INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO AMÉRICA

Resolución de Autorización R.M. N° 138-84-ED y Revalidado con R.D. 060-05-ED

_______________________________________________________________

“CONOCIENDO ENDOSCOPÍA DIGESTIVA”

La endoscopia digestiva, también conocida como gastroscopia, es una prueba médica que sirve para
diagnosticar y tratar enfermedades del tubo digestivo superior, es decir, del esófago, el estómago y el
duodeno. Se realiza por medio de un endoscopio, que es un aparato que consiste en un tubo flexible de
alrededor de un centímetro de diámetro y algo más de 100 cm de largo. El endoscopio se introduce por
la boca y se hace avanzar por todo el intestino superior. Permite ver el interior del intestino, pues dispone
de una cámara de video en su extremo, cuya imagen se ve a través de un monitor. Además, el tubo del
endoscopio cuenta con varios canales en su interior por donde se pueden introducir distintos
instrumentos, y que permiten realizar pruebas diagnósticas como la toma de biopsias, o incluso realizar
tratamientos como por ejemplo la cauterización de vasos sangrantes o la extirpación de pólipos.
INDICACIONES
Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de una endoscopia digestiva alta
o gastroscopia son los siguientes:
 Estudiar problemas del esófago como esofagitis, estrechamientos del esófago o tumores.
 Estudiar problemas del estómago como gastritis, úlceras gástricas o tumores.
 Estudiar problemas del duodeno como la úlcera duodenal.
 Diagnosticar una hernia de hiato o un reflujo gastroesofágico.
 Encontrar la causa de un vómito con sangre (hematemesis).
 Ante anemias ferropénicas (por falta de hierro), cuando se sospecha que se deben a una pérdida
crónica de sangre por el tubo digestivo superior.
 Ante la presencia de heces negras (melenas) que se deben a la mezcla de heces con sangre
digerida originada por una hemorragia del intestino superior.
 Encontrar la causa de síntomas como dolor abdominal superior, dificultad para tragar (disfagia),
vómitos, o una pérdida de peso no explicada.
 En enfermos con cirrosis hepática, pues esta enfermedad produce un engrosamiento de las
venas del esófago y del estómago. Estos engrosamientos se denominan varices esofágicas.
Tienen el riesgo de romperse y sangrar, por lo que se pueden controlar por medio de la
endoscopia digestiva.
 Tomar muestras para diagnosticar enfermedades como la infección por Helicobacter pylori (una
bacteria muy relacionada con la úlcera gastroduodenal), o tumores digestivos.
 Permite acceder a la salida de la vía biliar en el duodeno. Allí se puede inyectar un contraste
para dibujar la vía biliar y pancreática y diagnosticar enfermedades a este nivel. Esta prueba se
llama colangiografía retrógrada endoscópica.
 Usos terapéuticos de la gastroscopia
PREPARACIÓN
ANTES DEL EXAMEN:
Estas son las indicaciones que le debes dar al paciente que se va a realizar una endoscopia digestiva
alta o gastroscopia:
 Duración: la prueba se realiza en unos 15-30 minutos, aunque puede llevar más tiempo
dependiendo de los hallazgos que se encuentre, o de si se lleva a cabo algún procedimiento
terapéutico o toma de biopsias.
 Ingreso: la prueba se puede hacer de forma ambulatoria.
 ¿Es necesario ir acompañado?: se suele administrar un sedante para estar tranquilo durante la
prueba, por lo que es recomendable que le acompañe alguien para llevarle luego a casa.
 Medicamentos: diazepam, benzocaína.
 Comida: es necesario permanecer sin ingerir agua ni alimentos durante las 6-8 horas previas a
la prueba. Esto facilita la exploración del intestino. Además, disminuye la posibilidad de vomitar
con el consiguiente riesgo de que el vómito entre por la vía respiratoria y dé problemas
pulmonares graves. En caso de que se haga una endoscopia urgente (principalmente en casos
de hemorragias digestivas importantes) se suele colocar previamente una sonda por la nariz
hasta el estómago (una sonda nasogástrica), que vaciará el estómago de restos de comida.
 Ropa: puede llevar la ropa que desee pero conviene que sea fácil de quitar, pues le quitarán
parte de la ropa y le facilitarán una bata de hospital.
 Documentos: debe firmar el consentimiento informado, que es un papel donde le explican en
qué consiste la prueba y sus posibles riesgos. Debe leerlo atentamente y llevarlo firmado. Debe
llevar la receta de solicitud de la prueba.
DESPUÉS DEL EXÁMEN: indicar lo siguiente:
 INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO AMÉRICA
Resolución de Autorización R.M. N° 138-84-ED y Revalidado con R.D. 060-05-ED

_______________________________________________________________

 Evite conducir cualquier vehículo o maquinaria el día del examen.

