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Las Adicciones
Lic. José Barragán
27 de Septiembre de 2021
INDICE
INTRODUCCIÓN......................................................................................3
CONTENIDO............................................................................................4
DEFINICIÓN DE ADICCIÓN.............................................................................................. 4
CARACTERÍSTICAS GENERALES........................................................................................ 6
CLASIFICACIÓN DE ADICCIONES..................................................................................... 11
Las Adicciones de Conducta...............................................................................12
Las Adicciones de Ingestión............................................................................... 12
CAUSAS................................................................................................................... 15
Circuito de las emociones.................................................................................. 15
Sistema de recompensa del cerebro..................................................................17
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NIVELES DE ADICIÓN................................................................................................... 18
CONSECUENCIAS........................................................................................................ 19
Falta de sentido de vida..................................................................................... 19
Baja valoración de uno mismo (baja autoestima)..............................................20
Pérdida de control y problemas sociales............................................................21
Problemas en el ambiente laboral......................................................................21
Efectos en la salud............................................................................................. 22
CONCLUSIÓN........................................................................................22
REFERENCIAS.......................................................................................23
Introducción
Las adicciones se caracterizan por un conjunto de signos y síntomas, en los
que se involucran factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales. Es una
enfermedad progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos de descontrol,
distorsiones del pensamiento y negación ante la enfermedad.
Las adicciones generan dependencia y se caracterizan por sus efectos
reforzados a través del sistema de recompensa cerebral, generando su uso
compulsivo con pérdida de control y manteniendo la acción a pesar del daño que
pueda ocasionar en cada nivel emocional, físico, cerebral y conductual.
Adicionalmente produce una disminución en la sensación del efecto agradable por
lo se incrementa el nivel de requerimiento de la adición para mantener el mismo
efecto, a su vez la privación o abstinencia genera en el individuo problemas de
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una serie de trastornos fisiológicos, psicológicos y desagradables propios de este
síndrome.
Contenido
Definición de Adicción
La adicción, según el psicólogo británico Jim Orford (2001), consiste en una
conducta apetitiva excesiva: “La adicción es la palabra adecuada y comúnmente
entendida para usar con respecto a las conductas apetitivas en exceso”.
La adicción, en términos de Stephanie Brown (2002), es un proceso
organizado sobre la falta de control (loss of control), reflejada en la incapacidad de
parar el uso de una sustancia o de actividad una vez que se ha comenzado. Esta
incapacidad es tratada con más amplitud (y acierto) en otros trabajos, en los que se
especifica la falta de control se refiere al ejercicio general de la función de
alimentarse, tener sexo, etc., sin concretar, la anomalía en la “incapacidad de
parar”.(FERNANDEZ, 2003, pg.22).
Desde un punto de vista neurológico y psicológico, cuando hablamos de
adicción a las drogas nos estamos refiriendo necesariamente a un estado
compulsivo de una droga. Un estado, debido a que a pesar de todos los factores
genéticos y sociales que pueden predisponer a un sujeto a un contacto inicial con
una sustancia, dicho consumo lo emplaza en una situación en la que se dan una
serie de cambios biológicos, psicológicos y sociales que determinan en gran medida
las pautas futuras de respuesta de la persona. Un uso compulsivo, debido a que el
sujeto carece de un control eficaz para adecuar su conducta a las demandas del
medio persistiendo en el consumo de la droga, a pesar de conocer las
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consecuencias a largo plazo de dicho consumo y pesar de todos los intentos y
tratamientos trazados para controlar su ingesta. (REDELOR, 2008, pg.23).
La adicción es una enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento:
factores biológicos y del medio ambiente asociados a variaciones genéticas,
contribuyen a la expresión de esta enfermedad. La adicción se define como una
enfermedad crónica, con recaídas, caracterizada por la búsqueda compulsiva de la
sustancia y su uso, a pesar de los daños que pueda causar. Como consecuencia se
dan cambios cerebrales, a nivel estructural y de funcionamiento. (Guzmán, 2009,
pág. 19).
