RINITIS

EN LA FARMACIA
COMUNITARIA
PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN
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PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

Autores

Ana Mendoza Barbero

Farmacéutica comunitaria en Reus (Tarragona). Grupo de Trabajo de Respiratorio y tabaquismo
de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC).

F. Javier Plaza Zamora

Doctor en Farmacia. Farmacéutico comunitario en Mazarrón (Murcia). Grupo de Trabajo de Respiratorio
y tabaquismo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC).

Alberto Carabot Ramírez

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Barbate (Cádiz).
Grupo de Trabajo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

Víctor Lemes Niz

Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen de la
Concha (Zamora). Grupo de Trabajo de Respiratorio de la Sociedad Española de Médicos de Atención
Primaria (SEMERGEN).
© SEFAC, 2025
Ninguna parte de esta publicación podrá ser reproducida, almacenada o transmitida en
cualquier forma ni por cualquier procedimiento electrónico, mecánico, de fotocopia, de
registro o de otro tipo sin el permiso de SEFAC.

ISBN: 978-84-09-70440-8
Esta publicación debe citarse de la siguiente forma:
Mendoza Barbero A, Plaza Zamora FJ, Carabot Ramírez A, Lemes Niz V. Rinitis en la farmacia
comunitaria. Protocolos de actuación. Madrid:SEFAC;2025.
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ÍNDICE

1. Introducción 5
2. Rinitis en la farmacia comunitaria
10
3. Algoritmos 15
- Paciente no diagnosticado 15
- Paciente que demanda descongestivo nasal/oral 16
- Paciente que acude a la farmacia a retirar medicación para la rinitis 17
- Paciente que acude a la farmacia a retirar tratamiento
crónico con síntomas no controlados 18
4. Bibliografía 20
5. Anexos 22
- Anexo 1. Técnica de utilización de sprays y gotas nasales 22
- Anexo 2. Tratamiento no farmacológico, medidas higiénico-dietéticas
y estilos de vida saludable 23
- Anexo 3. Medicamentos que contienen pseudoefedrina: riesgos de
síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) y de síndrome de
vasoconstricción cerebral reversible (SVCR) 23
- Anexo 4. Test RCAT 24
- Anexo 5. Escala EVA 24
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1. INTRODUCCIÓN

La farmacia comunitaria es un primer punto de contacto del paciente con el sistema

sanitario (1). Pueden aparecer diferentes situaciones relacionadas con la rinitis en
las cuales el farmacéutico comunitario debe saber cómo actuar. En estas situaciones
es necesario conocer los criterios de derivación para colaborar con el resto del
equipo sanitario, tratando aquellas rinitis susceptibles de abordaje desde la farmacia
comunitaria y derivando aquellas en las que se necesita diagnóstico y tratamiento
médico (2–5).

Existen situaciones donde el paciente acudirá a la farmacia con unos determinados

síntomas como pueden ser lagrimeo, estornudos, goteo nasal…, otras situaciones
dónde el paciente llegará por primera vez con un tratamiento para una rinitis y otras
veces el paciente acudirá con la rinitis diagnosticada y tratada pero no controlada (6).

La rinitis es un trastorno nasal heterogéneo y sintomático que puede alterar la calidad

de vida con afectación laboral y/o escolar. Se define como una situación crónica
de inflamación de la mucosa nasal, caracterizada por uno o más de los siguientes
síntomas: congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito (7).

La rinitis crónica más común es la de etiología alérgica (8). Parece aumentar en áreas
urbanas, lo cual se relaciona con factores ambientales como la polución del aire (9).
Además, puede coexistir o complicarse con otras afecciones respiratorias, como la
sinusitis y la otitis media. En el caso del asma, la coexistencia se observa entre un
15-38 %. Lograr un buen control de la rinitis alérgica puede contribuir a mejorar el
manejo del asma en pacientes que padecen ambas patologías (7,8).

En cuanto a su clasificación, la rinitis se divide en tres grandes fenotipos clínicos:

infecciosa, rinitis alérgica (RA), y no alérgica, no infecciosa (NAR) (Figura 1).

Clasificación de la rinitis:

→ Infecciosas: Principalmente suelen ser virales aunque pueden sobreinfectarse

y provocar sinusitis, que se caracteriza por síntomas como rinorrea purulenta,
dolor/presión facial y derrame posnasal acompañado de tos. Cabe destacar, ade-
más, que la sinusitis puede ser una complicación de una rinitis alérgica.
→ Alérgicas (RA): Aquellos cuadros mediados por el sistema inmunitario, principal-
mente por IgE tras la exposición a alérgenos en individuos sensibilizados (por
ejemplo polen, ácaros…)
→ No alérgicas (NAR): Este grupo son las inducidas por fármacos, por hormonas, ri-
nitis senil, rinitis gustativa, rinitis ocupacionales, rinitis idiopáticas, rinitis atrófica.

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Se ha propuesto una clasificación adicional de NAR basada en el perfil inflamatorio

celular. Entre los subtipos más comunes se encuentra la rinitis no alérgica con
eosinofilia (NARES) y NAR neutrofílica.

Recientemente un nuevo fenotipo ha ganado importancia bajo el término de rinitis

alérgica local (7).

Rinitis
(excluida la infecciosa)

No alérgica Alérgica

Hormonal, ocupacional, NARES Rinitis Alergia

gustatoria, senil, medicamentosa, alérgica local (atopia)
ideopática, atrófica

Figura 1. Clasificación etiológica de la rinitis no infecciosa (10).

Fuente: Campo P, Eguiluz-Gracia I, Bogas G, Salas M, Plaza Serón C, Pérez N, et al. Local allergic rhinitis:
Implications for management. Clin Exp Allergy. 2019;49(1):6-16.

