“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia, y de
la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO
PÚBLICO “MARISCAL RAMON CASTILLA”
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA TECNICA
TEMA:
FRACTURAS,TIPOS DE FRACTURAS , PRIMEROS AUXILIOS ANTE
FRACTURAS.
INTEGRANTES:
KAROL LOMAS JAVA
MARILIZ MATUTE SILVA
YESSENIA TERESA CUSICANQUI SANTANA
DAMARIS AZUCENA RAMIREZ CAHUACHI
LUCIANA JURIBETH CHAVEZ FSAVI
DARLEY ANTHONELA ROSA BRITO
GEOVANNA VIVIANA CASARA MURAYARI
MONITOR DE PRÁCTICA:
TEC. ENF. ELIAS HUGO SALAS BRITO
CABALLO COCHA- PERU 2024
INDICE
INTRODUCION………………………………………………………………..03
OBJETIVOS……………..………………………………………………….…04
OBJETIVOS GENERALES…………………………..………………………04
MARCO TEORICO : FACTURA……………………………………..………05
1. CONCEPTO………………………………………….……………05
2. ETIOLOGIA………………………………………………………..05
3. TIPOS DE FRACTURA…………………………………………..05
………………………………………………………………………06
CALSIFICACION……………………………………………………………...07
SINTOMAS………………………………………………………..…………..08
DIAGNOSTICO……………………………………………………….………08
TRATAMIENTO……………………………………………………..………..08
COMO PREVENIR UNA FRACTURA……………………………………...09
PRIMERO AUXILIO.................................................................................09
………………………………………………………………………….……....10
CONCLUCIONES.……………………………………………………………11
RECOMENDACIONES………………………………………………………12
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………….13
ANEXOS……………………………………………………………………….14
…………………………………………………………………………………..15
INTRODUCION
Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a
Consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la
elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo,
pero
Existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas
con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte. Es el
caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la
Vejez.
OBJETIVOS
Reduccion y contención de los fragmentos.
Inmovilización ininterrumpida.
Rehabilitación funcional.
Conocer los tipos de fracturas que se presentan y su tratamiento.
OBJETIVO ESPECIFICOS
Describir las principales causas de fracturas.
Mejorar y reconocer el mejor tratamiento de cada tipo de frctura.
FRACTURAS.
1. CONCEPTO
Una fractura es la solución de continuidad del tejido óseo en cualquier hueso del
cuerpo se produce como consecuencia de un esfuerzo excesivo que supera la
resistencia del hueso, es decir es la consecuencia de una sobrecarga única o
múltiple y se produce en milisegundos Los extremos fracturados producen una
lesión de las partes blandas lo que se aumenta por el proceso de implosión de la
fractura.
2. ETIOLOGÍA
Fatiga o sobrecarga: sobre hueso sano por microtraumatismos de
repetición. Metatarsianos, diáfisis peroneal y tibial. Son las zonas más
típicas, destacando especialmente la de los metatarsianos.
Traumatismo súbito: es lo más frecuente
Fracturas patológicas: alteraciones óseas previas. Tumores benignos o
malignos, osteoporosis, huesos de cristal…etc.
3. Tipos de Fracturas
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso,
trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción
del agente traumático.
• Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
• Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso
fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos
óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los
tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa
desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en
contacto con el exterior.
Según el trazo de la fractura:
Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del
hueso. • Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de
90 grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas, que
forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.
Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de
numerosos fragmentos óseos.
En los niños, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos
especiales de fractura:
Incurvación diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo
que se ha producido es un aplastamiento de las pequeñas trabéculas óseas
que conforman el hueso, dando como resultado una incurvación de la
diálisis del mismo.
En «tallo verde»: el hueso está incurvado y en su parte convexa se
observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del
hueso.
Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes
principales:
La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media.
Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las
superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos
y tendones, que refuerzan la articulación. Las metáfisis son unas pequeñas zonas
rectangulares comprendidas entre las epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se
encuentra el cartílago de crecimiento de los niños.
LAS FRACTURAS PUEDEN SER, SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:
Epifisarias (localizadas en las epífisis). Si afectan a la superficie articular, se
denominan fracturas articulares y, si aquélla no se ve afectada por el trazo
de fractura, se denominan extraarticulares. Cuando la fractura epifisaria se
produce en un niño e involucra al cartílago de crecimiento, recibe el nombre
de epifisiólisis.
Diafisarias (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior,
medio o inferior.
