Aspectos psicosociales y
determinantes sociales de la diabetes
Determinantes sociales de la diabetes
Sesión 8 Dificultades que puede presentar la
diabetes para llevar un buen control
Momentos psicológicos importantes en
relación con la diabetes
Diagnóstico
Desgaste emocional
Insulinzación
Temor a sufrir hipoglucemias
Diabetes y adolescencia
Diabetes y mujeres
Diabetes y Salud Mental. Conclusiones
Con la colaboración de Impulsa
¿Qué son los determinantes sociales?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los
determinantes sociales de la salud como “las circunstancias en
que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y
envejecen”.
La desigualdad en estas condiciones conduce a ciertas
diferencias en materia de salud e inequidades, aumentando la
vulnerabilidad de las personas con menos recursos y las que se
enfrentan a la exclusión o discriminación (por motivos de raza,
sexo género, edad, clase, discapacidad o ingresos).
1. OMS. “Es hora de construir un mundo más justo y sano para todos en todas partes”: [Link]
source/documents/social-determinants-of-health/[Link]?
sfvrsn=dac26a6d_22&download=true
Desigualdades sociales y diabetes
Las personas que enfrentan mayores dificultades para
manejar la diabetes tienen un riesgo más alto de sufrir
complicaciones. Entre los factores que influyen en la evolución
de la enfermedad se encuentran los determinantes sociales,
que desempeñan un papel clave en los resultados de salud.
Aspectos como la renta per cápita de cada país, el género, el
lugar de residencia, el nivel educativo y la alfabetización, el
acceso a instalaciones deportivas en el vecindario y el
entorno social y comunitario pueden influir significativamente
en la gestión de la diabetes.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
[Link]
¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
1. Situación económica: La evidencia indica que un nivel de
ingresos bajo se asocia con un mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares. Esto se explica por factores
como una mayor prevalencia de depresión, ansiedad y otras
enfermedades mentales, que pueden llevar a hábitos poco
saludables como mala alimentación, sedentarismo y
tabaquismo. Además, en países sin acceso universal a la
sanidad, estas personas pueden enfrentar barreras para
recibir cuidados médicos adecuados.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
[Link]
¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
1. Situación económica: La evidencia indica que un nivel de
ingresos bajo se asocia con un mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares. Esto se explica por factores
como una mayor prevalencia de depresión, ansiedad y otras
enfermedades mentales, que pueden llevar a hábitos poco
saludables como mala alimentación, sedentarismo y
tabaquismo. Además, en países sin acceso universal a la
sanidad, estas personas pueden enfrentar barreras para
recibir cuidados médicos adecuados.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
[Link]
¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
2. Nivel educativo: Existe una fuerte asociación entre el nivel
educativo y la presencia de factores de riesgo cardiovascular,
enfermedad cardiovascular y mortalidad. Las personas con mayor
acceso a la educación suelen disponer de más oportunidades para
utilizar recursos sanitarios, participar en actividades preventivas y de
detección precoz de enfermedades, así como adoptar hábitos de vida
saludables. Estas diferencias subrayan la importancia de garantizar el
acceso equitativo a la educación y a la atención sanitaria para mejorar
la salud cardiovascular.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
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¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
3. Vecindario y entorno: El barrio en el que vive una persona tiene
un fuerte impacto sobre su salud y bienestar, e influye, en gran
medida, sobre otros factores como son la accesibilidad a centros
sanitarios, escuelas, alimentos saludables y lugares para realizar
ejercicio u ocio. La inseguridad y marginalidad de los barrios más
deprimidos es, a su vez, un factor de riesgo sobreañadido, que se
asocia a un mayor estrés y riesgo físico directo para las personas que
lo habitan.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
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¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
4. Accesibilidad a alimentos saludables: Una alimentación saludable
es clave para prevenir y manejar muchas enfermedades, pero su
acceso puede verse limitado, especialmente en barrios
desfavorecidos. Estudios han demostrado que quienes viven en estos
entornos tienen mayor riesgo de obesidad y enfermedades
cardiovasculares. Entre las principales barreras se encuentran la falta
de supermercados con alimentos saludables y el acceso limitado a
información sobre una dieta adecuada.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
[Link]
¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
5. Contexto social y comunidad: Existen varios estudios que han
demostrado que aquellas personas con un escaso soporte social
presentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad
y una menor adherencia a los tratamientos. También se ha podido
observar que las personas que sufren los efectos del racismo
presentan con mayor frecuencia hipertensión arterial y estrés
psicológico. Por el contrario, se ha visto que mejorando la cohesión
social se consigue reducir el riesgo de mortalidad, de enfermedad
cardiovascular y hospitalización.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
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¿Cómo impactan los determinantes sociales en el estado de salud?
