Neuropsicología
Tarea Académica 1
Monografía: Daño Cerebral por Microcefalia
Docente: Castañeda Ayarza, Regina Consuelo
Autores:
Amaya Pérez Abigail Berenice (U23320970)
Chihuan Huayta Ediluz (U23330643)
Falcon Martinez Cedrix Didier (U23323250)
Osorio Gómez Nicole Jarumy (U23330638)
Rodríguez Baldeon Elizabeth Ruth (U23248609)
Rodríguez Salazar Stiven David (U23248503)
Salas Sangama Yasumi Paola (U23302535)
Vilchez Toribio Jasmin Yhadira (U23226290)
HUANCAYO – 2024
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN...........................................................................................................................3
CONTENIDO TEMÁTICO..............................................................................................................5
1. DESCRIPCIÓN DEL DAÑO...............................................................................................5
1.1. Descripción del daño: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con Microcefalia de esta
famosa foto?...........................................................................................................................5
2. SINTOMAS Y SIGNOS.......................................................................................................6
2.1. Síntomas y Signos del “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con Microcefalia de
esta famosa foto?...................................................................................................................7
2.1.1. El niño José Wesley:....................................................................................................7
2.1.2. La Madre, durante el embarazo:..................................................................................8
3. UBICACIÓN DEL DAÑO: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con Microcefalia de
esta famosa foto?.......................................................................................................................8
3.1. Corteza cerebral:.............................................................................................................8
3.2. Cerebelo:.....................................................................................................................8
3.3. Ganglios Basales:........................................................................................................9
3.4. Vías Visuales:..................................................................................................................9
4. TIPO DE DAÑO CEREBRAL:.............................................................................................9
4.2. Daño Cerebral Congénito en Microcefalia.................................................................10
4.3. Daño Cerebral Adquirido en Microcefalia..................................................................10
4.4. Tipo de Daño cerebral: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con Microcefalia de
esta famosa foto?.................................................................................................................11
5. PREVALENCIA DEL DAÑO CEREBRAL:}}.....................................................................12
5.1. Prevalencia del Daño Cerebral: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con
Microcefalia de esta famosa foto?........................................................................................13
6. TRATAMIENTO................................................................................................................13
6.1. Tratamiento: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con Microcefalia de esta famosa
foto?......................................................................................................................................14
CONCLUSIONES:.......................................................................................................................15
Bibliografía..................................................................................................................................17
INTRODUCCIÓN
Una lesión cerebral es cualquier cambio en la estructura o función del cerebro que
puede afectar el comportamiento, las capacidades cognitivas y el desarrollo físico de una
persona. Este daño puede causarse por traumatismos, infecciones, hipoxia o enfermedades
neurodegenerativas.
Las consecuencias de una lesión cerebral pueden variar desde dificultades leves de
aprendizaje hasta deterioros graves que afectan la calidad de vida y la capacidad para realizar
las actividades diarias. El daño cerebral puede manifestarse de diferentes maneras según la
ubicación y el alcance del daño. Esto puede provocar problemas de movimiento, dificultades de
comunicación, alteraciones del comportamiento y déficit cognitivo. La gravedad de los síntomas
depende de la extensión de la lesión, así como de factores como la edad del individuo y el
tiempo transcurrido desde la lesión. La rehabilitación y la intervención temprana son
fundamentales para ayudar a las personas a recuperar la función y mejorar la salud general.
En el contexto del daño cerebral, la microcefalia es una condición que puede causar un
desarrollo cerebral anormal y, como resultado, daños graves. Esta afección se caracteriza por
un tamaño de cabeza más pequeño que el promedio y, a menudo, indica un desarrollo cerebral
incompleto o anormal. Los niños con microcefalia pueden tener una variedad de problemas
neurológicos y cognitivos, como retrasos en el desarrollo, problemas de aprendizaje y
problemas motores. El daño cerebral asociado con la microcefalia puede ser causado por una
variedad de causas, incluidos factores genéticos o infecciones durante el embarazo, y su
impacto en la vida de un niño puede ser profundo y afectar no solo sus capacidades
funcionales sino también sus interacciones sociales y emocionales.