Se parte de la base de la existencia de una modalidad apremiante y
persistente de la relación entre un sujeto y un objeto, desde una droga en sentido
estricto, otro ser humano, un grupo o una necesidad. (…) Desde otro ángulo la
extensión de la noción de adicción puede presentar el inconveniente de
“patologizar” un gran número de conductas humanas y de sujetos atendiendo al
fenómeno de la 14 dependencia que aparece como mórbida a través,
fundamentalmente, del discurso médico. (Milán, 2004, pág. 99)
Por lo cual se ve que la adicción es la dependencia persistente y compulsiva
a una conducta, actividad o sustancia que le manifiesta al individuo una
recompensa emocional o alivio, el cual se caracteriza por incapacidad de mantener
abstinencia prolongada.
Características Generales
Antes de comenzar a describir sobre de las adicciones, es importante
entender que una adicción es una enfermedad crónica, la cual es consecuencia de
la búsqueda por parte de un individuo de sentimientos de alivio o recompensa, y
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que se alcanza a través del uso de sustancias o acciones. Este tipo de acciones
llegan a controlar la vida del individuo, haciéndolo incapaz de regular el consumo o
incapaz de evadir la conducta.
Este tipo de enfermedad no solo hace daño al individuo que la padece, sino
que lleva consigo la presencia de relaciones interpersonales disfuncionales muy
dolorosas y difíciles de llevar, generando una disminución en la calidad de vida del
adicto, de sus familiares y amigos. El consumo de sustancias tóxicas, tiene una
incidencia grave y en ocasiones incluso irreversible sobre la salud del consumidor y
su efecto es tal que hoy en día se considera un problema de salud social.
Los adolescentes debido a los cambios cognitivos, físicos, psíquicos, sociales
y emocionales a los que se encuentran sujetos en esta etapa de su vida temprana,
se consideran el grupo muy vulnerable al consumo de sustancias estupefacientes,
pudiendo crear en ellos adicciones.
Los adolescentes están en una etapa de cambios álgidos en la cual son la
población es más vulnerable, es por ello importante reconocer que pueden ser
víctimas de las adicciones. Los jóvenes están ávidos de tener nuevas experiencias,
la curiosidad por lo desconocido sin tener la madurez para reconocer lo que puede
ponerlo en peligro, o simplemente convertirlo en un adicto de alguna sustancia o
conducta, los pone en riesgo apremiante.
Además, de los cambios emocionales a los cuales están sujetos, pueden ser
el detonante para caer también en una situación de adicciones en esta temprana
edad. La ira, inconformidad, depresión, ansiedad, rebeldía son emociones que
ponen en alto grado de vulnerabilidad a los jóvenes adolescentes.
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El ámbito social, el encajar a ser o querer sentirse parte de un grupo,
también es un factor que puede hacer que los jóvenes caigan en problemas de
adicciones, por lo que es de suma importancia, siempre estar atentos a los grupos
de amistades y del entorno en donde comienzan a desenvolverse.
Conociendo entonces las posibles causas que pueden impulsar a que los
individuos caigan en problemas de adicciones en la adolescencia, es necesario
conocer las diferencias que existen entre consumir, consumo habitual, consumo
abusivo y dependencia.
Para diferenciar los tipos de consumos describamos acerca de ello en una
etapa de dispendio simple se considera que consumen cuando hacen uso de alguna
sustancia considerada tóxica, de una manera ocasional, lo que muchas veces es
reconocido como un consumo social. Este tipo de consumo no debería tener una
repercusión en la salud ni generar algún tipo de dependencia. Entonces podríamos
estar en presencia de uso experimental o un uso recreativo ocasional.
Cuando el joven comienza a frecuentar los lugares en donde suele
consumirse este tipo de sustancias y a rodearse de personas con las mismas
tendencias de consumo, podemos entonces comenzar hablar de un uso habitual de
las sustancias tóxicas.
Cuando empieza a formar parte importante de la vida del adolescente, se
siente agradado con la sensación y encuentra gratificación con el consumo. Este
tipo de consumo habitual puede ocurrir en compañía de personas que tienen esta
misma tendencia o solo.