Los 6 determinantes sociales que más influyen sobre el estado de salud son los siguientes:
6. Sistema sanitario: La falta de cobertura sanitaria es un problema
de salud de primer orden y su ausencia es un factor de riesgo de
enfermedad cardiovascular y mortalidad. La falta de cobertura
sanitaria es muy frecuente en las minorías desfavorecidas de aquellos
países que no disponen de un sistema de salud con cobertura
universal, por lo que se suele asociar a otros determinantes sociales
como son la pobreza, la marginación y el bajo nivel educativo.
1. Diabetes Práctica. Desigualdades sociales en la salud y el control de la diabetes mellitus tipo 2. Ana María Cebrián Cuenca:
[Link]
1. Dificultades que presenta la diabetes para lograr un buen control
La diabetes es una enfermedad que demanda mucho a quien la padece y a su entorno familiar y como
enfermedad crónica que es, supone un desgaste psicológico elevado.
Es conviene reflexionar sobre las dificultades con las que se encuentra una persona con diabetes para
lograr un buen control y entender lo que le mueve a actuar como lo hace. Algunas de ellas son:
• La diabetes como enfermedad crónica obliga a realizar esfuerzos que no tienen por objetivo la
curación, sino evitar mayores complicaciones. Ello provoca que éste pueda encontrarse menos
motivado, puesto que la meta no es dejar de tener diabetes, sino la de no empeorar.
• Hasta el momento no se ha encontrado una cura. Así la perspectiva de que los esfuerzos que realiza
deben ser "para toda la vida" puede influir negativamente en el autocuidado.
• No duele no inflama, no da fiebre (es fácil olvidarse de ella).
• Percepción que, a pesar de seguir las indicaciones, los resultados no siempre son los esperados.
• Cuanto más arraigados están los hábitos, más difícil resulta modificarlos.
• El paciente es el primer responsable de su tratamiento, pero, a veces, no se le ha hecho previamente
competente (necesidad de educación terapéutica en diabetes).
• Escasa correspondencia entre la conducta de riesgo y las consecuencias negativas que puede acarrear
(futuro lejano y desde la probabilidad, no desde la certeza).
Si la persona cuenta con los apoyos adecuados probablemente logre objetivos terapéuticos
razonables y sin duda la patología no interferirá en exceso en la consecución de una adecuada
calidad de vida.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
Existen una serie de situaciones en las que, conviene detenerse a revisar los aspectos psicológicos y
sociales que están actuando y a hacer una lectura de la situación con el fin de adecuar la ayuda a
brindar.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de diabetes supone un duro revés tanto para la persona a quien se le diagnostica como
para aquellos de su entorno cercano. Sobre todo, cuando el diagnóstico es de Diabetes Tipo 1.
Las reacciones que, a menudo, sufren pacientes y familiares se podrían equiparar a las producidas por
una situación de crisis y se caracteriza por:
▪ Cambio brusco e inesperado de la situación habitual: Pasa de estar sano a tener que vivir con una
enfermedad en un mundo de sanos.
▪ Perdida de aspectos de su vida que daba por garantizados a cambio de hábitos y restricciones.
▪ Profundo sentimiento de injusticia e impotencia: “¿Por qué me pasa precisamente a mí?
▪ La negación en tipo2 que hace que muchos pacientes, atiendan a su diabetes una vez que ya han
tenido una complicación con una patología asociada (como ictus, infartos, retinopatía diabética,
nefropatía, pie diabético).
