GENERAL 1

jueves, 24 de septiembre de 2020 20:56

FACTORES DE RIESGO
Son situaciones en las que se aumentan las probabilidades de un riesgo
Estas si se pueden prevenir o eliminar
Estos dependen de los riesgos
EJ: ---- AGUJA
No haber tenido una capacitación de su uso

PELIGRO: este puede ser, una situación, suceso, persona, lugar, objetos que tienen una característica
intrínseca o CARACTERÍSTICAS PELIGROSAS de causar daño humano ó lesión
- Diseño del objeto
- Material del objeto
Estos NO se pueden eliminar pero si prevenir - reducir ó mitigar
EJ: ---- AGUJA
Característica intrínseca: ser corto punzante

RIESGO: es una probabilidad (puede o no suceder)(probabilidades que aumentan o bajan) de que un

evento nocivo suceda
Estos TAMPOCO se pueden eliminar pero si disminuir
EJ: -----AGUJA, MUERTE
Esta en cambio puede pinchar, infectar, etc…
Por ello nosotros en algunos casos tenemos la capacidad de aumentar o disminuir las probabilidades
de enfrentarnos a un riesgo (FR)
Siempre hay primero un peligro y de el se desprenden los riesgos

Primero evaluar
1. Identificación de peligros
2. Identificación de riesgos
3. Medición de los factores de riesgo
4. Controles operativos
CONTROLES OPERATIVOS
Desde
- La fuente
En donde se genera
- En el medio
Por donde se transmite
- En el receptor
Este es el trabajador

ACCIDENTE: es un suceso, repentino, no esperado, no programado que causa daño o lesión

Es la materialización del riesgo

INCIDENTE: igualmente un suceso, inesperado, repentino PERO NO CAUSA DAÑOS NI LESIONES

Se debe poner más cuidado o tomar medidas preventivas al: INCIDENTE

Ya que este no tiene consecuencias aún

LESIÓN: es todo lo que se ve en el cuerpo después de un accidente

EJ: ----- cortes, quemaduras, fracturas, golpes, hematomas, desmembramientos, raspaduras,
inflamación, sangrado etc…

ACTO SUBESTANDAR: Es la violación de un procedimiento por parte del trabajador, aceptado como
seguro el cual provoca determinado tipo de accidente, son causa de la mayor parte de accidente. ES
DADO POR PARTE DEL TRABAJADOR
• Operar equipos sin autorización.
• No señalar o advertir.
• Falla en asegurar adecuadamente.
• Operara a velocidades inadecuadas.
• Poner fuera de servicio los dispositivos de seguridad.
• Usar equipos defectuosos.

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 • Usar equipos defectuosos.
• No usar equipos de protección individual.

CONDICIÓN SUBESTANDAR: Es una condición y circunstancia física peligrosa, que puede permitir que
se produzca un accidente. ES DADO POR ELENTORNO DE TRABAJO
Si falta seguridad en el trabajo es culpa de lugar de trabajo es una condición
subestándar

• Protecciones y resguardos inadecuados.

• Equipos de protección inadecuados o insuficientes.
• Equipos o materiales defectuosos.
• Espacio limitado para desenvolverse.
• Sistema de advertencia insuficientes.
• Orden y limpieza deficientes en el lugar de trabajo.
• Exposiciones al ruido, radiaciones, vibraciones, etc.
• Condiciones ambientales: gases, vapores, polvos, etc

La relación de un factor de riesgo con una condición estándar es muy similar, ya que solo difiere

SALUD OCUPACIONAL: esta se encarga de mantener un equilibrio del estado de salud de los
trabajadores dentro de un lugar de trabajo, por ello esta minimiza los riesgos al trabajar con
disciplinas
Es el bienestar físico, mental y social que tiene el trabajador y es el resultado de los riesgos
ocupacionales (físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos) a los que está
expuesto.
DISCIPLINAS
- Medicina ocupacional
- Epidemiología ocupacional
- Toxicología ocupacional
- Ergonomía
- Higiene ocupacional
- Psicología ocupacional
Disciplinas de apoyo
Ingeniería en seguridad
Ingeniería ambiental
Ingeniería sanitaria
Ingeniería acústica
Ingeniería mecánica
Física
Fisiología

ACCIDENTE LABORAL: es todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga por causa,
consecuencia o con ocasión del trabajo originado por la actividad laboral relacionada con el puesto
de trabajo, que ocasione en el afiliado lesión corporal o perturbación funcional, una incapacidad, o la
muerte inmediata o posterior.

DAÑO: es la consecuencia producida por un peligro sobre la calidad de vida individual o colectiva de
las personas

[Link]
standards/occupational-safety-and-health/lang--es/[Link]

Son situaciones que ocurren en el ámbito laboral, estos dependen de la actividad que se realice y de
los peligros existentes en el lugar de trabajo

1. RIESGOS FÍSICOS
Energías (físicas/mecánicas) necesarias que actúan sobre el trabajador que pueden producir efectos
nocivos, de acuerdo con la intensidad, exposición y concentración de los mismos y son:
• Ruido
• Vibración
• Iluminación
• Radiación ionizante

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 • Radiación ionizante
Rayos: X, gama y beta
• Radiación no ionizante
No produce iones
Radiación solar, telecomunicaciones, microondas, infrarrojos
• Temperatura
• Ventilación
• Presión
• Humedad
• Electricidad
EJ: la cantidad de luz que ocupamos como odontólogos es un riesgo físico porque es energía
lumínica

- Efectos nocivos cuando la energía sobrepasa los límites y afecta al trabajador

2. RIESGO MECÁNICO
Nunca físico-químico o mecánico!
TODO, relacionado a máquina, equipo, herramienta o instrumentos
Todo lo que produce la máquina en si
Se relaciona con el físico porque estos trabajan por energía PERO genera otra energía
EJ: turbina
- Para que funcione se necesita de energía eléctrica -------- ENERGÍA MECÁNICA
- Pero la energía que EMITE es: vibración, ruido ------- ENERGÍA FÍSICA/MECÁNICA
Energías que provienen directamente de máquinas, equipos, herramientas ó instrumentos que
pueden ya sea, triturar, amputar, lacerar, cortar, desmembrar, quemaduras todo dependiendo de
las partes peligrosas de esta y este se relaciona con el riesgo físico
- Es muy importante ya que si no hay una capacitación el trabajador está expuesto

3. RIESGO BIOLÓGICO
Son riesgos relacionados a microorganismos (hongos, virus, bacterias, priones, espiroquetas,
esporas vibriones, etc.) que viven en ambientes laborales cerrados, calientes y húmedos, y pueden
producir
1. Enfermedades
2. Intoxicaciones
3. Muerte
¿cómo se trasmiten? Ahí están los trasmisores
Animales zoonosis (paso de microorganismos animal-persona)

4. RIESGO QUÍMICO
Son riesgos ante el uso de productos, sustancias ó elementos químicos que pueden provocar efectos
nocivos
- Sustancias químicas que pueden presentar efectos adversos
- Ayudan a mitigar los factores de riesgo

5. RIESGO PSICOSOCIAL
Es la parte psicológica de la persona en relación al medio de trabajo y todo lo que con el conlleva

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 Es la parte psicológica de la persona en relación al medio de trabajo y todo lo que con el conlleva
entre los más comunes tenemos:
Por ello es el más difícil de medir e identificar, los más comunes son:
1. Estrés crónico (burnout)(síndrome del quemado)
2. Acoso laboral (bullying) (MOBBING)
3. Adicción al trabajo (workaholics)
4. Presentismo
5. Ausentismo
Trabajador no se siente bien yendo al trabajo por autoestima
6. Doble presencia
Cuando la persona tiene varias actividades en el día con un horario ajustado y las cumple
Madres y padres con hijos tempranos
7. Violencia de Género

6. RIESGO ERGONÓMICO
Este busca el confort del ambiente de trabajo para que el trabajador se sienta bien
- Lumínico
- Acústico
- Laboral
- Postura y posición
- Levantamiento
- Manejo de cargas
- Movimiento repetición
- Empuje
- Arrastre
- Factores del medio (riesgos físicos)
○ Ruido

El trabajo se adecua al trabajador

Porque va a haber actividades que no van a ser para todas las personas
En sí buscar un buen diseño de puesto de trabajo y que el trabajo se adapte al trabajador
Cuando el ruido afecta una actividad en ESPACIO DE TRABAJO (elimina el confort) deja de ser
un riesgo físico y se convierte en ergonómico

SONIDO: son ondas sonoras transmitidas desde una fuente por medio del aire y llega al receptor
como ondas:
- Armónicas
- Agradables al oído
- No produzcan daño ni dolor
- Estas son más regulares
Y nos ayudan a obtener la información de lo que nos comunican

RUIDO
Es uno de los riesgos que más enfermedades ocupacionales produce
son ondas sonoras transmitidas desde una fuente por medio del aire y al llegar al receptor son:
- Incómodas
- Dolorosas
- Irregulares
- Producen lesiones o enfermedades
FRECUENCIA: es el número de veces que se produce una onda sonora este
Se mide en Hz
INTENSIDAD DEL RUIDO: cuánto suena alto, medio o bajo y este
Se mide en dB
Es el que más hay en riesgo físico
El ruido se mide con los sonómetros y este se lo pone al ambiente y va a dar frecuencia de la
máquina

Tipos: Ruido blanco, rosado, marrón son por frecuencias

TLV del Ruido

Normal TLV ECU: 85dB
Normal TLV EUROPA: 80dB ya que ellos tienen políticas que protejan al trabajador

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El nivel de sonido ó intensidad en relación al tiempo de exposición se da de manera indirectamente
proporcional
- + intensidad = - Tiempo // - intensidad = + Tiempo

FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
- El oído se diferencia en 3 partes externo, medio e interno
- Los sonidos y los ruidos son conducidos de forma aérea al oído externo en forma de ondas
sonoras o vibración
- Atravesando el conducto auditivo externo para llegar a la membrana timpánica
○ Esta separa el oído externo y el oído medio, haciendo que esta vibre, junto con los
huesecillos de la caja timpánica que son el martillo el yunque y estribo
- Las vibraciones llegan hacia la ventana oval del oído interno
- En la cóclea estos sonidos se transforman en señales eléctricas que llegan a las células ciliadas
que se encuentran en toda la extensión de la cóclea
○ Son las que permiten escuchar
○ Que detectan diferentes tonos o frecuencias
- Las células que están en la base de la cóclea se encargan de las frecuencias altas
- Las células ciliadas en el ápex de las bajas frecuencias
○ Lo que provoca el movimiento de estas células transmitiéndose como señales eléctricas
a través del nervio auditivo y llegar al cerebro
- El proceso se da de forma rápida y continua

Factores que influyen

1. Tiempo de exposición
2. Intensidad de exposición

Lesiones por audición en el trabajo

- Hipoacusia: disminución de la capacidad auditiva
- Se dañan las células ciliadas parte superior o base
- Membrana timpánica
Se considera ya la parte final y última etapa de sordera
- Tinitus: las personas escuchan un pitido desde que amanece hasta que anochece
No es por una fuente específico
Tratamiento: se cura solo con RUIDO BLANCO ---- olas
- Acúfenos
- Suponen oír una serie de sonidos o golpes en el oído, sin que haya ruidos que los
produzcan.
Estos no deberían estar en el oído y hay que buscar el origen
Como zumbidos o pitidos y más estando en silencio
- Pueden ser causados por situaciones de estrés por estudios, trabajo, entorno familiar,
económico, social o exposición a ruido
- Otras veces aparecen por traumatismos, obstrucciones en el conducto auditivo, o
enfermedad local como infecciones o el síndrome de Menière
- También por la toma de medicamentos tóxicos sobre el oído.
- Fatiga auditiva
○ Las células ciliadas se ven forzadas ya que la persona está sometida a una intensidad que
no está acostumbrada
○ Que el ruido se convierta en sonido
- Vértigo
○ Ya que este nos hace perder el equilibrio ya que está conectado los nervios
- Presbiacusia
○ Se da por daños en la célula ciliada por la intensidad y frecuencia del ruido y por la edad
de la persona (desgaste de las células)
- Efectos digestivos
- Carácter
- Malos hábitos se incrementan

Controles operativos
- Cómo disminuyo mi el riesgo en la fuente (donde se produce)
○ Mantenimiento de máquinas
▪ Aislamiento de la máquina que suena
▪ Encerramiento ó encapsulamiento a las máquinas ruidosas

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 ▪ Encerramiento ó encapsulamiento a las máquinas ruidosas
ODONTOLOGÍA: el compresor
90,6 - 98 dB
Turbinas: 75, 5 dBm 68 dB
○ Silenciador en las máquinas
○ Distanciamiento de algunas
○ Diseño de las máquinas
○ Cabina de insonorizada (caro)
- Disminuir en el medio
Absorbedor de ruido
Aislantes en paredes
Vidrios anti ruido
- Disminuir en el receptor
EPIS
- Tapones
- Orejeras dependiendo de la cantidad de ruido
- Vigilancia médica: audiometría
- Capacitación
- Disminuir el tiempo de trabajo
- Pausas laborales

VIBRACIÓN
Energías en forma de ondas y se transmite por aire
La clasificación que es estudiada es la vibración que ingresa al cuerpo por un medio
Depende de:
- Tiempo de exposición
- Tipo de susceptibilidad de cada persona
- Tipo de trabajo
- Horas de trabajo
- Uso de herramientas que den vibración
○ Controles operativos
Uso de EPIS
Horario, disminuir tiempo de exposición
Con pausas, nunca continuo
TLV
5m/S
VIBROMETROS:
Para ambientes
Para personas
FRECUENCIA: se mide en Hz (amplitud)
AMPLITUD: (Velocidad) se mide en m/S y (aceleración) m/s2

- Tipo de vibración
- Frecuencia de vibración
- Relación de vibración por el medio que ingresa al cuerpo
○ Cuerpo entero
Es la más peligrosa ya que depende de la parte del cuerpo que estén en contacto con la
fuente emisora de vibración
Ya que se distribuye en el cuerpo entero por ello es la más peligrosa
Afecta más a la espalda (columna vertebral)--- centro del cuerpo
Cualquiera que sea la vía de entrada de la vibración al cuerpo siempre va a llegar a
la columna
Por el hecho de haber más masa corporal
Daños nerviosos y vasculares
○ Mano brazo
Se distribuye en menos espacio lo que es el miembro superior
Si llega a la médula pero en menos espacio
MANO BRAZO
- Circulatorios
○ Soplos,
- Síndrome de dedos blancos
- Calambres
- Falta de sensibilidad en las manos

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 - Falta de sensibilidad en las manos
○ Turbina
- Formar trombos
○ Por problemas circulatorios
- Movilidad
○ Acelerar (artritis y artrosis)
INSTRUMENTOS QUE NOS HACEN DAÑO EN LA PROFESIÓN POR VIBRACIÓN
Turbina, micromotor, ultrasonido o escaler, trimadora

CONTROLES OPERATIVOS
- LOS PICTOGRAMAS ENTRAN EN LOS 3 CONTROLES
Control en fuente
- Mantenimiento de máquinas
- Aislar la maquina
- Diseño de las máquinas
- Distanciamiento
- Encerramiento
- Enclavamiento de la máquina en el piso
○ (compresor industrial sobre todo)
- Sustitución de máquina
○ Eliminación del antiguo
- Amortiguadores de vibración
- Señalética
- Controles alejados
El reóstato o pedal de la turbina
- Señalética esta viene pegada en la máquina
- Vigilancia a las salud 1 vez al año
○ Constitución y código de trabajo
En medio
- Informar a la gente
- Señalética
- Tapetes o alfombras anti vibratorias
- Amortiguadores en la infraestructura dependiendo del lugar
- Nivelación del terreno
- Señalética (en las paredes)

En el receptor u operador
- Capacitación (como capacitación)
- Vigilancia a las salud 1 vez al año
○ Constitución y código de trabajo

ILUMINACIÓN

Energía que se transmite por ondas lumínicas

Natural
- Dada por el sol
Artificial
Las más usadas en odontología
- LED: contiene por lo general más de 100 microfuentes
○ No se recalienta
○ Abarca mayor superficie para iluminar
○ Riesgo beneficio
▪ Ya que si se aumenta la cantidad de luxes serán menor exposición
▪ El odontólogo trabaja mayormente con luz indirecta, por ello se necesita + luz
□ A través del espejo
▪ Con la indirecta muy poco
- Ultravioleta
- Alógena
○ Esta emite de 8000 a 25000 LUXES
○ Pero todo va a depender de la marca de la lámpara
Modo de protegernos
Filtro oscuro luz láser
Filtro naranja luz alógena en las gafas

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 Filtro naranja luz alógena en las gafas
- Lámpara de quirófano
○ 30.000 a 60.000 luxes (cirugías pequeñas a medianas)
○ 60.000 a 100.000 luxes (cirugías grandes)
Modo de protegernos
Reducir los tiempos CONOCIENDO LAS TÉCNICAS
TLV
No es específico ya que va a depender de las actividades, superficies, lugar, necesidades y áreas de
trabajo
Se mide en LUXES
Con el LUXÓMETRO Y SE LO COLOCA EN EL MEDIO

En exceso la luz puede producir

Deslumbramiento
Incandescencia
Sobre destello

CONTROLES OPERATIVOS
En el operador
- Lentes con filtro
- Descanso visual
- Reducir tiempos
- Uso de EPIS
- USO DE PROTECTOR UV
○ Cara, cuello y manos
En el medio
- Consultorios con colores pasteles, tenues
○ Para que no haya rebotes de luz por los colores
- Consultorios con bastante luz natural
En la fuente
- Mantenimiento

Esta de la mano con el riesgo físico por las energías mecánicas

Esta se relaciona al usar maquinaria que es necesaria para las actividades laborales
DEPENDEN
- De la parte peligrosa de la máquina
- De la capacitación
- Uso de materiales
TIPOS DE LESIONES
Aplastamiento
Cizallamiento
Enganche
Corte
Atrapamiento
Arrastre
Impacto
Punzonamiento
Friccion- Abración
Proyección solidos y líquidos
Perforación
Desmembramiento
Mutilamiento

CARACTERÍSTICAS

Uso de máquinas: siempre cuando tenga un elemento cuya característica intrínseca que cause un
daño o lesión
EJ: turbina CON fresa, DISCOS de una trimadora.
Uso de Herramientas manuales
Uso de Herramientas de potencia

Máquinas Herramientas Instrumentos

Conjunto de piezas Objeto elaborado con la Aparato o dispositivo que está específicamente

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 Conjunto de piezas Objeto elaborado con la Aparato o dispositivo que está específicamente
acopladas entre sí que finalidad de facilitar la diseñado, que sirve para realizar un trabajo o
transforma una forma realización de una tarea actividad, especialmente el que se usa con las
de energía en otra para mecánica, que requiere manos para realizar operaciones manuales
hacer un trabajo de una aplicación técnicas o delicadas, o para medir, observar,
determinado correcta de energía controlar, registrar y almacenar datos
reproducibles y verificables
Trimadora Turbina Tijera
Esmeril Saca fresas Bisturí
Compresor micromotor Fórceps
Modular (silla Pinza algodonera
odontológica) Curetas
Autoclave Elevadores
Espejo

1. APLASTAMIENTO
Definición
Características
Causas
- Trabajador
- Máquina
- Lugar de trabajo
Consecuencias
Relación con la odontología
Diseño de
- Interno: diseño intrínseco
Como viene de fábrica la máquina
EJ: Trimadora
- Externo: diseños extrínsecos
Vienen en la parte de afuera
EJ: añadir aditamentos para evitar riesgos mínimos
Señalética en los 3

RIESGO BIOLOGICO
Definición:
Para la Organización Panamericana de la Salud los riesgos biológicos son aquellos que “incluyen
infecciones agudas o crónicas, parasitosis, reacciones tóxicas y alérgicas a plantas y animales. Las
infecciones pueden ser causadas por: bacterias, virus, rickettsias, clamidias u hongos”.
La Universidad de Simon Fraser los define como: “los agentes y materiales potencialmente
peligrosos para los humanos, animales y otras formas de vida. Ellos incluyen patógenos conocidos y
agentes infecciosos como: bacterias, plasmidios, virus, hongos, micoplasmas y parásitos, productos
celulares, productos de animales y animales de laboratorio o insectos que puedan ser reservorio de
algunos agentes infecciosos y fluidos corporales de primates. También incluyen dentro de los
potenciales riesgos biológicos aquellos usados en procedimientos como son el DNA recombinante y
las manipulaciones genéticas”.
El riesgo biológico consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un
organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana (una contaminación
biológica). Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de
un microorganismo, virus o toxina de una fuente biológica que puede resultar patógena. Puede
también incluir las sustancias dañinas a los animales y otros seres vivos.
El riego biológico o exposición biológica se refiere al posible contacto con
microorganismos que pueden estar de diferentes maneras a nivel laboral.
Siendo, en si, los microorganismos los que producen el riesgo.
Los microorganismos tienen la potestad de producir en las personas:
7. INFECCION: Comprende el proceso de colonización y multiplicación de un agente biológico en
un organismo vivo
8. ENFERMEDAD: Alteración del funcionamiento normal de una o varias partes del cuerpo,
presenta una etiología especifica → agente biológico.

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 presenta una etiología especifica → agente biológico.
9. ALERGIA Es una reacción inmunitaria frente a una sustancia generalmente inofensiva, que se
manifiesta por unos signos y síntomas característicos cuando este se expone a ella.
10. TOXICIDAD Productos que generalmente el microorganismo secreta para destruir o inactivar los
componentes del huésped y sus sistemas de defensa, las toxinas pueden ser
• Exotoxinas
• Neurotoxinas
• Endotoxinas
• Micotoxinas

11. MUERTE:
• AGENTES BIOLOGICOS: Es un organismo, como una bacteria, un virus, un parásito, un hongo,
una toxina u otro material biológico con la capacidad de afectar de manera adversa la salud de
los humanos en diversos modos.
• MICROORGANISMOS: Es un ser vivo, o un sistema biológico, que se escapa a la resolución
del ojo humano y que solo puede visualizarse con uso el microscopio.
CARACTERISTICAS DE LOS MICROORGANISMOS:
12. PATOGENICIDAD: Habilidad del microorganismo de causar una enfermedad (Habilidad del
microorganismo de causar la enfermedad)
- contacto
- incuvacion
- proliferacion
- destruccion
13. TRANSMISIBILIDAD: Habilidad de moverse desde el sitio donde son liberados hasta la vía
de infección de una persona
14. INFECTIVIDAD : Es la habilidad para penetrar las barreras defensivas naturales o inducidas del
individuo.
15. Poder de invasión: microorganismo que invaden todo el cuerpo .
16. VIRULENCIA Capacidad del microorganismo para vencer las defensas Invadirlo y producir una
infección Determinado genéticamente( grado de patogenicidad )
17. MORTALIDAD Refleja la capacidad del agente de causar la muerte en una población infectada
18. ESTABILIDAD Habilidad del agente para sobrevivir a la influencia de los factores ambientales
19. Contagiosidad : es la capacidad que tiene un agente patógeno para propagarse cuando la
diseminación es fácil y rápida .