Tabla 1. Sugerencias diagnósticas según los signos y síntomas

Infección respiratoria vírica aguda:

• Cuadro autolimitado, no más de 2 semanas.
• Rinorrea, tos y fiebre.
• Puede incluir malestar general, ronquera, inyección conjuntival, pérdida de apetito,
Signos / síntomas que sugieren cefaleas y astenia.
posible alteración infecciosa Sinusitis bacteriana (uno o más de los siguientes factores):
• Dolor facial o sinusal especialmente agravado por cambios posturales o maniobra de
Valsalva.
• Fiebre.
• Drenaje nasal purulento.
• Obstrucción unilateral.
• Rinorrea unilateral.
• Hiposmia o anosmia.
Signos / síntomas que sugieren • Algias faciales.
posible alteración estructural • Epistaxis.
• Deformidad facial.
• Hipoacusia unilateral.
• Adenopatías cervicales.

Continúa

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• Prurito en ojos, nariz, paladar, oídos.

• Rinorrea acuosa.
• Estornudos.
• Síntomas estacionales.
• Sensibilidad a alérgenos específicos (polvo, animales, polen, etc.).
• Historia familiar.
Signos/síntomas que sugieren • Coexistencia asma o eccema.
posible etiología alérgica • Exploración física:
• Surco nasal transversal: pliegue transversal blanquecino que se forma en el dorso
nasal por el continuo frotamiento para calmar el prurito.
• Edema periorbitario u ojeras: son un oscurecimiento periorbitario secundario a estasis
venosa por congestión en dicha área.
• Línea de Dennie Morgan: son líneas o pliegues que se observan a nivel del párpado
inferior secundarios a edema en dicha área.
• Sensibilidad a tabaco, perfume, cambios de temperatura, irritantes, etc.
• Desencadenante tras medicación o trastorno hormonal.
Signos/síntomas que sugieren
• Historia de test negativos.
etiología no alérgica
• Abuso de vasoconstrictores tópicos.
• Inicio de síntomas en edad adulta.
• Síntomas constantes o episódicos.
Duda si alérgica o no • Obstrucción nasal bilateral.
• Sinusitis recidivantes.

Adaptada de: Snellman L, Adams W, Anderson G, Godfrey A, Gravley A, Johnson K, et al. Diagnosis and treatment
of respiratory illness in children and adults [Internet]. Institute for Clinical Systems Improvement; 2013. Disponible en:
[Link]
[Link]

Particularmente la rinitis alérgica se puede clasificar en (12) (figura 2):

→ Intermitente: síntomas durante menos de 4 días a la semana o menos de cuatro
semanas.
→ Persistente: síntomas durante más de cuatro días a la semana o más de cuatro
semanas.
→ Leve: no interfiere en el sueño, la actividad diaria y laboral o escolar y no produce
síntomas molestos.
→ Moderada/Severa: interfiere en el sueño, en la actividad diaria, laboral o escolar
y produce síntomas molestos.

Intermitente Persistente

Leve Moderada / severa

Figura 2. Clasificación de la rinitis alérgica según Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) (12).

La rinitis crónica no alérgica (NAR) constituye aproximadamente un 25 % de los casos

de rinitis. Como diagnóstico de exclusión, se caracteriza la ausencia de evidencia

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de alergia y/o desencadenantes específicos. Se define como la inflamación nasal

crónica no causada por mecanismos dependientes de la IgE, y se cree que se basa
en una actividad neurogénica defectuosa. Se caracteriza por características clínicas
propias como inicio a edad más tardía, predominio de la congestión nasal sobre el
picor nasal y los estornudos, y mayor tendencia a sintomatología persistente. Los
desencadenantes suelen ser olores irritantes, humo, perfumes, alcohol, etc. (7).

Subtipos:
• Rinitis vasomotora o idiopática: es una rinitis no alérgica persistente que se
caracteriza por una hiperrespuesta nasal a desencadenantes no específicos,
como cambios de temperatura, humedad, humo de tabaco o fuertes olores.
Los síntomas predominantes son la obstrucción y la rinorrea.

• Rinitis ocupacional: pueden aparecer de novo o exacerbadas por la exposición
laboral. Algunas de las causas son: animales de laboratorio, graneros, made-
ras, látex y agentes químicos, etc. La disminución de los síntomas en períodos
de descanso laboral orienta su diagnóstico.

• Rinitis inducida por medicamentos: se asocia al uso de fármacos como el
ácido acetilsalicílico (AAS) y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), fármacos
para la disfunción eréctil, anticonceptivos, etc. En los casos de abuso de
vasoconstrictores nasales se emplea el término rinitis medicamentosa.

• Rinitis hormonal: está relacionada con el embarazo, la menopausia o durante
enfermedades endocrinas, como hipotiroidismo o acromegalia.

• Rinitis gustatoria: se desencadena por la ingesta de alimentos picantes y
calientes por mecanismos no alérgicos desconocidos.

• Rinitis atrófica: asocia a una atrofia progresiva de la mucosa nasal, en general
como consecuencia de cirugías repetidas a este nivel. Condiciona la presencia
de abundantes costras, obstrucción, hiposmia y mal olor.

• Rinitis no alérgica con síndrome eosinofilia (NARES): se caracteriza por la
presencia de eosinofilia nasal con síntomas perennes e intermitentes con
pruebas alérgicas negativas.

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Tipo de Aguda
Crónica Alérgica Aguda viral Medicamentosa Vasomotora/ Rinitis Ocupacional
rinitis postviral
Idiopática

Edad de Adultos mediana Niños-adultos Cualquier Cualquier grupo Cualquier grupo de Cualquier grupo de
Adultos.
aparición edad. jóvenes. grupo de edad. de edad. edad. edad.

Otoño-
Estacionalidad Todo el año. Todo el año*. Otoño-invierno. Todo el año. Todo el año. Todo el año.
invierno.