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIAGNÓSTICO
➢ ¿Cómo puede influirme como padre el diagnóstico de la diabetes de mi hijo o un familiar?
▪ El diagnóstico de la diabetes altera la rutina diaria de quienes rodean a la persona afectada.
▪ La actitud de la familia a partir de este momento es crucial para el establecimiento de pautas
saludables..
▪ El diagnóstico suele desencadenar emociones traumáticas en los padres, como enojo, culpa y
preocupación.
▪ Al inicio, se experimentan dudas, miedos e incertidumbre. Sin embargo, con el tiempo y el aprendizaje
de nuevas rutinas, todo fluye de forma natural.
▪ Es comprensible que los miedos iniciales afecten emocionalmente. Estas emociones, como tristeza,
rabia o miedo llevan a vivir la situación con mucha más dificultad de lo que podría ser en realidad.
▪ También es común observar que la pareja no siempre reacciona de la misma manera ante la
enfermedad. Es esencial permitir y respetar la forma en que cada uno enfrenta la situación. Si la
relación se ve afectada, es importante compartir momentos a solas para expresar y comunicar lo que
sienten.
▪ En este momento, puede ser beneficioso buscar apoyo en las asociaciones, en otras familias con niños
con diabetes, en amigos que puedan entender la situación, o en profesionales de la psicología
especializados en diabetes.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIAGNÓSTICO
➢ Diferentes formas de reacción de la familia ante el diagnóstico de la diabetes
▪ Familia sobreprotectora: Esta actitud de la familia suele provocar, en quien tiene diabetes, sentimientos
de inutilidad, temor e incapacidad para cuidar de sí mismo. Un trabajo en equipo traerá consecuencias
mucho más positivas.
▪ Familias permisivas: De esta forma solo conseguimos que la persona se vuelva caprichosa, arisca y
muestre una irritabilidad o enfado continuado cuando no obtiene lo que desea. Será importante que
reflexionemos si estamos dando recompensas solo por el hecho de tener diabetes.
▪ Familias donde el sentimiento de culpa es intenso: puede conduciros al bloqueo y al sufrimiento, lo que
impedirá que podáis dar la ayuda que realmente sea necesaria, en un ambiente de confianza y con una
visión real de lo que ocurre y de cómo se puede hacer frente a la situación.
▪ Familias con una reacción de ansiedad permanente: es esencial que no hagáis que vuestro hijo/a
permanezca en una burbuja sin llevar a cabo aquellos acontecimientos que pueden presentarse o que
desearía hacer. Es clave que vuestro hijo/a observe que, adaptando adecuadamente el tratamiento,
puede llevar a cabo aquello que desee. Será clave que vuestro hijo/a perciba que no por el hecho de
padecer diabetes va a perderse los acontecimientos familiares o las situaciones que puedan desear
realizar.
Acompañamiento emocional para las familias de niños y adolescentes con diabetes. Gemma Peralta Iñaki Lorente. 2020 Sanofi Aventis, S.A.
ISBN 978-84-09-18394-4.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIAGNÓSTICO
➢ Como influir de forma positiva en mi hijo/a o familiar con diabetes
▪ Permitirle expresar abiertamente lo que siente respecto a su diabetes.
▪ Infórmate. Cuanto más sepas sobre el tratamiento más y mejor podrás ayudar, pero no estés todo el
tiempo preguntándole solo por la diabetes o los controles de glucemia. Necesitan que su familia siga
contemplando y atendiendo otros aspectos de su vida, no solo la enfermedad.
▪ Compartir actividades para implicarte en el tratamiento: hacer deporte o preparar una comida juntos,
etc., pueden ser tareas que le den confianza si se realizan en familia.
▪ Importante que la familia siga las mismas indicaciones sobre todo a la actividad física y a la alimentación.
Será importante para la persona con diabetes ver que su familia realiza también actividad física y que no
seguís un patrón de sedentarismo o que él ha de comer de forma saludable mientras que vosotros seguís
patrones alimentarios muy deficientes.
