FOLIO
CICLO ESCOLAR: ______
2024-1
SOLICITUD DE APLICACIÓN DE BECA
Fecha:
Datos personales
Nombre:
Dirección:
Teléfono (s):
Correo electrónico: ____________________________
OfertaLicenciatura:
Académica _________________________________
Grupo: _________ Matrícula: ________________ Promedio cuatrimestre: ______
Motivo de solicitud:
¿Cuántos integrantes son en tu familia?
¿Actualmente trabajas? ¿ Donde ?
¿A cuánto asciende tu ingreso mensual? _$_______________
¿Cuántas personas dependen económicamente de ti? _______ Edad (es): __________
Vives en casa: Propia Rentada Prestada
¿Padeces alguna enfermedad crónica? ______ ¿Cuál?
Datos de la persona encargada de cubrir tus estudios
Nombre:
Parentesco: _____________________________________________________
Empresa en la que labora:
Antigúedad laboral:
Ingresos mensuales: $
Egresos mensuales: $
Tipo de Beca
Primera vez: Renovación:
Porcentaje de beca otorgada el cuatrimestre anterior: _____________
M anifiesto bajo pro testa de decir verdad que la info rmació n pro po rcio nada
en este fo rmato es verdadera y auto rizo la co mpro bació n de su veracidad
Firma
* La falsedad en la información anterior nulifica la solicitud de la beca.
Datos para ser llenados por Control Escolar
Observaciones:
Aprobado: Periodo de: SEP a: DIC 2023
Nombre de la modalidad de beca
No. de folio de solicitud: Fecha:
DATOS GENERALES DEL ALUMNO(A)
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s)
Calle y número exterior e interior Municipio Colonia o Alcaldía
Código postal Número telefónico fijo y móvil Correo electrónico
DATOS FAMILIARES (CON QUIENES VIVE CON EL ALUMNO)
NOMBRE PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD
INFORMACIÓN FINANCIERA: INGRESOS MENSUALES
Mantiene al alumno marca
Nombres y Apellidos Ocupación con una “x” equis en caso de Ingresos mensuales
que sea afirmativo
Madre $
Padre $
Alumno $
Tutor $
Otros: $
TOTAL DE INGRESOS MENSUALES:
$
VALIDACIÓN DE DATOS
NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO(A)
NOMBRE Y FIRMA DE PADRE O TUTOR NOMBRE Y FIRMA DE AUTORIDAD ESCOLAR SELLO DE CONTROL ESCOLAR
EL SOLICITANTE MANIFIESTA QUE LA INFORMACIÓN ES VERÍDICA, EN CASO DE COMPROBARSE FALSEDAD EN LOS DATOS SE CANCELARÁ LA BECA.
ESTE FORMATO TENDRÁ VALIDEZ ÚNICAMENTE SI PRESENTA EL NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD ESCOLAR Y EL SELLO DE LA ESCUELA. V00/BECAS7110120