Los riesgos de los microorganismos:son las enfermedades ,las alergias las

intoxicaciones y la muerte
CLASIFICACION DE LOS MICROORGANISMOS:
xq no centramos más en bacterias
que grupos de microorganismos hay más en la boca son las bacterias
BACTERIAS: (ANTIBIOTICOS)Son microorganismos unicelulares.
No contienen orgánulos como el núcleo o las mitocondrias.
Su ADN forma un conglomerado compactado denominado Nucleoide.
La mayor parte de las bacterias no son patógenas, pero algunas pueden provocar
enfermedades.
Por la tinción : bacterias gram positivas tienen una membrana interna y gram negativas estas
no tienen una membrana interna .
Según la forma: cocos ,basilo y espirilos ,diplococos ,streptococos
Según el estrato donde viven :anaerobios y aerobios
Por la necesidad de oxígeno anaerobias estrictos(con aire ) y facultativos (que pueden vivir con
o sin aire ) y aerobias
ESPORA :se pueden desprenden de las bacterias y son difíciles de eliminar especialmente en
el instrumental odontológico .
ENDOESPORAS

VIRUS: (ANTIVIRALES) Son organismos simples.

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VIRUS: (ANTIVIRALES) Son organismos simples.
Contienen un núcleo con ácidos nucleicos (ADN o ARN) rodeados por una capa protectora de
proteínas llamadas capsómeros que forman la cápside.
Biológicamente no tienen vida ya que no pueden repararse ni reproducirse por sí mismos.
Los virus deben penetrar en una célula huésped y toma el control de su maquinaria metabólica
para reproducirse. Enfermedades como la gripe, sarampión, paperas, papiloma y SIDA,
hepatitis, herpes.
Clasificación :
Aquí tenemos a los virión
viroides
priones: proteínas mal plegadas que tienen la capacidad de autoreplicarse (su metabolismo es
muy fuerte ),produce enfermedad de las vacas loca ,demensia ,hepatitis
B,herpes ,vIH ,carbuo ,sarc cov 2
VIROFAGOS : VIRUS QUE INFECTAN A LAS BACTERIAS .
HONGOS: Son organismos eucariotas unicelulares o pluricelulares, metabolismo
quimioheterótrofos, es decir, viven absorbiendo la materia orgánica que descomponen, poseen
una pared celular rígida de polisacáridos parecida a lo de los vegetales.
Los hongos unicelulares se los conoce como levaduras, y los pluricelulares son conocidas como
hifas.
La clasificación de los hongos es muy compleja, basándose en las características morfológicas
de las estructuras involucradas en la reproducción.
Clasificación:
Zigomicetes
Basidiomicetes
Ascomicetes
Chytridiomycota
PARASITOS: Un parásito es un organismos que vive asociado a otro causándole perjuicio y
enfermedad, ya que se alimenta de las sustancias que elabora un ser vivo de distinta especie,
viviendo en su interior o sobre su superficie
PROTOZOOS: Son microrganismos unicelulares eucariotas que pueden ser de vida libre o de
naturaleza parasitaria. Carecen de pared celular rígida, poseen metabolismo heterótrofo y se
reproducen asexualmente
Algunos protozoos patógenos tienen la capacidad de causar la malaria, la enfermedad del
sueño y la disentería (ameba).
HELMINTOS: Organismos grandes pluricelulares, se observan a simple vista cuando son
adultos.
Grupo de vermes: Platelmintos (gusanos planos) y los nematodos (gusanos redondos).
Tenia, Nematodos (Ascaris lumbriocoides)
Ectoparásitos : garapatas .

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 CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLOGICOS:
GRUPO 1 : la patogenicidad : Resulta poco probable que cause enfermedad en el hombre.
Por ende no se va a diseminar
Microorganismo propios de los animales y las plantas.

• GRUPO 2: virulencia :un agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el
hombre y pueda suponer un peligro para los trabajadores
• es poco probable que se propague a la colectividad
• existen tratamientos eficaces.
• GRUPO 3
• un agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y presente un
serio peligro para los trabajadores
• existe el riesgo de que se propague en la colectividad

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• existe el riesgo de que se propague en la colectividad
• pero existen tratamientos eficaces.
GRUPO 4
• Un agente patógeno que cause una enfermedad grave en el hombre y suponga un serio
peligro para los trabajadores
• Existen muchas probabilidades de que se propague en la colectividad
• No existen tratamiento eficaces.

Grupo 1: hepatitis canina(la de los perritos ).

Escherichia coli puede ser grupo 3 en Africa y aquí en el Ecuador está en el grupo 2 gran
poder de diseminación tiene tratamiento curativo .
Grupo 3: riesgo de contagio individual alto pero comunitario muy bajo .
Grupo 4 : alto grado de contagio a nivel comunitario y el poder de producir la enfermedad
y no tiene tratamiento curativo (solo los virus ):

• Virus del asa

• Ébola
• Fiebre hemorrágica
• VIH ( se usa retrovirales )
• Sarcov 2

Herpes 8 tipos :

Hepatitis tipos:
A grupo 2( por alimentos )
B grupo 3 sobre todo para las personas que se trabaja en salud.
C
Difteria y tétano en el grupo 2
Influenza : h1n1
Influenza A grupo 2 la más común

herpes
simple 1 : esta en el grupo 2 :es el labial ,quien trata el odontólogo ( virus y se trata con
antivirales ,nombre comercial : acyclovir durante tres semanas y espacio de tiempo de
una semana con vitamina y alternando )
anemia o lupus va a depender también del medico tratante .
si es con las trabajora sexuales va en al grupo 3
Herpes simple 2 : genital
Tuberculosis : en el grupo 3 aquí en el Ecuador , en estados unidos está en el grupo 2 .
VIAS DEL CUERPO DE ENTRADA DE MICROORGANISMOS :

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 VIAS DEL CUERPO DE ENTRADA DE MICROORGANISMOS :
VIA DERMICA : LESIONES O ROTUTRAS EN la piel .ej : diabéticos y por contacto hongos
ej la caspa
Via parenteral : pinchazos o cortes , agujas y catéteres intravenosos
Ocular :ingresan a través de la conjuntiva del ojo ej : puede ser polvos y por fómites
Sexual : por medio loe genitales sexuales ej : secreciones
Respiratoria : por vías áreas superior : fómites , polvos
Digestiva : Ingerir de manera accidental por ej :heces fecal , cólera
Perinatal : de la madre al bebe o feto.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN : como el conjunto de estrategias que el microorganismo se
pone en contacto con el huésped .
• Mecanismo de transmisión: conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del
agente infectivo con el sujeto receptor. Depende de las vías de eliminación, la resistencia
del agente etiológico al medio exterior, las puertas de entrada, el quantum de la infección.
Como se transmite:
• Persona – Persona
• Persona – Medio – Persona
• Persona - Animal

Transmisión directa: paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por

una relación inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el
microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:

Directo : cuando va de la fuente al receptor (no hay un medio).

• Mordeduras/Arañasos
• Contacto fisico
• Aire
• De la mama al bebe
• Transmisión directa: paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por
una relación inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el
microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:
• • Mordeduras(del perro,serpientes,ratas) y arañazos (por ejemplo el
gatito ,toxoplasmosis).
• • Contacto físico: – Vía sexual – Contacto de mucosas – Transmisión holodáctila:
Transmisión a través de la mano contaminada con excreciones, secreciones, tierra, etc. –
Vía transplacentaria – Transmisión intraparto
• • Aire: microorganismos que tienen salida por el aparato respiratorio contaminan el aire (a
través de las gotitas de Pflüge).
Transmisión indirecta: existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto
susceptible, habiendo medios animados o no entre ellos.
Indirecto : cuando hay una fuente ,medio y receptor .
• Agua
• Suelo
• Animales
Zoonosis :transmisión de una enfermedad de animales a personas.
• Objetos inanimados
• Alimentos contaminados
• Fluidos corporales : sangre y saliva .
• Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproducción del AB desde la fuente
hasta el sujeto.

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 hasta el sujeto.
• • Objetos inanimados (fómites): contaminados generalmente por secreciones o
excreciones de la fuente.
• • Suelo: especialmente importante para los gérmenes esporulados que resisten largo
tiempo en él.
• • Agua: al beberla o utilizarla para riego.
• • Alimentos contaminados: en los que las bacterias se mantienen pudiendo también
multiplicarse.

Todo mecanismo de transmisión cruzada es indirecto xq siempre va hacer un medio

(aire ,agua el suelo ,fómites)
Porque se llama contaminación cruzada es la transmisión indirecta que permite el paso de
microorganismo de un ente a otro
Xq le dicen contaminación o infección cruzada xq el microorganismo tiene esa
pontencialidad de causar infecciones.
Cuando hablamos de un mecanismo indirecto cuando se transmite de un ende a otro de
persona a persona

• De animal a persona
• Superficie a persona
• De alimento a persona
• De persona alimento
Vectores : de una fuente al transmisor ; aquí están los insectos .
Vectores pasivos: intervienen como vehículos simples casuales ; ej : el denge
Vectores activos: Intervienen necesariamente en el ciclo biológico del agente .
Fómites : gotitas ,la ropa
INFECCIÓN CRUZADA
Es la trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que les proporcionan
atención en un entorno clínico.
Transferencia de microorganismos dañinos entre personas, equipos o dentro del cuerpo.

VECTORES Traslado simple de Artrópodo la multiplicación o

un microorganismo por medio de un desarrollo cíclico del
insecto por contaminación de sus microorganismo antes de que se
patas o trompa pueda transmitir la forma infectante
al ser humano.
FOMITES Objetos o materiales contaminados Agua, alimentos, productos
(Vehículos de como juguetes, ropa sucia, utensilios biológicos inclusive sangre, tejidos
transmisión) de cocina, instrumentos quirúrgicos. u órganos.
PERSONA A Salas de espera, donde hay gran Diseminación de gotitas
PERSONA cantidad de personas infectadas que
están excretando virus al ambiente, Al estornudar, toser, escupir,
exponiendo así al resto. cantar o hablar.
Sarampión, varicela, tuberculosis;
a partir del aire ambiental.
PERSONA A Pipeteo; apertura de recipientes; Recolección de tejidos infectados,
COSA flameado de asas; agitación de procedimientos dentales,
tubos; trituración; toma, endoscopías, cirugías,
manipulación y centrifugación de manipulación de residuos
muestras biológicas. contaminados.

DESINFECTANTES
Mecanismos de acción
Produce la lisis a nivel de los órganelos y también daños a nivel del citoplasma
GERMICIDA: ataca formas de vida microorganismo

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GERMICIDA: ataca formas de vida microorganismo
BACTERIOSTATICO : INHIBE EL METABOLISMO, EVITA SU REPRODUCCIÓN
BACTERICIDA : MATA A LA MAYORIA DE BACTERIAS
Que será mejor ser bactericida o bacteriostático:
Bactericida
Cuando se realiza una
Desinfectantes
Métodos de desinfección
Químicos y físicos
Instrumentos : primero desinfectar y luego esterilizar
Para elegir estos desinfectantes hay que ver si se trabaja con fluidos, sangre o no .
Critico
Semicritico
No critica
Esto sirve para elegir el desinfectante
El desinfectante : no elimina esporas ,depende del espectro que tiene cada desinfectante .
Es gol estándar en desinfectantes es el glutaraldehido .

La aseocia medica : La asepsia quirúrgica : evitar el ingreso de patógenos cuando se realiza un

proceso invasivo Métodos de desinfección :

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PROPIEDADES
Amplio espectro : puede ser total y parcial
Toxicidad
Mecanismo de acción
Tiempo de acción : tiene relación con la concentración del desinfectante
Concentración : a mayor concentración mayor tiempo de acción
Olor: menos fuerte posible
Compatibilidad

Disponibilidad : esto viene con los costos del desinfectante

Estabilidad : a que no reaccione mal frente a cualquier cambio y no exista una liberación
de energía .
Compatibilidad : por esta razón es necesario conocer para poder mezclar cuales si y cuales
no un ejemplo :Se puede mezclar clorhexidina con hipoclorito ¡¡?? No , xq pigmenta
Sustantibilidad : cuando actua un tiempo después sin perder sus propiedades . ejemplo : la
clorhexidina .

Debemos elegir el que cause menos efectos adversos :al medio ambiente, al operador , al

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Debemos elegir el que cause menos efectos adversos :al medio ambiente, al operador , al
paciente ,y al resto de nuestro entorno .
Factores que afectan la efectividad
Número y localización de los microorganismos
Resistencia innata de los microorganismos:se podría decir que hay microorganismos que
son más resistentes algunos tipos de desinfectantes que otros.
Tenemos la lista de microorganismos más resistentes a la desinfección : priones ,parásitos
coccidios, esporas bacterianas ,micobacterias,quistes de parásitos,virus de pequeño
tamaño sin envoltura, trofozoides de parásitos ,bacterias gran negativas ( spuedomonas )
Hongos ( aspergillus y cándida)
Formas vegetativas de bacterias gran positivas (staphilococus )
En menor grado virus con envoltura ( HIV ,VIH)
CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES SEGÚN SUS NIVELES :
Que se toma en cuenta para esta clasificación : el espectro
Clasificación de los desinfectantes
Alto ,
medio y bajo
Alto: destruye todos los microorganismos algunas esporas
Estos son más usados con el instrumental que esta en contacto mas con sangre y a su vez
presenta mayores efectos adversos .
usos: artículos críticos y semicriticos
aquí va a estar el glutaraldehido el peróxido de hidrógeno y ácido para acético peróxido de
hidrógeno
Y el ortoftalaldehido (opa).
Tiempo de 20 a 45 minutos 6 horas para esporas.
Medio: destruye bacterias vegetativas la mayoría de virus y hongos no destruye esporas.
Aquí los efectos adversos son más controlados .
En odontología usamos más los desinfectantes de nivel medio .
Usos:
Artículos semicríticos y no críticos
Alcohol etílico al 70%
Alcohol isopropílico al 70% o 90%
Fenoles
Asociación de aldehídos (formol fenol glioxal)
Yodoforos
Compuestos clorados (hipoclorito de sodio)
Tiempo mínimo 20 minutos.
Bajo: destruye bacterias vegetativas algunos hongos y virus lipofilicos de tamaño medio.
Usos: artículos no críticos de bajo riesgo
Compuestos de amonio cuaternario: presentan generaciones , que es una generación ??
sales metálicas (mercurio)---- estas se usan solo en la industria
Tiempo de 2 a 10 minutos.
Dor principal 5121 716 acepto los terminos y condiciones que sean estipulados en e
acuerdo de reestructuración

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Artículos críticos : los que están en contacto con sangre.
Críticos desechables: por ejemplo las gasas con sangre ,
Semicritico : en contacto con saliva

ALCOHOLES

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ALCOHOLES

DERIVADOS FENÓLICOS

Para que sirven : tiene un gran potencial toxico

El amonio Cuaternario : En superficies No críticas ,Duras ,superficies no porosas

Aldehidos
Glutaraldehido
Es corrosivo es volátil
Irrita mucho vías oculares ,mucosas y puede ocasionar problemas en las vías respiratorias
superiores .

ALDEHIDOS

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ALDEHIDOS

El glutaraldehido se puede combinar con el Sablón contiene clorhexidina del 1 al 3%

Ingredientes del sablón : clorexidiba y cetrimide
Es residual : es decir le da la propiedad de sustantibilidad
CLOREXIDINA : en odontología al 2%
irrigación de conductos radiculares
Hipoclorito de sodio
Desnaturaliza las proteínas de la membrana : es proteolítico
Como se llama la solución del:
0,5 : dacquin
1 : milton
2.5:labaraque
5.25: soda clorada
El ácido peracético : es muy caro

PEROXIDOS

Lysol : tiene mayor cantidad de alcohol (etanol)

HALÓGENOS

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Alcohol etílico 70 - 90% 30s a 2 min Medio
Clorhexidina 0,5 - 4% 3 min a 6h
Glutaraldehído 2% 6 - 12h (bacterias) Alto
24 días (esporas)
Peróxido de Hidrógeno 7,5% 10 min Bajo
Medio
Ácido peracético 0,01 - 0,2% 5 min Alto
Hipoclorito de sodio 0,05% - 0.10% 3 - 10 min Bajo

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Hipoclorito de sodio 0,05% - 0.10% 3 - 10 min Bajo
Detergente enzimático 2 - 3 min Medio
Fenol 1% 15 - 20 min Medio
Formaldehido 70% 1-2h Alto

PROTOCOLOS DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE EPIS OMS

- La colocación del gorro puede variar dependiendo del protector o pantalla facial que se
coloque

RETIRARSE LOS EPIS CON OVEROL

- El uso de doble guante no siempre ha sido la mejor opción de la OMS debido a

○ La pérdida de sensibilidad táctil
○ Dependiendo de la actividad clínica que se realice
▪ Contacto con muchos instrumentos críticos

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 ▪ Contacto con muchos instrumentos críticos

PROTOCOLOS DEL MINISTERIO DE SALUD DEL ECUADOR

- No es muy recomendable al COLOCARNOS los EPIS la higienización, más bien evitar errores
para colocarnos
- pero si al RETIRAR
Sin embargo es mejor dispensarlo por dispensadores para evitar contaminación cruzada

- El uso de zapatones es obligatorio, pero puede depender por las políticas y aumentarlo en los
protocolos como no
○ En clínica y solo ahí, mas no en otros
○ También se suelen colocar fundas plásticas desde el tobillo para arriba y luego la
colocación del botín quirúrgico NETAMENTE para UCIS

ANTISEPSIA
ANTISEPSIA: tejidos orgánicos
Se realiza con sustancias químicas que son los antisépticos
(operador) Antes durante y después de la exposición
(paciente) generar cuadros de alergias, quemaduras, intoxicaciones
SHOCK ANAFILÁCTICO (siempre preguntar al paciente)
ASEPSIA: superficies inertes
Son todos los mecanismos que van a ir contra la infección

ANTISÉPTICOS
- El objetivo de utilizar un jabón con antiséptico
Eliminar la flora residente y la temporal NO TODO
○ Estos no se usan siempre solo en situaciones necesarias, ya que generan acciones
contraproducentes
○ Tienen menor espectro (limitado) que un desinfectante
○ Su espectro disminuye
▪ Bacterias, un numero pequeño de virus y algo de hongos
○ NO HAY NIVELES solo ESPECTROS
- Mecanismo de acción

- El mecanismo de acción va a depender de

○ De la concentración
○ Tipo de antiséptico
○ Tiempo de exposición
○ Tiempo de acción
○ Características de la persona a la que se va a aplicar

- Propiedades específicas de un antiséptico

1. t. de acción: dependerá de acuerdo a la concentración y antiséptico

2. Espectro: es cuanta carga de microorganismos logra DISMINUIR
3. M. de acción: cómo actúa un antiséptico ante un microorganismo, para inhibir su crecimiento
4. Irritabilidad: capacidad que tiene el tejido para reaccionar con el antiséptico
5. Alergénico: mediado por la IgE-- mastocitos y secreta histamina

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 5. Alergénico: mediado por la IgE-- mastocitos y secreta histamina
6. Sabor y olor
7. Concentración
8. pH: debe ser un pH neutro para que no se irrite o infecte
Si es muy básico puede secar las células, agrietamientos, + difícil que cicatrice
9. Temperatura del cuerpo: leer siempre la MSDS

- ANTISÉPTICO IDEAL

- Estabilidad: que el antiséptico siga teniendo las mismas propiedades, mecanismo de acción
desde que se coloca hasta el tiempo de acción prometido y que no sea antes de ese tiempo
- Baja capacidad de resistencia: ya que los microorganismos pueden generar resistencia al
antiséptico
- Efecto residual: que este siga actuando siempre de la misma manera, incluso cuando ya hay
muy poco antiséptico
- Biocompatibilidad: debe ser compatible con los tejidos y células del cuerpo humano
○ POR ESO SIEMPRE LEER FICHAS TÉCNICAS

CLASIFICACIÓN DE ANTISCÉPTICOS Y DESINFECTANTES

- Siempre limpiar antes de desinfectar

- EL SUERO FISIOLÓGICO puede ayudar a disminuir el porcentaje de concentración de algunos
antisépticos
- El ALCOHOL es más recomendado para superficies

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 - El ALCOHOL es más recomendado para superficies
○ Si se quiere usar en tejido orgánico "día a día" el de 70% es el más recomendado
- Agua oxigenada o peróxido de hidrógeno
○ Por sus oxidantes solo es recomendado para superficies
▪ NO SE APLICA EN HERIDAS porque causa NECROSIS a más de que es irritante
- El sablón no es muy recomendable como antiséptico ya que actualmente
○ La literatura lo beta como tal porque tiene CLORHEXIDINA
▪ Lo que hace es deshidratar las células (uso continuo)
□ Descamación, grietas (+ ingreso de microorganismos)
▪ Mancha
▪ Sin embargo se lo usa mucho clínicamente por costo y porque se lo diluye y rinde
más
- En el amonio cuaternario el que se usa como antiséptico es el
○ CLORURO DE CETILPIRIDINIO

ANTISÉPTICOS QUE SE USA EN ODONTOLOGÍA

CLORHEXIDINA

- La concentración en ENJUAGUES BUCALES es al 0.12% se denominan Enjuagues bucales

medicados
○ En este porcentaje es un antiséptico y también en ese % porque se usa en mucosas
- En JABONES antisépticos lo tenemos al 4% o hasta el 2%
- LA CLORHEXIDINA SOLO COMO DESINFECTANTE SE USA EN IRRIGACIÓN DE CONDUCTOS
RADICULARES AL 2%
○ Porque remueve restos de lodo dentinario una vez que se elimine el paquete
vasculonervioso
○ También cuando ya hay necrosis pulpar
- Su uso como colutorio es solo hasta terminar el envase siempre que sea pequeño (12 días)
- Uso en pacientes con ortodoncia, pero por tiempos cortos

PREGUNTA
¿qué característica tiene la clorhexidina al 2% como irrigarte de conductos radiculares que no tiene
el hipoclorito?

YODOPOVIDONA

¿ por qué ya no se ocupa?