▪ En las familias donde haya más hijos/as será importante que el hijo/a con diabetes no obtenga el máximo
de atención de forma continuada. Esto podría llevar a celos importantes o a que los demás vivan
tensiones considerables.
“ El primer paso para poder ayudar es estar formado en diabetes”
ADA (American Diabetes Association)
Acompañamiento emocional para las familias de niños y adolescentes con diabetes. Gemma Peralta Iñaki Lorente. 2020 Sanofi Aventis, S.A.
ISBN 978-84-09-18394-4.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
INSULINIZACIÓN EN TIPO2
❑ Muchos profesionales sanitarios consideran el momento de la insulinización de las personas con
diabetes tipo 2 como uno de los más difíciles de abordar. Tal es así que, lejos de seguir las
recomendaciones de las sociedades científicas, el paso a la insulinización se inicia, de media, con tres
años de retraso y con una HbA1c de 9 (muy lejos de los valores recomendados). Los sanitarios
trasladamos la responsabilidad de no adherencia al tratamiento insulínico a la persona con diabetes,
pero el estudio DAWN demostró que los médicos retrasan el inicio de la insulina hasta que ésta sea
imprescindible agotando estrategias terapéuticas anteriores.
❑ Aparece por lo tanto un nuevo concepto asociado a la insulinización denominado “Resistencia
Psicológica a la Insulina” o “PIR.
❑ Con frecuencia los pacientes se resisten a aceptar la insulinzación bajo múltiples argumentos agrupados
en lo que se ha denominado “barreras psicológicas a la insulinzación”. A menudo se trata de ideas
propias que no han sido contrastadas convenientemente pero que son tomadas como ciertas:
• El paciente entiende la insulinización como un fracaso de todo los esfuerzos y cambios realizados
anteriormente.
• "La diabetes de la buena requiere pastillas. La diabetes de la mala, insulina”.
• "Soy incapaz de aprender todo lo que me pide: dosis de insulina, alimentación, manejo del glucómetro o
MCG, etc.)".
• "Viviré en constante peligro de hipoglucemia“.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
INSULINIZACIÓN TIPO 2
➢ ¿Cómo facilitar la insulinización?
• Desde el diagnóstico de la diabetes mencionar la insulina junto al resto de fármacos, ya que forma
parte de los diferentes fármacos de la diabetes tipo 2.
• Desmentir la existencia de una diabetes "buena" y de otra "mala“.
• No relacionar el inicio de tratamiento con insulina con “Fracaso”.
• Insistir en la idea de que lo que es grave es la diabetes mal manejada no la insulinización.
• Hacerle ver que necesitan una educación terapéutica en diabetes adecuada.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DESGASTE EMOCIONAL
• Es el estado de malestar psicológico fruto del cansancio de la persona en el cuidado de su diabetes y que
tiene como consecuencia un notable descuido del autocontrol durante un periodo de tiempo.
• Surge porque la persona siente que a pesar del trabajo que realiza y de los sacrificios que se autoimpone,
la diabetes no está bien controlada y puede sentir que la alerta y los esfuerzos diarios son una carga
demasiado pesada y frustrante y los resultados demasiado insignificantes como para que valga la pena.
Características Consecuencias
No realización de glucemias capilares.
Sentimiento de ineficacia personal Cálculos de las dosis de insulina basados
Sentimiento de desesperanza. en criterios subjetivos.
Sentimiento de culpabilidad Abandono del plan de alimentación.
Abandono de las consultas.
PREVENIR e IDENTIFICAR el desgaste emocional en personas que viven con diabetes implica educación, apoyo
emocional, autocuidado, comunicación abierta y en algunos casos búsqueda de apoyo psicológico.
Un enfoque integral que aborde tanto los aspectos físicos como emocionales de la diabetes es
fundamental para el bienestar general de las personas que viven con esta condición.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
MIEDO A HIPOGLUCEMIAS
❑ Sufrir hipoglucemias es uno de los temores más frecuentes y limitantes entre los pacientes tratados con
insulina.
