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D.- ADDENBROOKE´S COGINITVE EXAMINATION REVISADO – ACE-R
ORIENTACION
Temporal: Año � / Estación � / Mes � / Fecha* � / Día � ………./ 5
Espacial: Región � / Ciudad � / Comuna � / Lugar � / Piso � ………./ 5
*Tolerancia para fecha: +/-2
Cambio de estación: si el paciente dice la estación que acaba de finalizar, preguntar, ¿qué otra estación podría ser?.
ATENCION Y CONCENTRACION
1) PELOTA � BANDERA � ÁRBOL � ………./ 3 Registrar el nro. de ensayos: ……
2) Preguntar al sujeto: ¿cuánto es 100 menos 7? Luego de que el sujeto responda, pídale que reste otros 7 hasta un total de 5 restas. Si el sujeto se
equivoca, continúe desde el valor respondido por el sujeto (ej. 93, 84, 77, 70, 63 score 4). Otorgue 1 punto solo a las respuestas correctas.
(100 – 7) 93 – 86 – 79 – 72 – 65 ………./ 5
Pedir al sujeto que deletree la palabra `mundo´. Luego pedirle que lo haga al revés . El score es el número de letras en el
orden correcto. Tomar el deletreo sólo si el participante comete al menos una falla en la tarea anterior.
O D N U M ………./ 5
PARA EL TOTAL, tener en cuenta SOLO el mejor score de las dos pruebas.
MEMORIA: PELOTA � BANDERA � ÁRBOL � ………./3
Memoria anterógrada:
“Voy a decirle un nombre y una dirección y me gustaría que la repita después de mí. Vamos
Decir al sujeto:
a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se lo volveré a preguntar”.
1er. Trial 2do. Trial 3r. Trial
Juan Sepulveda
Antonio Varas 420
Providencia
Santiago
/7 /7 /7
………./ 7
Si el paciente empieza a repetir junto con examinador pedirle que espere hasta que haya terminado el examinador.
Otorgue 1 punto por cada elemento recordado correctamente. Luego de puntuar el primer trial, realice la tarea dos veces más exactamente de la
misma manera. Registrar la puntuación en cada trial. Para el score sólo cuenta el 3er trial.
Memoria Retrógrada: Dígame el nombre completo del:
Presidente Actual
Persona que estuvo al poder del Gobierno en Chile entre los años 1973 y 1989
Papa
Presidente estadounidense asesinado en la década del 60 ………./ 4
Otorgue 1 punto por cada respuesta correcta y registre los errores. Si sólo dice el apellido también se puntúa como correcto.
1
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FLUENCIA VERBAL:
Letras: Pedir al sujeto: Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted generara/dijera la mayor
cantidad de palabras que pueda con esa letra, pero que no sean nombres propios de personas o lugares.
¿Está listo? Tiene un minuto y la letra es
P…………………………………………….................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………
Categoría: Decir al sujeto Ahora nombre todos los animales que pueda, comenzando con cualquier letra. El
participante puede equivocarse y decir sólo nombres de animales que comiencen con la letra P, en ese caso repetir las instrucciones durante los 60
segundos, si es necesario:
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 2-3 <2
Animales >21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6 <5
Score 7 6 5 4 3 2 1 0
Registrar todas las respuestas. Para calcular el Raw Score otorgar 1 punto por cada respuesta correcta y excluir toda repetición. Utilizar la tabla
anterior. Ingresar a Scaled Score para obtener el Score (0-7). Tipos de error: perseveraciones e intrusiones.
Letra: ………………../ 7 Animales: ……………………/7
LENGUAJE
Compresión A: Mostrar al paciente la siguiente instrucción y pedirle: “lea la siguiente oración y haga lo que dice”
CIERRE LOS OJOS
………………../ 1
Comprensión B (3 órdenes)
“Tome este papel con su mano derecha. Dóblelo por la mitad. Luego póngalo
en el suelo”.
………………../ 3
Escritura: Pedir al sujeto piense una oración y escríbala en estos renglones. Si refiere no poder, sugerirle un tópico: por
ejemplo del clima de la jornada.
Otorgar 1 punto si la oración es escrita correctamente (sujeto-verbo) y si tiene sentido. No se considera correcto oraciones del tipo: Feliz
cumpleaños, Lindo día. ………………../ 1
(Escribir frase a continuación)
Repetición (palabras simples): Pedir al sujeto: repita cada una de las siguientes palabras después que
yo las diga. Puntúe 2 si están todas correctas; 1 si 3 fueron correctas y 0 si sólo leyó 2 correctas o menos .
Hipopótamo
Excentricidad
Ininteligible
Estadístico
………………../ 2
Repetición (de frases) Pedir al sujeto “repita cada una de las siguientes frases después de mí”.