- Puede interferir en pruebas de función tiroidea
○ NUNCA USAR EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN TIROIDEA
▪ Hiper e hipotiroidismo ya que los iones de IODO se absorben por la piel
□ Desequilibrio del metabolismo y reacción anafiláctica
□ Pigmenta y más en pieles sensibles
▪ Por ello siempre se realiza la anamnesis al paciente
○ NUNCA USAR EN EMBARAZADAS
- Irritación de piel
- Cancerígeno

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 - Cancerígeno
- Bocio he hipertiroidismo
LA YODOPOVIDONA ES PARA ZONAS EXTERNAS LIMPIEZAS QUIRURGICAS
LA POVIDONA SE RECOMIENDA USAR AL 0,2%

TRICLOSAN

DESVENTAJAS

- Vetado por la FDA no puede estar en ningún producto de salud y cuidado de las personas
○ Toxico
○ Teratogénico
○ Cancerígeno
○ Mutagénico
○ Contaminante al ambiente
- Como antiséptico es MUY EFECTIVO pero tiene efectos adversos crónicos si su uso es continuo
○ La Colgate total hasta el 2019 la usaba FDA lo prohibió

CLORURO DE CETILPIRIDINIO

- 0,075%

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- Este componente se encuentra EN TODOS LOS ENJUAGUES BUCALES
- No se lo complementa con CLORHEXIDINA porque afecta mucho a las mucosas
- Actualmente ES EL MÁS RECOMENDABLE previa a la práctica odontológica dar al paciente un
enjuague que tenga este componente por un tiempo de 10 a 15 s para el SARS CoV 2
○ DISMINUYE LA CARGA MICROBIANA con potencial patógeno
- Lo que sí es efectivo es combinar el cloruro de cetilpiridinio con ALCOHOL

BIOSE página 28
RB 2 MICRO
jueves, 10 de septiembre de 2020 0:24

Grupo Grupo Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4

de
Riesgo 1
Nivel de BSL-1 BSL-2 BSL-3 BSL-4
Seguridad
Bacteria Microorgani Enfermedad Microorganismo Enfermedad Microorganismo Enfermedad Microorganismo Enfermedad
smo
s
• Escherichia • Infecciones de Clostridium botulinum -Clostridium • Botulismo • Mycobacterium • Tuberculosis ninguno Ninguno
Coli.(no tracto urinarias, tetani-Corynebacterium diphtheriae- • Tétanos Tuberculosis • Tuberculosis bovina
todas) gastroenteritis Actinobacillus - • Difteria • Mycobacterium bovis. • Fiebre de las
• Staphyloco aguda. Actinomyces Pyogenes - Haemophilus • Pneumonia • Rickettsias montañas rocosas
cus • Cistitis, influenzae - Mycobacterium - Neisseria • Neumonía • Shigella dysenteriae. • Disentería
epidermis. endoftalmitis, gonorrhoeae - N. Meningitis - Bacillus • Sinusitis, • Yersinia Pestis • Peste pulmonar, peste
• Lactobacill infección de herida, cereus - Bartonella bacilliformis - B. meningitis, septisemica
us infección de henselae - B. quintana - B. elizabethae - enfermedades
bulgaricus. implantes de Bordetella pertussis - B. parapertussis- relacionadas a
• Streptococ prótesis. [Link]- Borrelia recurrentis - tracto respiratorio
cus lactis • Pro biótico B. burgdorferi - Chlamydia pneumoniae • Tuberculosis
• Pseudomo • Pro biótico • Meningitis,
nas (grupo • Infecciones Gonorrea
2) dérmicas, • Envenenamiento
• Bacillus neumonías, otitis por consumo
Subtilis externa, infección • Fiebre de la Oroya
• Klebsiella ocular. o Verruga peruana
spp. • Infecciones • Enfermedad de
diarreicas del arañazo de
gato
• Fiebre de las
trincheras
• Tos
ferina/Pertussis/to
s
convulsiva/coquel
uche
• Bronquitis
infecciosa
• Insuficiencia
cardiaca y
hepática
• Enfermedad de
Lyme
• Neumonia
Virus Adenoviridae Adenovirus- • Infecciones de vías Arenaviridae Bunyavirus - • Fiebre Hemorragica • Virus de la • Viruela
Coronaviridae-Epstein Barr-Hepatitis B- respiratorias Flaviviridae - • Sarcoma de Kaposi viruela • Fiebre
Cytomegalovirus-Influenza Virus tipo B- neumonía Herpesviridae • Tuberculosis • Virus de la hemorrágic
Simplexvirus-Herpesvirus B (grp 3)- • Bronquitis Gammaherpesvirinae - • Virus de fiebre a
Paramyxovirus-Pneumovirus- infecciosa Rhadinovirus- inmunosupresión hemorrágica • Hemorragi
Morbillivirus-Aphthovirus-Cardiovirus- • Síndrome Retroviridae; Oncovirinae - humana de Crimea a de
Retroviridae-Oncornavirus-Lyssavirus- respiratorio agudo • Cancer Marburgo
Rubivirus Rubella virus- Pestivirus- (Congo)
severo • Enfermeda
Arterivirus- Vesiculovirus- Virus de la • Virus de
• Mononucleosis d del Ebola
enfermedad de Borna aguda infecciosa Marburg
• Hepatitis B • Virus Ébola
• Herpes
• Gripe estacional
• Herpes simple
• Sarampión,
paperas.
• Neumonía
• Paperas
• Fiebre aftosa
• Encefalomielitis
• Inmuno
deficiencia
humana
• Leucemia Felina
• Rabia
• Rubeola
• Peste porcina
clásica
• Estomatitis
Vesicular
• La Enfermedade
de Borna
Hongos • Neurotóxicas Moniliaceae- Ajellomyces • Blastomicosis ninguno ninguno
• Penicillium raqueforte • Candidiasis dermatitidis - Coccidioides • Coccidioidomicosis o
• Cryptococcaceae Candida albicans • Criptococosis immitis- Ajellomyces fiebre de e valle de
• Cryptococcus neoformans pulmonar, capsulatum - san joaquin
• Moniliaceae neumonía aguda Paracoccidioides • Infeccion pulmonar
• Aspergillus flavus atípica brasiliensis crónica, infeccion
• Aspergillus fumigatu • Aspergiliosis pulmonar crónica
• Epidermophyton floccosum pulmonar porgresiva, infeccion
• Microsporum spp • Aspergiliosis pulmonar aguda

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 • Microsporum spp • Aspergiliosis pulmonar aguda
• Sporothrix schenckii • Dermatofilosis • paracoccidioidomicosi
epidérmica s
• Trichophyton spp.
• Zoonofilia
• Esporotricosis
• Dermatofitosis de
uñas o piel
Parásito • Naegleria • Infecciones • Cryptosporidium spp -Entamoeba • Criptoporidiosis ninguno ninguno ninguno ninguno
s gruberi. alérgicas histolytica - Giardia spp - Ascaris • Colitis amebica y
spp - Toxoplasma gondii - Babesia absceso hepático
microti - Babesia divergens - • Giardiosis,
Balantidium coli -Leishmania spp - Lambliasis
Naegleria fowleri - Plasmodium • Ascariasis
spp. Trichinella spp - Trichuris • Toxoplamosis
• Babesiosis
trichiura - Wuchereria bancrofti;
• Leshmaniasis
• Meningoencefaliti
s aguda primaria
• Tricuriasis
• Filiriasis linfática

Grupo 1: Riesgo individual y poblacional escaso o nulo. Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales.
Grupo 2: Moderado riesgo individual y riesgo comunitario limitado (Requieren nivel de contención 2). Este grupo incluye patógenos que pueden causar enfermedades a humanos o
animales, pero bajo circunstancias normales no producen riesgos serios a trabajadores de laboratorio, la comunidad, los recur sos naturales o el medioambiente. Las exposiciones de
laboratorio rara vez conducen a infecciones que produzcan enfermedades serias. Existen tratamientos efectivos, medidas preven tivas y el riesgo de dispersión en la comunidad es bajo.
Grupo 3: Riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo.
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero que de ordinario no se propagan de un indi viduo a otro. Existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.
Grupo 4: Riesgo individual y poblacional elevado.
Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fácilmente de u n individuo a otro, directa o indirectamente.
Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

EN CAVIDAD BUCAL :
BACTERIAS

TIPO DE MORFOLOGÍA Y GENERO ESPECIE HÁBITAD

RESPIRACIÓN TINCIÓN
ANAEROBIOS Cocos gram + Granulicatell G. adiance Carrillo
a
Cocos gram - Veillonella V. parvula, V. dispar, V. atypica, V. rogosae Lengua, paladar duro, mucosa
yugal,
Porphyromo Mucosa Yugal
nas
Bacilos gram + Lactobacillus Mucosa Yugal
Bacilos gram - Fusobacteri F. nucleatum Lengua
um
Prevotella P. Intermedia, P. melaninogenica, P. loescheii, P. buccae, P. buccalis, P. Lengua, paladar duro, mucosa
oralis, P. oris, P. veroralis, P. dentalis, P. salivae. yugal, surco gingival
Capnocytop C. gingivalis, C. sputigena, C. granulosa, C. haemolytica. Lengua, surco gingival
haga
Cocobacilo gram - Aggregatiba A. actinomycentencomitans Lengua
cter
Espiral gram - Treponemas T. vincentii, T. denticola Mucosa yugal, surco gingival

TIPO DE RESPIRACIÓN MORFOLOGÍA Y GENERO ESPECIE HÁBITAD

TINCIÓN

ANAEROBIOS Cocos gram + Stresptococcu S. mitis, S. oralis, S. infantis, S. Pyogenes, Paladar duro, paladar blando, labio, surco gingival,
FACULTATIVOS s S. viridans carrillo, Mucosa Yugal

Gemella Gemella haemolysans Paladar duro, carrillo

Staphylococc S. epidermidis, S. aureus Labio
us
Enterococcus Mucosa Yugal
Cocos gram - Neisseria N. subflava, N. mucosa, N. flavescens, N. Lengua, Paladar duro
pharyngis
Bacilos gram + Actinomyces A. Naeslundii, A. Odontolyticus Lengua, paladar duro, surco gingival.

BIOSE página 30
 Bacilos gram + Actinomyces A. Naeslundii, A. Odontolyticus Lengua, paladar duro, surco gingival.
Rothia R. mucilagenos y R. denticariosa Lengua, surco gingival
Bacilos gram - Haemophilus H. parainfluenzae Paladar duro, carrillo

Leptotrichia L. buccalis Lengua

Capnocytoph C. gingivalis, C. sputigena, C. granulosa, Lengua, Paladar duro, surco gingival
aga C. haemolytica.

Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie HÁBITAD

AEROBIOS Cocos gram + Micrococcus Micrococcus Labio

Kocuria K. kristinae Labio

Bacilo gram + Corynebacterium Corynebacterium matruchotii Paladar duro

VIRUS

Familia Género Enfermedad Lugar que afecta

Herpesviridae Virus herpes simplex tipo 1 (VHS-1) Herpes labial Tejidos blandos
Herpesviridae Epstein-Barr Leucoplasia vellosa Bordes de lengua
(VHH-4)
Herpesviridae Virus herpes humano 8 sarcoma de Kaposi Paladar
(VHH-8)
Picornaviridae Coxsackie virus Enfermedad de mano, pies y boca Tejido blando
(Enterovirus)
Herpesviridae Citomegalovirus Mononucleosis infecciosa Glándulas salivales
(VHH-5)

HONGOS

REINO FUNGI
GÈNERO ESPECIE PRESENTACIÒN CLASES CARACTERÍSTICAS ÌNDICES
CLÍNICAS
C Cándida Agudas Muguet -Mucosa bucal niños y ancianos VIH, leucemia
A Albicans Eritematosa aguda -Sup. Labial, bucal, lengua, paladar duro y blando Corticosteroide
N FORMA -Remover( Mucosa eritematosa) Asmáticos
D L -Afta oral, Placas blancas/amarillo Pulmonares
I E -Doloroso Tratamientos antibióticos
D V -Sin grumos, antibacterianos
A A -Rojizo en dorso de lengua(liso, depapilado) VIH, Corticosteroide
D y el paladar
U
R
A
Crónicas Hiperplasia -Placas/nódulos blancos (eritematosa) VIH
-Retrocomisural y menos lengua (Leucoplasia vellosa).
-Sin remover 4 Tabaco

REINO FUNGI
GÈNERO ESPECIE PRESENTACIÒN CLÍNICAS CLASES CARACTERÍSTICAS ÌNDICES
C Cándida Agudas Muguet -Mucosa bucal niños y ancianos VIH, leucemia
A Albicans Eritematosa aguda -Sup. Labial, bucal, lengua, paladar duro y blando Corticosteroide
N FORMA -Remover( Mucosa eritematosa) Asmáticos
D L -Afta oral, Placas blancas/amarillo Pulmonares
I E -Doloroso Tratamientos antibióticos

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 I E -Doloroso Tratamientos antibióticos
D V -Sin grumos, antibacterianos
A A -Rojizo en dorso de lengua(liso, depapilado) VIH, Corticosteroide
D y el paladar
U
R
A
Crónicas Hiperplasia -Placas/nódulos blancos (eritematosa) VIH
-Retrocomisural y menos lengua (Leucoplasia vellosa) . 4
-Sin remover Tabaco

GÈNERO FORMA ESPECIE PRESENTACION CLÍNICAS

ASPERGILLUS Hongo filamentos A. A. fugamitans, A. niger, A, flavus Lesiones en el paladar
CIGOMICETOS Hifas tabicadas tiene conidios B. Mucor. rhizopus (eritematosas y ulcerantes)
Hongos filamentosos Destrucción tisular-senos paranasales, cerebro, orbita ocular
No tabicadas
Tiene esporangio
PARASITOS

REINO PROTISTA
PARASITOS GENERO CLASE CARACTERISTICAS EPIDEMIOLOGIA
Entamoella Entamoeba Archamoebae - Interior de la bolsa gingival Solo afecta a humanos de un 95% en personas con encías
gingivalis enfermas.
- Encias enfermas
- Encias
- Sanas
Trichomonas tenax Trichomonas Trichomonadid - Márgenes gingivales de las encías. Solo afecta a humanos de un 10 a un 50% depende de la higiene
a bucal.
- Absesos purulentos de las
amigdalas

CARIES SUPERFICIALES:
Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie
Anaerobios Cocos gram + Stresptococcus Stresptococcus mutans
Facultativos Stresptococcus mitis
Stresptococcus sanguinis
Stresptococcus miller
Stresptococcus salivarius
Bacilos gram + Lactobacillus Lactobacillus casei
Lactobacillus acidophilus

Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie

Anaerobios Cocos gram + Stresptococcus Stresptococcus mutans
Facultativos Stresptococcus sobrinus

Microaerófilo
Bacilos gram + Lactobacillus lactobacillus casei
Actinomyces Actinomyces
Odontolyticus
Actinomyces naeslundii
Actinomyces viscosus
actinomyces israelii
Anaerobios Coco gram - Veillonella Veillonella
Estricto

Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie

BIOSE página 32
Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie
Anaerobios Cocos gram + Stresptococcus Stresptococcus mutans
Facultativos
Bacilos gram + Lactobacillus lactobacillus casei
Actnomyces Actnomyces Odontolyticus

Tipo de respiración Morfología y tinción Género Especie

Anaerobio facultativo Coco Gram + Streptococcus S. mutans
Bacilo Gram + Lactobacillus L. caseii
Anaerobio estricto Bacilos Gram + Propiniobacterium P. propionicus
Eubacterium spp P. cnes
Bifidobacterium spp B. denticolens
Actinomyces A. viscosus
A. naeslundii
A. odontolyticus
Bacilos Gram - Fusobacterium F. nucleatum
Bacteoides spp
Cocos Gram + Peptoestreptococcus spp
Estreptococcus spp
Cocos Gram - Veillonella V. denticariosi

Tipo de respiración Morfología y tinción Género Especie

Anaerobio facultativo Coco Gram + Streptococcus S. mutans
S. anginosus
Bacilo Gram + Lactobacillus spp
Anaerobio estricto Bacilos Gram + Eubacterium E. sabbureum
Actinomyces A. israelii
A. gerencseriae
A. naeslundii
A. odontolyticus
A. georgiae
Bacilos Gram - Prevotella P. denticola

NECROSIS PULPAR

TIPO DE RESPIRACION MORFOLOGIA Y TINCION GENERO ESPECIE

Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Actinomyces Actinomyces israelii
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Actinomyces Actinomyces meyeri
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Actinomyces Actinomyces naeslundii
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Actinomyces Actinomyces odontolyticus
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Actinomyces Actinomyces viscosus
Anaerobio Bacilo gramnegativo Bacteroides Bacteroides capillosus
Anaerobio Bacilo gramnegativo Bacteroides Bacteroides forsythus
Anaerobio Bacilo gramnegativo Bacteroides Bacteroides fragalis
Anaerobio Bacilo grampositivo Bifidobacterium Bifidobacterium adolecentis
Anaerobio Bacilo grampositivo Bifidobacterium Bifidobacterium breve
Anaerobio facultativo Bacilo gramnegativo Campylobacter Campylobacter gracilis
Anaerobias Blastosporas Candida Candida tropicalis
Anaerobio facultativo Bacilo gramnegativo Capnocytophaga Capnocytophaga ochracea
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium acetobutylium
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium bifementum
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium butirycum
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium clostridiforme
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium hastiforme
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium novyi
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Clostridium Clostridium Subterminale
Anaerobio Cocos gramnegativo Dialester Dialester Pneumosintes
Anaerobio Bacilo grampositivo Eggerthella Eggerthella lenta
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Enterococcus Enterococcus faecalis

BIOSE página 33
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Enterococcus Enterococcus faecium
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium aerofaciens
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium alactolyticum
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium lentum
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium limosum
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium moniliforme
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium nodatum
Anaerobio estricto Bacilo grampositivo Eubacterium Eubacterium timidum
Anaerobio Bacilo gramnegativo Filifactor Filifactor alocis
Anaerobio Bacilo gramnegativo Fusobacterium Fusobacterium necrogenes
Anaerobio Bacilo gramnegativo Fusobacterium Fusobacterium necrophorum
Anaerobio Bacilo gramnegativo Fusobacterium Fusobacterium nucleatum
Anaerobio Bacilo gramnegativo Fusobacterium Fusobacterium varium
Anaerobio Coco grampositivo Gemella Gemella haemolysans
Anaerobio Coco grampositivo Gemella Gemella morbillorum
Anaerobio Cocobacilo gramnegativo Haemophylus Haemophylus aphrophilus
Anaerobio Cocobacilo gramnegativo Haemophylus Haemophylus parainfluenzae
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus acidophylus
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus casei
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus catenaforme
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus jensenii
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus minutus
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus paracasei
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus plantarum
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Lactobacillus Lactobacillus salivarius
Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus anaerobius

Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus asaccharolyticus

Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus magnus
Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus micros
Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus prevotii
Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus productus

Anaerobio estricto Cocos gramnegativos Peptostreptococcus Peptostreptococcus saccharolyticus

Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Porphyromonas Porphyromonas endodontalis
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Porphyromonas Porphyromonas gingivalis
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella bivia
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella bucalis
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella buccae
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella corporis
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella denticola
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella intermedia
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella loescheii
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella melaninogenica
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella oralis
Anaerobio estricto Bacilo gramnegativo Prevotella Prevotella prevotii
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Propionibacterium Propionibacterium acnes
Anaerobio facultativo Bacilo grampositivo Propionibacterium Propionibacterium propionicus
Anaerobio Blastosporas Saccharomyces Saccharomyces cerevisiae
Anaerobio Bacilo gramnegativo Selenomomas Selenomomas esputigena
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Staphylococcus Staphylococcus aureus
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Staphylococcus Staphylococcus epidermides
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Staphylococcus Staphylococcus lentus
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Staphylococcus Staphylococcus saccharolyticus
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus anginosus
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus constellatus
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus gordonii
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus intermedius
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus milleri
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus mitis
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus mutans
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus sanguis
Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus oralis

BIOSE página 34
 Anaerobio facultativo Cocos grampositivo Streptococcus Streptococcus oralis
Anaerobio Bacilo gramnegativo Tissierella Tissierella praecuta
Anaerobio estricto Espiroqueta Treponema Treponema denticola
Anaerobio estricto Espiroqueta Treponema Treponema maltophilum
Anaerobio estricto Espiroqueta Treponema Treponema pectinovorum
Anaerobio estricto Espiroqueta Treponema Treponema socranskii
Anaerobio estricto Espiroqueta Treponema Treponema vicentii
Anaerobio estricto Cocos grampositivo Veillonella Veillonella parvula
Anaerobio Bacilo gramnegativo Wolinella Wolinella recta

PERIODONTITIS :

Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie

Anaerobios estrictos Cocos gram + Parvimonas Parvimonas micra
Peptoestreptococcus Peptoestreptococcus stomatis
Peptoestreptococcus micros
Cocos gram - Veiollonella Veilonella párvula
Cocobacilo gram- Porphyromona Porphyromona gingivalis
Porphyromona endodontalis
Bacilos gram + Eubacterium Eubacterium brachy
Eubacterium nodatum
Mogibacterium Mogibacterium timidium
Actinomyces Actinomyces naeslundii
Anaerobio facultativo

Tipo de respiración Morfología y tinción Genero Especie

Anaerobios estrictos Cocos gram + Parvimonas Parvimonas micra
Peptoestreptococcus Peptoestreptococcus stomatis
Peptoestreptococcus micros
Cocos gram - Veiollonella Veilonella párvula
Cocobacilo gram- Porphyromona Porphyromona gingivalis
Porphyromona endodontalis
Bacilos gram + Eubacterium Eubacterium brachy
Eubacterium nodatum
Mogibacterium Mogibacterium timidium
Actinomyces Actinomyces naeslundii
Anaerobio facultativo

Tipo de respiración Morfología y tinción Género Especie

Anearobio estricto Bacilos gram - Fusobacterium Fusobacterium nucleatum
Anaerobios Fusobacterium periodonticum
Filifactor Filifactor alocis
Dialister Dialister pneumosintes
Bacteroides Bacteroides forsythus

BIOSE página 35
VACCINES
martes, 15 de septiembre de 2020 20:16

Dosis: cantidad de vacuna aplicada

Frecuencia: cuantas veces se coloca
Vacunas con repeticiones
R: las vacunas inactivas
Vacunas atenuadas: son solo de
máximo 2 dosis o 1 NO MAS
Nunca administrar en embarazadas
SARS CoV2: probablemente puede ser
de mínimo 2 dosis
Vacuna experimental por el
momento con mayor cantidad de
anticuerpos

- La vacuna es una medida preventiva

pero no para todas las enfermedades
- UNA de las medidas profilácticas PERO
NO LA MÁS EFICIENTE ya que no es
curativa
Ya que con respecto a la inmunidad a
pesar de estar inmunes nos dan
enfermedades
- Son preparados de microorganismos
que van a estar de diferente manera
según su clasificación y la enfermedad a
la que combate

En el 5to apartado de la vacuna ideal,

referente a la administración y su
estabilidad con el ambiente
- Todo depende la vacuna
- Y también todo depende de los factores
intrínsecos de cada persona
○ Edad
○ Género
○ Tipo de sangre (puede ser)
○ Tipo de trabajo
▪ Por los factores de riesgo que la
persona realice en su actividad
laboral
○ Embarazadas
▪ Aquí ya interviene también la vida
del bebé
▪ Por ello hay programas de
vacunación
▪ Se debe tener criterios de elección
para realzar el mismo
□ HISTORIAL DE VACUNACIÓN
BIOSE página 36
 □ HISTORIAL DE VACUNACIÓN

Con respecto a las vías de administración

son
- Vía oral
- Toda la parte dérmica con sus 3
divisiones
○ Dependiendo del sustrato que tenga
la vacuna
- Vía muscular

Recomendaciones, indicaciones
- Angulo de aplicación
- Las vacunas que son de dosis deben
cumplir todas las dosis, inclusive las que
tienen refuerzos
¿Por qué es necesario el refuerzo?: para
completar la cantidad de antígenos
suficientes para poder generar en el
cuerpo inmunidad adquirida
FORMACIÓN DE ANTICUERPOS

Contraindicaciones
- Personas con enfermedades sistémicas
○ Diabetes (cicatrización)
- Con enfermedades venéreas
(dependiendo de su historial clínico)
- Pacientes con radioterapias (0 vacunas)
○ No recomendado porque su sistema
inmunológico desciende
- Pacientes con enfermedades
catastróficas
○ A menos que el especialista
realmente lo requiera

Cuando a un bebé le administran BSG

(vacuna de la tuberculosis)
Le dará fiebre siempre, dependiendo de
su estilo de vida también

Vacuna de HPV
- No muy recomendada
- Hay muchas cepas que pueden causar
cáncer cervical
- Solo en mujeres, el portador es el varón

INMUNIZACIÓN
Es una medida preventiva mediante la
cual se inoculan vacunas que permitan al
BIOSE página 37
cual se inoculan vacunas que permitan al
sistema inmunológico formar anticuerpos

ANTICUERPO
Proteína del sistema inmunitario
encargado de combatir virus y bacterias
inactivando la acción que tiene un
microorganismo de producir
enfermedades

MEMORIA INMUNITARIA
Los anticuerpos se encargan de
protegernos

- La inmunidad innata es propia de la

madre la cual es trasmitida al hijo por
medio de la sangre
- La inmunidad adquirida: se adquiere
conforme pasa la vida
Por ello se coloca más vacunas en el
1er año de vida para poderse adaptar
al mundo exterior, esto es base para
crear memoria inmunitaria
- Es por eso es muy recomendable que la
leche materna siempre se dé al bebé

INMUNIDAD ACTIVA
- Natural: se estimula con vitaminas,
buena alimentación y ejercicio
- Artificial se adquiere cuando al sujeto
se le administra directamente
anticuerpos específicos para un
patógeno determinado.