Se estima que afecta a alrededor de 1 de cada 1000 nacimientos en el mundo, aunque
en algunas regiones la cifra puede ser mucho mayor por factores ambientales y genéticos. Las
infecciones durante el embarazo, como el Zika, el sarampión alemán y el citomegalovirus, son
causas comunes de microcefalia. Por ejemplo, los estudios muestran que el virus Zika puede
causar microcefalia en hasta el 29% de los fetos expuestos. Los niños con microcefalia suelen
experimentar retrasos en el desarrollo cognitivo. Alrededor del 30-50% de estos niños pueden
tener discapacidades intelectuales y dificultades de aprendizaje. Además de los problemas
cognitivos, los individuos afectados pueden experimentar problemas de movimiento y
coordinación que afectan a su autonomía y calidad de vida.
Esta monografía sobre las lesiones cerebrales de la microcefalia pretende comprender
la afección, abordando sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. A través de una
revisión exhaustiva de la literatura científica y de casos clínicos. Sensibilizar sobre la
microcefalia, su impacto y la necesidad de una detección temprana y un tratamiento adecuado.
CONTENIDO TEMÁTICO
1. DESCRIPCIÓN DEL DAÑO
La microcefalia es una condición neurológica caracterizada por un perímetro cefálico
significativamente menor al promedio para la edad y el sexo del individuo. Esta condición
suele ser de un desarrollo cerebral anormal que puede asociarse con discapacidades
cognitivas y del desarrollo. Las causas de la microcefalia pueden incluir factores genéticos,
exposición a infecciones durante el embarazo, como el virus Zika, factores ambientales
como la exposición a toxinas, mala nutrición, y problemas para que la sangre llegue a su
cabeza durante su desarrollo. La severidad de la microcefalia varía, con algunos individuos
presentando retrasos leves en el desarrollo, convulsiones y otros enfrentando
discapacidades intelectuales y motoras más significativas. Según los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en su informe de 2022, la identificación
temprana y la intervención son cruciales para manejar las complicaciones asociadas con la
microcefalia y mejorar los resultados a largo plazo para los afectado (CDC, 2022).
1.1. Descripción del daño: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con
Microcefalia de esta famosa foto?
El bebé José Wesley se convirtió en un símbolo de la crisis de microcefalia
causada por el virus del Zika en Brasil. Nacido en 2015, su madre, Solange Ferreira se
contagió del virus del zika a los 4 meses de embarazo, ella tenía puntos rojos y dolor en
todo el cuerpo, además, el bebé nació pequeño pero como era prematuro nadie tenía
sospechas de que tenía una condición, poco después, el bebé lloraba demasiado y se
pone muy rígido en lo cual su madre lo ponía dentro del balde con agua para relajarse,
eso la preocupó, por ello, acudió a un centro de salud donde descubrió su condición,
aquí le dijeron de que su bebé tendría dificultades para hablar, caminar y ver. La famosa
fotografía que lo muestra en un balde de agua se difundió ampliamente, destacando las
dificultades que enfrentan las familias afectadas, especialmente en zonas rurales como
Pernambuco. Solange lucha por acceder a tratamiento y atención médica para su hijo,
debido a la escasez de recursos y apoyo en su comunidad, lo que complica su
rehabilitación. (Costa, 2016).
2. SINTOMAS Y SIGNOS
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018) , la microcefalia es una condición
que afecta a algunos bebés al nacer, en la que su cabeza es considerablemente más
pequeña en comparación con otros niños de la misma edad y género. Si esto ocurre junto
con un desarrollo insuficiente del cerebro, los pequeños pueden enfrentar dificultades serias
en su crecimiento y desarrollo. Esta condición puede variar en intensidad, desde casos más
leves hasta situaciones graves.