❑ El temor impacta en el control glucémico y la calidad de vida de quien lo padece ya que provoca que la
persona desarrolle conductas de evitación que las prevengan como:
• Mantener los niveles de glucosa elevados.
• Realización desmesurada de determinaciones glucémicas.
• Evitar aquellas situaciones en las que teme sufrir una hipoglucemia (hacer ejercicio, estar solo en casa, salir
a la calle…).
❑ Si la persona que teme a las hipoglucemias desarrolla un estado de ansiedad elevada es muy posible que
determinados síntomas de ésta última (taquicardia, sudoración, irritabilidad, etc.), sean interpretados como
un episodio hipoglucémico y actúe con medidas correctoras como si lo fuera.
• Con los años de evolución de la diabetes los signos que avisan de la hipoglucemia van perdiendo
intensidad lo que dificulta la intervención para corregirla durante los primeros momentos. Esto provoca en la
persona una sensación de inseguridad que puede ser fuente de ansiedad.
• Los profesionales sanitarios mediante un sencillo cuestionario pueden evaluar la presencia de miedo a
hipoglucemias y en caso positivo valorar si abordarlo desde la propia consulta o derivarlo a un especialista
en salud mental para ser tratado como fobia.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y ADOLESCENCIA
▪ La adolescencia es una etapa de transición entre la niñez y la época adulta. En esta época se
producen una serie de cambios biológicos y psicológicos que pueden afectar a la diabetes.
▪ Algunos adolescentes experimentan deterioro del control metabólico atribuible a:
✓ Cambios en su sistema endocrino que aumenta la resistencia a la insulina.
✓ Miedo a tener hipoglucemias en público.
✓ Poca adherencia al tratamiento.
✓ Transgresiones dietéticas y trastornos alimentarios.
✓ Atracción por comportamientos de riesgo.
▪ Algunos estudios han sugerido que el mal manejo de su diabetes durante esta época ejerce una
influencia incluso mayor para el desarrollo de complicaciones que en otras etapas de la vida. Es por
ello que es importante no desistir en los esfuerzos para conseguir un buen control a pesar de las
dificultades de esta etapa vital.
▪ Lo más difícil para un padre o madre de un adolescente con diabetes es poder diferenciar si su
conducta tiene que ver con la adolescencia, con el hecho de tener diabetes o con tener diabetes en
la adolescencia.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y ADOLESCENCIA
➢ SI ERES PADRE O MADRE:
Son muchas las decisiones que un adolescente debe tomar a lo largo del día en relación con su diabetes:
12-15 años de edad: Es aconsejable que comparta las decisiones con sus padres en la medida de lo
posible para evitar la fatiga que puede provocar el tratamiento
16-18 años de edad: En esta etapa se pretende que el adolescente adquiera la responsabilidad del cuidado
de su enfermedad con autonomía e independencia de sus padres con el fin de conseguir una buena
adaptación hacia su etapa adulta.
En muchas ocasiones puede no obtener buenos resultados o no ser capaz de asumir todos los cuidados así
qué si eres padre o madre es importante:
▪ Poneros a disposición para lo que necesiten.
▪ Evitar estar excesivamente vigilante.
▪ Escucharlos y evitar discusiones en casa en relación con la diabetes.
▪ Reconocer el esfuerzo y valorar positivamente cualquier acción enfocada a tratar su diabetes.
▪ Promover su implicación y la motivación.
▪ Estar atentos al menor signo de problema mental (depresión, desorden alimentario, consumo de drogas)
ya que no debemos olvidar que la depresión tiene mayor prevalencia en población adolescente con
diabetes.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y ADOLESCENCIA
➢ PEARCINGS, TATUAJES Y SALIDAS NOCTURNAS
❑ Para los adolescentes con diabetes conseguir la integración en el grupo de iguales es fundamental para
obtener un desarrollo psicológico sano.
❑ En esta etapa empiezan a salir con amigos y a enfrentan a nuevas situaciones por lo que se hace
necesario que conozcan el efecto de algunas drogas como alcohol y cómo actuar en situaciones de
salidas nocturnas.
