Código :
Vale de Salida Para EPP Fecha :
Versión :
Proyecto : N° 0000
Apellidos y Nombre del
Trabajador: Fecha
Puesto y/o al Trabajo: DNI / /
Item Codigo de Almacen Descripción Unidad Cantidad Observación
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Controlado Por Responsable de
Emisor SSTMA Recibido Por: Almacen
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres
Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma:
Código :
Vale de Salida Para EPP Fecha :
Versión :
Proyecto :
Apellidos y Nombre del
Trabajador:
Puesto y/o al Trabajo: DNI
Item Codigo de Almacen Descripción Unidad Cantidad Observación
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Controlado Por Responsable de
Emisor SSTMA Recibido Por: Almacen
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres
Fecha: Fecha: Fecha:
Firma: Firma: Firma:
F-SSTMA-003
14/01/2024
01
N° 000001
Fecha:
/ /
F-SSTMA-003
14/01/2021
01
e
Codigo: L&D-OPAC-FAL-002
Vale de Salida de Almacen
Version:001
Proyecto: N° 000001
Solicitado: Destino: Fecha
Almacén: Cuadrilla: / /
Código
Partida de
Item (para llenar por Descripción Unidad Cantidad Frente Fase Observaciones
control
almacén)
10
Autorizado por: Recibido por: Entregado por:
Firma: Firma: Firma:
Original: Almacen 1° Copia: Usuario 2° Copia: Emisor TAMAÑO : A5
Codigo: L&D-OPAC-FAL-003
Vale de Salida de Combustible
Version:001
Proyecto: N° 000001
Origen de despacho: Fecha:
Equipo / vehiculo: / /
Placa: Kilom / Horm.: Hora:
Operador:
Código
Item (para llenar por Descripción Unidad Cantidad Frente Fase Partida de control
almacén)
Observaciones:
Grifo Recibido por: Autorizado por
Firma: Firma Firma
Original: Almacen 1° Copia: Usuario 2° Copia: Emisor TAMAÑO : A5
Codigo: L&D-OPAC-FAL-001
Vale de Ingreso de Almacén
Version:001
Proyecto : N° 000001
[Link] de Pedido/Fact/GR/Otros: Proveedor: Fecha:
No. Guia de Remision por Transferencias: Almacén de Origen: / /
Código
Partida de
Item (para llenar Descripción Unidad Cantidad Frente Fase Observaciones
control
por almacén)
10
Autorizado por: Recibido por: Entregado por:
Firma: Firma: Firma:
Original: Almacen 1° Copia: Emisor 2° Copia: Plan. y Costos TAMAÑO: A5
Codigo: L&D-FAL-004
Constancia de Libre Adeudo
Version:001
Proyecto:
N° 000001
Apellido y Nombre:
Cargo: D.N.I. :
Fecha:
Autorizo a que se me descuente lo siguiente: Categoria:
/ /
Precio
Item Descrpcripcion Unidad Cantidad Total Soles
Unitario
10
En señal de conformidad apruebo el descuento. Total S/.
V° B° Trabajador V° B° Almacen V° B° Administracion
Original: Administracion 1° Copia: Almacen 2° Trabajador Tamaño : A5
L&D-OPAC-FAL-016
Tarjeta de Cargo de Epps
Version : 001
Proyecto : "Obras Civiles Preliminares y Reforzamiento Estructural Metalico del Proyecto Arcillas Calcinadas". N° 000001
Apellidos y nombres del Solicitante : Fecha:
D.N.I.: Cargo : / /
Fecha de Fecha de
Cantidad Unidad Descripcion del Epps Firma Cantidad Unidad Descripcion del Epps Firma
entrega devolucion
Nota; En caso de no devolver autorizo el descuento respectivo. Firma :
L&D-OPAC-FAL-017
Tarjeta de Cargo de Equipos y Herramientas
Version : 001
Proyecto : "Obras Civiles Preliminares y Reforzamiento Estructural Metalico del Proyecto Arcillas Calcinadas". N° 000001
Apellidos y nombres del Solicitante : Fecha:
D.N.I.: Cargo : / /
Fecha de Fecha de
Cantidad Unidad Descripcion del Equipo y/o Herramienta Firma Cantidad Unidad Descripcion del Equipo y/o Herramienta Firma
entrega devolucion
Nota; En caso de no devolver autorizo el descuento respectivo. Firma :