Duración >3 meses. Variable. 5-10 días. 10 días – 3. meses. Variable. Variable. Variable.
• Obstrucción nasal. Dos o más: • Obstrucción • Obstrucción • Historia de uso • Hiperrespuesta nasal • Causada por agentes en el
• Rinorrea nasal y/o nasal. de descongestivos a desencadenantes lugar de trabajo como animales
mucopurulenta. • Obstrucción rinorrea. • Rinorrea nasales** o cocaína. no específicos de laboratorio, graneros,
• Presión o dolor nasal. • Estornudos. mucopurulenta. • Clínica previa de como cambios maderas, látex y químicos.
facial. • Rinorrea acuosa. • Otros: dolor • Presión o dolor resfriado o rinitis. de temperatura, • La mejoría de síntomas en
Características • Anosmia o hiposmia. • Estornudos de garganta, facial. • Obstrucción nasal. humedad, humo días de descanso orienta su
paroxísticos. malestar. • Anosmia o • Otros: rinorrea, de tabaco u olores diagnóstico.
• Prurito nasal. hiposmia. dolor de fuertes.
• Conjuntivitis. • Tos. garganta, boca • Obstrucción
seca, dependencia y rinorrea
psicológica, etc. predominantes.
Antibióticos Evitar si no está justificado
Recomendable si no Recomendable si Recomendable si no
Recomendable si no
Derivación*** diagnosticada o mal no diagnosticada o Valorable. Valorable. diagnosticada o mal Valorable.
diagnosticada o mal control.
control. mal control. control.
*Más frecuente en épocas de polinización.
**Se recomienda no utilizar más de 5 días seguidos y las mínimas veces posibles durante ese periodo. Algunos fármacos orales también pueden producir este efecto, especialmente los simpaticomiméticos utilizados como descongestivos.
***Ante síntomas respiratorios, se recomienda valorar cribado de infecciones respiratorias agudas (IRAs): gripe A y B, COVID-19, virus respiratorio sincitial (VRS)
NOTA: La rinorrea puede ser anterior y/o posterior.

Adaptado de: Garin Escrivá N, Plaza Zamora J, Gómez Outes A. Guía Polina: Documento de consenso sobre rinosinusitis crónica y poliposis nasal. Capítulo 17: Rinosinusitis crónica y Poliposis Nasal: RSCcPN: aspectos para farmacéuticos.
Tabla 2. Características principales de los diferentes tipos de rinitis identificables por el farmacéutico

Madrid: Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL); 2022. ISBN: 978-84-19069-76-4.

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2. RINITIS EN LA FARMACIA COMUNITARIA

En la farmacia comunitaria, la gestión adecuada de pacientes con rinitis alérgica

requiere no solo identificar esta condición, sino también diferenciarla de otras patologías
que presentan síntomas similares. La tabla 3 aborda esta cuestión al detallar las
características distintivas entre rinitis alérgica, asma, resfriado común, gripe y COVID-19.
Este análisis comparativo permite al farmacéutico evaluar parámetros clave como la
duración de los síntomas, la presencia de fiebre o la variación estacional, mejorando la
precisión diagnóstica y la orientación adecuada del paciente hacia el tratamiento más
eficaz y en caso necesario la derivación al médico.

Tabla 3. Diferenciación en la farmacia comunitaria con otras patologías que pueden presentar
similitud de síntomas.

Rinitis
SÍNTOMAS Asma Resfriado Gripe Coronavirus
alérgica
Conjuntivitis Raro Frecuente A veces Raro Frecuente

Pérdida de olfato No A veces A veces Raro A veces

Pérdida de gusto No Raro Raro Raro A veces

Congestión nasal
No Frecuente Frecuente A veces A veces
o goteo
Estornudos No Frecuente Frecuente A veces A veces
Nauseas / diarrea /
No No No A veces A veces
vómitos
Erupción cutánea No Frecuente No Raro A veces
Escalofríos No No No A veces A veces
Desaparecen
Duración de los o mejoran con
Días / semanas. < 14 días 7 - 14 días 7 - 25 días
síntomas el inhalador de
rescate.
Sí, seca,
que puede
Tos A veces A veces Frecuente Frecuente
convertirse en
productiva.
Abundante,
Amarilla - Amarilla -
Mucosidad No transparente No
verdosa, espesa. verdosa, espesa.
goteo.
Ocasionalmente
Sonidos pitidos u otros,
Pitidos Normales Normales Burbujeo
pulmonares suelen ser
normales.
Continúa

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Rinitis
SÍNTOMAS Asma Resfriado Gripe Coronavirus
alérgica
Picor No Nariz y ojos. Nariz (leve) No No
Frecuente (puede
Fiebre No No A veces < 38.5 oC Frecuente > 38 oC
ser muy alta
Fatiga / cansancio No A veces A veces Frecuente Frecuente
No en leves,
Dificultad para No. Frecuente No en leves, en frecuente en
Sí No
respirar asma alérgica. graves sí moderadas o
graves.
Dolor de garganta No No Frecuente A veces Frecuente
Sí, como si
Dolor de pecho tuviese un peso No No No Sí
encima.
Dolor muscular No No No Frecuente Frecuente
Dolor de cabeza No Raro Raro Frecuente Frecuente
Dolor abdominal No No No No Sí
Malestar general No No Ocasional Frecuente Ocasional
Fuente: Mendoza Barbero A, Deleito Molina O, Arenas Jové S. Guía de actuación farmacéutica
a pie de mostrador: rinitis alérgica y asma. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Clínica,
Familiar y Comunitaria (SEFAC);2022.

El abordaje se realiza en función de los síntomas. La tabla 4 facilita la identificación

de los síntomas predominantes y su correspondencia con los tratamientos indicados,
contribuyendo a una atención personalizada y al incremento de la adherencia terapéutica
por parte del paciente.

Tabla 4. Síntomas de la rinitis alérgica y efectividad relativa de diferentes grupos farmacológicos

Congestión Síntomas
Estornudos Rinorrea Picor nasal
nasal oculáres
Antihistamínicos H1

Oral ++ ++ + +++ ++

Intranasal ++ ++ + ++ 0
Colirios 0 0 0 0 +++
Corticosteroides
Intranasales +++ +++ ++ ++ ++
Cromonas
Intranasales + + + + 0
Colirios 0 0 0 0 +
Continúa

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Congestión Picor Síntomas

Estornudos Rinorrea
nasal nasal oculáres
Descongestionantes

Intranasales 0 0 ++++ 0 0

Oral 0 0 + 0 0
Anticolinérgicos 0 0 0
Antileucotrienos 0 0 ++
Esteroides intranasales y
+++ +++ +++ +++ +++
antihistamínicos H1 intranasales

Fuente: : Mendoza Barbero A, Deleito Molina O, Arenas Jové S. Guía de actuación farmacéutica a pie de mostrador:
rinitis alérgica y asma. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022 (14).