❑ Otros adolescentes muestran interés en querer hacerse piercings o tatuajes.
Piercing y tatuajes
• Se aconseja un buen control metabólico en los meses anteriores
y posteriores a la realización de esta práctica para evitar
complicaciones como infecciones, retraso en la cicatrización.
• Esta circunstancia resulta motivadora para favorecer la
implicación del adolescente en la obtención de un buen control
de su diabetes.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y ADOLESCENCIA
➢ SALIDAS NOCTURNAS y CONSUMO DE ALCOHOL (SESIÓN 7)
RIESGOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL
Cualquier chico o chica con diabetes debe tener una vida lo más normalizada posible y eso, llegada una
edad, significa “salir de fiesta”. Es fácil que en esas salidas nocturnas los adolescentes entren en contacto
con las bebidas alcohólicas. toda persona con diabetes debería conocer los riesgos de su ingesta:
1. El principal riesgo de la ingesta de alcohol en una persona con diabetes es sufrir una hipoglucemia. Si,
además, la persona hace ejercicio, como bailar, el riesgo aumenta.
2. Las hipoglucemias producidas
Piercing ypor consumo de alcohol no se corrigen con glucagón, por lo que la única
tatuajes
solución es comer y aportar azúcar mientras esté consciente, si está inconsciente hay que llamar al
112 o llevarlo a un centro médico.
3. Existe el riesgo de hipoglucemia tardía: pueden aparecer hasta 36 horas después de haber bebido, y
pueden ser moderadas o intensas en personas que han comido poco o nada.
4. El alcohol entorpece la percepción de la hipoglucemia. Puede ser que el chico con diabetes no note
que está teniendo una bajada de azúcar. Además, los síntomas de la hipoglucemia pueden ser
similares a los de la borrachera, con lo que el adolescente puede notar síntomas que atribuya al
efecto del alcohol y que se deban en realidad a una bajada de azúcar.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y ADOLESCENCIA
➢ SALIDAS NOCTURNAS y CONSUMO DE ALCOHOL (SESIÓN 7)
RECOMENDACIONES
▪ No se debe beber alcohol, pero si se bebe, debe hacerse con moderación y no llegar nunca a la embriaguez.
▪ Nunca hay que beber alcohol si la diabetes está descompensada, porque agravará la situación.
▪ Nunca hay que beber con el estómago vacío. Siempre hay que comer algo cuando se consume alcohol.
▪ Tomar bebidas con menor graduación alcohólica y beber lentamente
▪ Evitar las bebidas que tienen un alto contenido en azúcar como vino dulce o licores.
▪ Si es posible es mejor preparar uno mismo la bebida para estar seguro de lo que lleva.
▪ Piercing
Se deben realizar controles y tatuajes
de glucemia con más frecuencia y hasta varias horas después de haber bebido
▪ Comprobar la glucemia antes de acostarse y, aunque esté alta, realizar aporte de HC para prevenir la hipoglucemia
durmiendo.
▪ Llevar siempre alguna identificación de la diabetes (pulsera, tarjeta…).
▪ Los amigos del adolescente con diabetes deberían saber que tiene dicha enfermedad y qué tienen que hacer en caso
de hipoglucemia grave.
Salir y pasárselo bien no está ligado obligatoriamente al consumo de alcohol.
El consumo de bebidas alcohólicas de forma desordenada y abusiva se desaconseja a todo
el mundo, pero la persona con diabetes debe tener más cuidado todavía.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ CRONICIDAD Y MUJER
❑ La prevalencia de las enfermedades crónicas, como es el caso de la diabetes, es superior entre mujeres
(59,1% del total de mujeres de la población española) que entre los hombres (49,3% del total de
hombres de la población española).
❑ A pesar de estos datos, las mujeres presentan una gran diferencia sobre los hombres en lo relativo al
tiempo medio que transcurre desde los primeros síntomas de cualquier enfermedad crónica y el
momento del diagnóstico de esta: 3,2 años para los hombres y 6,0 años para las mujeres. Este retraso
en el diagnóstico impacta negativamente en la salud de las mujeres, incrementando el grado de avance
de la enfermedad yPiercing
el riesgo ydetatuajes
desarrollo de complicaciones.