La microcefalia se manifiesta con varios síntomas y señales críticas que requieren atención
médica inmediata, y los afectados pueden desarrollar problemas como epilepsia, parálisis
cerebral, dificultades graves de aprendizaje, pérdida auditiva y problemas de visión. Sin
embargo, en algunos casos, los niños con microcefalia logran alcanzar un desarrollo
completamente normal, sin que la condición afecte su capacidad de crecimiento y
aprendizaje. (Bourne, 2016)
Actualmente, no existe un tratamiento específico para la microcefalia, pero es crucial que
los niños que la padecen reciban seguimiento por parte de un equipo médico especializado.
La intervención temprana, a través de programas de estimulación y actividades lúdicas,
puede tener un impacto positivo en su desarrollo. Además, brindar asesoramiento y apoyo
a los padres es fundamental para ayudar a la familia a enfrentar los desafíos que esta
condición conlleva.
Es complicado determinar la microcefalia al nacer, por lo que se necesita un
seguimiento constante con evaluaciones periódicas, no hay un tratamiento específico para
esta condición. Los síntomas más comunes son:
● Más adelante podrían desarrollar epilepsia, parálisis cerebral, dificultades
graves de aprendizaje, pérdida auditiva y problemas de visión.
● En algunos casos, los niños con microcefalia alcanzan un desarrollo
completamente normal, sin que la condición afecte su capacidad de crecimiento y
aprendizaje. (Bourne, 2016).
2.1. Síntomas y Signos del “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con
Microcefalia de esta famosa foto?
En nuestro “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con microcefalia de esta famosa foto?”, se
menciona a José Wesley, un niño que, cuando está muy nervioso, se pone rígido. Por ello, su
madre le coloca en un balde de agua para ayudarle a calmarse. En esos momentos, abre sus
brazos y cierra sus piernas, y su piel se torna morada mientras llora intensamente. Su médico
ha advertido que probablemente enfrentará dificultades para hablar, ver y caminar. Para su
madre, quien estuvo embarazada durante la epidemia, los primeros cuatro meses de gestación
fueron complicados; su cuerpo estaba cubierto de puntos rojos y sufría de dolor corporal,
síntomas asociados al Zika.
2.1.1. El niño José Wesley:
● Cuando está muy nervioso se pone todo duro (es por ello que le pone en
el balde agua).
● Abre sus brazos y cierra sus piernitas, y se queda rígido y morado.
● Lloraba mucho.
● Dificultades en hablar, ver y caminar.
2.1.2. La Madre, durante el embarazo:
Dentro de los cuatro meses de embarazo su cuerpo estaba lleno de puntos rojos y tenía dolor
corporal. (Martins, 2017).
3. UBICACIÓN DEL DAÑO: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del
bebé con Microcefalia de esta famosa foto?
José Wesley es un bebé de 16 meses que enfrenta varios desafíos de salud
asociados con la microcefalia. Desde su nacimiento, su médico, Costa, ha estado en
contacto continuo con su familia. (Costa, 2016). Recientemente, se ha notado que José
está más tranquilo, aunque sus problemas de salud continúan y estos se relacionan con
estás áreas:
3.1. Corteza cerebral:
Es probable que haya daño en esta área, ya que afecta funciones motoras
básicas. José tiene dificultades para coordinar acciones vitales como tragar y
respirar, lo que indica problemas en la integración de señales cerebrales para
estas actividades.
3.2. Cerebelo:
Esta parte del cerebro es esencial para la coordinación y el equilibrio. La
incapacidad de José para sentarse solo y su dificultad para mantener la cabeza
erguida sugieren que el cerebelo no se ha desarrollado adecuadamente.
Normalmente, los bebés logran sentarse alrededor de los seis meses, lo que resalta
su retraso en el desarrollo motor.