En función de los síntomas que presenta el paciente, desde la farmacia comunitaria

se realiza el Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) de Indicación
farmacéutica teniendo en cuenta la efectividad de los diferentes grupos farmacológicos.

Paciente sin síntomas de alarma

Síntoma predominante

Rinorrea 1. Corticoide nasal.

2. Antihistamínico oral*

Estornudo 1. Corticoide nasal

2. Antihistamínico oral
Lavados nasales
y medidas
Picor nasal 1. Antihistamínico oral higiénico-dietéticas
2. Corticoide nasal

Obstrucción 1. Corticoide nasal

nasal 2. Descongestivo nasal**

Síntomas 1. Antihistamínico tópico ocular

oculares 2. Antihistamínico oral

*Existen presentaciones de antihistamínicos asociados a descongestivos orales que pueden emplearse en pacientes que
cursan con rinitis alérgica con una congestión nasal muy acusada.
** En caso de congestión nasal muy intensa, el anticongestivo tópico durante un breve periodo de tiempo resulta de
ayuda hasta que se supera el tiempo de latencia del resto del tratamiento.
Todos los principios activos referidos corresponden a medicamentos OTC (Over the counter. Medicamentos de
indicación farmacéutica, sin necesidad de prescripción médica).

Figura 3. Dispensación de medicamentos sin prescripción en pacientes sin síntomas de alarma.

Fuente: : Mendoza Barbero A, Celada Carrizo A. Paciente con rinitis alérgica en la farmacia comunitaria. Madrid: Sociedad
Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022 (15).

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La tabla 5 ofrece una visión clara de las opciones terapéuticas disponibles en relación
con los síntomas específicos de la rinitis alérgica. Este recurso permite al farmacéutico
comunitario recomendar tratamientos tanto preventivos como paliativos, incluyendo
antihistamínicos H1, descongestionantes, corticosteroides nasales y combinaciones de
antihistamínicos con descongestivos.

Además, disponemos de un amplio arsenal terapéutico que también puede estar prescrito
por el médico (tabla 5).

Tabla 5. Tratamiento farmacológico de la rinitis alérgica.

Tipo Principios activos

Antihistamínicos H1 de segunda generación Bilastina, cetirizina, desloratadina, ebastina, fexofenadina, levocetirizina,

(vía oral) loratadina, dexclorfeniramina, mizolastina y rupatadina.
Antihistamínicos H1 tópicos intranasales
Azelastina, emedastina,levocabastina.
(vía nasal)
Glucocorticoide intranasal (GCIN) (vía nasal) Beclometasona, fluticasona, mometasona, triamcinolona, budesónida.
Combinación de antihistamínicos y
Furoato de mometasona y olopatadina, propionato de fluticasona y azelastina.
corticoides (vía nasal)
Antileucotrienos (vía oral) Montelukast.
Descongestionantes nasales
Fenilefrina, oximetazolina, xilometazolina, tramazolina.
(vía nasal)

Descongestionantes nasales (vía oral) Pseudoefedrina.

Descongestionantes oculares Fenilefrina, nafazolina, tetrizolina, nafazolina/antazolina, nafazolina/agua

(vía oftálmica) hamamelis.

Azelastina, olopatadina, ketotifeno, bilastina, emedastina, epinastina,

Antihistamínicos oculares (vía oftálmica)
levocabastina.

Antialérgicos oculares (vía oftálmica) Ácido cromoglícico, ácido espaglúmico, nedocromilo.

Glucocorticoides (vía oral y parenteral) Prednisona, prednisolona, metilprednisolona, dexametasona, deflazacort.
Anticolinérgicos intranasales (vía nasal) Bromuro de ipratropio.
Ebastina/pseudoefedrina,
Combinación de antihistamínicos y
cetirizina/pseudoefedrina,
descongestivos (vía oral)
loratadina/pseudoefedrina.
Combinación anticolinérgico y descongestivo
Xilometazolina/ipratropio.
(vía nasal)
Combinación descongestionante y Oximetazolina/clorfenamina,
antihistamínico (vía nasal) tramazolina/clorfenamina.

Se indican en negrita aquellos principios activos con presentación sin necesidad de prescripción médica.

Fuente: modificado de Mendoza Barbero A, Deleito Molina O, Arenas Jové S. Guía de actuación farmacéutica a pie de
mostrador: rinitis alérgica y asma. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022 (14).

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 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

Por lo que se refiere a las rinitis no alérgicas (7), el tratamiento debe ir dirigido a la
causa si la etiología es evidente, y asociarse al tratamiento con corticoides nasales y
antihistamínicos inhalados. Se aconseja evitar el tabaco e irritantes como humos y polvo.
Frecuentemente pueden estar superpuestas a una rinitis alérgica.

En caso de rinitis de tipo profesional recomendar medidas de protección y, en casos

graves sin control, un cambio de actividad. En las rinitis inducidas por fármacos será
necesario cambiar la medicación.

En la rinitis vasomotora el tratamiento de elección son los corticoides tópicos, siendo a
veces necesario valorar la utilización de descongestionantes nasales en periodos cortos
de 3 a 5 días, o de bromuro de ipratropio en caso de rinorrea no controlada.

La rinitis hormonal requiere tratamiento de la patología subyacente. En las rinitis
atróficas se aconsejan lavados nasales y aplicación tópica de lubricantes, así como el
uso de antibióticos tópicos y/o sistémicos cuando existan secreciones purulentas o una
infección aguda, siendo necesario averiguar si el paciente toma alguna medicación que
pueda causar sequedad de mucosas.

Por lo que respecta a la rinitis no alérgica con eosinofilia, responde habitualmente al
tratamiento con corticoides intranasales.