❑ Existen diferentes factores que explican esta realidad referente a las enfermedades crónicas, más allá de
la perspectiva biomédica:
▪ Desigualdades socioeconómicas entre hombres y mujeres.
▪ Inequidades a nivel educativo.
▪ Menor capacidad de las mujeres para acceder a recursos sanitarios.
▪ Marcada feminización de las labores de cuidados no remunerados a familiares.
▪ Falta de investigación científica según el género.
[Link]
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2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ DIABETES Y GÉNERO
❑ La diabetes (agrupando los datos de las personas que conviven con la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2)
es una de las enfermedades crónicas más comunes entre las mujeres en España. De hecho, el 29,8% de
las mujeres entre 61 y 75 años convive con algún tipo de diabetes, cifra que asciende hasta el 41,3% a
partir de los 75 años.
❑ Si se dividen los datos por diferentes tipos de diabetes, se pueden observar, igualmente diferencias en
cuanto al género:
▪ Diabetes tipo 1. Aproximadamente
Piercing y tatuajes41.206 mujeres mayores de 65 años conviven con la diabetes tipo 1
en nuestro país, frente a los 37.570 hombres de la misma edad con esta patología.
▪ Diabetes tipo 2. Tiene una mayor prevalencia entre las mujeres de entre las mujeres jóvenes de entre
15 y 34 años (21.434) que entre los hombres jóvenes de la misma edad (19.392).
No obstante, cabe destacar que existen grandes fluctuaciones en cuanto a la
proporción del género en función de la edad de los pacientes, siendo este uno
de los principales factores de riesgo en el desarrollo de la diabetes tipo 2.
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2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ COMORBILIDAD DE LA DIABETES
Las mujeres tienen cierta predisposición biológica a desarrollar ciertas complicaciones de la diabetes, tal y como exponen
los siguientes datos:
❑ Las mujeres con diabetes, tanto tipo 1 como tipo 2, tienen un 30% más riesgo de sufrir un ictus que los hombres,
bajo el mismo tratamiento. Los estudios apuntan a que el riesgo de ictus aumenta cuatro veces entre las mujeres
con diabetes tipo 1 y dos veces mayor entre las mujeres con diabetes tipo 2, respecto a las mujeres que no tienen
diabetes.
❑ El riesgo de las mujeres con diabetes de desarrollar una cardiopatía isquémica es un 40% superior a los hombres,
Piercing y tatuajes
agrupando los datos de mujeres con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. En general, el riesgo de cardiovascular es, en
total, 7 veces superior entre las mujeres con diabetes que entre los hombres.
❑ Las mujeres tienen una mayor variabilidad de los niveles de glucosa en sangre provocados por las hormonas, lo que
puede provocar un mayor riesgo de hipoglucemias. Estas diferencias se observan tanto entre mujeres con diabetes
tipo 1 como en mujeres con diabetes tipo 2 y es un factor de especial importancia para todas aquellas pacientes
insulinizados.
❑ Las mujeres con diabetes tienen mayor riesgo de mortalidad que los hombres con diabetes, tanto tipo 1 como tipo 2,
por todas las causas. No obstante, la diabetes tipo 2 tiene un fenotipo mucho más agresivo cardiovascular en las
mujeres.
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2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ COMORBILIDAD DE LA DIABETES
A pesar de que existen factores biomédicos que explican estas diferencias, no podemos dejar de lado los
determinantes sociales de la salud. Por ejemplo, en general, las mujeres tienen una peor adherencia al
tratamiento. De hecho, tan sólo el 39,6% de las mujeres con diabetes de entre 51 y 60 años sigue correctamente
el tratamiento pautado. Estos datos engloban datos correspondientes a diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, aunque
la adherencia al tratamiento es, en general, más alta entre los pacientes con diabetes tipo 1. Por otro lado, los
expertos señalan que laPiercing
carga en yeltatuajes
ámbito de los cuidados familiares que tienen las mujeres es uno de los
principales factores que explican esta realidad.