LO QUE CAUSA UNA REACCIÓN ALÉRGICA

A LA PERSONA
Es la parte acuosa de la misma ya que
tiene excipientes, conservantes, etc.

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 tiene excipientes, conservantes, etc.
EJ: shock anafiláctica

INMUNIZACIÓN CELULAR: mediada por

linfocitos T
INMUNIZACIÓN HUMORAL: mediada por
inmunoglobulinas

VACUNAS CON CADENA DE FRÍO

- Deben estar en este estado desde que
son elaboradas para preservar sus
propiedades, y mantener y estimular
sus anticuerpos y tenga una respuesta
en nuestro cuerpo ya que si se rompe
esta cadena no habrá ninguna reacción

DIFERENCIAS ENTRE VACUNAS

ATENUADAS Y ACTIVAS

VACUNAS ESPECÍFICAS
- La mayoría son especiales
○ Usos específicos
- Depende del medio de vida de c/
persona
- Vivir con mascotas
- Índice epidemiológico
Cuántas personas de una comunidad
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 ○ Cuántas personas de una comunidad
determinadas se enferman
○ Dadas por el ente regente del país
○ Campañas de vacunación
- Grupos prioritarios
○ Niños de 1 año
○ Embarazadas (dependiendo de la
situación)
○ Personas de la 3era edad
○ Trabajadoras sexuales
○ Personal de salud
○ Personas que trabajan en limpieza

El PAI se volvió a activar en el 2019 debido

a que hubo rebrotes de enfermedades
que ya habían sido controladas
- También por el índice de migración
- Sarampión (niños)
De esto se encargó la ENI para la
vacunación exclusivamente en las
fronteras

ENFERMEDADES QUE MÁS SE PREVIENEN

EN EL ECUADOR
- Poliomielitis
- Influenza
- Sarampión
- Tétanos
- Hepatitis B

BSG
- Primera vacuna contra la tuberculosis
que se coloca
- Es monovalente

BIOSE página 40
Es monovalente

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BIOSE página 46
DOSIS

BIOSE página 47
- La SRP no siempre va a menos que sea
un lugar de trabajo con un índice
epidemiológico muy alto ya que basta
con la memoria inmunitaria que
adquirimos
- La BCG: no se recomienda en adultos a
menos que en el carnet de vacunas
(control verificable) esta esté ausente
○ Cambio de residencia, situaciones
laborales, cambio de país o ciudad
○ Para que sea válido este documento
debe estar:
▪ Nombre del centro de salir, sello y
firma del responsable
BIOSE página 48
firma del responsable

BIOSE página 49
- Rabia
- Tétanos

BIOSE página 50
BIOSE página 51
BIOSE página 52
BIOSE página 53
ESTERILIZACIÓN
miércoles, 23 de septiembre de 2020 11:21

El objetivo es eliminar toda forma de vida microbiana incluido esporas

Para desinfectar instrumental odontológico
- Siempre aplicar controles operativos en fuente medio y receptor
○ Espacio abierto y ventilado
○ Todos los implementos importantes
- Siempre después de trabajar se debe CLASIFICAR los desechos y se bota
- En instrumental pequeño se necesita contenedores adecuados para su tamaño
○ Se requiere 3 contenedores largos y de plástico lo suficientemente largos para poner el
instrumental en sumersión e inmersión
▪ Trasparentes
▪ Señalados (por uso de jabones)
▪ Siempre deben tener tapa (por evaporación del desinfectante)
Proceso
1. Primero se realiza un prelavado
○ Se los realiza dejando caer agua en el instrumental
○ Es recomendable bandejas con cernidores
2. Se lo coloca en un contenedor con agua + JABÓN ENZIMÁTICO
○ De 15 a 30 min dependiendo de la cantidad de instrumental
○ Su mecanismo de acción es a base de los tensoactivos la que produce una acción
DESENGRASANTE en el material
3. Lavado
○ Con agua corriente, que genera un mecanismo de ARRASTRE
○ Se lava las tijeras de manera abierta
4. Cepillado
○ Se lo realiza con un cepillo de nylon de cerdas duras de mango largo
▪ No con el cepillo de las uñas
▪ Se lo realiza de arriba hacia abajo o movimientos circulares sin realizar retrocesos
ya que regresamos los microorganismos
Lejos de la zona respiratoria
▪ No colocar el cepillo directamente en el lavabo, sino en un contenedor que lo
sostenga y evitar la contaminación cruzada
○ El lavabo de instrumental debe ser muy aparte del lavabo de manos
5. Enjuague
6. Desinfección
○ Por sumersión o inmersión
○ Dependiendo del tipo de material se elige este los más usados son
▪ Glutaraldehído al 2%
□ Acción 8 a 10 h
□ Netamente en materiales CRÍTICOS
□ Uso continuo (muy corrosivo)
▪ Sablón (que tiene clorhexidina)
□ Ya que desnaturaliza a los microorganismos con ENVOLTURA
□ Se usa en el resto del instrumental
 Principalmente el que tiene punta
□ Menos corrosivo
7. Lavado (enjuague)
○ Ya que no debe quedar residuos del desinfectante
○ Si se autoclava con residuos del desinfectante el material se oxida inmediatamente
8. Secado
○ Se lo seca con toallas desechables
○ Se lo coloca en el tacho rojo

ULTRASONIDO DE LIMPIEZA

BIOSE página 54
ULTRASONIDO DE LIMPIEZA
- Generalmente se recomienda usar jabón enzimático en esta máquina
- Su mecanismo es que por vibración rompe los enlaces de unión del material adherido al
instrumental y se cae
- Sale casi limpio
○ Instrumental como cubetas de impresión
PARTE 2
- Los mejores opciones de esterilización de instrumental
○ Radiación: gamma o beta
▪ Porque ataca directamente a las cadenas de ADN y ARN del microorganismo
○ Gas: óxido de etileno
- Pero es costoso
ESTERILIZANTES
LIQUIDOS
- Para la esterilización se usa sustancias químicas de
○ Sumersión o inmersión
La sustancia química diluida sirve como un líquido en el que se va a sumergir el
instrumental completamente para que la acción del desinfectante sea efectiva
- Glutaraldehído GOAL STANDAR para instrumental al 2%
○ Trabaja como desinfectante y esterilizante con la diferencia en el tiempo de exposición
▪ Desinfección: 30 MINUTOS (dependiendo de la cantidad)
▪ Esterilización: 8 a 10 HORAS (mientras + tiempo mejor)
□ Es esporicida
□ Es un poco contradictorio ya que es CORROSIVO para el material por eso se
usa solo en situaciones específicas
□ Se los puede calentar para potencializar más su espectro
 Esporas, priones

- Peróxido de hidrógeno: este ya se encuentra en mayor porcentaje 6%

○ Y por ello el tiempo de acción también aumenta
○ Se considera una sustancia antiséptica como esterilizante
○ Muy corrosiva y tóxica
- El ácido peracético al 0,2%
○ Corrosivo, oxidante e irritante a más de tóxico

GASEOSOS
- Gol estándar OXIDO DE ETILENO
○ Se lo utiliza en máquinas que dispensan este gas
- Mecanismo de acción
○ Se introduce en el microrganismo en las cadenas de ADN
- El más seguro
- Es caro por las máquinas y el mismo gas
- Sin embargo se debe capacitar al personal y usarlo por tiempos determinados
- Siempre realizar la aireación para evitar atmósferas tóxicas
- No es corrosivo para el material por ser volátil, moléculas - pesadas

BIOSE página 55
 - No es corrosivo para el material por ser volátil, moléculas - pesadas
- Este penetra el químico en forma de gas al organismo entero
Materiales que se esterilizan con este método
Jeringuillas, materiales empacados al vacío insumos de un solo uso
Equipos de venoclisis (colocación de suero)
Agujas, bisturí, gasas
Implantes, prótesis

FUNDAS DE ESTERILIZACIÓN
- Son barreras de protección para realizar procesos de esterilización, evitando la penetración y
contacto de microrganismos
- No se usa en estufas de esterilización ya que se derrite
- La funda MIXTA es la más usada
○ Tiene 2 materiales en uno solo
▪ Papel de grado médico Blue Peel
□ Puede haber fundas de solo este material
▪ Superficie plástica de POLIPROPILENO
○ Por ser más flexibles
USO: esterilización por autoclave y óxido de etileno
- Tienen fecha de expiración tanto por los indicadores como por las fibras del papel
- Se las coloca del lado del plástico para que haya una penetración completa del vapor de agua
en el instrumental de abajo hacia arriba y de arriba hacia abajo por ser una cámara cerrada

Papel de celulosa
- Compuesto por papel de celulosa
○ 45% fibras cortas ayudan a dar flexibilidad
○ 55% fibras largas: que ayudan a dar resistencia
La unión de estas fibras producen los poros
○ En una funda nueva estos están cerrados (0,1um) y al esterilizar se abren (0,5um)
▪ Al abrirse permiten el ingresa del vapor de agua o gas por el (papel médico) y
también sale
□ Mata a los microorganismos por el mecanismo de HIDROLISIS
 Se da una sobresaturación dañando el ADN Y ARN se hincha el
microorganismo y muere
▪ Una vez seco el poro se cierra
▪ Cuando la funda sale mojada no sirve ya que se contamina
- El papel CRAFT ya no está en uso ya que al esterilizar los poros no se cierran correctamente y
se vuelve a contaminar
- Tintas o marcadores biológicos
- Las medidas
- Actualmente son de UN SOLO USO ya que se daña sus fibras y puede ingresar el virus del
SARS-CoV2
- Se puede sellar las fundas de esterilización con termo sellado

BIOSE página 56
 - Recomendación un instrumental debe tener 3cm de lado y lado en la funda, nunca apretado
ya que se puede romper
○ Siempre para esterilizar el instrumento se toma desde la parte pasiva (mango) y se lo
coloca por la parte de abajo dejando el mango hacia la parte de la solapa (arriba)
○ En el caso de que sea de doble punta siempre se procura usar el lado con el que se tuvo
menos contacto del instrumento
▪ O sino usar una bandeja de instrumental
▪ O también se puede colocar torundas de algodón en las puntas
▪ Para sellar se sellar, la cinta pagable es con los dedos pulgares de un lado al otro
sin dejar arrugas
▪ También podemos aplastar las fundas para sacar las burbujas de aire
▪ También se puede hacer con otra persona
ETIQUETAS

STEAM: vapor este marcador es para saber si la funda se usa en AUTOCLAVE

El marcador Va a cambiar de color solo cuando se usa el autoclave
OE: óxido de etileno
Por lo general el marcador cambia a otro color dependiendo del fabricante
PERO SOLO SI SE INTRODUCE EN UNA MÁQUINA DE OXIDO DE ETILENO SINO NO

BIOSE página 57
 - Fecha de esterilización: es necesario ya que tiene cierto tiempo
○ Hasta 6 meses puede estar el instrumental con la funda
▪ Pero debe estar en contenedores rígidos, con tapa, sin luz, sin humedad, no de
manipulación cte
- No usar esterilizado por 6 meses en una cirugía ya que es una situación CRÍTICA
○ Lo mejor es que esté esterilizado pocas horas antes
TIPOS DE CINTA TESTIGO
- A vapor
- A gas
- Y calor seco

INDICADORES QUÍMICOS
- El cambio de color de un indicador al esterilizar es denominado VIRAJE
○ Solo cambia dependiendo del indicador y del autoclave que se use
○ Esto se da porque cambia las propiedades de las sustancias químicas que reaccionan con
vapor o con el óxido de etileno
○ Es el que indica que se realizó el proceso de esterilización más no si está bien
- Se usa TIRAS también que se colocan en la funda
○ Tienen indicadores químicos
- EL INDICADOR BIOLÓGICO ES EL ÚNICO QUE DETERMINA SI LOS MICROORGANISMOS FUERON
ELIMINADOS
INCLUIDO ESPORAS
○ Se usan para saber la capacidad, eficiencia de esterilización de la máquina a los
materiales tras una prueba de laboratorio microbiológica por medio de cultivos

TIPOS DE ESTERILIZACIÓN
FÍSICOS
1. SECO
AGENTE ESTERILIZANTE: temperatura
- Solo presenta 2 variables que es el tiempo (min) y temperatura (c°)
- Llama directa: uso en laboratorios
- Incineración: se eleva la temperatura para que se haga cenizas
▪ Uso en desechos externos de desechos
▪ Con incineradores específicos
- Estufa u horno
▪ Desecación y coagulación al citoplasma y organelos del microorganismo
▪ No es efectivo para esporas
▪ Solo de espectro corto
▪ Bacterias, hongos y virus (muy poco)
▪ No para materiales termosensibles (solo en cajas de metal)
▪ No se usa con fundas de esterilización
□ Se suma al tiempo normal
VARIABLES DE TEMPERATURA Y CALOR (SECO)
- Son inversamente proporcionales ya que a mayor temperatura menor tiempo de exposición

BIOSE página 58
1. SE DEBE PRECALENTAR EL HORNO POR MEDIA HORA
2. Tiempo se denomina Tiempo Letal: es el tiempo que necesitan los microrganismos a
determinada temperatura para morir
3. Tiempo para que se enfríe: 30 min a 1 h
Ciclos
a. El más corto 1h y 30
b. El más largo 13h y 30

2. CALOR HÚMEDO
AGENTE ESTERILIZANTE: Vapor de agua
Sus variables son
Sirven para cumplir el tiempo de esterilización completo

1. 15 a 30 min
2. 10 min
3. 7 a 10 min
- Se diferencian del seco porque son de menor tiempo de esterilización
- Todo va a depender de la cantidad de instrumental a esterilizar
○ Temperatura (centígrados)
○ Tiempo (min)
○ Presión (atm)
- La capacidad del autoclave es en L
- Las ATM pueden variar dependiendo DEL FABRICANTE y si se hace la esterilización en un
recipiente cerrado
○ Recirculación del vapor de agua
- ESTERILIZACIÓN FLASH
○ Es la única en la que no se usa funda
▪ Tiempo: 7min ya que pasa por los poros del papel médico
▪ Solo para usos emergentes
▪ Acciones que no tienen que ver con sangre
○ ESTERILIZACIÓN NUEVA USADA ACTUALMENTE
Tiempo: 18 min
Temperatura: 134°
Presión: 2 atm
Sus ciclos
Va a depender del ciclo de esterilización
Sus ciclos ya vienen programados

BIOSE página 59
 Sus ciclos ya vienen programados
CALENTAMIENTO
- De 3 a 5 min
TIEMPO LETAL
- Aquí el agua se transforma en vapor de agua
- Hidrólisis
- 10 a 15 min
SECADO Y EMFRIAMIENTO
- Resto de tiempo
- Se da el proceso de abrir y cerrar los poros de una funda mixta
- Por eso nunca se saca mojado
○ Retención de microorganismos
-
MICROORGANISMOS QUE SON MÁS DIFICILES DE ELIMINAR
- Esporas y priones
○ Las esporas tienen una envoltura que las hacen más resistentes a la esterilización y
desinfección
▪ Se los elimina solo por Radiación gamma y óxido de etileno
□ Denominados específicos
FACTORES QUE INTERVIENEN
- Tiempo y temperatura de esterilización
- Materia orgánica
- Características propias del material

AUTOCLAVE
- En el lugar de trabajo debe haber un espacio para poner la manguera denominado PURGA
○ Es para sacar el aire y vapor de agua en exceso (para el proceso de secado)
- Para evitar explosiones
○ Mantenimiento preventivo ante cualquier defecto
○ Alta taza de accidentes

BIOSE página 60
- Es más recomendable los autoclaves con sellado hermético y puertas NO TIMÓN

BIOSE página 61
FACTORES DE RIESGO
viernes, 12 de junio de 2020 10:08

FACTORES DE RIESGO
Son situaciones en las que se aumentan las probabilidades de un riesgo
Estas si se pueden prevenir o eliminar
Estos dependen de los riesgos
EJ: ---- AGUJA
No haber tenido una capacitación de su uso

PELIGRO: este puede ser, una situación, suceso, persona, lugar, objetos que tienen una característica
intrínseca o CARACTERÍSTICAS PELIGROSAS de causar daño humano ó lesión
- Diseño del objeto
- Material del objeto
Estos NO se pueden eliminar pero si prevenir - reducir ó mitigar
EJ: ---- AGUJA
Característica intrínseca: ser corto punzante

RIESGO: es una probabilidad (puede o no suceder)(probabilidades que aumentan o bajan) de que un

evento nocivo suceda
Estos TAMPOCO se pueden eliminar pero si disminuir
EJ: -----AGUJA, MUERTE
Esta en cambio puede pinchar, infectar, etc…
Por ello nosotros en algunos casos tenemos la capacidad de aumentar o disminuir las probabilidades
de enfrentarnos a un riesgo (FR)
Siempre hay primero un peligro y de el se desprenden los riesgos

Primero evaluar
1. Identificación de peligros
2. Identificación de riesgos
3. Medición de los factores de riesgo
4. Controles operativos
CONTROLES OPERATIVOS
Desde
- La fuente
En donde se genera
- En el medio
Por donde se transmite
- En el receptor
Este es el trabajador

ACCIDENTE: es un suceso, repentino, no esperado, no programado que causa daño o lesión

Es la materialización del riesgo

INCIDENTE: igualmente un suceso, inesperado, repentino PERO NO CAUSA DAÑOS NI LESIONES

Se debe poner más cuidado o tomar medidas preventivas al: INCIDENTE

Ya que este no tiene consecuencias aún

LESIÓN: es todo lo que se ve en el cuerpo después de un accidente

EJ: ----- cortes, quemaduras, fracturas, golpes, hematomas, desmembramientos, raspaduras,
inflamación, sangrado etc…

ACTO SUBESTANDAR: Es la violación de un procedimiento por parte del trabajador, aceptado como
seguro el cual provoca determinado tipo de accidente, son causa de la mayor parte de accidente. ES
DADO POR PARTE DEL TRABAJADOR
• Operar equipos sin autorización.

BIOSE página 62
 • Operar equipos sin autorización.
• No señalar o advertir.
• Falla en asegurar adecuadamente.
• Operara a velocidades inadecuadas.
• Poner fuera de servicio los dispositivos de seguridad.
• Usar equipos defectuosos.
• No usar equipos de protección individual.

CONDICIÓN SUBESTANDAR: Es una condición y circunstancia física peligrosa, que puede permitir que
se produzca un accidente. ES DADO POR ELENTORNO DE TRABAJO
Si falta seguridad en el trabajo es culpa de lugar de trabajo es una condición
subestándar

• Protecciones y resguardos inadecuados.

• Equipos de protección inadecuados o insuficientes.
• Equipos o materiales defectuosos.
• Espacio limitado para desenvolverse.
• Sistema de advertencia insuficientes.
• Orden y limpieza deficientes en el lugar de trabajo.
• Exposiciones al ruido, radiaciones, vibraciones, etc.
• Condiciones ambientales: gases, vapores, polvos, etc

La relación de un factor de riesgo con una condición estándar es muy similar, ya que solo difiere

SALUD OCUPACIONAL: esta se encarga de mantener un equilibrio del estado de salud de los
trabajadores dentro de un lugar de trabajo, por ello esta minimiza los riesgos al trabajar con
disciplinas
Es el bienestar físico, mental y social que tiene el trabajador y es el resultado de los riesgos
ocupacionales (físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos) a los que está
expuesto.
DISCIPLINAS
- Medicina ocupacional
- Epidemiología ocupacional
- Toxicología ocupacional
- Ergonomía
- Higiene ocupacional
- Psicología ocupacional
Disciplinas de apoyo
Ingeniería en seguridad
Ingeniería ambiental
Ingeniería sanitaria
Ingeniería acústica
Ingeniería mecánica
Física
Fisiología

ACCIDENTE LABORAL: es todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga por causa,
consecuencia o con ocasión del trabajo originado por la actividad laboral relacionada con el puesto
de trabajo, que ocasione en el afiliado lesión corporal o perturbación funcional, una incapacidad, o la
muerte inmediata o posterior.