Metafisarias (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis
superior o inferior del hueso.
SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN:
Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha
actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un golpe
fuerte en el brazo.
Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde
ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura del codo por una
caída sobre las palmas de las manos.
Contracción muscular brusca. En deportistas y personas con un gran
desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo al
contraerse brusca y fuertemente un músculo determinado. También se han
observado fracturas de este tipo en pacientes sometidos a electroshok.
4. CLASIFICACIÓN
Según el trazo de fractura
Transversales: trazo perpendicular al eje del hueso. Mecanismo de
cizallamiento.
Oblicuas: pico de flauta”. Mecanismo de flexión
Espiroideas: mecanismo de torsión
Con minutas (más de dos fragmentos). Por compresión directa, suelen ser
estallidos, y mejor pronóstico cuantos menos fragmentos haya. Depende de
donde asiente puede tener mayores complicaciones. Por ejemplo 3-4
fragmentos en la cabeza humeral suelen dar lugar al reemplazo por una
prótesis.
Compresión o aplastamiento: imposibilidad de reducción anatómica
completa (normalmente), alteración de forma ósea permanente. Por
ejemplo, esto sucede en fracturas anteriores de cuerpos vertebrales, y el
cuerpo no se recupera, o personas que sufren caídas de pie a gran altura
y reduce el calcáneo por impactación del astrágalo. .
Tallo verde (infancia): las fracturas en tallo verde ocurren en huesos con
corticales delgadas como el cúbito, radio y peroné. Se producen por
mecanismo de inflexión del hueso más allá de su límite de elasticidad,
rompiéndose por el lado convexo y manteniéndose intacta la cortical del
lado cóncavo.
Según localización
Diafisarias, epifisarias y metafisarias. Las 2 últimas con frecuencias tienen algún
componente intraarticular y requieren correcta reducción anatómica. Las fracturas
intraarticulares tienen habitualmente peor pronóstico.
Según el estado de la piel
Abiertas: de dentro a fuera (suelen ser oblicuas) o de fuera a dentro
(suelen ser traumas severos). Ambas problema de infección y afectación de
partes blandas.
Cerradas
Según la estabilidad
Estables: no están desplazadas o una vez reducidas no tienden a ello
Inestables: tienden mantener la deformidad.
5. SÍNTOMAS
Los síntomas de un hueso fracturado incluyen:
Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada
Hinchazón, hematoma o sangrado
Dolor intenso
Entumecimiento y hormigueo
Ruptura de la piel con el hueso que protruye
Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad o poner peso
sobre la pierna
El dolor que se produce las fracturas, suele ser intenso, es continuo generalmente
localizado y aumenta con la movilización. Aparece también impotencia funcional,
tumefacción, a veces deformidad. Provoca normalmente movilidad anormal del
segmento con la aparición de crepitaciones. Aparición de hematoma y equimosis
por rotura de vasos sanguíneos con inflamación local. Puede presentar
acortamiento de la en la extremidad en fracturas de huesos largos, por
superposición de fragmentos relacionado con el desplazamiento de la fractura y el
espasmo muscular.
6. DIAGNÓSTICO
El diagnostico se basa, en la observación y la valoración del segmento, en las
manifestaciones clínicas, así como la confirmación a través de pruebas de imagen
como la radiografía en el lugar donde se sospecha la lesión. Se pueden utilizar
otras pruebas como la RMN para valorar afectación de partes blandas, así como
otras pruebas como arteriografía o electromiografía si se sospecha lesión vascular
o nerviosa.
7. TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es retornar la total funcionalidad del miembro y la zona
afectada estableciendo factores que favorezcan el proceso de consolidación. Para
lograr dicho propósito se pueden aplicar diferentes tratamientos.
En el caso de una fractura, si no hay un médico o no se ha diagnosticado el
problema, lo mejor que puede hacerse es entablillar e inmovilizar el miembro (la
pierna, por ejemplo) con algo moldeable como cartón o madera
Reducción: puede ser abierta o cerrada. Es un procedimiento para ajustar
(reducir) un hueso fracturado sin cirugía. Esto permite que el hueso crezca de
nuevo.
Contención: se emplean aparatos como, tornillos, placas, clavos, etc.
Rehabilitación: se establecen unos criterios médicos dependiendo de las
características de la lesión, normalmente son ejercicios de fisioterapia.
8. CÓMO PREVENIR UNA FRACTURA
Llevar una alimentación diaria que incluya calcio.
Evitar la vida sedentaria.
