparecer
progresivamente.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
Desarrollo motor
La posición fetal con pelvis elevada, brazos junto al pecho y rodillas
flexionadas bajo el abdomen, por madurez neuromuscular la pelvis
desciende progresivamente y las caderas y rodillas se extienden.
A los 2 meses la pelvis descansa sobre la superficie de apoyo.
Del nacimiento al mes de edad se
observa hipertonía muscular en las
extremidades, pero la cabeza aparece
hipotónica.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
2 meses
1. Logra mantener la cabeza tanto en posición erecta
como en sedente.
1 Mes 2. Mueve vigorosamente las extremidades, las manos
Al recostarlo en decúbito siguen empuñadas y presenta el reflejo de Moro.
ventral intenta levantar la
cabeza, pero desiste
inmediatamente
3 Meses
1. Sostiene la cabeza.
2. Amplitud de los movimientos articulares de hombros.
3. Abre y cierra la mano, puede sostener objetos.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
4 Meses
1. Se puede sentar con ayuda
2. Acciona los dedos(Puede rascarse)
3. Soporta parte su peso si se le sostiene sobre las
piernas.
4. Mueve las extremidades independientemente.
5 a 6 Meses
1. Puede voltearse de posición dorsal a lateral e incluso
llega a ventral.
2. Soporta su peso de pie.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
7 a 8 meses
1. Comienza a gatear.
2. Se mantiene sentado sin ayuda.
3. Se mantiene de pie brevemente si es sostenido.
9 a 10 meses
Necesita ayuda para pararse.
11 a 12 meses
Inicia la deambulación,
primero detenido de una
mano, después solo.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
LOCOMOCIÓN DE
BIPEDESTACIÓN
FASE 1 FASE 3 FASE 5
Marcha refleja Ortotónica De transición
Desde el nacimiento Aspécto estático Aspecto de movimiento
hasta los 3 ½ meses De los 9 a 11 meses. De los 6 ½ a los 7 meses.
FASE 2 FASE 4 FASE 6
Marcha deliberada
Estática de inhibición Posición vertical Ajuste postural
De los 4 ½ a los 6 Aspecto estático Se logra a los 8 ½ meses
meses De 12 a 13 meses. Marcha independiente
entre los 10- 12 meses.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
13 a 15 meses
Locomoción y destrezas
Camina con pasos desiguales.
Sube las escaleras si lo sostienen de una mano.
2 años
Corre sin caerse, sube y baja las escaleras, camina de puntitas, sube y baja de
camas y sillones, puede caminar hacia atrás.
3 años
Sube las escaleras alternando los 2 pies . Se sostiene en un pie.
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .
4 años
Da brincos grandes cuando está en bipedestación
Baja las escaleras usando un pie para cada escalón
5 años
Puede sostenerse brevemente alternando los pies con los ojos cerrados
Brinca de una altura aproximada de 30 cm para caer de puntas
Salta en un pie
6 años
Corre inclinado hacia adelante con movimientos alternos de los brazos
Brinca hábilmente en cualquiera de sus pies
Luis Martin Abreu, Luis G. Martin Armendariz. (2013). Fundamentos del Diagnóstico. México: Méndez .