DAÑO: es la consecuencia producida por un peligro sobre la calidad de vida individual o colectiva de
las personas

[Link]
standards/occupational-safety-and-health/lang--es/[Link]

BIOSE página 63
BIOSE página 64
 RIESGOS LABORALES
lunes, 22 de junio de 2020 0:12

Son situaciones que ocurren en el ámbito laboral, estos dependen de la actividad que se realice y de
los peligros existentes en el lugar de trabajo

1. RIESGOS FÍSICOS
Energías (físicas/mecánicas) necesarias que actúan sobre el trabajador que pueden producir efectos
nocivos, de acuerdo con la intensidad, exposición y concentración de los mismos y son:
• Ruido
• Vibración
• Iluminación
• Radiación ionizante
Rayos: X, gama y beta
• Radiación no ionizante
No produce iones
Radiación solar, telecomunicaciones, microondas, infrarrojos
• Temperatura
• Ventilación
• Presión
• Humedad
• Electricidad
EJ: la cantidad de luz que ocupamos como odontólogos es un riesgo físico porque es energía
lumínica

- Efectos nocivos cuando la energía sobrepasa los límites y afecta al trabajador

2. RIESGO MECÁNICO
Nunca físico-químico o mecánico!
TODO, relacionado a máquina, equipo, herramienta o instrumentos
Todo lo que produce la máquina en si
Se relaciona con el físico porque estos trabajan por energía PERO genera otra energía
EJ: turbina
- Para que funcione se necesita de energía eléctrica -------- ENERGÍA MECÁNICA
- Pero la energía que EMITE es: vibración, ruido ------- ENERGÍA FÍSICA/MECÁNICA
Energías que provienen directamente de máquinas, equipos, herramientas ó instrumentos que
pueden ya sea, triturar, amputar, lacerar, cortar, desmembrar, quemaduras todo dependiendo de
las partes peligrosas de esta y este se relaciona con el riesgo físico
- Es muy importante ya que si no hay una capacitación el trabajador está expuesto

BIOSE página 65
3. RIESGO BIOLÓGICO
Son riesgos relacionados a microorganismos (hongos, virus, bacterias, priones, espiroquetas,
esporas vibriones, etc.) que viven en ambientes laborales cerrados, calientes y húmedos, y pueden
producir
1. Enfermedades
2. Intoxicaciones
3. Muerte
¿cómo se trasmiten? Ahí están los trasmisores
Animales zoonosis (paso de microorganismos animal-persona)

4. RIESGO QUÍMICO
Son riesgos ante el uso de productos, sustancias ó elementos químicos que pueden provocar efectos
nocivos
- Sustancias químicas que pueden presentar efectos adversos
- Ayudan a mitigar los factores de riesgo

5. RIESGO PSICOSOCIAL
Es la parte psicológica de la persona en relación al medio de trabajo y todo lo que con el conlleva
entre los más comunes tenemos:
Por ello es el más difícil de medir e identificar, los más comunes son:
1. Estrés crónico (burnout)(síndrome del quemado)
2. Acoso laboral (bullying) (MOBBING)
3. Adicción al trabajo (workaholics)
4. Presentismo
5. Ausentismo
Trabajador no se siente bien yendo al trabajo por autoestima
6. Doble presencia
Cuando la persona tiene varias actividades en el día con un horario ajustado y las cumple
Madres y padres con hijos tempranos
7. Violencia de Género

6. RIESGO ERGONÓMICO
Este busca el confort del ambiente de trabajo para que el trabajador se sienta bien
- Lumínico
- Acústico
- Laboral
- Postura y posición
- Levantamiento
- Manejo de cargas
- Movimiento repetición
- Empuje
- Arrastre
- Factores del medio (riesgos físicos)
○ Ruido

El trabajo se adecua al trabajador

Porque va a haber actividades que no van a ser para todas las personas
En sí buscar un buen diseño de puesto de trabajo y que el trabajo se adapte al trabajador
Cuando el ruido afecta una actividad en ESPACIO DE TRABAJO (elimina el confort) deja de ser
un riesgo físico y se convierte en ergonómico

BIOSE página 66
RIESG FÍSICO TODO
lunes, 22 de junio de 2020 22:54

SONIDO: son ondas sonoras transmitidas desde una fuente por medio del aire y llega al receptor
como ondas:
- Armónicas
- Agradables al oído
- No produzcan daño ni dolor
- Estas son más regulares
Y nos ayudan a obtener la información de lo que nos comunican

RUIDO
Es uno de los riesgos que más enfermedades ocupacionales produce
son ondas sonoras transmitidas desde una fuente por medio del aire y al llegar al receptor son:
- Incómodas
- Dolorosas
- Irregulares
- Producen lesiones o enfermedades
FRECUENCIA: es el número de veces que se produce una onda sonora este
Se mide en Hz
INTENSIDAD DEL RUIDO: cuánto suena alto, medio o bajo y este
Se mide en dB
Es el que más hay en riesgo físico
El ruido se mide con los sonómetros y este se lo pone al ambiente y va a dar frecuencia de la
máquina

Tipos: Ruido blanco, rosado, marrón son por frecuencias

TLV del Ruido

Normal TLV ECU: 85dB
Normal TLV EUROPA: 80dB ya que ellos tienen políticas que protejan al trabajador

El nivel de sonido ó intensidad en relación al tiempo de exposición se da de manera indirectamente

proporcional
- + intensidad = - Tiempo // - intensidad = + Tiempo

FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
- El oído se diferencia en 3 partes externo, medio e interno
- Los sonidos y los ruidos son conducidos de forma aérea al oído externo en forma de ondas
sonoras o vibración
- Atravesando el conducto auditivo externo para llegar a la membrana timpánica
○ Esta separa el oído externo y el oído medio, haciendo que esta vibre, junto con los
huesecillos de la caja timpánica que son el martillo el yunque y estribo
- Las vibraciones llegan hacia la ventana oval del oído interno
- En la cóclea estos sonidos se transforman en señales eléctricas que llegan a las células ciliadas
que se encuentran en toda la extensión de la cóclea
○ Son las que permiten escuchar
○ Que detectan diferentes tonos o frecuencias
- Las células que están en la base de la cóclea se encargan de las frecuencias altas
- Las células ciliadas en el ápex de las bajas frecuencias
○ Lo que provoca el movimiento de estas células transmitiéndose como señales eléctricas
a través del nervio auditivo y llegar al cerebro
- El proceso se da de forma rápida y continua

Factores que influyen

1. Tiempo de exposición
2. Intensidad de exposición

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 2. Intensidad de exposición

Lesiones por audición en el trabajo

- Hipoacusia: disminución de la capacidad auditiva
- Se dañan las células ciliadas parte superior o base
- Membrana timpánica
Se considera ya la parte final y última etapa de sordera
- Tinitus: las personas escuchan un pitido desde que amanece hasta que anochece
No es por una fuente específico
Tratamiento: se cura solo con RUIDO BLANCO ---- olas
- Acúfenos
- Suponen oír una serie de sonidos o golpes en el oído, sin que haya ruidos que los
produzcan.
Estos no deberían estar en el oído y hay que buscar el origen
Como zumbidos o pitidos y más estando en silencio
- Pueden ser causados por situaciones de estrés por estudios, trabajo, entorno familiar,
económico, social o exposición a ruido
- Otras veces aparecen por traumatismos, obstrucciones en el conducto auditivo, o
enfermedad local como infecciones o el síndrome de Menière
- También por la toma de medicamentos tóxicos sobre el oído.
- Fatiga auditiva
○ Las células ciliadas se ven forzadas ya que la persona está sometida a una intensidad que
no está acostumbrada
○ Que el ruido se convierta en sonido
- Vértigo
○ Ya que este nos hace perder el equilibrio ya que está conectado los nervios
- Presbiacusia
○ Se da por daños en la célula ciliada por la intensidad y frecuencia del ruido y por la edad
de la persona (desgaste de las células)
- Efectos digestivos
- Carácter
- Malos hábitos se incrementan

Controles operativos
- Cómo disminuyo mi el riesgo en la fuente (donde se produce)
○ Mantenimiento de máquinas
▪ Aislamiento de la máquina que suena
▪ Encerramiento ó encapsulamiento a las máquinas ruidosas
ODONTOLOGÍA: el compresor
90,6 - 98 dB
Turbinas: 75, 5 dBm 68 dB
○ Silenciador en las máquinas
○ Distanciamiento de algunas
○ Diseño de las máquinas
○ Cabina de insonorizada (caro)
- Disminuir en el medio
Absorbedor de ruido
Aislantes en paredes
Vidrios anti ruido
- Disminuir en el receptor
EPIS
- Tapones
- Orejeras dependiendo de la cantidad de ruido
- Vigilancia médica: audiometría
- Capacitación
- Disminuir el tiempo de trabajo
- Pausas laborales

BIOSE página 68
 VIBRACIÓN
Energías en forma de ondas y se transmite por aire
La clasificación que es estudiada es la vibración que ingresa al cuerpo por un medio
Depende de:
- Tiempo de exposición
- Tipo de susceptibilidad de cada persona
- Tipo de trabajo
- Horas de trabajo
- Uso de herramientas que den vibración
○ Controles operativos
Uso de EPIS
Horario, disminuir tiempo de exposición
Con pausas, nunca continuo
TLV
5m/S
VIBROMETROS:
Para ambientes
Para personas
FRECUENCIA: se mide en Hz (amplitud)
AMPLITUD: (Velocidad) se mide en m/S y (aceleración) m/s2

- Tipo de vibración
- Frecuencia de vibración
- Relación de vibración por el medio que ingresa al cuerpo
○ Cuerpo entero
Es la más peligrosa ya que depende de la parte del cuerpo que estén en contacto con la
fuente emisora de vibración
Ya que se distribuye en el cuerpo entero por ello es la más peligrosa
Afecta más a la espalda (columna vertebral)--- centro del cuerpo
Cualquiera que sea la vía de entrada de la vibración al cuerpo siempre va a llegar a
la columna
Por el hecho de haber más masa corporal
Daños nerviosos y vasculares
○ Mano brazo
Se distribuye en menos espacio lo que es el miembro superior
Si llega a la médula pero en menos espacio
MANO BRAZO
- Circulatorios
○ Soplos,
- Síndrome de dedos blancos
- Calambres
- Falta de sensibilidad en las manos
○ Turbina
- Formar trombos
○ Por problemas circulatorios
- Movilidad
○ Acelerar (artritis y artrosis)
INSTRUMENTOS QUE NOS HACEN DAÑO EN LA PROFESIÓN POR VIBRACIÓN
Turbina, micromotor, ultrasonido o escaler, trimadora

CONTROLES OPERATIVOS
- LOS PICTOGRAMAS ENTRAN EN LOS 3 CONTROLES
Control en fuente
- Mantenimiento de máquinas
- Aislar la maquina
- Diseño de las máquinas
- Distanciamiento

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 - Distanciamiento
- Encerramiento
- Enclavamiento de la máquina en el piso
○ (compresor industrial sobre todo)
- Sustitución de máquina
○ Eliminación del antiguo
- Amortiguadores de vibración
- Señalética
- Controles alejados
El reóstato o pedal de la turbina
- Señalética esta viene pegada en la máquina
- Vigilancia a las salud 1 vez al año
○ Constitución y código de trabajo
En medio
- Informar a la gente
- Señalética
- Tapetes o alfombras anti vibratorias
- Amortiguadores en la infraestructura dependiendo del lugar
- Nivelación del terreno
- Señalética (en las paredes)

En el receptor u operador
- Capacitación (como capacitación)
- Vigilancia a las salud 1 vez al año
○ Constitución y código de trabajo

ILUMINACIÓN

Energía que se transmite por ondas lumínicas

Natural
- Dada por el sol
Artificial
Las más usadas en odontología
- LED: contiene por lo general más de 100 microfuentes
○ No se recalienta
○ Abarca mayor superficie para iluminar
○ Riesgo beneficio
▪ Ya que si se aumenta la cantidad de luxes serán menor exposición
▪ El odontólogo trabaja mayormente con luz indirecta, por ello se necesita + luz
□ A través del espejo
▪ Con la indirecta muy poco
- Ultravioleta
- Alógena
○ Esta emite de 8000 a 25000 LUXES
○ Pero todo va a depender de la marca de la lámpara
Modo de protegernos
Filtro oscuro luz láser
Filtro naranja luz alógena en las gafas
- Lámpara de quirófano
○ 30.000 a 60.000 luxes (cirugías pequeñas a medianas)
○ 60.000 a 100.000 luxes (cirugías grandes)
Modo de protegernos
Reducir los tiempos CONOCIENDO LAS TÉCNICAS
TLV
No es específico ya que va a depender de las actividades, superficies, lugar, necesidades y áreas de
trabajo
Se mide en LUXES
Con el LUXÓMETRO Y SE LO COLOCA EN EL MEDIO

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 Con el LUXÓMETRO Y SE LO COLOCA EN EL MEDIO

En exceso la luz puede producir

Deslumbramiento
Incandescencia
Sobre destello

CONTROLES OPERATIVOS
En el operador
- Lentes con filtro
- Descanso visual
- Reducir tiempos
- Uso de EPIS
- USO DE PROTECTOR UV
○ Cara, cuello y manos
En el medio
- Consultorios con colores pasteles, tenues
○ Para que no haya rebotes de luz por los colores
- Consultorios con bastante luz natural
En la fuente
- Mantenimiento

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RIESGO MECÁNICO
jueves, 2 de julio de 2020 10:23

Esta de la mano con el riesgo físico por las energías mecánicas

Esta se relaciona al usar maquinaria que es necesaria para las actividades laborales
DEPENDEN
- De la parte peligrosa de la máquina
- De la capacitación
- Uso de materiales
TIPOS DE LESIONES
Aplastamiento
Cizallamiento
Enganche
Corte
Atrapamiento
Arrastre
Impacto
Punzonamiento
Friccion- Abración
Proyección solidos y líquidos
Perforación
Desmembramiento
Mutilamiento

CARACTERÍSTICAS

Uso de máquinas: siempre cuando tenga un elemento cuya característica intrínseca que cause un
daño o lesión
EJ: turbina CON fresa, DISCOS de una trimadora.
Uso de Herramientas manuales
Uso de Herramientas de potencia

Máquinas Herramientas Instrumentos

Conjunto de piezas Objeto elaborado con la Aparato o dispositivo que está específicamente
acopladas entre sí que finalidad de facilitar la diseñado, que sirve para realizar un trabajo o
transforma una forma realización de una tarea actividad, especialmente el que se usa con las
de energía en otra para mecánica, que requiere manos para realizar operaciones manuales
hacer un trabajo de una aplicación técnicas o delicadas, o para medir, observar,
determinado correcta de energía controlar, registrar y almacenar datos
reproducibles y verificables
Trimadora Turbina Tijera
Esmeril Saca fresas Bisturí
Compresor micromotor Fórceps
Modular (silla Pinza algodonera
odontológica) Curetas
Autoclave Elevadores
Espejo

1. APLASTAMIENTO
Definición
Características
Causas
- Trabajador
- Máquina
- Lugar de trabajo
Consecuencias

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Consecuencias
Relación con la odontología
Diseño de
- Interno: diseño intrínseco
Como viene de fábrica la máquina
EJ: Trimadora
- Externo: diseños extrínsecos
Vienen en la parte de afuera
EJ: añadir aditamentos para evitar riesgos mínimos
Señalética en los 3

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 RIESGO BIOLÓGICO
jueves, 10 de septiembre de 2020 0:21

RIESGO BIOLOGICO
Definición:
Para la Organización Panamericana de la Salud los riesgos biológicos son aquellos que “incluyen infecciones agudas o crónicas,
parasitosis, reacciones tóxicas y alérgicas a plantas y animales. Las infecciones pueden ser causadas por: bacterias, virus,
rickettsias, clamidias u hongos”.
La Universidad de Simon Fraser los define como: “los agentes y materiales potencialmente peligrosos para los humanos,
animales y otras formas de vida. Ellos incluyen patógenos conocidos y agentes infecciosos como: bacterias, plasmidios, virus,
hongos, micoplasmas y parásitos, productos celulares, productos de animales y animales de laboratorio o insectos que puedan
ser reservorio de algunos agentes infecciosos y fluidos corporales de primates. También incluyen dentro de los potenciales
riesgos biológicos aquellos usados en procedimientos como son el DNA recombinante y las manipulaciones genéticas”.
El riesgo biológico consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que plantea, sobre
todo, una amenaza a la salud humana (una contaminación biológica). Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras
de un microorganismo, virus o toxina de una fuente biológica que puede resultar patógena. Puede también incluir las
sustancias dañinas a los animales y otros seres vivos.
El riego biológico o exposición biológica se refiere al posible contacto con microorganismos que pueden estar de
diferentes maneras a nivel laboral.
Siendo, en si, los microorganismos los que producen el riesgo.
Los microorganismos tienen la potestad de producir en las personas:
1. INFECCION: Comprende el proceso de colonización y multiplicación de un agente biológico en un organismo vivo
2. ENFERMEDAD: Alteración del funcionamiento normal de una o varias partes del cuerpo, presenta una etiología especifica
→ agente biológico.
3. ALERGIA Es una reacción inmunitaria frente a una sustancia generalmente inofensiva, que se manifiesta por unos signos
y síntomas característicos cuando este se expone a ella.
4. TOXICIDAD Productos que generalmente el microorganismo secreta para destruir o inactivar los componentes del
huésped y sus sistemas de defensa, las toxinas pueden ser
• Exotoxinas
• Neurotoxinas
• Endotoxinas
• Micotoxinas

5. MUERTE:
• AGENTES BIOLOGICOS: Es un organismo, como una bacteria, un virus, un parásito, un hongo, una toxina u otro material
biológico con la capacidad de afectar de manera adversa la salud de los humanos en diversos modos.
• MICROORGANISMOS: Es un ser vivo, o un sistema biológico, que se escapa a la resolución del ojo humano y que solo
puede visualizarse con uso el microscopio.
CARACTERISTICAS DE LOS MICROORGANISMOS:
1. PATOGENICIDAD: Habilidad del microorganismo de causar una enfermedad (Habilidad del microorganismo de causar la
enfermedad)
- contacto
- incuvacion
- proliferacion
- destruccion
2. TRANSMISIBILIDAD: Habilidad de moverse desde el sitio donde son liberados hasta la vía de infección de una
persona
3. INFECTIVIDAD : Es la habilidad para penetrar las barreras defensivas naturales o inducidas del individuo.
4. Poder de invasión: microorganismo que invaden todo el cuerpo .
5. VIRULENCIA Capacidad del microorganismo para vencer las defensas Invadirlo y producir una infección Determinado
genéticamente( grado de patogenicidad )
6. MORTALIDAD Refleja la capacidad del agente de causar la muerte en una población infectada
7. ESTABILIDAD Habilidad del agente para sobrevivir a la influencia de los factores ambientales
8. Contagiosidad : es la capacidad que tiene un agente patógeno para propagarse cuando la diseminación es fácil y rápida .

Los riesgos de los microorganismos:son las enfermedades ,las alergias las intoxicaciones y la muerte
CLASIFICACION DE LOS MICROORGANISMOS:

BIOSE página 74
CLASIFICACION DE LOS MICROORGANISMOS:
xq no centramos más en bacterias
que grupos de microorganismos hay más en la boca son las bacterias
BACTERIAS: (ANTIBIOTICOS)Son microorganismos unicelulares.
No contienen orgánulos como el núcleo o las mitocondrias.
Su ADN forma un conglomerado compactado denominado Nucleoide.
La mayor parte de las bacterias no son patógenas, pero algunas pueden provocar enfermedades.
Por la tinción : bacterias gram positivas tienen una membrana interna y gram negativas estas no tienen una membrana
interna .
Según la forma: cocos ,basilo y espirilos ,diplococos ,streptococos
Según el estrato donde viven :anaerobios y aerobios
Por la necesidad de oxígeno anaerobias estrictos(con aire ) y facultativos (que pueden vivir con o sin aire ) y aerobias
ESPORA :se pueden desprenden de las bacterias y son difíciles de eliminar especialmente en el instrumental
odontológico .
ENDOESPORAS

VIRUS: (ANTIVIRALES) Son organismos simples.

Contienen un núcleo con ácidos nucleicos (ADN o ARN) rodeados por una capa protectora de proteínas llamadas
capsómeros que forman la cápside.
Biológicamente no tienen vida ya que no pueden repararse ni reproducirse por sí mismos.
Los virus deben penetrar en una célula huésped y toma el control de su maquinaria metabólica para
reproducirse. Enfermedades como la gripe, sarampión, paperas, papiloma y SIDA, hepatitis, herpes.
Clasificación :
Aquí tenemos a los virión
viroides
priones: proteínas mal plegadas que tienen la capacidad de autoreplicarse (su metabolismo es muy fuerte ),produce
enfermedad de las vacas loca ,demensia ,hepatitis B,herpes ,vIH ,carbuo ,sarc cov 2
VIROFAGOS : VIRUS QUE INFECTAN A LAS BACTERIAS .
HONGOS: Son organismos eucariotas unicelulares o pluricelulares, metabolismo quimioheterótrofos, es decir, viven
absorbiendo la materia orgánica que descomponen, poseen una pared celular rígida de polisacáridos parecida a lo de los
vegetales.
Los hongos unicelulares se los conoce como levaduras, y los pluricelulares son conocidas como hifas.
La clasificación de los hongos es muy compleja, basándose en las características morfológicas de las estructuras
involucradas en la reproducción.
Clasificación:
Zigomicetes
Basidiomicetes
Ascomicetes
Chytridiomycota
PARASITOS: Un parásito es un organismos que vive asociado a otro causándole perjuicio y enfermedad, ya que se
alimenta de las sustancias que elabora un ser vivo de distinta especie, viviendo en su interior o sobre su superficie
PROTOZOOS: Son microrganismos unicelulares eucariotas que pueden ser de vida libre o de naturaleza parasitaria.
Carecen de pared celular rígida, poseen metabolismo heterótrofo y se reproducen asexualmente
Algunos protozoos patógenos tienen la capacidad de causar la malaria, la enfermedad del sueño y la disentería (ameba).
HELMINTOS: Organismos grandes pluricelulares, se observan a simple vista cuando son adultos.
Grupo de vermes: Platelmintos (gusanos planos) y los nematodos (gusanos redondos).
Tenia, Nematodos (Ascaris lumbriocoides)
Ectoparásitos : garapatas .

BIOSE página 75
 Ectoparásitos : garapatas .

CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLOGICOS:

GRUPO 1 : la patogenicidad : Resulta poco probable que cause enfermedad en el hombre. Por ende no se va
a diseminar
Microorganismo propios de los animales y las plantas.

• GRUPO 2: virulencia :un agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y pueda suponer un
peligro para los trabajadores
• es poco probable que se propague a la colectividad
• existen tratamientos eficaces.
• GRUPO 3
• un agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y presente un serio peligro para los
trabajadores

BIOSE página 76
• existe el riesgo de que se propague en la colectividad
• pero existen tratamientos eficaces.
GRUPO 4
• Un agente patógeno que cause una enfermedad grave en el hombre y suponga un serio peligro para los
trabajadores
• Existen muchas probabilidades de que se propague en la colectividad
• No existen tratamiento eficaces.

Grupo 1: hepatitis canina(la de los perritos ).

Escherichia coli puede ser grupo 3 en Africa y aquí en el Ecuador está en el grupo 2 gran poder de diseminación
tiene tratamiento curativo .
Grupo 3: riesgo de contagio individual alto pero comunitario muy bajo .
Grupo 4 : alto grado de contagio a nivel comunitario y el poder de producir la enfermedad y no tiene tratamiento
curativo (solo los virus ):

• Virus del asa

• Ébola
• Fiebre hemorrágica
• VIH ( se usa retrovirales )
• Sarcov 2

Herpes 8 tipos :

Hepatitis tipos:
A grupo 2( por alimentos )
B grupo 3 sobre todo para las personas que se trabaja en salud.
C
Difteria y tétano en el grupo 2
Influenza : h1n1
Influenza A grupo 2 la más común

herpes
simple 1 : esta en el grupo 2 :es el labial ,quien trata el odontólogo ( virus y se trata con antivirales ,nombre
comercial : acyclovir durante tres semanas y espacio de tiempo de una semana con vitamina y alternando )
anemia o lupus va a depender también del medico tratante .
si es con las trabajora sexuales va en al grupo 3
Herpes simple 2 : genital
Tuberculosis : en el grupo 3 aquí en el Ecuador , en estados unidos está en el grupo 2 .
VIAS DEL CUERPO DE ENTRADA DE MICROORGANISMOS :

BIOSE página 77
 VIA DERMICA : LESIONES O ROTUTRAS EN la piel .ej : diabéticos y por contacto hongos ej la caspa
Via parenteral : pinchazos o cortes , agujas y catéteres intravenosos
Ocular :ingresan a través de la conjuntiva del ojo ej : puede ser polvos y por fómites
Sexual : por medio loe genitales sexuales ej : secreciones
Respiratoria : por vías áreas superior : fómites , polvos
Digestiva : Ingerir de manera accidental por ej :heces fecal , cólera
Perinatal : de la madre al bebe o feto.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN : como el conjunto de estrategias que el microorganismo se pone en contacto con el
huésped .
• Mecanismo de transmisión: conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infectivo con el
sujeto receptor. Depende de las vías de eliminación, la resistencia del agente etiológico al medio exterior, las
puertas de entrada, el quantum de la infección.
Como se transmite:
• Persona – Persona
• Persona – Medio – Persona
• Persona - Animal

Transmisión directa: paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por una relación inmediata.
Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:

Directo : cuando va de la fuente al receptor (no hay un medio).

