MATERIAL DE CORTE O DIERESIS Es todo aquel material que permite abrir un lecho quirúrgico
hacia la zona a intervenir, mediante el corte. a) Bisturí: Es un elemento imprescindible en cirugía
menor. Permite efectuar un corte preciso sobre la piel, y además sirve para realizar disección
cortante sobre otros tejidos. Se debe disponer de un mango del número 3 con hojas del número
15 y del número 11. Existen también bisturís desechables con una hoja acoplada a un mango de
material plástico, pero su disponibilidad puede ser limitada por lo que no exime la necesidad de
disponeripos de instrumental quirúrgico básico
En un quirófano, el instrumental quirúrgico básico se puede clasificar según el tipo de material, la
forma, la función y el uso. Veamos pues qué instrumental se incluye en cada categoría:
Instrumental de diéresis o corte: se utilizan para seccionar tejidos
y se clasifican en diéresis roma y diéresis aguda. Para evitar
accidentes, el instrumental debe manejarse muy cuidadosamente,
ya que se utiliza para cortar, separa o extirpar tejidos.
Material
Acero inoxidable: se trata de una mezcla de hierro, cromo y carbón. También puede contener otro
tipo de materiales y elementos con el fin de prevenir la corrosión.
Titanio: es un material ideal para fabricar instrumentos microquirúrgicos. Su combinación de
elementos es más fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable.
Vitalio: sus propiedades de fuerza y resistencia son buenas para fabricar dispositivos de ortopedia.
dEl instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos
quirúrgicos. Son utensilios costosos y muy sofisticados. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y
estar estandarizado; deben someterse al proceso de descontaminación, limpieza y esterilización.
Los instrumentos se diseñan para proporcionar herramientas que permitan al cirujano realizar una
maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base
de su función. El propósito de este trabajo es mostrar todos los instrumentos que se pueden
utilizar en los salones de cirugía durante la intervención quirúrgica y que no son mose un mango
no desechable y hojas de un solo uso.
instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos
quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado debe ser
meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del proceso de descontaminación,
limpieza y esterilización. Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que
permita al cirujano realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y
el diseño se realiza sobre la base de su función. A propósito Hipócrates escribió: “Es menester que
todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su
tamaño, peso y precisión”. La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio
u otros metales, pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable. Las aleaciones que se
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utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se
exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera. En
el presente material se señalarán las diferentes clasificaciones y se mostrarán los set o cubetas de
mayor uso en los centros asistenciales de la provincia de Cienfuegos, excluyendo los
oftalmológicos. II.-CLASIFICACIONES DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Según su composición
Acero inoxidable: el acero inoxidable es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede
contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la
corrosión o añadir fuerza tensil. Los instrumentos de acero inoxidable son sometidos a un proceso
de pasivación que tiene como finalidad proteger su superficie y minimizar la corrosión. Tipos de
terminados: ❍ El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al
cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosión de la superficie. ❍ El terminado
adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el resplandor se depositan capas
protectoras de níquel y cromo, en forma electrolítica; a esto se le conoce como terminado
satinado. Este terminado de la superficie es un poco más susceptible a la corrosión que cuando
está muy pulida, pero esta corrosión con frecuencia se remueve con facilidad. ❍ El terminado de
ébano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se oscurece por medio de un proceso de
oxidación química. Los instrumentos con terminado de ébano se utilizan en cirugía láser para
impedir el reflejo del rayo; en otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya
que no reflejan el color de los tejidos. Titanio: es excelente para la fabricación de instrumentos
microquirúrgicos. Se caracteriza por ser inerte y no magnético, además su aleación es más dura,
fuerte, ligera en peso y más resistente a la corrosión que el acero inoxidable. Un terminado
anodizado azul de óxido de titanio reduce el resplandor. Vitalio: es la marca registrada de cobalto,
cromo y molibdeno. Sus propiedades de fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricación
de dispositivos ortopédicos e implantes máxilofaciales. Es importante recordar que en un
ambiente electrolítico como los tejidos corporales, los metales de diferente potencial, en contacto
unos con otros, pueden causar corrosión. Por lo tanto, un implante de una aleación con base de
cobalto no es compatible con instrumentos que tengan aleaciones con base de hierro como acero
inoxidable y viceversa. Otros metales: algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre,
plata, aluminio. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro.
IV. FUNCIONES DEL INSTRUMENTISTA Debe existir un personal idóneo que conozca las
diferentes propiedades y características de los instrumentos. Este personal constituye una parte
importante del equipo de trabajo y de su labor surge la función del instrumentista. Verificar, en
común con la enfermera circulante, que el quirófano reúna las condiciones de mayor seguridad:
cialíticas, aspiración central, carro de anestesia, mesa del instrumental, mesa de mayo, mesa de
antisépticos (o estantes), mesa para los paquetes de ropa (o vitrina), soportes de suero (2), baldes
con bolsas para los residuos (3), receptal (2), tarimas, bisturí eléctrico, estado de la mesa de
operaciones, negatoscopio, son, entre otras, funciones del instrumentista. Se debe tener presente
que el instrumental quirúrgico está diseñado de forma tal que le permita al cirujano realizar las
maniobras quirúrgicas necesarias. Su tamaño, diseño y peso debe favorecer el desarrollo de la
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técnica quirúrgica que vaya a realizar por lo que el instrumentista debe estar identificado con las
particularidades del instru
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