3.3. Ganglios Basales:
Estas estructuras profundas son cruciales para el control del movimiento. La
dificultad de José para caminar y el hecho de que sus piernas no se mantengan
rectas podrían estar relacionados con disfunciones en los ganglios basales, que
regulan la postura y el movimiento. Para ayudar con esto, usa una bota especial que
le brinda soporte.
3.4. Vías Visuales:
José también tiene problemas de visión que requieren el uso de gafas, lo que
sugiere daño en las áreas del cerebro encargadas de procesar la información
visual.
4. TIPO DE DAÑO CEREBRAL:
La microcefalia es una condición caracterizada por un tamaño de cabeza significativamente
menor al promedio, lo que a menudo se asocia con un desarrollo cerebral anormal. Esta
condición puede resultar de diversas causas, que se clasifican en dos categorías
principales: daño cerebral congénito y daño cerebral adquirido. El daño cerebral congénito
se refiere a las alteraciones que están presentes desde el nacimiento, a menudo debido a
factores genéticos o malformaciones que ocurren durante el desarrollo fetal. Por otro lado,
el daño cerebral adquirido se refiere a las lesiones que se producen después del
nacimiento, generalmente en los primeros años de vida, y que pueden ser causadas por
infecciones, traumas o exposiciones ambientales. (MICROCEFALIA, 2020)
Ambas categorías son cruciales para entender la etiología de la microcefalia y su impacto
en el desarrollo neurológico del individuo, así como para guiar el diagnóstico y las
intervenciones terapéuticas adecuadas. A continuación, se presenta una clasificación
detallada de estos tipos de daño cerebral en el contexto de la microcefalia.
(MICROCEFALIA, 2020)
4.2. Daño Cerebral Congénito en Microcefalia
El daño cerebral congénito se refiere a las alteraciones en la estructura y función del
cerebro que están presentes al nacer. Este tipo de daño puede ser el resultado de factores
genéticos o ambientales que afectan el desarrollo del cerebro durante el embarazo.
Ejemplos incluyen:
4.2.1. Microcefalia Primaria Hereditaria (MCPH):
Esta es una forma de microcefalia que tiene una base genética y se presenta desde el
nacimiento. Generalmente, está asociada con trastornos del desarrollo cerebral y puede
ser heredada de manera autosómica recesiva o dominante.
4.2.2. Malformaciones Congénitas:
Estas pueden incluir condiciones como la holoprosencefalia y el síndrome de Dandy-
Walker, que son malformaciones estructurales del cerebro que ocurren durante el
desarrollo fetal.
4.2.3. Síndromes Genéticos:
Algunos síndromes, como el síndrome de Smith-Lemli-Opitz o el síndrome de Kabuki,
pueden incluir microcefalia como parte de su presentación clínica.
4.3. Daño Cerebral Adquirido en Microcefalia
El daño cerebral adquirido se refiere a las lesiones o alteraciones que ocurren después del
nacimiento, generalmente en los primeros años de vida. Este tipo de daño puede ser
causado por factores ambientales o infecciosos. Ejemplos incluyen:
4.3.1. Infecciones Postnatales:
Infecciones como la meningoencefalitis pueden causar daño cerebral en un niño que ya
ha nacido con microcefalia.
4.3.2. Errores Innatos del Metabolismo:
Condiciones metabólicas que se desarrollan después del nacimiento, como las
mitocondriopatías o las enfermedades peroxisomales, pueden llevar a un daño cerebral
progresivo.
4.3.3. Trauma o Asfixia Perinatal:
Eventos como la asfixia durante el parto pueden resultar en daño cerebral que se
manifiesta como parálisis cerebral o retraso en el desarrollo.
4.3.4. Exposición a Teratógenos:
La exposición a sustancias nocivas, como el alcohol o ciertos medicamentos durante el
embarazo, puede causar daño cerebral que se manifiesta en la infancia.
4.4. Tipo de Daño cerebral: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé
con Microcefalia de esta famosa foto?