• Mordeduras/Arañasos
• Contacto fisico
• Aire
• De la mama al bebe
• Transmisión directa: paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por una relación inmediata.
Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:
• • Mordeduras(del perro,serpientes,ratas) y arañazos (por ejemplo el gatito ,toxoplasmosis).
• • Contacto físico: – Vía sexual – Contacto de mucosas – Transmisión holodáctila: Transmisión a través de la mano
contaminada con excreciones, secreciones, tierra, etc. – Vía transplacentaria – Transmisión intraparto
• • Aire: microorganismos que tienen salida por el aparato respiratorio contaminan el aire (a través de las gotitas de
Pflüge).
Transmisión indirecta: existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible, habiendo medios
animados o no entre ellos.
Indirecto : cuando hay una fuente ,medio y receptor .
• Agua
• Suelo
• Animales
Zoonosis :transmisión de una enfermedad de animales a personas.
• Objetos inanimados
• Alimentos contaminados
• Fluidos corporales : sangre y saliva .
• Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproducción del AB desde la fuente hasta el sujeto.
• • Objetos inanimados (fómites): contaminados generalmente por secreciones o excreciones de la fuente.
• • Suelo: especialmente importante para los gérmenes esporulados que resisten largo tiempo en él.
• • Agua: al beberla o utilizarla para riego.
• • Alimentos contaminados: en los que las bacterias se mantienen pudiendo también multiplicarse.

BIOSE página 78
 Todo mecanismo de transmisión cruzada es indirecto xq siempre va hacer un medio (aire ,agua el suelo ,fómites)
Porque se llama contaminación cruzada es la transmisión indirecta que permite el paso de microorganismo de un
ente a otro
Xq le dicen contaminación o infección cruzada xq el microorganismo tiene esa pontencialidad de causar
infecciones.
Cuando hablamos de un mecanismo indirecto cuando se transmite de un ende a otro de
persona a persona

• De animal a persona
• Superficie a persona
• De alimento a persona
• De persona alimento
Vectores : de una fuente al transmisor ; aquí están los insectos .
Vectores pasivos: intervienen como vehículos simples casuales ; ej : el denge
Vectores activos: Intervienen necesariamente en el ciclo biológico del agente .
Fómites : gotitas ,la ropa
INFECCIÓN CRUZADA
Es la trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que les proporcionan atención en un entorno clínico.
Transferencia de microorganismos dañinos entre personas, equipos o dentro del cuerpo.

VECTORES Traslado simple de un microorganismo por Artrópodo la multiplicación o desarrollo

medio de un insecto por contaminación de sus cíclico del microorganismo antes de que se
patas o trompa pueda transmitir la forma infectante al ser
humano.
FOMITES Objetos o materiales contaminados como Agua, alimentos, productos biológicos
(Vehículos de juguetes, ropa sucia, utensilios de cocina, inclusive sangre, tejidos u órganos.
transmisión) instrumentos quirúrgicos.
PERSONA A Salas de espera, donde hay gran cantidad de Diseminación de gotitas
PERSONA personas infectadas que están excretando virus
al ambiente, exponiendo así al resto. Al estornudar, toser, escupir, cantar o hablar.
Sarampión, varicela, tuberculosis; a partir del
aire ambiental.
PERSONA A Pipeteo; apertura de recipientes; flameado de Recolección de tejidos infectados,
COSA asas; agitación de tubos; trituración; toma, procedimientos dentales, endoscopías,
manipulación y centrifugación de muestras cirugías, manipulación de residuos
biológicas. contaminados.

BIOSE página 79
DESINFECTANTES
miércoles, 16 de septiembre de 2020 14:47

DESINFECTANTES
Mecanismos de acción
Produce la lisis a nivel de los órganelos y también daños a nivel del citoplasma
GERMICIDA: ataca formas de vida microorganismo
BACTERIOSTATICO : INHIBE EL METABOLISMO, EVITA SU REPRODUCCIÓN
BACTERICIDA : MATA A LA MAYORIA DE BACTERIAS
Que será mejor ser bactericida o bacteriostático:
Bactericida
Cuando se realiza una
Desinfectantes
Métodos de desinfección
Químicos y físicos
Instrumentos : primero desinfectar y luego esterilizar
Para elegir estos desinfectantes hay que ver si se trabaja con fluidos, sangre o no .
Critico
Semicritico
No critica
Esto sirve para elegir el desinfectante
El desinfectante : no elimina esporas ,depende del espectro que tiene cada desinfectante .
Es gol estándar en desinfectantes es el glutaraldehido .

La aseocia medica : La asepsia quirúrgica : evitar el ingreso de patógenos cuando se realiza un

proceso invasivo Métodos de desinfección :

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PROPIEDADES
Amplio espectro : puede ser total y parcial
Toxicidad
Mecanismo de acción
Tiempo de acción : tiene relación con la concentración del desinfectante
Concentración : a mayor concentración mayor tiempo de acción
Olor: menos fuerte posible
Compatibilidad

Disponibilidad : esto viene con los costos del desinfectante

Estabilidad : a que no reaccione mal frente a cualquier cambio y no exista una liberación
de energía .
Compatibilidad : por esta razón es necesario conocer para poder mezclar cuales si y cuales
no un ejemplo :Se puede mezclar clorhexidina con hipoclorito ¡¡?? No , xq pigmenta
Sustantibilidad : cuando actua un tiempo después sin perder sus propiedades . ejemplo : la
clorhexidina .

Debemos elegir el que cause menos efectos adversos :al medio ambiente, al operador , al

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Debemos elegir el que cause menos efectos adversos :al medio ambiente, al operador , al
paciente ,y al resto de nuestro entorno .
Factores que afectan la efectividad
Número y localización de los microorganismos
Resistencia innata de los microorganismos:se podría decir que hay microorganismos que
son más resistentes algunos tipos de desinfectantes que otros.
Tenemos la lista de microorganismos más resistentes a la desinfección : priones ,parásitos
coccidios, esporas bacterianas ,micobacterias,quistes de parásitos,virus de pequeño
tamaño sin envoltura, trofozoides de parásitos ,bacterias gran negativas ( spuedomonas )
Hongos ( aspergillus y cándida)
Formas vegetativas de bacterias gran positivas (staphilococus )
En menor grado virus con envoltura ( HIV ,VIH)
CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES SEGÚN SUS NIVELES :
Que se toma en cuenta para esta clasificación : el espectro
Clasificación de los desinfectantes
Alto ,
medio y bajo
Alto: destruye todos los microorganismos algunas esporas
Estos son más usados con el instrumental que esta en contacto mas con sangre y a su vez
presenta mayores efectos adversos .
usos: artículos críticos y semicriticos
aquí va a estar el glutaraldehido el peróxido de hidrógeno y ácido para acético peróxido de
hidrógeno
Y el ortoftalaldehido (opa).
Tiempo de 20 a 45 minutos 6 horas para esporas.
Medio: destruye bacterias vegetativas la mayoría de virus y hongos no destruye esporas.
Aquí los efectos adversos son más controlados .
En odontología usamos más los desinfectantes de nivel medio .
Usos:
Artículos semicríticos y no críticos
Alcohol etílico al 70%
Alcohol isopropílico al 70% o 90%
Fenoles
Asociación de aldehídos (formol fenol glioxal)
Yodoforos
Compuestos clorados (hipoclorito de sodio)
Tiempo mínimo 20 minutos.
Bajo: destruye bacterias vegetativas algunos hongos y virus lipofilicos de tamaño medio.
Usos: artículos no críticos de bajo riesgo
Compuestos de amonio cuaternario: presentan generaciones , que es una generación ??
sales metálicas (mercurio)---- estas se usan solo en la industria
Tiempo de 2 a 10 minutos.
Dor principal 5121 716 acepto los terminos y condiciones que sean estipulados en e
acuerdo de reestructuración

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Artículos críticos : los que están en contacto con sangre.
Críticos desechables: por ejemplo las gasas con sangre ,
Semicritico : en contacto con saliva

ALCOHOLES

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ALCOHOLES

DERIVADOS FENÓLICOS

Para que sirven : tiene un gran potencial toxico

El amonio Cuaternario : En superficies No críticas ,Duras ,superficies no porosas

Aldehidos
Glutaraldehido
Es corrosivo es volátil
Irrita mucho vías oculares ,mucosas y puede ocasionar problemas en las vías respiratorias
superiores .

ALDEHIDOS

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El glutaraldehido se puede combinar con el Sablón contiene clorhexidina del 1 al 3%
Ingredientes del sablón : clorexidiba y cetrimide
Es residual : es decir le da la propiedad de sustantibilidad
CLOREXIDINA : en odontología al 2%
irrigación de conductos radiculares
Hipoclorito de sodio
Desnaturaliza las proteínas de la membrana : es proteolítico
Como se llama la solución del:
0,5 : dacquin
1 : milton
2.5:labaraque
5.25: soda clorada
El ácido peracético : es muy caro

PEROXIDOS

Lysol : tiene mayor cantidad de alcohol (etanol)

HALÓGENOS

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Alcohol etílico 70 - 90% 30s a 2 min Medio
Clorhexidina 0,5 - 4% 3 min a 6h
Glutaraldehído 2% 6 - 12h (bacterias) Alto
24 días (esporas)
Peróxido de Hidrógeno 7,5% 10 min Bajo
Medio
Ácido peracético 0,01 - 0,2% 5 min Alto
Hipoclorito de sodio 0,05% - 0.10% 3 - 10 min Bajo

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Hipoclorito de sodio 0,05% - 0.10% 3 - 10 min Bajo
Detergente enzimático 2 - 3 min Medio
Fenol 1% 15 - 20 min Medio
Formaldehido 70% 1-2h Alto

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ANTISEPSIA + EPPIS
martes, 22 de septiembre de 2020 22:32

PROTOCOLOS DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE EPIS OMS

- La colocación del gorro puede variar dependiendo del protector o pantalla facial que se coloque

RETIRARSE LOS EPIS CON OVEROL

- El uso de doble guante no siempre ha sido la mejor opción de la OMS debido a

○ La pérdida de sensibilidad táctil
Dependiendo de la actividad clínica que se realice

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 ○ Dependiendo de la actividad clínica que se realice
▪ Contacto con muchos instrumentos críticos

PROTOCOLOS DEL MINISTERIO DE SALUD DEL ECUADOR

- No es muy recomendable al COLOCARNOS los EPIS la higienización, más bien evitar errores para colocarnos
- pero si al RETIRAR
Sin embargo es mejor dispensarlo por dispensadores para evitar contaminación cruzada

- El uso de zapatones es obligatorio, pero puede depender por las políticas y aumentarlo en los protocolos como
no
○ En clínica y solo ahí, mas no en otros
○ También se suelen colocar fundas plásticas desde el tobillo para arriba y luego la colocación del botín
quirúrgico NETAMENTE para UCIS

ANTISEPSIA
ANTISEPSIA: tejidos orgánicos
Se realiza con sustancias químicas que son los antisépticos
(operador) Antes durante y después de la exposición
(paciente) generar cuadros de alergias, quemaduras, intoxicaciones
SHOCK ANAFILÁCTICO (siempre preguntar al paciente)
ASEPSIA: superficies inertes
Son todos los mecanismos que van a ir contra la infección

ANTISÉPTICOS
- El objetivo de utilizar un jabón con antiséptico
Eliminar la flora residente y la temporal NO TODO
○ Estos no se usan siempre solo en situaciones necesarias, ya que generan acciones contraproducentes
○ Tienen menor espectro (limitado) que un desinfectante
○ Su espectro disminuye
▪ Bacterias, un numero pequeño de virus y algo de hongos
○ NO HAY NIVELES solo ESPECTROS
- Mecanismo de acción

- El mecanismo de acción va a depender de

○ De la concentración
○ Tipo de antiséptico
○ Tiempo de exposición
○ Tiempo de acción
○ Características de la persona a la que se va a aplicar

- Propiedades específicas de un antiséptico

1. t. de acción: dependerá de acuerdo a la concentración y antiséptico

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 1. t. de acción: dependerá de acuerdo a la concentración y antiséptico
2. Espectro: es cuanta carga de microorganismos logra DISMINUIR
3. M. de acción: cómo actúa un antiséptico ante un microorganismo, para inhibir su crecimiento
4. Irritabilidad: capacidad que tiene el tejido para reaccionar con el antiséptico
5. Alergénico: mediado por la IgE-- mastocitos y secreta histamina
6. Sabor y olor
7. Concentración
8. pH: debe ser un pH neutro para que no se irrite o infecte
Si es muy básico puede secar las células, agrietamientos, + difícil que cicatrice
9. Temperatura del cuerpo: leer siempre la MSDS

- ANTISÉPTICO IDEAL

- Estabilidad: que el antiséptico siga teniendo las mismas propiedades, mecanismo de acción desde que se
coloca hasta el tiempo de acción prometido y que no sea antes de ese tiempo
- Baja capacidad de resistencia: ya que los microorganismos pueden generar resistencia al antiséptico
- Efecto residual: que este siga actuando siempre de la misma manera, incluso cuando ya hay muy poco
antiséptico
- Biocompatibilidad: debe ser compatible con los tejidos y células del cuerpo humano
○ POR ESO SIEMPRE LEER FICHAS TÉCNICAS

CLASIFICACIÓN DE ANTISCÉPTICOS Y DESINFECTANTES

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 - Siempre limpiar antes de desinfectar
- EL SUERO FISIOLÓGICO puede ayudar a disminuir el porcentaje de concentración de algunos antisépticos
- El ALCOHOL es más recomendado para superficies
○ Si se quiere usar en tejido orgánico "día a día" el de 70% es el más recomendado
- Agua oxigenada o peróxido de hidrógeno
○ Por sus oxidantes solo es recomendado para superficies
▪ NO SE APLICA EN HERIDAS porque causa NECROSIS a más de que es irritante
- El sablón no es muy recomendable como antiséptico ya que actualmente
○ La literatura lo beta como tal porque tiene CLORHEXIDINA
▪ Lo que hace es deshidratar las células (uso continuo)
□ Descamación, grietas (+ ingreso de microorganismos)
▪ Mancha
▪ Sin embargo se lo usa mucho clínicamente por costo y porque se lo diluye y rinde más
- En el amonio cuaternario el que se usa como antiséptico es el
○ CLORURO DE CETILPIRIDINIO

ANTISÉPTICOS QUE SE USA EN ODONTOLOGÍA

CLORHEXIDINA

- La concentración en ENJUAGUES BUCALES es al 0.12% se denominan Enjuagues bucales medicados

○ En este porcentaje es un antiséptico y también en ese % porque se usa en mucosas
- En JABONES antisépticos lo tenemos al 4% o hasta el 2%
- LA CLORHEXIDINA SOLO COMO DESINFECTANTE SE USA EN IRRIGACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES AL 2%
Porque remueve restos de lodo dentinario una vez que se elimine el paquete vasculonervioso

BIOSE página 91
 ○ Porque remueve restos de lodo dentinario una vez que se elimine el paquete vasculonervioso
○ También cuando ya hay necrosis pulpar
- Su uso como colutorio es solo hasta terminar el envase siempre que sea pequeño (12 días)
- Uso en pacientes con ortodoncia, pero por tiempos cortos

PRINIPALMENTE
Seca las mucosas y produce
descamación
Cuando es de uso constante
Causando XEROSTOMÍA
Sequedad de la boca
PREGUNTA
¿qué característica tiene la clorhexidina al 2% como irrigarte de conductos radiculares que no tiene el hipoclorito?

YODOPOVIDONA

¿ por qué ya no se ocupa?

- Puede interferir en pruebas de función tiroidea
○ NUNCA USAR EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN TIROIDEA
▪ Hiper e hipotiroidismo ya que los iones de IODO se absorben por la piel
□ Desequilibrio del metabolismo y reacción anafiláctica
□ Pigmenta y más en pieles sensibles
▪ Por ello siempre se realiza la anamnesis al paciente
○ NUNCA USAR EN EMBARAZADAS
- Irritación de piel
- Cancerígeno
- Bocio he hipertiroidismo
LA YODOPOVIDONA ES PARA ZONAS EXTERNAS LIMPIEZAS QUIRURGICAS
LA POVIDONA SE RECOMIENDA USAR AL 0,2%

TRICLOSAN

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DESVENTAJAS

- Vetado por la FDA no puede estar en ningún producto de salud y cuidado de las personas
○ Toxico
○ Teratogénico
○ Cancerígeno
○ Mutagénico
○ Contaminante al ambiente
- Como antiséptico es MUY EFECTIVO pero tiene efectos adversos crónicos si su uso es continuo
○ La Colgate total hasta el 2019 la usaba FDA lo prohibió

CLORURO DE CETILPIRIDINIO

- 0,075%

- Este componente se encuentra EN TODOS LOS ENJUAGUES BUCALES

- No se lo complementa con CLORHEXIDINA porque afecta mucho a las mucosas
- Actualmente ES EL MÁS RECOMENDABLE previa a la práctica odontológica dar al paciente un enjuague que
tenga este componente por un tiempo de 10 a 15 s para el SARS CoV 2
○ DISMINUYE LA CARGA MICROBIANA con potencial patógeno
- Lo que sí es efectivo es combinar el cloruro de cetilpiridinio con ALCOHOL

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ENF OCUPACIONAL
jueves, 24 de septiembre de 2020 17:48

BIOSE página 94
Foto: IMG_0062
jueves, 5 de noviembre de 2020 21:38

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 PREGUNTAS UNIDO
jueves, 24 de septiembre de 2020 14:51

Un prion12 es un agente infeccioso formado por una proteína denominada priónica, capaz de
formar agregados moleculares aberrantes. Su forma intracelular puede no contener ácido
nucleico
• Produce las encefalopatías espongiformes transmisibles,
• tembladera, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

El riesgo FISICO se refiere a todo el tipo de energia que se produce, dentro de este tipo de
riesgo esta el RUIDO cuya prevención temprana permite evitar la DISMINUCION
ACUSTICA ¿ y como ultima instancia la sordera

Como control operativo del riesgo anterior que se realiza en la FUENTE se encuentra el
aumento de la DISTANCIA que permite el alejamiento, lo que le da la reducción del
RUIDO , mitigando a la vez el riesgo en MEDIO y en el RECEPTOR

1B , 2A 3D 4 C

A3B2C4
• Nivel 1: Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina, E. coli,

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• Nivel 1: Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina, E. coli,
varicela, así como algunas cultivos de célula y bacterias no-infecciosas. A este nivel las
precauciones contra los materiales biopeligrosos son guantes de participación mínimos, más
probable y una cierta clase de protección facial. Generalmente, los materiales contaminados
se depositan separadamente en receptáculos para residuos. Los procedimientos de
descontaminación para este nivel son similares en la mayoría de los casos a las precauciones
modernas contra los virus habituales ([Link].: lavándose las manos con jabón antibacteriano,
lavando todas las superficies expuestas del laboratorio con los desinfectantes, etc). En
ambiente de laboratorio, todos los materiales usados para en cultivos celulares y/o cultivos de
bacterias son descontaminados en el autoclave.
• Nivel 2: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, enfermedad de Lyme, salmonelas, VIH, tembladera.
• Nivel 3: Ántrax (carbunco), EEB, paperas, virus del Nilo Occidental, tuberculosis, tifus,
fiebre amarilla, hanta, dengue , peste bubónica.
• Nivel 4: Fiebre hemorrágica boliviana, fiebre hemorrágica argentina, virus de Marburgo,
fiebre hemorrágica del Ébola, virus de Lassa, Viruela, SARS y otras enfermedades. Al
manipular peligros biológicos de este nivel, el uso de traje «hazmat» (traje de protección de
materiales peligrosos) y una fuente de respiración autónoma con oxígeno es obligatoria. La
entrada y la salida de un laboratorio del nivel cuatro contendrán duchas múltiples, un cuarto
de vacío, cuarto de luz ultravioleta y otras medidas de seguridad diseñadas para destruir todos
los rastros del microorganismo.

AVBF CF DF EFFFGFHF

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•

BIOSE página 98
AF BV CV DV

1A 2C 3 D 4 E 5 B

BIOSE página 99
1 B 2 A 3 D 4C 5 F 6E

BIOSE página 100

GLUTARALDEHID Degrada materia 12 min bajo Desinfectante de amplio
O organica nivel espectro
30 min alto No corrosivo
nivel
HIPOCLORITO DE Solvent organico 20 min ???? Bactericida y desinfectante
SODIO AL 2 Neutralizacion corrosivo
cloraminacion
Jabon enzimatico Contienen enzimas 15 min Bactericida Bacteriostatico
proteoliticas Con tiene proteasas lipasas
Disminuye la amilasa carbohidrasa
tension superficial
Formaldehido Forma acido ¿??? Muy toxico
formico Gran poder corrosivo

La desinfeccion de MEDIO nivel permite la eliminación de BACTERIAS , virus

HONGOS y no DE ESPORAS

BIOSE página 101

C

DT ANTIDIFTERICA 5 DOSIS CADA 10 AÑOS

ANTITETANICA
OPV VACUNA ORAL CONTRA LA 3 DOSIS 1 AÑO DESPUES DE LA 3
POLIEMELITIS RA DOSIS
HB HEPATITIS B 3 DOSIS NO
DPT DIFTERIA TETANOS Y TOS 3 DOSIS 1 DOSIS 18 MESE
FERINA 2 DOSIS 6 AÑOS
3 DOSIS CADA 10 AÑOS

BIOSE página 102

BIOSE página 103
BIOSE página 104
¿????????????????????

Indique la diferencia entre los ciclos, características, tiempos de esterilización de calor

seco y húmedo

Calor seco: parámetros FA8: Los parámetros críticos del proceso son temperatura y tiempo, siendo
las relaciones sugeridas: TEMPERATURA TIEMPO DE ESTERILIZACIÓN 160º 2 hs 170º 1 hs 180º
30 min Estas temperaturas se relacionan con el tiempo de exposición después de haberse logrado la
temperatura específica en el punto más frío de la carga y no incluye tiempos de calentamiento.
Ventajas y desventajas del calor seco VENTAJAS: Permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos
resistentes al calor, que no pueden ser procesados por calor húmedo. DESVENTAJAS: Requiere
largos periodos de exposición, es un proceso dificultoso de certificar o validar, acelera el proceso de

BIOSE página 105

largos periodos de exposición, es un proceso dificultoso de certificar o validar, acelera el proceso de
destrucción del instrumental
Calor húmedo: parámetros Los ejemplos de tiempos de exposición en ciclos de vapor saturado son
134 ºC para un tiempo de exposición mínimo de 3 minutos y 121 ºC para un tiempo de exposición
mínimo de 15 minutos. Pueden ser utilizadas relaciones tiempo-temperatura distintas de las
mencionadas. En todos los casos debe validarse cada proceso en particular.}
Ventajas y desventajas
VENTAJAS: Es considerado el método más económico, rápido y sin efectos adversos por no dejar
residuos del agente esterilizante.
DESVENTAJAS: no es apto para aplicar en materiales que no soporten las condiciones del proceso.