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3. ALGORITMOS
De acuerdo a la metodología de Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria (16)

ALGORITMO 1. PACIENTE NO DIAGNOSTICADO

PACIENTE NO DIAGNOSTICADO CON LAGRIMEO, GOTEO NASAL, ESTORNUDOS…

PA: ¿Es para usted?

SI: Síntomas, razón de la consulta (lagrimeo nasal, goteo
¿QUÉ ME DA PARA…? nasal, estornudos…)
--------------------------------------------------------------------------------
T: Tiempo que hace que padece los síntomas
A: Acciones llevadas a cabo con anterioridad para intentar
ENTREVISTA solucionar el problema de salud
PASITAMAE M: Medicamentos para otros problemas de salud VERIFICAR
A: ¿Padece alguna alergia?
E: ¿Padece alguna enfermedad?

Si hace más de 14 días sin tratamiento o con tratamiento >3 días sin
mejoría, valorar si ya ha utilizado algún medicamento, padece alguna
SÍNTOMAS DE ALERTA
enfermedad o toma medicación:

EVALUACIÓN Y VALORACIÓN

Edad < 6 años (tras la realización de lavados nasales sin éxito) y >75 años con patologías asociadas.
Síntomas: fiebre con duración superior a 48 horas o cuando supera los 38ºC, adenopatías, exudado
faríngeo o amigdalar, rinorrea purulenta, obstrucción unilateral, epistaxis u otalgia. También en caso
de dolor/presión facial y derrame posnasal con tos.
Duración de los síntomas: más de 3 días con tratamiento sin mejoría o más de 2 semanas sin
tratamiento.
Enfermedades: rinitis medicamentosa, enfermedad cardíaca, enfermedad respiratoria mal controlada
(asma, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)) y en caso del uso de antidepresivos
tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).
Situaciones especiales: en embarazo y lactancia cuando los lavados nasales no mejoran la situación.
Adaptado de: Amador Fernández N, Amariles Muñoz P, Baixauli Fernández V, Benrimoj SI, Climent Catalá MT,
Colomer Molina V, et al. Protocolos de indicación Farmacéutica y criterios de derivación al médico en síntomas
menores. Granada, Andalucía: Editorial Técnica Avicam; 2018. ISBN: 9788416992881.

NO SÍ

Tratamiento farmacológico (en función de síntomas, ver cuadro ttos).

Tratamiento no farmacológico (anexo 2).
Indicación de medidas higiénico-dietéticas, estilos de vida saludable.
Derivación a otro Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA). Derivación al médico de familia

Adaptado de: Mendoza Barbero A, Celada Carrizo A. Paciente con rinitis alérgica en la farmacia comunitaria. Madrid: Sociedad Española de Farmacia
Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022 (15) y siguiendo metodología de Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), panel
de expertos. Guía práctica para los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales desde la Farmacia Comunitaria. Madrid: Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2024 (16).

15
 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

ALGORITMO 2. PACIENTE QUE DEMANDA DESCONGESTIVO NASAL/ORAL

PACIENTE QUE DEMANDA UN DESCONGESTIVO NASAL/ORAL

PA: ¿Es para usted?

¿PRECISA RECETA? SI: Síntomas, razón de la consulta (lagrimeo nasal, goteo
nasal, estornudos…)
T: Tiempo que hace que padece los síntomas
A: Acciones llevadas a cabo con anterioridad para intentar
NO SÍ (algoritmo 3) solucionar el problema de salud
M: Medicamentos para otros problemas de salud
A: ¿Padece alguna alergia?
E: ¿Padece alguna enfermedad?
ENTREVISTA PASITAMAE

Si hace más de 14 días sin tratamiento o con tratamiento >3

CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL MÉDICO días sin mejoría, valorar si ya ha utilizado algún medicamento,
padece alguna enfermedad o toma medicación:
EVALUACIÓN Y VALORACIÓN:
SI vigilar hipertensión arterial y alerta por la
utilización de pseudoefedrina (anexo 3)

Edad <6 años (tras la realización de lavados nasales sin éxito) y >75 años con patologías asociadas.
Síntomas: fiebre con duración superior a 48 horas o cuando supera los 38ºC, adenopatías, exudado faríngeo o
amigdalar, rinorrea purulenta, obstrucción unilateral, epistaxis o otalgia. También en caso de dolor/presión facial y
derrame posnasal con tos.
Duración de los síntomas: más de 3 días con tratamiento sin mejoría o más de 2 semanas sin tratamiento.
Enfermedades: rinitis medicamentosa, enfermedad cardíaca, enfermedad respiratoria mal controlada (asma,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y en caso del uso de antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAOs).
Situaciones especiales: en embarazo y lactancia cuando los lavados nasales no mejoran la situación.
Adaptado de: Amador Fernández N, Amariles Muñoz P, Baixauli Fernández V, Benrimoj SI, Climent Catalá MT, Colomer Molina V, et al.
Protocolos de indicación Farmacéutica y criterios de derivación al médico en síntomas menores. Granada, Andalucía: Editorial Técnica
Avicam; 2018. ISBN: 9788416992881.

NO

- Si es la primera vez que lo va a utilizar advertir de que su uso debe realizarse durante un periodo corto de tiempo.
- Si su uso es repetitivo, se recomienda ir reduciendo la dosis añadiendo lavados con soluciones salinas
hipertónicas e ir introduciendo un corticoide nasal (fluticasona) durante 15 días. Y si no mejora derivar al médico
para su valoración y tratamiento a más largo plazo con corticoides .

Tratamiento farmacológico.
Derivación
Tratamiento no farmacológico (lavados nasales)
Indicación de medidas higiénico-dietéticas, estilos de vida saludable. al médico
Derivación a otro Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA). de familia

Los descongestivos nasales presentan un inicio de acción rápida pero con acción corta. En tratamientos prolongados pueden
provocar congestión de rebote (rinitis medicamentosa): disminuye el efecto vasoconstrictor dando lugar a un incremento de la
congestión de la mucosa nasal induciendo a la utilización de más cantidad de descongestivo. Los riesgos superan los beneficios
en tratamientos de más de tres días. En el caso de los descongestivos orales (pseudoefedrina) tener en cuenta el anexo 3.