Entonces hablamos de consumo desmedido de sustancias estupefacientes o
acciones cuando la rutina y responsabilidades del adolescente son modificadas para
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dedicarle tiempo al consumo de sustancias tóxicas. Empiezan a parecer cambios de
rutina, deficiencias en la escuela, acompañadas de ausencias escolares. Si su
entorno de amigos no comparte este tipo de consumo, también comenzará a
aislarse de sus amigos habituales.
Las adicciones en la adolescencia se producen cuando el adolescente tiene
un consumo compulsivo de la sustancia, su vida esta adecuada a la necesidad que
crea el consumo, sustituye las necesidades emocionales o afectivas con la
sustancia elegida.
Cuando se produce la adicción se pueden presentar dos tipos de
dependencia, la dependencia física y la dependencia psicológica. Cuando se habla
de dependencia física es porque orgánicamente el cuerpo del adolescente necesita
niveles de la sustancia en sangre (dopamina) y sin los niveles de la sustancia en
sangre puede sufrir síndrome de abstinencia.
El riesgo de este tipo de dependencia es que el organismo siempre tendrá
niveles de tolerancia más elevados, por lo tanto, el adolescente tendrá que
consumir cada vez más para sentir los efectos que le producen placer o lo hacen
sentir mejor. En este momento pueden ocurrir accidentes indeseados de sobre
dosis de la sustancia que ingresa al cuerpo, pudiendo causar efectos de
permanentes o la misma muerte.
De igual manera, la dependencia psicológica es aquella que produce
actitudes negativas como violencia o ira, cuando no se consume la sustancia, este
tipo de consumo siempre está unido a un aspecto o situación particular de la vida
del adolescente.
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Sin embargo, las adicciones en la adolescencia no solo están sujetas al
consumo de sustancias estupefacientes, como las drogas o el alcohol, también se
pueden generar adicciones a los videos juegos, a las redes sociales, al teléfono
celular, entre otros, que igualmente pueden crear dependencia. Las sustancias con
las cuales se inicia las adicciones en la adolescencia suelen ser el alcohol, el tabaco,
la marihuana o cannabis, mientras que a éstas les siguen las adicciones
electrónicas. Conoce los riesgos asociados a este tipo de adicciones.
Un estudio reciente da a conocer que el nivel de satisfacción creado en el
cerebro tras la liberación de dopamina, es sustituido por la adicción que reemplaza
el circuito de gratificación natural, este mismo crea sobre posición generando la
adicción, ya sea a sustancias, acciones que hagan a sentir al individuo ese nivel de
satisfacción, creando dependencia progresiva en el adicto.
Clasificación de Adicciones
Comenzando esta segunda década del siglo XXI, en un momento de amplio
debate y discusión en la no solo guía y nosografía psiquiátrica actual, existe la
evidente necesidad de, sino reformular totalmente, seleccionar los criterios y
categorías diagnósticas, para alcanzar criterios que no sólo posean una mayor
validez y cabalidad, sino que además mantengan el ritmo con los avances que las
neurociencias vienen aportando, al mismo tiempo que tengan utilidad clínica. La
incorporación de aspectos dimensionales a los criterios diagnósticos proporcionará
un reconocimiento que permita valorar los límites de los trastornos mentales, y en
el caso que nos concierne de los adictivos, con la normalidad pero también con
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otros trastornos psiquiátricos, lo que conocemos como patología dual y que subraya
a su vez la heterogeneidad de la psicopatología. (Dr. Bobes, 2010, pg. 50).
Se pueden clasificar de distintas maneras pero una de ellas son cuando se
clasifican en
Adicciones de conducta o de procesos
Adicciones de ingestión o de sustancias.
Las Adicciones de Conducta
Conocidas como de procesos son dependencias compulsivas hacia un tipo de
situación o conducta como, por ejemplo:
La adicción al juego o ludopatía
La adicción al sexo o hipersexualidad
La adicción a relaciones, a la codependencia o a los romances
La adicción al trabajo
La adicción a las religiones o sectas
La adicción a Internet: asociado a la nomofobia (miedo a
quedarse sin dispositivo móvil) y al FOMO (miedo de perderse algo).
