Formado por tres géneros
parvovirus
dependovirus
denso virus
Tienen tamaño diminuto y repertorio genético limitado lo hacen depender de una célula huésped o de un virus facilitador.
Amplia distribución en animales de sangre caliente y humano. Los principales son…
Parvovirus B19
Bocavirus
Bufavirus
Características generales
icosaedrico, 18 a 26 mm, 32 capsómeros
ADN 20% y proteínas 80%
ADN monocatenario lineal + o -
proteínas de unión VP2 y VP1
sin envoltura
Replicacion en núcleo
Parvovirus B19
Generó Erythroparvovirus
Se llama “la quinta enfermedad” o eritema infeccioso (ardor), generan púrpuras. Esta enfermedad se da en niños
Tiene tropismo en células madre eritropoyéticas, ataca formación de glóbulos rojos
Resiste procesos de inactivacion y filtración
Codifica tres proteínas estructurales VP1, VP2 y VP3 y dos no estructurales NS1 y NS2 (ayudan a la fijación y unión)
Síntomas generales
Exantema en otra parte del cuerpo 86%
Eritema infeccioso cuando es en la cara 76%
Otros púrpuras, tono violeta 69%
Patrón periflexural axilas o entre piernas 28%
Vasculitis 18 a 24%
Púrpura en guante y calcetín en manos y pies 3 a 10%
Poliartritris aguda 8 a 50%
Crisis aplásica con anemia hemolítica 12%
Hidropesía fetal y aborto 5 a 8%
El tiempo de incubación es de 4 días aproximadamente, al 4to día comienza la replicacion y del 4 al 8 empiezan los primeros
síntomas por la respuesta innata. Al día 16 se presentan los dolores articulares y las manchas en la piel.
Análisis asociados
1. Anticuerpos antinucleares (aumento en los ANA)
2. Factor reumatoide, proteína C reactiva (proceso inflamatorio), anticuerpos cíclicos citrulinados (si hay destruccion
celular)
3. Descenso de hemoglobina y revisión de biometria hemática
4. IgM antiviral por ELISA
Diagnóstico diferencial
Varicela (pústulas)
Rubéola (eritema con vesicular)
Sarampión (eritema con bolitas)
Descartables por el tipo de sarpullido y son prevenibles por la actualización de las vacunas.
Bocavirus
Es respiratorio (identificado por primera vez en 2005 en muestras nasofaringeas)
Proveniente de lactantes y niños por infección respiratorias en vías bajas
Mide de 20 a 26 nm de diámetro
ADN monocatenario
Diagnósticos diferenciales
1. Bronquiolitis; disnea de comienzo agudo, signos previos de infección respiratoria
2. Sibilancias;
3. Crisis asmática
4. Neumonía
5. Infeccion respiratoria en vías altas
6. Laringitis aguda
Análisis asociados
1. PCR
2. Proteína C reactiva
3. Descenso de hemoglobina y biometría hemática
4. Radiografía de Tórax
Bufavirus
familia protoparvovirus
descrito de 2010 a 2014 en China
No discrimina edades
Tamaño aproximado de 25 nm diámetro, ADN monocatenario no segmentado, con estabilidad a pH ácido
Usan ácido siálico, proteoglicanos de heparan sulfato y galactosa para su fijación
Deltraicosaédrico, diámetro de 70 a 90 nm, 252 capsómeros
ADN 13% y proteínas 87%
ADN bicatenario lineal, de 26 a 45 kb
proteínas; E1A y E1B, hexona, base de peptona e integrinas
sin envoltura
replicacion en núcleo
Generalidades
genero mastadenovirus
7 especies de adenovirus y 57 serotipos antigénicos
aislado de células adenoides
Virus del tipo lírico de carácter persistente y latente
infección vía respiratoria, urinaria y gastrointestinal
Se estima que la mayoría de los niños antes de los 10 años fueron infectados
las infecciones pueden ocurrir en cualquier época del año
Vacunas implementadas a militares para tipo 4 y 7
Ataque a la célula huésped
La base peptona se comporta como toxina causando la aparición de efectos citopátcos y desprendimiento de células
infectadas.