 Puede iniciar su alimentación normal, una hora después del examen.
CONTRAINDICACIONES: No conviene hacer una gastroscopia en los siguientes casos:
-Patologías intestinales que puedan empeorar con la realización de la prueba como una perforación del
intestino superior, cirugías intestinales recientes, etcétera.
-Enfermos “inestables” o graves con hipotensión importante, arritmias graves, insuficiencia respiratoria,
etcétera.
-El embarazo es una contraindicación relativa.
-Patologías que limiten la movilidad del cuello e imposibiliten la introducción del endoscopio como una
escoliosis cervical grave
-Problemas de coagulación graves.
-Embarazo y lactancia: en general debe evitarse la realización de esta prueba, aunque en ocasiones se
puede realizar si se considera que los beneficios son mayores que los riesgos. En tal caso, se debe
realizar sin sedación o con la mínima sedación posible. La lactancia en general no contraindica la
realización de la prueba. Los sedantes que se administran para realizar la prueba en general no suponen
un riesgo para el lactante, a menos que tenga problemas respiratorios graves.

ROL DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA La enfermera es responsable de prestar cuidados integrales al

paciente desde que llega a la unidad mientras dure la exploración y después de finalizada, hasta que es
dado de alta de endoscopia9. Antes de cada procedimiento se debe establecer un ambiente cordial con
una comunicación verbal, utilizando un vocabulario fácil, comprobar los datos del paciente, la información
adquirida, tanto oral como escrita, y si ha seguido las instrucciones de la preparación. Se mantendrá al
paciente informado en todo momento de lo que se le va a realizar y de la duración del procedimiento, con
el fin de conseguir su colaboración y participación durante el tiempo que dure la exploración, recabar
datos clínicos en cuanto a posibles alergias, medicación habitual, valvulopatías, retirada de prótesis,
tolerancia a exploraciones previas, etc. Por otra parte, la enfermera permanecerá alerta para detectar los
posibles signos de alarma y actuar con la mayor brevedad posible. Se colocará al paciente en la posición
adecuada para cada procedimiento, se le efectuará un seguimiento (saturación de oxígeno, presión y
pulso arterial) y se colocará una vía intravenosa periférica si es necesario.

Durante la realización del procedimiento, se deberán prever las posibles necesidades, controlar las
constantes vitales, administrar medición si es necesario y procurar el máximo bienestar para el paciente.
Deberá colaborar en el manejo del endoscopio y ayudar en la utilización de todo el utillaje. Tras la
realización del procedimiento se deberá valorar el estado del paciente, su nivel de conciencia, la
presencia de dolor y de signos de alarma y atenderlo hasta su completa recuperación10.

El personal de enfermería colabora junto con el médico en la preparación del material y en la realización
de las técnicas. Así, comprobará que todo el utillaje funcione adecuadamente, asegurándose que todo el
material esté en perfectas condiciones y disponible para su utilización. Debe comprobar que tanto el
material fijo (torres, vídeos, aspiradores, etc.) como el material auxiliar que necesitará en función del
procedimiento solicitado estén preparados. Se deberá disponer de todos los reactivos y recipientes
necesarios para la recogida de muestras y del material para la aplicación de técnicas terapéuticas, como
son: agujas de inyección, asas de polipectomía, pinzas de extracción de cuerpo extraño, sondas de
argón, etc.

Según los protocolos existentes en cada centro hospitalario, el equipo de enfermería efectuará un
registro de la medicación administrada y de las incidencias que puedan haberse producido, y colaborará
en el control de la desinfección y la esterilización de todo el material.

REFERENCIA BIBLIOGRAFÍCA:
 RIVAS, P. (s.a.) Endoscopia digestiva alta o gastroscopia. Recuperado de:
[Link]