La adicción a los videojuegos
Las Adicciones de Ingestión
Denominadas también de sustancias son dependencias a químicos o a la
comida. En las adicciones de ingestión química se encuentran:
La adicción al alcohol o alcoholismo
La adicción a las drogas o drogadicción (cocaína, heroína, opio,
crack, etc.)
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La adicción al tabaco o tabaquismo
La adicción a sedantes hipnóticos
Dentro de las adicciones a la comida se encuentran los trastornos
asociados como el de comedor compulsivo, la bulimia y la anorexia nerviosa.
A su vez desde el punto de vista de un trastorno estas se dividen de la
siguiente manera, de acuerdo con el Manual de Diagnóstico y estadístico de los
trastornos Mentales:
Trastornos por consumo de sustancias.
Trastornos inducidos por, que comprenden la intoxicación,
abstinencia y otros trastornos.
El trastorno por consumo de sustancias consiste en mente consumo
producen deterioro malestar clínicamente significativo hice manifiesta durante un
período se merecen los que se deben presentar asientos condiciones:
1. En consumo frecuente de una o más drogas en cantidades que
aumentan progresivamente y duren un tiempo prolongado.
2. Deseo persistente esfuerzos fallidos por abandona lo controlar el
consumo de la droga
3. Inversión considerable en actividades generalmente ilegales o
conductas de riesgo para conseguir la droga consumirla o recuperarse de sus
efectos
4. Deseo intenso y necesidad de consumir droga
5. Consumo de corriente de la droga que llevar incumplimiento de
las actividades sociales interactivas laborales académicas o familiares.
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6. El consumo de la droga provoca el abandono hola supresiones
de importante actividad social, profesionales o recreativas.
7. El consumo recurrente de la droga situación se las que estás
relacionado con el riesgo físico.
8. Continuación del consumo de la droga pesar de padecer las
consecuencias físicas y psicológicas
9. Desarrollo de la tolerancia la cual es la necesidad de consumir
mayores cantidades de la droga para conseguir la intoxicación o el efecto
deseado tras la reducción de los efectos iniciales del consumo.
La abstinencia se también es un factor principal en la generación del adicción
ya que después de cese de consumo de la sustancia se presenta una
hiperactividad el sistema nervioso autónomo el cual es el responsable de las
acciones fisiológicas cómo es la sudoración aceleración de ritmo cardíaco
respiratorio agitación psicomotor a temblores y pero vigilancia nerviosismo
suspensión de los cuales son síntomas característicos del ansiedad (Smith y
Randall, 2012).
Los trastornos inducidos por sustancias son aquellos que son derivados de los
efectos de las drogas en el organismo, los principales so la ansiedad y las
alteraciones de sueño. (Smith y Randall, 2012).
Causas
Circuito de las emociones
El circuito de las emociones fue descrito por primera vez por el médico
psiquiatra James Papez y costa de una serie de estructuras del cerebro que están
inter conectada si las responsable de medir la respuesta adaptativa relacionadas
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con la ira, el amor, el enojo, la alegría y el placer. El circuito está conformado por
una serie de estructuras como son la corteza del cíngulo, el hipocampo, hipotálamo
y tálamo, entre otros.
El sistema límbico está involucrado en la respuestas emocionales
especialmente en la ansiedad, depresión y en las adicciones.
La alteración del estado de emocionales una de las razones más comunes
para inducir el consumo de alcohol y otras drogas de abuso. (Cooper, Russell,
1995).
La amígdala desempeño papel crucial en el circuito de las emociones
generando respuestas a estímulos positivos y negativos. Típicamente la respuesta
de la amígdala al estrés es un mecanismo adaptativo para conservar al organismo
vivo.