La sección gamma de la fibra posee actividad hemaglutinante
Produce su propia ADN polimerasa y proteínas que favorecen el crecimiento celular suprimiendo la apoteosis y la
respuesta inmunitaria e inflamatoria.
Manifestaciones clínicas
Su replicacion se da en células epiteliales. Y se une a células Diana por el receptor CAR (cocksakie-Adenovirus Receptor). La
replicacion dura de 32 a 36 hrs y produce 10,000 viriones.
Aparato respiratorio: faringitis, sibilancias, tos seca, neumonía y resfriado
Aparato urinario: cistitis, escozor, sangre en orina
Ojo: dolor, queratoconjuntivitis, fotofobia, espasmo
Sistema digestivo: diarrea, vómito, dolor abdominal
Médula ósea: destruccion eritrocitaria, exantema y hemaglutinacion
Proteínas E
E1A; su expresión temprana codifica para proteínas involucradas en transformaciones celular
E1B; codifica proteínas que bloquean la apoptosis celular provocada por productos de E1A
E2 A y B; codifican proteínas de unión y ADN polimerasa para replicacion viral
E4; ensamblaje proteico
Herpes simple
Varicela Zoster
Epstein Barr
Virus del sarcoma de Kaposi
Citomegalovirus
Generalidades
contagio rápido
virion icosaédrico esférico 150 a 200 nm
ADN 31 a 75%
ADN bicatenario lineal + o - de 125 a 240 kg con secuencias repetidas
Más de 35 proteínas en el virion
Envoltura con glucoproteinas virales gE que ayudan a interaccionar con receptores FC de la célula
Replicacion en núcleo con gemación
General
Género simplexvirus
Herpes tipo 1 a 8
Alrededor de 100 virus de esta familia que infectan a diferentes especies de animales
Persistentes de por vida con reactivación en pacientes inmunodeprimidos
Latentes líticas y liberado por exocitosis
Codifican proteínas que manipulan a la célula huésped y respuesta.
Virus ubicuos porque no tienen tropismo
Contiene tegumento (chupones) que provee de las enzimas necesarias para la replicacion
Viremia en dos fases
Primaria. Contagio directo a secreciones
Secundaria. Diseminación a sistema nervioso
Alphaherpesvirus
Herpes simplex 1
Virus de gran tamaño y neurotrópico
Se estima que el 67% de las personas menores de 50 años tienen infección por VHS-1
Más conocido como herpes labial
Se reactiva por
estrés
ansiedad
luz solar prolongada
enfermedades febriles
inmunosupresion o traumatismos
Herpes simplex 2
Virus de transmisión muy estrecha o sexual
Puede ser contagiada por parto
Síntomas pueden aparecer entre los 2 a 12 días de contagio
Herpes neonatal
infección por contacto cuando:
al nacer o después del nacimiento
si no se trata a tiempo puede ocasionar fallecimiento
infección puede migrar a cerebro
Queratitis herpética
Infección en el epitelio cordal
provoca:
lagrimeo
dolor
fotofobia
úlceras corneales
Puede ser provocado por Herpes simple tipo I y tipo II. Pudiera infectar el interior del ojo pero es menos frecuente.
Panadizo herpético
Se caracteriza por
dolor intenso
hinchazón
vesículas en la piel
fiebre
eritema
Contacto directo por lesión herpética, autoinoculacion o por fluidos infecciosos.
Meningoencefalitis viral
de 2 a 4 personas por millón
20% de meningitis viral
neonatos e inmunosuprimidios
Neuroinvasividad, neurotoxicidad y capacidad de latencia (el ingreso es mas fácil por vías respiratorias)
Síntomas principales
fiebre
dolor corporal
dolor de garganta
Vesículas diseminadas
inflamación de ganglios linfáticos
La glucoproteina D y B ayudan a conectar la nectina 1 y el heparasulfato para iniciar la penetración de la membrana.