Adaptado de: Mendoza Barbero A, Celada Carrizo A. Paciente con rinitis alérgica en la farmacia comunitaria. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Clínica,
Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022 (15) y siguiendo metodología de Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), panel de expertos.
Guía práctica para los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales desde la Farmacia Comunitaria. Madrid: Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos; 2024 (16).

16
 RINITIS
EN LA FARMACIA
COMUNITARIA

ALGORITMO 3. PACIENTE QUE ACUDE A LA FARMACIA

A RETIRAR MEDICACIÓN PARA LA RINITIS

PACIENTE QUE ACUDE A LA FARMACIA A RETIRAR MEDICACIÓN

¿PRECISA RECETA?

SÍ NO (algoritmo 1 o 2)

COMPROBAR CUESTIONES NORMATIVAS Y ÉTICAS

¿ES PARA USTED?
VERIFICAR CRITERIOS DE NO DISPENSACIÓN (embarazo, lactancia, alergia, contraindicaciones,
interacciones farmacológicas, duplicidades no intencionadas, otras situaciones fisiológicas relevantes)

¿ES LA PRIMERA VEZ QUE LO TOMA?

NO SÍ

¿Nota el efecto insuficiente?¿Ha ¿Conoce para qué lo toma, posología y

tenido alguna reacción no deseada? modo de administración?

SÍ NO SÍ NO

¿Utiliza correctamente la
medicación? ¿Presenta
adherencia al tratamiento? DISPENSACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN

SÍ NO EDUCACIÓN SANITARIA

DERIVACIÓN AL MÉDICO

Adaptado de: Mendoza Barbero A, Celada Carrizo A. Paciente con rinitis alérgica en la farmacia comunitaria. Madrid: Sociedad Española de Farmacia
Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022 (15) y siguiendo metodología de Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), panel
de expertos. Guía práctica para los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales desde la Farmacia Comunitaria. Madrid: Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2024 (16).

17
 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

PACIENTE QUE ACUDE A LA FARMACIA A RETIRAR TRATAMIENTO CRÓNICO

CON SÍNTOMAS NO CONTROLADOS

Valoración del no control

El control de una enfermedad es el grado en el que las manifestaciones clínicas
están ausentes o se ven reducidas al máximo por las intervenciones terapéuticas
y por lo tanto se cumplen los objetivos del tratamiento. Los conceptos de gravedad
y control se pueden interrelacionar para el manejo de la rinitis alérgica en dos
fases: en una primera fase se debe determinar la gravedad antes de comenzar el
tratamiento o ya con un tratamiento pautado para posteriormente utilizarla como
guía para elegir la estrategia terapéutica; en la segunda fase debemos evaluar el
control para ajustar el tratamiento. Por lo tanto, el grado de control determinará
las decisiones sobre el tratamiento de mantenimiento y el ajuste de dosis. La
medición de la gravedad no es equiparable al establecimiento del grado de control.
La gravedad hace referencia a la intensidad con que se afecta el paciente por su RA
mientras el control se relaciona con el nivel de respuesta al tratamiento y el grado
en que se alcanzan los objetivos planteados con el tratamiento (7).

Existen diferentes cuestionarios para la valoración del control de la rinitis, como

son el cuestionario CARAT (18), el RCAT (19) y el ARCT (20).

Cuestionario RCAT (Rhinitis Control Assessment) (19) (anexo 4). Existe con 6 ítems.
Es una herramienta de evaluación específica para medir el control de la rinitis
alérgica. Consta de 6 ítems que evalúan síntomas, impacto en la calidad de vida
y uso de medicación en las últimas 4 semanas. Cada ítem tiene puntuaciones
que se suman para obtener un puntaje total que indica el nivel de control. Es un
instrumento práctico y validado para monitorear la efectividad del tratamiento y
ajustar las intervenciones terapéuticas según sea necesario. Una puntuación de 21
o menos podría identificar pacientes que tienen problemas de control de la rinitis;
una puntuación de 17 o menos indicaría que sus síntomas estarían mal controlados.

Derivación al médico: si valorando la adherencia y el correcto uso del tratamiento

prescrito, el paciente tiene una puntuación igual o inferior a 17 en el cuestionario
RCAT significa que existe mal control y habría que derivarlo al médico de atención
primaria.

Si utilizamos la escala EVA (anexo 5) y presenta una puntuación mantenida en el

tiempo mayor o igual a 5, también nos indicaría un mal control. También si utilizamos
el control según ARIA-c (8) y se establece el no control.

Otros test valoran la gravedad de la rinitis como el T4SS (21), o la calidad de vida
como el test ESPRINT (22).

18
 RINITIS
EN LA FARMACIA
COMUNITARIA

Prevención: lavado frecuente de manos con agua y jabón, uso de pañuelos

desechables, evitar contacto con el alérgeno y si no es posible utilizar mascarilla.

Además, recomendar otras medidas higiénico-dietéticas como las descritas

en el anexo 2. Para conocer mapa y nivel de pólenes por ejemplo existe la
app Polen Control disponible en Android y Apple ([Link]
polen-control ).