Sin embargo la sobre simulación de esta con la que se da el estrés crónico
podría dar como resultado una interacción disfunción halcón otro circuitos como la
corteza per frontal y los núcleos, de estriado formando el circuito pre frontal límbico
estriatal, cuya integración hace posible que sujeto puedas regular cognitiva y
conductual mente emociones deseos incluso aprendizaje. (Cooper, Russell, 1995).
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Nota: Estructuras que se encuentran involucradas en el control de las emociones.
Circuito que inicia con un estímulo sensitivo somático o especial, como el olfato.
Posteriormente llega al tálamo el cual nada información al cuerpo mamilar. El cuerpo
mamilar hace sinapsis con las neuronas del hipocampo el cual le da temporalidad al
estímulo, a la amígdala, encargada de darle un sentido emocional al estímulo.
Sistema de recompensa del cerebro
Este circuito del cerebro en el que se relaciona el área ventral tegmental con
el núcleo accubens, el cual se activa al realizar actividades agradables como son el
comer, el beber o la actividad sexual. Este circuito está involucrado entonces en la
recompensa cerebral y la sustancia clave es la dopamina DA. Las drogas actúan
sobre este circuito, al activarlo se genera una sensación de bienestar que se
experimenta al consumirlas. Como todo sistema químico al exponerse a la sustancia
en reiteradas ocasiones, se produce una disminución de la sensación placentera
debido a que los receptores de DA disminuyen, una manera que tiene el SNC para
contrarrestar este efecto y que se denomina adaptación. En base a lo anterior, el
usuario tiene que incrementar la dosis y la frecuencia de la administración de la
droga para poder generar la sensación placentera. (Cooper, Russell, 1995).
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Nota: Se muestra la ubicación de los principales núcleos que intervienen para que un
estímulo sea agradable o desagradable como son el área ventral (AVT) y el núcleo
accumbes (círculos de gris) y la corteza pre frontal importante en la forma de decisiones.
A partir de esta información la ausencia de estímulos cada vez más
progresivos dan forma a la adicción en el circuito de recompensa su ausencia crea
una necesidad inconsciente de seguir en estas alteraciones que producen efectos
contrarios a un estándar normal.
Niveles de adición
Experimentación: es el caso donde la persona, guiada por la
curiosidad, se ánima a probar una droga, pudiendo posteriormente continuar
el consumo o interrumpirlo.
Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se consume los fines
de semana y en oportunidades casuales. No existe deterioro laboral, social o
familiar. No presenta episodios de intoxicación. El consumidor sólo busca un
cambio de sensaciones. Sin embargo toda droga genera dependencia física o
psíquica progresivamente y es fácil caer en el abuso.
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Abuso: el uso se hace regular durante casi todas las semanas y
hay episodios de intoxicación. Ejemplo: en alcohol una intoxicación es
cuando ya se presenta una resaca, lagunas mentales. La droga va dirigiendo
progresivamente la vida, se presenta deterioro académico, laboral, social y
familiar. El estado de ánimo es cambiante (una vida normal y una vida
adictiva y desconocida la mayor parte de veces por la familia).
Adicción: relación de amigos y familiar se rompe, dificultades
académicas y laborales. La búsqueda de la droga se realiza de forma
compulsiva. Es difícil la abstinencia. Hay compromiso orgánico. Hay
conductas de riesgo como: promiscuidad sexual, uso de drogas intravenosas
o combinación de varias drogas, el estado de ánimo depende de la etapa
consumidor/abstinencia, accidentes automovilístico.(Landivar,2000:1)
Consecuencias
El impacto se mide tanto a nivel personal como en la sociedad,
desencadenando una serie de hechos que pueden o no dejar secuelas muy
marcadas, solo nos enfocaremos en algunas de ellas:
Falta de sentido de vida
Uno de los aspectos que se suele repetir en, al menos la mayoría de los
casos, es el sentimiento de que la vida no tiene sentido, así como la falta de
motivación para progresar, sostener un trabajo, estudio o lazos sociales; o, también,
la idea de que no se podrá cambiar y mejorar la calidad de vida, como si la adicción
estuviera impuesta y la persona no pudiera tener incidencia en ella.