Análisis hepatitis relevantes
PCR de LCR, si empeora el estado de la persona
Examen físico
Resonancia magnética
Tratamiento
Famciclovir
aciclovir (cicloferon es tópico)
valaciclovir
Foscarnet (hepatotoxicidad)
Trifluridina sódica para queratitis
Anestésicos tópicos (benzocaina y lidocaina)
Pneciclovir y docosanol (tópicos)
Varicela Zoster
Infección cutánea vesicante y dolorosa
Virus neurotrópico
inmunidad transplacentaria de hasta 9 años
infección benigna
Exantema máculo-vesículo-costroso generalizado acompañado de fiebre
Perodo de incubación de 14 a 16 años
pico estacional en marzo y mayo
Herpes Zoster
Infección por segunda infección de VVZ
Adulto, adulto mayor e inmunosupriimidos
Erupción eritemato-versículos a-neurológica unilateral dolorosa
Las vesículas de VVZ son contagiosas pero las vesículas de Herpes Zoster no lo son. Ambas tienen las glucoproteinas de la 1 a la
5 que interaccionan con las MPR de la membrana (C1 o SC1), para permitir la fusión de la membrana.
Varicela
Virus estable para mutaciones pero de difícil aislamiento para análisis
Incidencia en niños menores de 10 años de mas del 85% de los casos
Casos registrados en un aumento en niños de guardería
Contacto directo con vesículas cutáneas y respiratorio
Herpes Zoster
Dolor punzante con prurito con aparición de lesiones localizadas
erupciones maculopapulosa 40-72 hrs
aparición de vesículas y pústulas 3 a 4 días
formación de costras 7 a 10 días
varia de mayor sensibilidad al tacto a dolor mantenido o intermitente
fiebre, linfadenopatia, fotofobia y cefalea
puede aparecer erupción sin sintomatología
Tratamiento;
Aciclovir, famciclovir, valaciclovir
varivax vacuna
corticoides o AINES para inflamacion
Antidepresivos y anti convulsivos (amitripilina, carbamazepina, gabapentina) ayudan al dolor
Gammaherpesvirus
Epstein Barr
Afecta al 50% de los niños antes de los 5 años y al 90% de los inmunocomprometidos
Tropismo a linfocitos B
Primer virus oncogénico reportado en 1958, por Denis Parsons Burkitt asociado con linfoma de Burkitt.
Si empeora se le conoce como mononucleosis
Los linfocitos B tienen los CD21 y los HLA, estos interaccionan por medio de la glucoproteina 350, 25, 85 y 42
Síntomas
Fiebre
laringitis
resfriado
raras veces ictericia
Enfermedades
linfoma de Burkitt, linfoma de Holguín, canceres gástricos, esclerosis múltiple, hepatitis o hepatomegaclia, esplenomegalia
Complicaciones hematológicas
Granulocitopenia, trombocitopenia y anemia hemolítica
Betaheresvirus
Citomagalovirus
enfermedad que puede ser congénita con reactivación
transmisión sexual y no sexual (sangre, saliva, orina, semen y leche materna)
aproximadamente el 50 al 90% de los adultos ya presentaron síntomas del virus
Tiene muchas glucoproteinas de unión B; H, L, O, M, N. Por lo que les permite una mejor interacción con una célula huésped.
En las células, el receptor EGFR es especifico para la hormona del crecimiento.
Síntomas
sin síntomas, si presenta es fiebre, fatiga, dolor muscular y garganta
Complicaciones
Malformaciones de SNC
Restricción del crecimiento fetal
Problema renal
Pérdida de visión
Daño pulmonar
Problemas gastrointestinales (colitis, esofagitis, hepatitis)
Vías de infeccion
Transplacentario, contacto de secreciones por parto, transfusiones de leucocitos infectados, transplante de órganos y
leche materna
Tratamiento
aciclovir, famciclovir, valaciclovir y foscarnet
Dpsis 100 U/kg/mes de Ig