19
 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

4. BIBLIOGRAFÍA

1. Hernández A, Garcia-Delgado P, Garcia-Cardenas V, Ocaña A, Labrador E, Orera ML, et al.

Characterization of patients’ requests and pharmacists’ professional in oropharyngeal condition in
Spain. Int J Clin Pharm. 2015;37(2):300-9.
2. Tan R, Cvetkovski B, Kritikos V, Yan K, Price D, Smith P, et al. Management of allergic rhinitis in
the community pharmacy: identifying the reasons behind medication self-selection. Pharm Pract.
2018;16(3):1332.
3. Colás C, Brosa M, Antón E, Montoro J, Navarro A, Dordal MT, et al. Estimate of the total costs of allergic
rhinitis in specialized care based on real-world data: the FERIN Study. Allergy. 2017;72(6):959-66.
4. José J, Cvetkovski B, Kritikos V, Tan R, Bosnic-Anticevich S, Lourenço O. Interventions Delivered in the
Community Pharmacy to Manage Allergic Rhinitis- A Systematic Review of the Literature. Pharmacy.
2020;8(2):80.
5. Lourenço O, Bosnic-Anticevich S, Costa E, Fonseca JA, Menditto E, Cvetkovski B, et al. Managing
Allergic Rhinitis in the Pharmacy: An ARIA Guide for Implementation in Practice. Pharmacy.
2020;8(2):85.
6. Liva GA, Karatzanis A, Prokopakis EP. Review of Rhinitis: Classification, Types, Pathophysiology. J Clin
Med. 2021;10(14):3183.
7. Martínez Gutiérrez E, Pérez García J, Tena Caballero L. Rinitis [Internet]. Fisterra; 2023 [citado 26 de
noviembre de 2024]. Disponible en: [Link]
8. Mullol J, Valero A. Actualización del manejo de la rinitis alérgica. Guías GEMA y MACVIA-ARIA. Rev
Rinol. 2019;19(1):7-18;
9. Morgenstern V, Zutavern A, Cyrys J, Brockow I, Koletzko S, Krämer U, et al. Atopic diseases, allergic
sensitization, and exposure to traffic-related air pollution in children. Am J Respir Crit Care Med.
2008;177(12):1331-7.
10. Campo P, Eguiluz-Gracia I, Bogas G, Salas M, Plaza Serón C, Pérez N, et al. Local allergic rhinitis:
Implications for management. Clin Exp Allergy. 2019;49(1):6-16.
11. Snellman L, Adams W, Anderson G, Godfrey A, Gravley A, Johnson K, et al. Diagnosis and treatment
of respiratory illness in children and adults [Internet]. Institute for Clinical Systems Improvement;
2013 [actualizado en enero de 2013; citado el 26 de noviembre de 2024]. Disponible en: [Link]
[Link]/images/stories/pdf/4_guias_clinicas/sitio_infeccion/tracto_respiratorio/guia_
adultos_ninosICSI2013.pdf
12. Brożek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S, et al. Allergic Rhinitis and
its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950-8.
13. Garin Escrivá N, Plaza Zamora J, Gómez Outes A. Guía Polina: Documento de consenso sobre
rinosinusitis crónica y poliposis nasal. Capítulo 17: Rinosinusitis crónica y Poliposis Nasal: RSCcPN:
aspectos para farmacéuticos. Madrid: Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y
Cuello (SEORL); 2022. ISBN: 978-84-19069-76-4.
14. Mendoza Barbero A, Deleito Molina O, Arenas Jové S. Guía de actuación farmacéutica a pie de
mostrador: rinitis alérgica y asma. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y
Comunitaria (SEFAC); 2022.
15. Mendoza Barbero A, Celada Carrizo A. Paciente con rinitis alérgica en la farmacia comunitaria. Madrid:
Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022.
16. Foro de Atención Farmacéutica-Farmacia Comunitaria (Foro AF-FC), panel de expertos. Guía práctica
para los Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales desde la Farmacia Comunitaria. Madrid:

20
 RINITIS
EN LA FARMACIA
COMUNITARIA
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2024.
17. Amador Fernández N, Amariles Muñoz P, Baixauli Fernández V, Benrimoj SI, Climent Catalá MT,
Colomer Molina V, et al. Protocolos de indicación Farmacéutica y criterios de derivación al médico en
síntomas menores. Granada, Andalucía: Editorial Técnica Avicam; 2018. ISBN: 9788416992881.
18. Fonseca JA, Nogueira-Silva L, Morais-Almeida M, Sa-Sousa A, Azevedo LF, Ferreira J, et al. Control
of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) can be used to assess individual patients over time. Clin
Transl Allergy. 2012;2(1):16.
19. Nathan RA. The rhinitis control assessment test: implications for the present and future. Curr Opin
Allergy Clin Immunol. 2014;14(1):13-9.
20. Demoly P, Calderon MA, Casale T, Scadding G, Annesi-Maesano I, Braun J, et al. Assessment of
disease control in allergic rhinitis. Clin Transl Allergy. 2013;3(1):7.
21. Valero A, Ferrer M, Sastre J, Navarro AM, Monclús L, Martí-Guadaño E, et al. A new criterion by which
to discriminate between patients with moderate allergic rhinitis and patients with severe allergic
rhinitis based on the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma severity items. J Allergy Clin Immunol.
2007;120(2):359-65.
22. Valero A. Development and Validation of a New Spanish Instrument to Measure Health-Related Quality
of Life in Patients with Allergic Rhinitis: The ESPRINT Questionnaire. Value Health. 2007;10(6):466-77.
23. Del Cuvillo A, Sastre J, Colás C, Navarro AM, Mullol J, Valero A. Adaptation to Spanish and Validation of
the Rhinitis Control Assessment Test questionnarie. J Investig Allergol Clin Immnol 2020;30(3):175-181.

21
 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

5. ANEXOS

ANEXO 1.
Técnica de utilización de sprays y gotas nasales.

Administración Después de la
Tipo de Antes de la Posición de la
y forma de administración del
dispositivo administración cabeza
respiración dispositivo
1. Suénese suavemente 4. Mantenga la 5. Mantenga el frasco 8. Respire por la boca.
la nariz para despejar cabeza inclinada en posición recta e 9. Repita los pasos de
las fosas nasales. hacia sus pies, no inserte con cuidado la administración en la otra
2. Agite el spray nasal eche la cabeza punta del pulverizador fosa nasal.
suavemente durante 5 hacia atrás. en una fosa nasal.
10. Respire suavemente
segundos. 6. Tape con el dedo la y no eche la cabeza
Spray nasal 3. Retire el tapón de otra fosa nasal. hacia atrás después de la
protección. 7. Pulse rápidamente aplicación.
una sola vez, y al 11. La boquilla de
mismo tiempo, efectúe pulverización debe
una suave inspiración. limpiarse con un paño
limpio y volver a colocar el
tapón de protección.
1. Suénese suavemente 3. Inclinarse hacia 4. Inserte el 5. Mantenga la cabeza
la nariz para limpiar los delante mientras se dispositivo dentro de hacia abajo durante al
orificios nasales. está de pié. un orificio nasal y menos un minuto después
2. Sacudir y agitar el apriete suavemente. de ponerse las gotas.
dispositivo varias veces 6. Repita este paso para el
para que esté bien otro orificio.
mezclado.