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Baja valoración de uno mismo (baja autoestima)
Consumir sustancias para callar o detener el angustioso pensar, evadir,
calmarse, ¿escapar?, ¿de qué? Probablemente de uno mismo, de los propios
miedos, las angustias acumuladas durante años, frustraciones, dolor… escaparse de
ser quien uno realmente es, escondiéndose detrás de la “máscara protectora” que
va construyendo una adicción.
Generalmente experimentando escasa autoestima y un pobre concepto de sí
mismas, las personas adictas se perciben como no merecedoras de cosas buenas,
se catalogan como "perdedores". Sienten que han perdido la dignidad, sienten que
son “nadie”. Consideran que deberían quedarse solos, como si no merecieran tener
una digna compañía, (aunque verdaderamente le generen escalofríos pensarse en
soledad).
Para que el consumidor compulsivo comience el camino de alejamiento de las
drogas, será necesario llegar a la idea de que se está atravesando un problema de
salud, algo que escapa a su control y voluntad. Poder hacer un cambio depende de
querer hacerlo, y para esto muchas veces se necesita de un “tocar fondo” que
ayuda a reflexionar.
De hecho, mientras un debilitamiento subjetivo persista, será muy difícil que
la persona tome la fortaleza necesaria para decidir hacer cambios en el estilo de
vida que está llevando, porque hay vulnerabilidad, confusión, dependencia,
ausencia de control sobre la vida propia.
Pérdida de control y problemas sociales
Aparecen las ausencias. Para poner un ejemplo, faltas en eventos familiares,
giras (ausencias) de varios días, desinformación de las familias respecto al paradero
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y estado de salud. Los consejos, los reproches o el deseo de que la persona adicta
abra sus ojos y decida alejarse del consumo, muchas veces no son suficientes.
Problemas en el ambiente laboral
A medida que va avanzando gradualmente una adicción, se hacen presentes
dificultades en distintas áreas de la vida de la persona. El área laboral también
puede verse afectada. Llegadas tarde que se suceden con ausencias, accidentes en
el trabajo por cansancio o como efecto residual de ese consumo que no se pudo
evitar antes de empezar la jornada laboral. O incluso, en una instancia avanzada del
consumo problemático, optar por consumir sustancias dentro del mismo horario y
contexto laborales, cuando ya los límites autoimpuestos son mínimos o nulos.
Efectos en la salud
En casos graves de adicción, las personas no logran tomar en serio las
consecuencias de la ingesta de sustancias dañinas para el organismo. Y muchas
veces ocurre que se toma conciencia del cuerpo y los daños cuando éstos ya son
avanzados y graves. Como ejemplos podemos dejar planteados cardiopatías,
problemas de circulación, disfunciones y patologías en diversos órganos, en
especial el hígado, formación de úlceras, deterioros en el sistema nervioso.
Será importante aquí comprender que se trata de un problema de salud,
acompañar en la medida de lo posible hasta que la persona en cuestión pueda
reconocer que tiene un problema y que ese problema tiene solución, por lo cual
deberá pedir y aceptar ayuda. Poco a poco la persona dejará de sentirse nadie para
volver a ser, incorporando herramientas para empezar a poder ser, sin drogas.
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Conclusión
El problema de las adiciones generan múltiples situaciones contrarias al
individuo y sus colaterales con los cuales se vinculan, reconocerlos a tiempo evitara
que estos sean o tengan daños mayores, la incursión de programas especiales que
ayuden al individuo a identificar tempranamente el problema, conllevara a tener
una vida plena libre de estos males, que generara una sociedad más sana y
completa.
Referencias
Francisco Alonso – Fernández (2003). Las nuevas Adicciones. TEA ediciones
Diego Redelar Ripoili (2008). Cerebro y Adicción. Editorial UOC.
Milán, Teresita Ana. (2004). El concepto de adicción: un enfoque epistemológico.
Julio Bobes, Miguel Casas, Miguel Gutierrez. (2010). Editorial Enfoque, S.C.