[Link]
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2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ MENSTRUACIÓN Y DIABETES
La variación en los niveles hormonales durante el periodo menstrual puede afectar a los niveles de glucosa en
sangre, dificultando su control, especialmente en los casos de mujeres insulinizadas. Por ello, durante el periodo,
es importante intensificar el control glucémico y, si es necesario, consultar con el profesional médico para ajustar
el tratamiento. Por otro lado, también es recomendable mantener una dieta saludable, realizar actividad física
moderada y dormir adecuadamente.
Piercingely cuerpo
Por otro lado, tras la menopausia, tatuajesproduce menos estrógenos, lo que también puede afectar a los
niveles de glucosa en sangre. Además, es común que se produzcan fluctuaciones en el peso corporal, que pueden
afectar a la eficacia del tratamiento. Por ello, es importante mantener la comunicación con el profesional
sanitario de referencia para estudiar cualquier adaptación necesaria en el tratamiento.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ DIABETES GESTACIONAL
La diabetes mellitus gestacional es una hiperglucemia que se desarrolla durante el embarazo, pero que suele
desaparecer por sí misma tras el parto. Generalmente, se deriva de la producción de hormonas de la placenta,
que puede derivar en resistencia a la insulina. Es un fenómeno común en el embarazo, pero si esta resistencia a la
insulina es demasiado elevada, es cuando se produce la diabetes gestacional.
Factores de riesgo
❑ Tener sobrepeso u obesidad.
❑ Tener más de 45 años.
Piercing y tatuajes
❑ Tener antecedentes familiares.
❑ Tener síndrome de ovario poliquístico.
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2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ DIABETES GESTACIONAL
SÍNTOMAS
En muchas ocasiones, la diabetes gestacional puede no presentar síntomas. Sin embargo, en algunos casos se
puede manifestar de las siguientes maneras:
❑ Aumento de la sed y de la necesidad de orinar.
❑ Fatiga y cansancio.
❑ Visión borrosa. Piercing y tatuajes
❑ Náuseas.
❑ Infecciones de hongos frecuentes.
La detección precoz de la diabetes gestacional es importante para prevenir complicaciones, tanto para la madre
como para el bebé. Por ello, se recomienda someterse a un cribado, durante la primera visita al médico, a todas
aquellas mujeres que cuenten con factores de riesgo. Además, se aconseja el examen de todas las embarazadas
entre las semanas 24 y 28 de gestación.
2. Momentos psicológicos importantes en relación con la diabetes
DIABETES Y MUJER
➢ DIABETES GESTACIONAL
TRATAMIENTO
En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional puede controlarse mediante la dieta y el ejercicio regular. No
obstante, algunas mujeres pueden necesitar insulina y otros medicamentos para controlar los niveles de glucosa
en sangre, por lo que es importante mantener la comunicación con el profesional médico de referencia.
Piercing y tatuajes
3. Diabetes y Salud Mental. Conclusiones
❑ La diabetes es una de las enfermedades crónicas más exigente para
quien la padece, no sólo en términos físicos, sino también
emocionales.
❑ La depresión y la ansiedad son los trastornos psicológicos que más
se asocian a la diabetes, siendo la prevalencia de depresión es dos
o tres veces más que en la población general del mismo grupo de
edad.
❑ Se recomienda incluir en los protocolos rutinarios de asistencia a
las personas con enfermedades crónicas, la evaluación de los
problemas de ansiedad y depresión.
❑ La diabetes es una enfermedad crónica que requiere de un
enfoque integral, por lo que abordar los aspectos psicológicos y
psicosociales en la atención a personas con diabetes es de vital
importancia para lograr un manejo efectivo y mejorar la calidad de
vida de los pacientes.
❑ Es esencial abordar estos aspectos para brindar apoyo emocional,
educación y recursos que ayuden a los pacientes a adaptarse y
mantener una vida plena y satisfactoria.