Arrodillado
inclinarse hacia
adelante

Gotas nasales

,
o tumbado en la
cama con la cabeza
inclinada en el
borde.

Adaptado de: Garin Escrivá N, Plaza Zamora J, Gómez Outes A. Guía Polina: Documento de consenso sobre rinosinusitis crónica
y poliposis nasal. Capítulo 17: Rinosinusitis crónica y Poliposis Nasal: RSCcPN: aspectos para farmacéuticos. Madrid: Sociedad
Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL); 2022. ISBN: 978-84-19069-76-4.

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 RINITIS
EN LA FARMACIA
COMUNITARIA

ANEXO 2.
Tratamiento no farmacológico, medidas higiénico-dietéticas y estilos de vida saludable (14)
→ Evitar alérgenos.
→ Realizar lavados frecuentes con agua de mar o soluciones salinas fisiológicas.
→ Realizar vahos y utilizar pomadas intranasales hidratantes.
→ Mantener alimentación adecuada con ingesta adecuada de líquidos para prevenir
la sequedad de las mucosas de las vías respiratorias.
→ Moderar la ingesta de alcohol ya que produce mayor sequedad de las mucosas.
→ Extremar las condiciones higiénicas del hogar y seguir normas ambientales para
evitar el contacto con el posible agente causal (humo, moquetas, peluches…).
→ Evitar el consumo de tabaco y la exposición a su humo en caso de fumadores
pasivos.
→ Evitar otros contaminantes (humo de los coches…).
→ Evitar cambios bruscos de temperatura.
→ No permanecer en lugares cerrados o mal ventilados, mantener una adecuada
humedad en el ambiente (vigilar en alergia a hongos).
→ Evitar el contacto con perfumes, olores fuertes…

Fuente: Mendoza Barbero A, Deleito Molina O, Arenas Jové S. Guía de actuación farmacéutica a pie de mostrador: rinitis alérgica
y asma. Madrid: Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC); 2022.

ANEXO 3.
Medicamentos que contienen pseudoefedrina: riesgos de síndrome de encefalopatía
posterior reversible (PRES) y de síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR)

Se han notificado algunos casos de síndrome de encefalopatía posterior reversible

(PRES) y de síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR) tras el uso de
medicamentos que contienen pseudoefedrina.

Los medicamentos que contienen pseudoefedrina están contraindicados en pacientes con

hipertensión grave o no controlada y en pacientes con enfermedad renal grave (aguda o
crónica) o fallo renal, ya que estas condiciones aumentan los riesgos de PRES o SVCR.

Los síntomas de PRES y SVCR incluyen cefalea intensa de aparición brusca o cefalea en
trueno, náuseas, vómitos, confusión, convulsiones y/o alteraciones visuales.

Se debe advertir a los pacientes que suspendan de inmediato el tratamiento con estos
medicamentos y busquen asistencia sanitaria si se desarrollan signos o síntomas de
PRES o SVCR.

Fuente: COMUNICACIONES SOBRE SEGURIDAD DE MEDICAMENTOS. AEMPS. Boletín sobre Seguridad de Medicamentos de
Uso Humano. Febrero 2024. Disponible en: [Link]
medicamentos-de-uso-humano-febrero-de-2024/

23
 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN

ANEXO 4.
Test RCAT
1. Durante la última semana, ¿con qué frecuencia ha tenido congestión nasal?

Nunca Rara vez A veces A menudo Muy a menudo

□5 □4 □3 □2 □1
2. Durante la última semana, ¿con qué frecuencia ha estornudado?
Nunca Rara vez A veces A menudo Muy a menudo

□ 5
□ 4
□ 3
□ 2
□1
3. Durante la última semana, ¿con qué frecuencia ha tenido los ojos llorosos?
Nunca Rara vez A veces A menudo Muy a menudo

□ 5
□ 4
□ 3
□ 2
□1
4. Durante la última semana, ¿hasta qué punto sus síntomas nasales o los síntomas de alergia han
interrumpido su sueño?

En absoluto Un poco Algo Mucho Constantemente

□5 □4 □3 □2 □1
5. Durante la última semana, ¿con qué frecuencia ha evitado alguna actividad (por ejemplo, ir de visita a una
casa donde tienen perros o gatos, cuidar el jardin) a causa de sus síntomas nasales o de los otros síntomas
de alergia?
Nunca Rara vez A veces A menudo Muy a menudo

□5 □4 □3 □2 □1
6. Durante la última semana, ¿hasta qué punto han estado controlados sus síntomas nasales o los síntomas
de alergia?
Constantemente Mucho Algo Un poco En absoluto

□ 5
□ 4
□ 3
□ 2
□1
Puntuación:
De 22 a 30: rinitis bien controlada; de 21 a 18: rinitis parcialmente controlada; menor de 18: rinitis no controlada

Fuente: Del Cuvillo A, Sastre J, Colás C, Navarro Am, Mullol J, Valero A. Adaptation to Spanish and Validation of the Rhinitis
Control Assessment Test questionnarie. J Investig Allergol Clin Immnol 2020;30(3):175-181.

ANEXO 5.
Escala EVA. Escala Visual Analógica

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

La escala EVA mide la intensidad de los síntomas, como congestión nasal, estornudos,
picor nasal o rinorrea, impacto en el sueño o calidad de vida en una línea de 0 a 10.

0: Ausencia total del síntoma.

10: Máxima intensidad del síntoma imaginable.

Fuente: Filnkeilsteiln KA. Escala visual análoga (EVA) y obstrucción nasal en rinitis alérgica persistente [Internet]. Rev
Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2009 Dic;69(3):300-301. Disponible en: [Link]
24 arttext&pid=S0718-48162009000300016&lng=es [Link]
Con la colaboración de:
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