En estos casos, las células progenitoras neuronales en la zona ventricular y
subventricular son las más infectadas por el virus Zika, con una disminución en la
producción neuronal y el espesor de la zona ventricular. Esto parecería resultar por el freno
del ciclo celular o por un aumento en la muerte celular. (MICROCEFALIA, 2020) Por ello, el
caso de José es un daño congénito por Zika, ya que el desarrollo del bebé se vio afectado
desde el vientre de la madre, gracias a qué ella cuando estaba en su proceso de gestación
(3 mes) estaba con el virus del Zika, que afecto el desarrollo del bebé.
5. PREVALENCIA DEL DAÑO CEREBRAL:}}
El centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recogió datos sobre
malformaciones como microcefalia y evaluó un acontecimiento, encontrando un caso donde
se muestra una prevalencia de 8.7 por 10,000 nacidos vivos en EE. UU. entre 2009 y 2013,
con una incidencia de 2-12 por 10,000. (Cragan JD, 2009 - 2013) En Europa, las
estimaciones varían: en Portugal es de 0.41 por 10,000 y en el Reino Unido, de 4.25 por
10,000. El motivo de estas diferencias probablemente esté relacionado con la definición de
microcefalia, los rangos de referencia usados y los métodos de diagnóstico.
(MICROCEFALIA, 2020)
La epidemia de zika ha modificado y alterado los valores de incidencia de
microcefalia congénita, específicamente en aquellas poblaciones más afectadas como
Brasil; donde en los años 2012 y 2015 se mostró una prevalencia entre 4.2 y 8.2%
(dependiendo del criterio utilizado para el diagnóstico de microcefalia), muy superior al 6.4
por 10 000 nacidos vivos siendo previamente registrado. (Soares de Araújo, 2016)
En un estudio retrospectivo de una cohorte de 680 niños con microcefalia, se pudo
identificar una etiología conocida en 59% de los pacientes. Aproximadamente la mitad de
estos se debían a una causa genética, el 45% se asociaba a lesión perinatal y 3% a lesión
postnatal. En otro estudio reciente realizado en el estado de New York en 224 niños con
microcefalias congénitas nacidos entre 2013 y 2015, en el 19% se relacionó con exposición
a teratógenos, el 16% a infecciones intrauterinas y el 13% a causas genéticas confirmadas.
En casi el 50% restante de los pacientes, no se logró identificar una causa definida.
(Cragan JD, 2009 - 2013)
5.1. Prevalencia del Daño Cerebral: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del
bebé con Microcefalia de esta famosa foto?
Desde el 22 de octubre de 2015 hasta el 9 de enero de 2016, el Ministerio de
Salud Pública de Brasil logró reportar 3,530 casos de microcefalia en más de 21
estados. Esta condición tiene un tamaño cerebral inferior a 33 centímetros, lo que
conlleva a riesgo de muerte temprana o problemas irreversibles, como retrasos
mentales y dificultades psicomotoras. Además, se están investigando 46 casos de
bebés que fallecieron poco después de nacer y que presentaban microcefalia,
posiblemente relacionada con el virus.
“Si vives en Brasil y ves las noticias es normal que te alarmes por los
mosquitos. Yo he tratado de evitar los lugares donde proliferan, aunque no uso
repelente”, es lo que comenta Hélia Tenza, una joven de Barcelona en su último
mes de gestación, que lleva viviendo dos años en el estado de Minas de Gerais,
donde no se han reportado muchos casos. La mayoría se concentran en el norte del
país. Solo en el estado de Pernambuco, donde se observó previamente el
fenómeno, se han registrado 1,236 casos, lo que representa el 35% del total,
seguido por Paraíba (569) y Bahía (450). (Kohl)
6. TRATAMIENTO
La microcefalia asociada al virus Zika ha generado una preocupación significativa en
la salud pública, particularmente en regiones afectadas por brotes del virus. Los
tratamientos para esta condición se centran en intervenciones multidisciplinarias que
buscan mejorar la calidad de vida de los afectados. Aunque no existe una cura específica
para la microcefalia, se recomienda un enfoque integral que incluya terapias físicas,
ocupacionales y del habla, las cuales son esenciales para fomentar el desarrollo motor y
comunicativo en los niños. Además, el apoyo psicológico tanto para los pacientes como
para sus familias es fundamental, ayudando a manejar el estrés emocional y social que
implica vivir con esta condición. (Bourne, 2016)
6.1. Tratamiento: “Caso: Zika: ¿Cómo es la vida del bebé con Microcefalia
de esta famosa foto?