6.- A su criterio, indique que exámenes ocupacionales tendría que realizar un trabajador cuyo puesto
de trabajo es el de cobrador del peaje de la autopista General Rumiñahui, hacer y en que intervalo
de tiempo se los tendría que realizar.
POR LA EXPOSICION CONTINUA AL RUIDOÇ: Otoscopia Acuametrías o Audiometría. En general cada
año de trabajo.
POR EL TRABAJO REPETITIVO Y POSTURAS FORZADAS: Evaluación musculo esquelética. Cada 6
meses
POR EL TRABAJO MONOTONO Y DE LARGOS PERIODOS: Test de fatiga, somnolencia y de estrés. Cada
3 meses.
POR L EXPOSICION A HUMO Y GASES DE LOS VEHICULO: Glicemia Concentración plasmática de
carboxihemoglobina Hemograma completo. Cada año.

7.- Indique la o las posturas y las posiciones en las que se encuentran el operador y del auxiliar en la
siguiente imagen y que recomendaciones sugeriría para un mejor trabajo de este puesto de trabajo.
Además indique las zonas de trabajo posicionales que se encuentran en la zona clínica.
La postura adecuada en odontologia para mantener la orientación ideal de la columna vertebral,
con la mínima tensión, deformación y el mayor equilibrio y estabilidad, describe un eje longitudinal

BIOSE página 106

 con la mínima tensión, deformación y el mayor equilibrio y estabilidad, describe un eje longitudinal
(eje de gravedad) que marca el estándar de alineamiento de esta postura.

Trabajar sentado
La posición de trabajo más aceptada es la denominada BHOP (Balanced Human Operating Position),
que permite realizar el trabajo con el mayor número de músculos en semirrelajación, manteniendo
al dentista en equilibrio respecto a su eje vertical (columna vertebral) y eje horizontal (línea del
suelo).
La postura correcta para estar sentado debe incluir:

1. Cabeza en ligera flexión.

2. Hombros paralelos al suelo.
3. Espalda recta.
4. Brazos pegados al cuerpo.
5. Manos a la altura de la línea media sagital del esternón.
6. Muslos paralelos al plano del suelo.
7. Piernas abiertas.
8. Pies apoyados en el suelo.
Al sentarnos la flexión de las rodillas y la altura respecto al suelo tiene que permitir que muslos y
piernas formen un ángulo de 90°, encontrándose los muslos paralelos al suelo manteniendo los pies
apoyados en el suelo y separados, y formando un ángulo de 90º con las piernas. La columna
vertebral se encuentra formando un ángulo respecto al fémur de 90º-100º.Esta posición si se
mantiene durante el trabajo de forma correcta nos proporciona, entre otras ventajas:

1. Menor consumo de energía.

2. Menor sobrecarga circulatoria.
3. Menor carga sobre las articulaciones y miembros inferiores.
4. Mantenimiento de la lordosis lumbar fisiológica, que si es adecuada, evita el aumento de la
presión intradiscal a nivel lumbar.
Trabajar de pie
En determinadas situaciones puede ser aconsejable utilizar la postura “de pie” durante el trabajo,
fundamentalmente en los casos:
1. Cuando el paciente no puede tumbarse.
2. Cuando se requiere que el paciente esté sentado.
3. En tratamientos muy breves.
4. Cuando es imposible mantener una postura correcta al sentarnos.
El modelo postural que debemos perseguir al trabajar de pie, incluye:
1. Postura erguida manteniendo la curvatura natural de la columna vertebral.
2. Extremidades inferiores alineadas, con un reparto del peso uniforme sobre ambos pies.
3. Los pies deben estar separados entre sí (aumento de la base de sustentación).
4. Pelvis en posición neutra.
5. Rodillas extendidas.
6. Hombros paralelos al suelo y coincidiendo con el eje de gravedad corporal.
7. Cabeza erguida, en ligera flexión.
Si tenemos que trabajar de pie debemos procurar, además de adoptar la postura correcta, seguir las
siguientes recomendaciones:
1. Cambiar de postura frecuentemente.
2. Intentar moverse y no estar parado.
3. Trabajar con los brazos a la altura adecuada (plano de trabajo un poco más alto que los codos del operador).
4. Los hombros no deben estar caídos.

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5. Adelantar ligeramente una pierna y desplazar el peso del cuerpo sobre la misma, alternando periódicamente un
pie tras otro.
6. Manos lo más cerca posible del cuerpo.
7. Disponer de un reposapiés de 10-15 cm. para apoyar, de forma alternativa, una de las extremidades.
8. Alternar la postura de pie con la de sentado.

ZONAS DE TRABAJO POSICIONALES:

Zona o área del operador: es la zona comprendida entre las 12 o la 1 y las 7 o las 8. Por esta es
por donde el odontólogo se mueve y se sitúa para trabajar. Lo normal es que trabaje entre las 9 y las
12 y, ocasionalmente o de forma esporádica, a la 1 o las 2.
— Zona o área del auxiliar: está comprendida entre las 12 y las 4. Lo normal es que esté situada a las
3. En esta zona es donde se colocará el auxiliar con orientaciones diferentes, según la forma de
trabajo, que más adelante comentaremos.
— Zona de transferencia: está comprendida entre las 4 y las 7. Esta zona se encuentra comprendida
entre el mentón y la punta del esternón del paciente. En esta área es donde se intercambia (entre el
odontólogo y el auxiliar) el instrumental y el material necesario para el tratamiento, de tal forma que
se eviten los posibles accidentes al caer sobre la cara o los ojos del paciente cualquier instrumental.
— Área estática: es la zona comprendida entre la 1 y las 2. Se aprovecha esta zona para colocar lo
más cerca posible los instrumentos y materiales que necesitará el auxiliar para poder ayudar. En esta
área se suele colocar un mueble de apoyo sobre el que se coloca la bandeja con el material y el
instrumental.

8.- ¿Cuantas partes tiene la hoja de aviso de accidentes laborales del IESS, quien la llena y que pasos
contempla la investigación de accidentes laborales?
Tiene 6 partes y es llenada por la empresa o por el trabajador que sufre el accidente .
Pasos en la investigación de accidentes laborales
a) Se iniciará la investigación contactando con las personas que puedan aportar información sobre lo
ocurrido, desde el propio accidentado a otros testigos, si los hubiera.
b) Se entrevistarán con ellos, preferentemente de forma individual y en el lugar del accidente.
c) La información a obtener hará referencia a:
• El puesto de trabajo donde se ha producido.
• Las tareas que se desarrollan en el puesto de trabajo.
• Descripción de la secuencia del accidente.
d) Con la información obtenida se cumplimentará el informe técnico de investigación
(Anexo 1) que incluirá en todo caso un análisis:
• Sobre las causas inmediatas y básicas que se hayan podido constatar o deducir.
• Acciones correctoras para eliminar o minimizar el riesgo.
9.- ¿Cuál es el tiempo en el que se debe guardar una historia clínica odontológica según las
normativas legales del Ecuador?
La historia clínica e debe conservar al menos durante 5 años.

BIOSE página 108

La historia clínica e debe conservar al menos durante 5 años.
10.-Indique en un flujograma cuales son los diferentes mecanismos de eliminación final de los
desechos biológicos dentro de los procesos disponibles en una empresa gestora y los cuales son los
requisitos necesarios para que pueda funcionar adecuadamente este tipo de empresa.
Tratamiento de desechos infecciosos
Existen varios métodos para la inactivación de los desechos infecciosos:

• Incineración a altas temperaturas

• Autoclave
• Desinfección química
• Microondas
• Radiación
• Calor seco
11.- ¿Cuáles son las diferencias que se encuentran dentro de la metodología de los métodos de
evaluación ergonómica OWAS, RULA Y REBA?
El método Owas permite la valoración de la carga física derivada de las posturas adoptadas durante
el trabajo. A diferencia de otros métodos de evaluación postural como Rula o Reba, que valoran
posturas individuales, Owas se caracteriza por su capacidad de valorar de forma global todas las
posturas adoptadas durante el desempeño de la tarea. Como contrapartida, Owas proporciona
valoraciones menos precisas que los anteriores. Es esta capacidad de considerar múltiples posturas a
lo largo del tiempo, la que hace que Owas, a pesar de ser un método relativamente antiguo,
continue siendo en la actualidad uno de los más empleados en la evaluación de la carga postural.
Owas fue desarrollado en 1977 por un grupo de ergonónomos, ingenieros y trabajadores del sector
del acero en Finlandia. El método, desarrollado inicialmente para dicho sector, resultó extrapolable a
otros ámbitos de trabajo, y fue adoptado rápidamente por su sencillez de aplicación y porque en
1991 apareció una versión informatizada, siendo uno de los primeros softwares para la evaluación
ergonómica a disposición de los ergónomos.
A lo largo del tiempo un gran número de estudios científicos han avalado los resultados
proporcionados por el método en ámbitos laborales tan dispares como la medicina, la industria
petrolífera o la agricultura, y los análisis de validación de resultados han demostrado que estos son
correctos si se cumplen las condiciones de aplicación
…………………………………..
RULA: Uno de los factores de riesgo más comúnmente asociados a la aparición de trastornos de tipo
músculo-esqueléticos es la excesiva carga postural. Si se adoptan posturas inadecuadas de forma
continuada o repetida en el trabajo se genera fatiga y, a la larga, pueden ocasionarse problemas de
salud. Así pues, la evaluación de la carga postural o carga estática, y su reducción en caso de ser
necesario, es una de las medidas fundamentales a adoptar en la mejora de puestos de trabajo.
Existen diversos métodos que permiten la evaluación del riesgo asociado a la carga postural,
diferenciándose por el ámbito de aplicación, la evaluación de posturas individuales o por conjuntos
de posturas, los condicionantes para su aplicación o por las partes del curpo evaluadas o
consideradas para su evaluación. Uno de los métodos observacionales para la evaluación de
posturas más extendido en la práctica es el método RULA.

El método RULA fue desarrollado en 1993 por McAtamney y Corlett, de la Universidad de

Nottingham (Institute for Occupational Ergonomics), con el objetivo de evaluar la exposición de los
trabajadores a factores de riesgo que originan una elevada carga postural y que pueden ocasionar
trastornos en los miembros superiores del cuerpo. Para la evaluación del riesgo se consideran el el
método la postura adoptada, la duración y frecuencia de ésta y las fuerzas ejercidas cuando se
mantiene.

BIOSE página 109

mantiene.
Para una determinada postura RULA obtendrá una puntuación a partir de la cual se establece un
determinado Nivel de Actuación. El Nivel de Actuación indicará si la postura es aceptable o en qué
medida son necesarios cambios o rediseños en el puesto. En definitiva, RULA permite al evaluador
detectar posibles problemas ergonómicos derivados de una excesiva carga postural.
……………………………….
Si se adoptan posturas inadecuadas de forma continuada o repetida en el trabajo se genera fatiga y,
a la larga, pueden ocasionarse problemas de salud. Uno de los factores de riesgo más comunmente
asociados a la aparición de trastornos de tipo músculo-esqueléticos es precisamente la excesiva
carga postural. Así pues, la evaluación de la carga postural o carga estática, y su reducción en caso
de ser necesario, es una de las medidas fundamentales a adoptar en la mejora de puestos de
trabajo.

Existen diversos métodos que permiten la evaluación del riesgo asociado a la carga postural,
diferenciándose por el ámbito de aplicación, la evaluación de posturas individuales o por conjuntos
de posturas, los condicionantes para su aplicación o por las partes del cuerpo evaluadas o
consideradas para su evaluación. REBA es uno de los métodos observacionales para la evaluación de
posturas más extendido en la práctica. De forma general REBA es un método basado en el conocido
método RULA, diferenciándose fundamentalmente en la inclusión en la evaluación de las
extremidades inferiores (de hecho, REBA es el acrónimo de Rapid Entire Body Assessment)
El método permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del
cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas. Para desarrollar el
método sus autores, apoyados por un equipo de ergónomos, fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionales y enfermeras, valoraron alrededor de 600 posturas de trabajo. Para la definición de
los segmentos corporales, se analizaron tareas simples con variaciones en la carga y los
movimientos. El estudio se realizó aplicando varios métodos previamente desarrollados como la
ecuación de Niosh (Waters et al.,1993), la Escala de Percepción de Esfuerzo (Borg, 1985), el método
OWAS (Karhu et al., 1994), la técnica BPD (Corlett y Bishop,1976) y el método RULA (McAtamney y
Corlett,1993).
El método RULA fue básico para la elaboración de los rangos angulares de las posiciones de las
distintas partes del cuerpo, por lo que existe gran similitud entre ambos métodos. Además de la
postura en sí misma, se valoran otros aspectos influyentes en la carga física como la carga o fuerza
manejada, el tipo de agarre o el tipo de actividad muscular desarrollada por el trabajador (tanto
posturas estáticas como dinámicas). Otra novedad respecto al método Rula es la consideración de la
existencia de cambios bruscos de postura o posturas inestables, y si la postura de los brazos se
mantiene a favor de la gravedad.
REBA es un método de análisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios
inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulación de cargas inestables o
impredecibles. Su aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una
postura, principalmente de tipo músculo-esquelético, indicando en cada caso la urgencia con que se
deberían aplicar acciones correctivas.
12.-Cite 3 ejemplos de cada uno de los principios que se utilizan para el diseño de un puesto de
trabajo.
PRINCIPIOS:
EL PRIMER PRINCIPIO a tener en cuenta es el de la preeminencia del ser humano como la parte
fundamental de cualquier proyecto. El cuerpo humano, con sus ventajas y con sus limitaciones, ha
de ser la medida o el patrón fundamental del diseño del puesto de trabajo.
SEGUNDO PRINCIPIO: reconocer que existen una serie de limitaciones para cambiar determinados
aspectos del ser humano. Para mejorar la ergonomía en el trabajo, el puesto debe adaptarse a la
medida del hombre, mediante el correcto diseño, físico y no físico del mismo.

BIOSE página 110

 TERCER PRINCIPIO: es preservar y promover la salud laboral del ser humano en su integridad. Hay
que tener en cuenta sus limitaciones: baja productividad, absentismo, desmotivación, accidentes,
errores, etc, son indicadores de un mal funcionamiento del sistema, el cual no ha sido diseñado de
acuerdo con principios ergonómicos.

1.- Complete el siguiente cuadro con los datos que se requieren:

SUSTANCIA QUIMICA ACCION TIEMPO DE CARACTERISTICA

ACCION
Glutaraldehido Desinfectante 20 -45 minutos Desnaturalización de proteínas
Esterilizante
Hipoclorito de sodio Desinfectante 3 a 5 minutos Destrucción de la membrana celular
5,25 % Bactericida
Jabón enzimático Prelavado 2 a 3 minutos Destruye la pared de los
Limpieza microorganismos
Eliminación de residuos orgánicos
Formaldehido Desinfectante 2-4 horas Desnaturalización de proteínas
Antiséptico

2.- Complete correctamente el estamento:

La desinfección de MEDIO nivel permite la eliminación de BACTERIAS, virus ,HONGOS y no ESPORAS .
3.- Escoja lo correcto:
Una sustancia combustible es aquella que:
a. Arde en presencia de hidrogeno con presencia de energía.
b. Arde en forma natural.
c. Arde en presencia de oxígeno sin presencia de energía para su activación.
YO DIRIA QUE NINGUNA ES LA RESPUESTA PORQUE EN LA a DICE QUE EN PRESENCIA DE HIDROGENO PERO ESTE
NO ES UN COMBURENTE SOLO EL PEROXIDO DE HIDROGENO SI… Y LA CHICA TIENE PUESTO LA a Y TIENE CERO….
Y LA c EN CAMBIO DICE QUE NO SE NECESITA ENERGIA PARA LA ACTIVACION… PERO SI SE NECESITA …

COMBUSTIBLE: cualquier sustancia que tiene la capacidad de arder en presencia de un comburente

(oxígeno en la mayoría de los casos) mediante la aplicación de una energía de activación, que puede
ser una chispa. Como combustibles sólidos más utilizados podemos distinguir el carbón o la madera.
El combustible libera parte de su energía en forma de calor cuando arde, al mismo tiempo que
cambia su estructura química, debido al proceso de combustión. Los combustibles se clasifican

BIOSE página 111

 cambia su estructura química, debido al proceso de combustión. Los combustibles se clasifican
dependiendo de su estado en sólidos, líquidos y gaseosos. Entre los combustibles líquidos podemos
encontrar la gasolina, el gasóleo, el queroseno o el petróleo. Combustibles gaseosos tenemos que
mencionar al gas natural.

COMBURENTE: El comburente es el encargado de oxidar el combustible favoreciendo la combustión.

Son un tipo de Sustancias Peligrosas que provocan o favorecen la inflamación de combustibles.

• Oxigeno
• Peróxidos: peróxido potásico, peróxido sódico, peróxido de hidrógeno
• Nitratos: nitrato de amonio, nitrato de plata, nitrato de cinc
• Halógenos: F2, Cl2, pentafluoruro de bromo, pentafluoruro de yodo...
• Permanganatos:
• Percloratos: perclorato amónico...
• Cloratos: clorato magnésico, clorato sódico
• Cloritos: clorito cálcico, clorito sódico...
• Ozono
• Ácido nítrico
• Ácido crómico

LA ENERGÍA DE ACTIVACIÓN: es la energía necesaria para que se inicie la reacción de la combustión.

4.- Complete el cuadro con los datos requeridos.

VACUNA ENFERMEDAD N. DOSIS REFUERZOS

DT Diphtheria 5 dosis 6ta dosis entrando a edad adulta
Tetanus
OPV Poliomyelitis 3 dosis Un año después de la tercera dosis
HEPATITIS B Hepatitis B 3 4ta dosis en ocaciones
DPT Tetanos, Difteria Tosferina 3 Refuerzo después de 4 años

SUSTACIA QUIMICA PORCENTAJE ACCION

ACIDO PERACETICO 0,2 % Desinfectante de alto nivel
CLORHEXIDINA 2% y 4% Germicida rapida y prolongada
ALCOHOL ISOPROPILICO 70 % Antiseptic de uso topico

6.- INDIQUE EL TIPO DE MATERIAL AL QUE PERTENECEN LOS SIGUIENTES:

a. REOSTATO NO CRITICO
b. JERINGA TRIPLE SEMICRITICO
c. CUCHARILLA SEMICRITICO
d. DG 16 CRITICO
7.- REALICE EL GRAFICO DEL ROMBO DE SEGURIDAD DONDE SE INDIQUE TODAS LAS PARTES
CONSTITUTIVAS.

BIOSE página 112

 8.- QUE ES UN PRION Y CUÁLES SON LOS MÉTODOS RECOMENDADOS PARA SU ELIMINACIÓN?
Agente infeccioso responsable de varias enfermedades neurodegenerativas encontradas en los
mamíferos, estas enfermedades espongiformes transmisibles son fatales y afectan al S. Nervioso y se
cree que también lo músculos.
PRION es una proteína de carácter infeccioso capaz de auto reproducirse, procedente de una
proteína natural e inocua que se transforma en una forma nociva, resistente a las proteasas y a la
radiación ionizante y ultravioleta y responsable de enfermedades como la encefalopatía
espongiforme bovina. La de creutzfelt- Jacob o el Kuru.
ELIMINACION:
a. Limpieza con detergente alcalino
b. Autoclave a 134 grados C durante 18 minutos
c. Hidróxido de sodio a 40-80 gr/litro durante 1 hora
d. Hipoclorito de sodio de 20 a 25.000 ppm de 1 a 2 horas
NO SE DEBE USAR: aldehídos, alcohol, yodoforos, O.E,(oxido de etileno) y el peróxido de
hidrogeno.

1.- indique el tipo de material o instrumental por contacto con fluidos, al que pertenecen los

BIOSE página 113

 1.- indique el tipo de material o instrumental por contacto con fluidos, al que pertenecen los
siguientes:
a. Dg 16 CRITICO
b. Reóstato NO CRITICO
c. Jeringa triple SEMI CRITICO
d. Elevador CRITICO
e. Algodón SEMI CRITICO
2.- escoja la respuesta correcta y sustente su respuesta
El papel de las fundas para esterilizar en autoclave,, permiten la realización de la esterilización
debido a una de las siguientes características:
a. Por la humedad que da el papel
b. Por las porosidad variables del papel
c. Por el plástico autoclavable
d. Por la variabilidad del tamaño de las fibras.
RESPUESTA: El papel tiene fibras largas y cortas que permiten el paso del vapor para realizar la
esterilización.
3.- indique si es falso (F) o verdadero (V) los siguientes estamentos:
a. Es el peróxido de hidrogeno un desinfectante de nivel intermedio (F)
b. Dentro de los desinfectantes de nivel bajo se encuentran los de amonio cuaternario (V)
c. Los desinfectantes de nivel medio destruyen el MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS (V)
d. El yodoformo es un antiséptico de bajo nivel ( F)
4.- indique la diferencia entre los ciclos de:

ESTERILIZACION EN SECO ESTERILIZACION HUMEDA ESTERILIZACION

QUIMICA
• FACTORES: temperatura, tiempo • Temperatura presión y • Tiempo y
• ACCION produce desecación de la célula tiempo concentración química
• MICROORGANISMOS QUE SE ELIMINAN • Produce • Esterilizantes,
bacterias, virus y hongos desnaturalización y desinfectantes y
• No Se puede abrir la estufa durante la coagulación de proteínas. antisépticos
esterilización • Bacterias virus hongos y • Bacterias y hongos
INTRODUCCION DE INSTRUMENTOS: se esporas. • No se puede
debe esperar el pretratamiento para • No se puede abrir interrumpir durante la
introducir los materiales durante la esterilización esterilización
Hay un tiempo de enfriamiento Se introduce el material • No hay pretratamiento
antes del pretratamiento
Hay un tiempo de sellado

8.- Señalética de peligro en las sala de radiología dental

9.- interprete adecuadamente el rombo de seguridad que se presenta a continuación

BIOSE página 114

 10.- seleccione la repuesta adecuada al estamento planteado

• En el estado gestacional la mujer no debe recibir:

a. Vacunas inactivadas
b. Vacunas combinadas
c. Vacunas atenuadas
d. Vacunas toxoides
Las vacunas atenuadas: de virus vivos usan la forma del virus debilitada (o atenuada). La vacuna
contra el sarampión, las paperas y la rubéola (triple viral) y la vacuna contra la varicela (viruela) son
ejemplos. Sarampión, paperas, rubéola (vacuna MMR combinada)

• Rotavirus
• Viruela
• Varicela
• Fiebre amarilla
Las vacunas muertas (inactivadas) se hacen de una proteína u otros pequeños fragmentos tomados
de un virus o bacteria.