Realizar ejercicio físico moderado.
Acudir a un control médico para saber el estado real de los huesos.
Usar zapatos cómodos y con suela antideslizante.
Intentar evitar la existencia de obstáculos en la casa, para impedir tropiezos y
caídas.
Si te ha gustado el artículo o tienes alguna duda, deja un comentario y te
responderemos en la mayor brevedad posible.
9. PRIMEROS AUXILIOS
Los pasos de los primeros auxilios incluyen:
1. Revise las vías respiratorias y la respiración de la persona. De ser
necesario, llame al número local de emergencias (como el 911 en los
Estados Unidos) e inicie la respiración artificial, RCP o control de la
hemorragia.
2. Mantenga a la persona inmóvil y calmada.
3. Examine con atención a la persona en busca de otras lesiones.
4. En la mayoría de los casos, si la ayuda médica responde rápidamente,
permita que el personal médico tome las medidas adicionales.
5. Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la
infección. Pida ayuda de emergencia inmediatamente. NO respire sobre
la herida ni hurgue en ella. Trate de cubrir la herida para evitar más
contaminación. Cúbrala con apósitos estériles si están disponibles. No
trate de alinear la fractura a menos que posea entrenamiento médico para
hacerlo.
6. En caso de ser necesario, inmovilice el hueso roto con un cabestrillo o
tablilla. Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar
un periódico enrollado o tablillas de madera. Inmovilice la zona tanto por
encima como por debajo del hueso lesionado.
7. Aplique compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón. Elevar la
extremidad también puede ayudar a disminuir la hinchazón.
8. Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la persona en posición
horizontal, levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) sobre la
altura de la cabeza y cúbrala con un abrigo o una cobija. Sin embargo, NO
la mueva si sospecha de una lesión en la cabeza, el cuello o la espalda.
VERIFICAR LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
Verifique la circulación sanguínea de la persona. Presione fuertemente
sobre la piel que se encuentra más allá del sitio de la fractura. La piel
primero debe ponerse blanca y luego "rosada" aproximadamente en 2
segundos. Otros signos de circulación inadecuada incluyen piel pálida o
azulada, entumecimiento u hormigueo, y pérdida del pulso.
Si la circulación es insuficiente y NO se dispone de personal capacitado
rápidamente, trate de realinear la extremidad en una posición normal de
reposo. Esto reducirá la hinchazón, el dolor o el daño a los tejidos debido
a la falta de irrigación sanguínea.
TRATAR EL SANGRADO
Coloque un pedazo de tela limpia y seca sobre la herida para cubrirla.
En caso de que continúe el sangrado, aplique presión directa en el sitio.
NO aplique un torniquete en la extremidad para detener el sangrado, a
menos que se trate de una situación potencialmente mortal. El tejido solo
puede sobrevivir por una cantidad limitada de tiempo una vez se aplique
un torniquete.
CONCLUCIONES
Una fractura puede ser corregida siempre y cuando el pciente reciba un
tratamiento [Link] tratamiento de una frac tura no solo es la
inmovilización, un tratamiento adecuado incluye una terapia de
rehabilitación adecuada.
Un fractura no solo se produce de caídas o traumatismos, también pueden
ser producids por patologías.
Si hay sospecha de fractura no mueva el área lesionada.
La compresión en los tipos de factura determinados por el grado de
inestbilidad,es importante tanto como para el tratamiento inicial como para
la definición para el tipo de estabilización a seleccionar para el manejo de la
lesión.
RECOMENDACIONES
No fume, ya que el cigarrillo disminuye el flujo sanguíneo hacia la fractura, lo
que retrasa la formación del callo óseo.
Tome calcio y vitamina D regularmente.
No apoye hasta que el médico lo indique.
Tome los antinflamatorios con precaución.
Hable con su médico sobre las nuevas medicinas que se están usando para
mejorar la consolidación de los huesos y prevenir las pseudoartrosis.
BIBLIOGRAFIA
Qué Es Una Fractura:Tipos, Clasificación, Sintomas Y Tratamientos
([Link])
[Link]
[Link]
[Link]
enfermeria/tema-3-fracturas/3
Fractura: MedlinePlus enciclopedia
médi[Link]
[Link]
ANEXOS
FRACTURA CERRADA O SIMPLE Y FRACTURA ABIERTA O
COMPUESTA.
TIPOS DE FRACTURA SEGÚN EL TRASO
DIVISION ANATOMICA DEL HUESO.