El caso conocido como "el bebé del balde" en Brasil ilustra de manera
impactante los desafíos asociados con la microcefalia producida por el virus Zika y
la importancia de un enfoque terapéutico integral. Este bebé, que nació con severas
complicaciones neurológicas, ha recibido un tratamiento multidisciplinario que
incluye terapias físicas, ocupacionales y del habla. Estos tratamientos se enfocan en
estimular su desarrollo motor y cognitivo, adaptándose a sus necesidades
específicas. Además, el acompañamiento psicológico para la familia ha sido crucial,
proporcionando apoyo emocional y recursos para enfrentar la situación. Este caso
resalta la necesidad de un manejo colaborativo que combine atención médica,
terapia y apoyo familiar, elementos fundamentales para mejorar la calidad de vida
de los niños afectados por la microcefalia (Costa, 2016)
CONCLUSIONES:
1. La infección por el virus del Zika durante el embarazo ha sido identificada como una
causa importante de microcefalia, una enfermedad neurológica grave que implica un
desarrollo anormal del cerebro. Este trastorno puede provocar discapacidades
cognitivas y motoras de diversa gravedad, afectando profundamente a la calidad de vida
del paciente y su entorno familiar. El caso de José Wesley, que sufre microcefalia a
causa del Zika, pone de relieve las múltiples dificultades que enfrentan las familias,
especialmente en contextos rurales con acceso limitado a recursos médicos.
2. La microcefalia se caracteriza por un tamaño de la cabeza más pequeña de lo
esperado, lo que refleja el desarrollo incompleto del cerebro. La detección rápida y la
intervención médica temprana son esenciales para aliviar las complicaciones
neurológicas y mejorar los resultados a largo plazo. Sin embargo, la falta de recursos en
zonas menos desarrolladas, como en el caso de la familia de José, pone de relieve la
disparidad en el acceso a atención especializada y programas de rehabilitación.
3. La epidemia de Zika que afectó a Brasil entre 2015 y 2016 reveló un aumento
significativo en la incidencia de microcefalia en regiones altamente expuestas al virus.
La prevalencia de esta enfermedad varía de un país a otro, alcanzando niveles
alarmantes en los países más afectados por la epidemia. Este escenario resalta la
importancia de implementar estrategias preventivas, así como la necesidad de fortalecer
la vigilancia epidemiológica para evitar futuras epidemias.
4. Los niños con microcefalia tienen diversos grados de discapacidad neurológica, lo que
afecta su capacidad para realizar actividades básicas. La intervención temprana para
programas de rehabilitación, que incluyen terapia ocupacional, fisioterapia y apoyo
médico, es esencial para promover su desarrollo motor y cognitivo. Sin embargo, el
acceso a estos servicios sigue siendo limitado en muchas regiones, lo que exacerba el
impacto de la enfermedad en las familias afectadas.
5. En resumen, aunque sabemos desde hace más de 60 años que el virus del Zika afecta
el sistema nervioso, recién estamos comprendiendo su impacto en el desarrollo fetal.
Por ello, es crucial realizar estudios para entender mejor sus efectos durante el
embarazo ya largo plazo. Esto permitirá no solo mejorar la prevención, sino también
desarrollar estrategias efectivas de tratamiento que protejan tanto a las madres como a
sus futuros hijos. Solo así podremos mitigar las posibles consecuencias a largo plazo de
esta infección.
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