El flan tiene frutillas y frambuesas. ………………/ 1
La orquesta tocó y la audiencia aplaudió. ………………/ 1
2
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Denominación: Mostrar al sujeto los 12 siguientes dibujos y pedirle que nombre cada uno de ellos. Registrar las respuestas y los errores.
Otorgar 1 punto por cada respuesta correcta. Permitir los sinónimos (por ejemplo: tonel pequeño por barril, dromedario por camello, etc). ). En el
caso de acordeón si la persona dice bandoneón, no se considera correcto, se debe dar una oportunidad pidiéndole que diga más específicamente el
nombre del instrumento.
DO MMSE
Reloj � Lápiz � ………………/ 2
DO Adicional ACE-R
Canguro � Rinoceronte � Pingüino � Barril � Ancla � Corona �
Camello � Cocodrilo � Arpa � Acordeón � ………………/ 10
Total Denominación (Denominación MMSE + ACE-R) ………/12
Comprensión C: Usando las figuras anteriores, pida al sujeto:
Señale cuál se asocia con la monarquía � Señale cuál animal no es un mamífero �
Señale cuál se puede encontrar en la Antártida � Señale cuál se relaciona con la náutica (navegación) �
………………/ 4
3
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Lectura (irregular): ………………/ 1
Jazz
Lasagna
Jean
Hippie
Jumbo
Solicitar al participante: lea cada una de las siguientes palabras y mostrarle al paciente las mismas.
HABILIDADES VISUO ESPACIALES
Pentágonos superpuestos Mostrar al paciente la siguiente figura y pedirle que copie este diagrama. Puntuar con 1 punto si la
copia es correcta. (5 lados y la intersección) ………………/ 1
4
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Cubo: Mostrar al paciente la figura (cubo) y pedirle que copie el dibujo en el espacio provisto. Otorgar 2 puntos si el cubo tiene doce líneas
(6 lados). Otorgar 1 punto si tiene menos de 12 líneas pero la forma general se mantiene.
………………/ 2
3) Reloj: Pedir al paciente que dibuje un reloj con los números y las agujas indicando que son las 5:10. FORMA
DEL CUADRANTE: el participante puede dibujar un CÍRCULO o un CUADRADO. Otorgue 1 punto si la figura está dibujada correctamente, es
decir, si mantiene la forma.
NUMERACION: 2 puntos si están los números incluidos dentro del círculo y correctamente distribuidos. 1 punto si están todos los números
incluidos pero pobremente distribuidos. MANECILLAS: 2 puntos si ambas manecillas están bien dibujadas, diferente longitud y ubicación en los
números correctos. (Si la diferencia de tamaño no es clara Ud. puede preguntar cuál es la aguja pequeña y cuál la grande, verificar que quede
expresado en el protocolo). Otorgar 1 punto si ambas están ubicadas en el lugar correcto pero mal la longitud, O 1 punto si una de las dos
manecillas está bien dibujada y correcta longitud O sólo dibuja una de las dos pero correctamente.
………………/ 5
5
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Pedirle al participante que cuente los puntos. No está permitido que señale los puntos para contarlos. Respuesta correcta
contando desde arriba a la izquierda en el sentido de las agujas del reloj:
8� 10 � 7� 9� ………………/4
6
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Pedirle al sujeto que identifique las letras Está permitido que señale
K� M� A� T� ………………/4
DELAYED MEMORIA
………………/ 7
En este ítem se deberá chequear el delayed. Decirle al sujeto ¿Puede Ud. decirme el nombre y la dirección que
repetimos al principio? Registrar la puntuación, scores y errores.
7
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RECONOCIMIENTO
………………/ 5
Este test solo debe realizarse si el sujeto no recordó todos los ítems en el subtest anterior. Si todos los ítems fueron
recordados correctamente, no realice el test y puntúe 5. Si solo una parte fue recordada en el subtest anterior
comience marcando con un tilde los datos recordados. Luego testee los ítems no recordados diciendo: “Bueno, le
voy a dar algunas pistas: el hombre se llamaba X, Y o Z” y así sucesivamente. Cada ítem reconocido cuenta un
punto que se suma a los puntos recordados originalmente.
Dominio Puntaje
Orientación /10
Atención /08
Memoria /26
Fluencia /14
Lenguaje /26
Habilidades Visuoespaciales /16
TOTAL MMSE: /30
TOTAL ACE-R: /100
NOTA: El Puntaje del Minimental corresponde a los scores destacados con gris. La suma de todos los
scores corresponde al puntaje del ACE-R. (En Cáclulo se considera solo el máximo entre las Restas de 7 o
la palabra Mundo. En Memoria Anterógrada se considera solo el puntaje del 3er. Trial).