• Hepatitis A
• Influenza (solo vacuna inyectable)
• Polio (solo vacuna inyectable)
• Rabia
Las vacunas toxoides contienen una toxina o químico producido por la bacteria o virus.

• Difteria
• Tétanos
Vacuna combinada, vacunas de subunidades, recombinantes, polisacáridas: la que contiene
antígenos que pertenecen a dos o más microorganismos (vacuna combinada propiamente dicha);
por ejemplo, la vacuna DTP, que incluye componentes antigénicos de Corynebacterium diphtheriae
(difteria, D), Clostridium tetani (tétanos, T) y Bordetella pertussis (tos ferina, P). También se
consideran vacunas combinadas, en el sentido amplio de la palabra, las que contienen antígenos de
dos o más serogrupos o serotipos de un único microorganismo.
• Enfermedad Hib (Haemophilus influenzae tipo b)
• Hepatitis B
• HPV (virus del papiloma humano)
• Tos ferina (parte de una vacuna DTaP combinada)
• Enfermedad neumocócica
• Enfermedad meningocócica
• Culebrilla

BIOSE página 115

 11.- indique la vía de administración de las siguientes vacunas
a. Fiebre amarilla VIA SUBCUTANEA
b. SRP(sarampión, paperas o parotiditis y rubeola) VIA SUBCUTANEA
c. BCG(TUBERCULOSIS) VIA INTRADERMICA
d. Rotavirus VIA ORAL
12.- complete el cuadro con los datos requeridos.

VACUNA ENFERMEDAD N. DOSIS REFUERZOS

DPT+ HB+Hib Tetanos, Difteria Tosferina 3 No
HEPATITIS B
Haemophilus influenzae tipo b
OPV poliomielitis 3 Un año despues de la 3ra dosis
HEPATITIS B (ADULTO) Hepatitis B 3 4ta dosis en ocaciones
DPTa Tetanus, Diphtheria Pertussis 3 Despues de 4 años

3.- complete correctamente los siguientes estamentos:

e. El riesgo FISICO, se refiere a todo tipo de energía que se produce. Dentro de este tipo de riesgo, está
la ILUMINACION, cuya unidad de medida es el LUMEN y se mide con el uso de LUXOMETRO, además
presenta un TLV que no es CONSTANTE, ya que depende básicamente del lugar donde se realice la
acción LABORAL .
f. Dentro del riesgo MECANICO, se encuentra el CORTE que es aquel que se presenta una herida que
se hace sobre la piel, por un fuerza externa proveniente de una MAQUINA o herramienta.

BIOSE página 116

 1 SUSTANCIAS INFLAMABLES, 2 SUSTANCIAS COMBURENTES, 3 SUSTANCIAS CORROSIVAS, 4
CANCERIGENO, MUTAGENICO (PELIGRO POR INOCULACIÓN)

1. Las infecciones intestinales producidas por alimentos contaminados se producen por medio de:
VECTORES COMO FUENTE
2. La falta de motivación absoluta, cambios de comportamiento, agotamiento físico y mental,
reacciones fisiológicas en el trabajador dentro de su actividad laboral se denomina
SINDROME DE BURNOUT
3. La diferencia entre una sustancia química comburente con una sustancia química combustibles:
SE COMBINA CON OXIGENO
4. La frase de peligro de las sustancias química es aquella que describe la naturaleza de los peligros
de una sustancia o mezcla peligrosas, en el sistema global armonizado está reglamentado como:
FRASE H
5. Los microorganismos que se encuentran ubicados en pulpa contaminada :
68% DE BACTERIAS
Los microorganismos aislados más frecuentemente en infecciones de pulpa vital según Liébana
(2002) son:
 Staphylococcus aureus

BIOSE página 117

  Staphylococcus aureus
 Estreptococos orales
 Peptostreptococcus spp.
 Actinomyces spp.
 Eubacterium spp.
 Capnocytophaga spp.
 Campylobacter spp.
 Eikenella spp.
 Porphyromonas spp.
 Prevotella spp.
 Mitsuokella spp.
 Selenomas spp.
 Lactobacillus spp.
 Enterococcus spp.
 Treponemas orales
6. El virus que se puede encontrar en pulpa necrosada
CITOMEGALOVIRUS
7. La halitosis se produce por la prevalencia de que microorganismos:
BACILOS GRAM NEGATIVOS
8. Cite el tipo de riesgo al que pertenecen las siguientes situaciones propias de cada riesgo
a. Confort laboral RIESGO ERGONOMICO
b. Sustancia explosiva RIESGO QUIMICO
c. Presión atmosférica RIESGO FISICO
d. Cizallamiento RIESGO MECANICO
e. Workalholic RIESGO PSICOSOCIAL
f. Priones en instrumental RIESGO BIOLOGICO
9. El mecanismo de eliminación de los microorganismos en la esterilización por calor húmedo
produce:
LIBERACIÓN DE ENZIMAS PARA RUPTURA DE LA CADENA DE ADN
10. La vibración mano brazo causa como factores negativos la presencia de:
PROBLEMAS VASCULARES
11. El valor limite tolerable e la vibración mano brazo es de:
5m/s2
12. La iluminación s un riesgo físico que tiene un nivel mínimo de iluminación para la realización de
trabajos con exigencias visuales muy altas:
100 luxes
13. El valor límite de dosis de radiación ionizante para el grupo de las embarazadas es de :
1mSv/embarazo
14. Los trabajadores que realizan su actividad laboral expuesta a la energía ionizante sufren daños en
los órganos de todo el cuerpo siendo que el órgano que recibe la menor cantidad de radiación
para este grupo expuesto:
CRISTALINO
15. En el control de la vigilancia médica de los trabadores expuestos a radiación ionizante se solicitan
los siguientes exámenes:
PLAQUETAS
16. Escriba el mecanismo de acción para la eliminación de microorganismos por calor y ciclo
1. Se va a dar por la acción de la temperatura, vapor y presión
2. Va a dar la desnaturalización o inoculación de microorganismos
3. Es el más utilizado
4. Se trabaja con autoclave
5. No es dañino para el material a esteriizar

BIOSE página 118

17. Señale los tipos de diseño ergonómico que se aplican en el diseño del puesto de trabajo del
consultorio odontológico y ponga un ejemplo

BIOSE página 119

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18. Indique las distancias recomendadas ergonómicamente para la utilización del instrumental
odontológico tomando en cuenta la posición del operador

19. Señale los elementos constitutivos de la bata quirúrgica y sus características

BIOSE página 120

20. Indique la temperatura, el tiempo y la atmosfera que pueden ser utilizados en el autoclave

BIOSE página 121

BIOSE página 122
 PREGUNTAS 2
jueves, 24 de septiembre de 2020 17:34

1. El mecanismo de eliminación de los microorganismos en la esterilización por calor húmedo

produce:
A. Perdida de sustancia celular B. Neutralización-eliminación de las cadenas de ARN
C. liberación de enzimas para ruptura de la cadena de ADN D. perdida de integridad de
las proteínas de la membrana.

2. La acción de la solución desinfectante de hipoclorito de sodio al 2.5% que es reconocida como

una de las sustancias goal estándar de la irrigación de conductos radiculares es:
A. Acción residual y proteolítica B. acción detergente y con sustantividad
C. Acción bacteriostática D. Acción proteolítica y bactericida

3. La esterilización flash es un método de esterilización que se caracteriza por el uso de ciertas

variables recomendadas y para usos específicos como:
A. 134 grados en 15 min a 1.5 atm para todo tipo de instrumentos de acción clínica
B. 134 grados en 7 min a 2 atm para esterilización de instrumentos de diagnostico
C. 134 en 10 min para instrumentos críticos
D. 134 grados en 3 min a 1 atm para instrumental de corte

4. El proceso de manejo interno de desechos dentro de un consultorio dental con 2 unidades

operativas se realiza de la siguiente manera
A. Clasificación, generación, separación, almacenamiento interno
B. Separación, clasificación, almacenamiento intermedio, almacenamiento final
C. Generación, clasificación, almacenamiento intermedio, almacenamiento final temporal
D. Generación, separación, almacenamiento interno, almacenamiento final temporal

5. Para la entrega de instrumental pesado como fórceps el auxiliar lo realizara porque lado, con que
dedos y que forma de agarre se recomienda:
A. Mano izquierda, dedos PIM con agarre palmo pulgar B. mano derecha, dedos PI, agarre palmar
B. Ambas manos, dedos PIMA, agarre lápiz D. mano izq, dedos PI, agarre de lápiz invertido

6. Los movimientos de los dedos recomendados en actividades que requieren mas actividad
muscular, nueva acomodación de la visión y nuevo ajuste del punto de trabajo son:
A. Movimientos I y II B. M. II y III C. M. III y IV D. M. IV y V

7. El agarre de los instrumentos en forma de lápiz invertido para trabajar en la arcada superior se
realiza de la sig. manera:
A. Dedos PI, palma hacia abajo B. dedos PIM, palma hacia arriba
C. Dedos PIA, palma hacia abajo. C. dedos PIMe con palma hacia arriba

8. La distancia en la que se debe ubicar el instrumental bajo el área de visión periférica del
operador esta comprendido entre:
A. 30 a 40 grados del plano sagital medio del odontólogo B. 35 A 40 grados del plano parasagital
medio del odontólogo C. 35 a 45 grados del plano sagital medio del odontólogo
D. 30 a 40 grados del plano parasagital medio del odontólogo

9. El triangulo fisiológico de sustentación entre el operador odontólogo se forma:

La base del triangulo se forma representada por una línea imaginaria que atraviesa las 2
rótulas del operador y el vértice es a nivel del coxis del operador, dejando la boca del
paciente en la mitad del triangulo.

BIOSE página 123

 paciente en la mitad del triangulo.
10. La ubicación del instrumental odontológico deberá estar bajo el área de visión periférica que
esta comprendida entre 30 a 40 grados del plano sagital del odontólogo de manera que no se
debe acomodar la pupila, ni desviar la vista de la boca del paciente para tomar un instrumento ya
que el campo visual humano es de:
A. 40 grados B. 35 grados C. 50 grados. D. 45 grados

11. El diámetro de los poros de los guantes de látex que se recomiendan como una mas eficiente
barrera protectora proporcionando mayor sensibilidad táctil es de:
A. 0,1 a 0,3 um B. 0,2 a 0,6 um C. 0,1 a 0,6 D. 0,6 a 2 um
NOTA: EN LAS DIAPO DICE 0,1 A 0,3 PERO EN LOS EXA ESTA MARCADA LA AMARILLA

12. La capa externa de la mascarilla de uso clínico odontológico esta formada de:
A. Tela termo sellada y repelente a fluidos B. polipropileno spundbond impermeable a fluidos
C. Polipropileno melt-bond hipo alergénica D. tela tejida mixta natural y sintética

13. La tela de spundbond que conforma las batas quirúrgicas presentan las siguientes características:
A. Tela tejida con una capa, fibras solo de polipropileno con nivel medio de inflamabilidad
B. Tela sintética con 2 filtros internos impermeable a fluidos
C. Tela no tejida con 3 capas de varias fibras especialmente de polipropileno hidrofilicas e
hidrofóbicas
D. D. tela tejida mixta natural y sintética, fibras hidrofóbicas con 2 capas de polipropileno

14. Las fundas mixtas de esterilización en autoclave permiten el paso del vapor de agua debido a
una de las siguientes características:
A. Por la presencia de las fibras sintéticas en la composición de las fundas.
B. Por las características herméticas y de funcionamiento del autoclave
C. Por el micraje 1 micra en los poros del papel medico
D. Por la variabilidad del tamaño de las fibras de celulosa

15. En el diseño de puesto de trabajo en el que se utilizan intervalos ajustables la decisión de la

dimensión de los limites que deben presentar los artículos constituyen:
A. El mayor problema B. no es problema C. se encuentra con limites delimitados D.
se los realizar al azar

16. El diseño del puesto de trabajo del odontólogo realizado en base a promedios es:
A. EL mas recomendado B. El menos recomendado C. el mas complejo D. el mas simple

17. Dentro de las desventajas de la postura de pie para el odontólogo se encuentra todas las
siguientes a EXCEPCION de:
A. Mayor libertad y acción de movimientos y alcance B. aumento de actividad muscular y
aumento de presión sobre ligamentos y articulaciones C. peor retorno venoso, al aumentar en
vertical la distancia de los pies al corazón D. mayor consumo de energía 12, al haber mas
músculos implicados en mantener el equilibrio

18. La medida antropométrica de la altura poplítea que se usa para el diseño de una silla
odontológica se la utiliza para:
A. Proporcionar la altura justa del asiento de la silla para que los pies descansen cómodamente en
el suelo. B. define el grado de movimiento de las piernas, factor determinante para permitir la
variación de la postura C. determina la altura a la que deberá estar las mesas auxiliares

BIOSE página 124

19. La medida antropométrica del ancho de las caderas que se usa para el diseño de una
odontológica se la utiliza para:
A. Determinar el ancho del asiento de la silla B. establece tolerancias en anchuras interiores de la
silla. C. define la profundidad máxima del plano de asiento D. indica el grado de amplitud del
asiento de la silla

20. El movimiento repetitivo deberá cumplir las siguientes características:

A. El ciclo principal que se repite tiene una duración inferior a los 30 segundos y es mas del 50% de
la actividad.
B. B. El ciclo principal que se repite tiene una duración inferior a los 20 segundos y es mas del 60%
de la actividad.
C. El ciclo principal que se repite tiene una duración inferior a los 30 segundos y es mas del 40% de
la actividad.
D. El ciclo principal que se repite tiene una duración inferior a los 20 segundos y es mas del 50% de
la actividad.

21. La vacuna de Tdap y de la influenza están recomendadas para ser administradas en que
etapa del embarazo tomando en cuenta los criterios de selección de la vacunación:
A. Antes del embarazo B. en el embarazo C. luego del alumbramiento D. nunca

22. Los criterios de selección para el uso de vacunas en pacientes con problemas de
enfermedades inmunológicas son:
A. Tipo de vacuna, edad, ciclo de enfermedad.
B. Tipo de vacuna, genero, tiempo de evolución de la enfermedad
C. Severidad de la enfermedad a ser prevenida, estado inmunitario, tipo de vacuna
D. Tipo de enfermedad a ser prevenida, tipo de vacuna, riesgo de contagiarse de otra enfermedad

23. Indique el nombre de las siguientes vacunas

A. VPI= VACUNA POLIO INACTIVA
B. BCG= BACILLUS CALMETTE-GUERIN
C. SRP= SARAMPION, RUBEOLA, PAROTIDITIS
D. Dtpa= DIFTERIA, TOSFERINA, TETANO

24. En los grupos de riesgo poblacional se recomienda el uso de la siguientes vacunas (según su
clasificación microbiológica) a EXCEPCIÓN de:
A. Haemophilus influenzae tipo b B. antirrábica C. polio D. SRP

25. Las vacunas que tienen la necesidad de ser aplicadas en varias dosis e inclusive necesita
refuerzos son: A. vacunas atenuadas. B. vacunas inactivas C. vacunas de
subunidades. D. vacunas con toxoides
NOTA: SEGÚN LA EXPO ES VACUNAS INACTIVAS PERO EN LOS EXA ESTA LA AMARILLA

26. La SRP es una vacuna:

A. Bacteriana B. toxoide
NOTA: SEGÚN YO ES VIRICA, NO SE EL RESTO DE OPCIONES

27. El prion es un:

A. Virus con ácido nucleico B. proteína con ácido nucleico C. virus sin ácido nucleico
D. proteína sin ácido nucleico

28. Los filtros de las mascarillas de uso clínico retienen a los microorganismo por energía cinética V
29. Los respiradores desechables tienen 3 capas de filtros F

BIOSE página 125

29. Los respiradores desechables tienen 3 capas de filtros F
30. Las mascarillas quirúrgica previene la entrada de partículas de menos de 0,3 micras F
31. Las mascarillas quirúrgicas tienen alta capacidad de filtración F
32. Los respiradores desechables tienen solo 2 tipos de filtros F
33. Los equipos de protección colectiva son los más recomendados para mitigar los riesgos
especialmente físicos por su menor costo operativo V
34. Los controles operativos de los riesgos psicosociales se los debe aplicar no solo en el diseño
adecuado del puesto de trabajo V

35. Dentro del riesgo ergonómico de la actividad odontológica, cuál de los siguientes actúan como
factores de riesgo:
A. Fuerza mínima ejercida y movimiento repetitivo. B. fuerza máxima ejercida y movimiento
excesivo. C. fuerza máxima ejercida y movimiento repetitivo D. fuerza mínima ejercida
y movimiento excesivo E. fuerza máxima ejercida y movimiento rotatorio

36. Complete el siguiente cuadro con los datos requeridos

SUSTANCIA ACCIÓN TIEMPO DE ACCIÓN CARACTERÍSTICA

QUIMICA
Glutaraldehido Bactericida, virucida, fungicida, 30 min Desinfectante de
2% tuberculicida, esporicida alto nivel

Hipoclorito de Bactericida, virucida, fungicida, 10 min Desinfectante de

sodio 2.5% tuberculicida nivel medio
Jabón enzimático

Formaldehído Bactericida, virucida, esporicida 6h-12h para Desinfectante de

eliminar bact alto nivel
2-4 días para
eliminar esporas

37. La desinfección de alto nivel permite la eliminación de bacterias, virus, hongos y no esporas

38. Complete el siguiente cuadro con los datos requeridos

VACUNA ENFERMEDAD N. DOSIS REFUERZO

DT Difteria, tétano
OPV Poliomielitis 3
HEPATITIS B Hepatitis B 3
DPT Difteria, tosferina, tétano 3

39. Seleccione la respuesta correcta, la utilización de los rellenos de seguridad debe ser:
A. La ultima opción como tecnología de manejo de residuos
B. La primera opción como tecnología de manejo de residuos
C. La opción optativa como tecnología de manejo de residuos
40.

BIOSE página 126

41. Indique a clase o tipo de material pertenecen los siguientes materiales que se utilizan en
accionar clínico odontológico, con relación al contacto con fluidos corporales:
A. Cámara de fotos NO CRITICO
B. Retractor de carillos CRITICO/SEMI
C. Regla milimetrada SEMI
D. Bandas CRITICO
E. Lagartos NO CRITICO
F. Periostótomo CRITICO
G. Cucharillas CRITICO/SEMI
H. Jeringa triple SEMI CRITICO
I. Reóstato NO CRITICO
J. Dg 16 CRITICO
K. Elevador CRITICO
L. Algodón CRITICO-SEMI

42. El papel de las fundas para esterilizar en autoclave permite la realización de la esterilización
debido:
A. Por la humedad del papel. B. por la porosidad variable del papel
C. por el plástico autoclavable. D. por lo hermético E. por la variabilidad del
tamaño de las fibras R= el papel tiene fibras largas y cortas que permiten el paso del
vapor para realizar la esterilización

43. Complete
SUSTANCIA PORCENTAJ ACCIÓN
QUIMICA E
Ácido peracético 0,2% DESINFECTANTE NIVEL ALTO/BACTERICIDA, ESPORICIDA,
FUNGICIDA
Clorhexidina 2-4% DESINFECTANTE NIVEL MEDIO/BACTERICIDA,
BACTERIOSTATICO, FUNGICIDA
Alcohol 70% DESINFECTANTE NIVEL MEDIO/BACTERICIDA, VIRUCIDA,
isopropílico FUNGICIDA, TUBERCULICIDA

44. Indique los conceptos de las siguiente enfermedades ocupacionales

A. Asbestosis: Es una enfermedad respiratoria que se produce por inhalación de fibras de
asbesto.

B. Tenosinovitis: Es la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea al tendón (el

cordón que une el músculo con el hueso).

C. Bursitis: La bursitis es un trastorno doloroso que afecta las pequeñas bolsas rellenas de
líquido (bolsas sinoviales) que proporcionan amortiguación a los huesos, tendones y
músculos alrededor de las articulaciones. La bursitis ocurre cuando estas bolsas se
inflaman.

D. Hernia discal: se produce cuando un disco intervertebral se degenera y deteriora,

lo que hace que el núcleo interno pueda filtrarse hacia una parte debilitada
situada en la zona externa del disco.

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 situada en la zona externa del disco.

E. Tendinitis: es la inflamación o la irritación de un tendón, las cuerdas fibrosas que unen el

músculo al hueso. Este trastorno causa dolor y sensibilidad justo afuera de la
articulación.

45. ¿Cuál es el límite de capacidad que deberá tener el guardián de corto punzantes y hasta que
limite se recomienda llenarlo?
Capacidad no mayor a los 2 litros,
46. Cite 3 ejemplos de cada uno de los principios que se utilizan para el diseño del puesto de trabajo

47. Es el peróxido de hidrogeno un desinfectante de nivel intermedio F

48. Dentro de los desinfectantes de nivel bajo se encuentran los de amonio cuaternario V
49. Los desinfectantes de nivel medio destruyen el micobacterium tuberculosis V
50. El yodoformo es un antiséptico de bajo nivel F
51. Los filtros de las mascarillas de uso clínico retienen a los microorganismo por energía estática F
52. La letra N de los respiradores desechables representa los materiales filtrantes de partículas de
aceite la mascarilla que retiene al menos el 95% de partículas en el aire cuyo diámetro en
promedio es de 0,3 um V
53. Los gorros desechables (tipo acordeón) tienen en su composición una combinación de igual
cantidad de fibras largas y cortas para dar equilibrio en cuanto a flexibilidad F
54. Los equipos de protección ocular para luz ultravioleta de uso odontológico que es utilizado como
una barrera personal, previene las radiaciones de 420 nm V

55. Para el manejo adecuado del ciclo de esterilización (autoclave) Se debe utilizar de la sig. manera:
A. 131 grados centígrados, 2 atm, 45-60 min
B. 111 grados centígrados, 2 atm, 25-35 min
C. 141 grados centígrados, 1 atm, 35-45 min
D. 121 grados centígrados, 1 atm, 15-40 min

56. La vacuna de la rabia es una vacuna vírica inactivada V

57. Los guantes de látex sin polvo tienen alto número de proteínas F
58. La prevotella y mitsuokella pertenecen al grupo de bacilos anaerobios facultativos F
59. Los detergentes enzimáticos son limpiadores con base de enzimas con pH básico que disuelve
grasas y sustancias orgánicas F
60. El método de esterilización por radiación ionizante tiene como mecanismo de acción la
producción de iones y radicales libres que alteran las bases de los ácidos nucleicos y proteínas V

61. Relacione
Columna A Columna B
Chimenea de gases Manejo interno
Almacenamiento intermedio Relleno sanitario
Trituración Disposición final de desechos
Celda individuales Mecanismo de eliminación
Tubería de lixiviados Responsable empresa gestora

62. El objetivo mas importante de la instauración de vigilancia medica en una empresa es:
A. Mantener la salud de los trabajadores
B. Establecer medidas de seguridad en la realización de sus actividades laborales
C. Prevenir accidentes
D. Prevenir las enfermedades ocupacionales

63. Para poder diagnosticar el síndrome del túnel carpiano se recomienda la aplicación de la

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63. Para poder diagnosticar el síndrome del túnel carpiano se recomienda la aplicación de la
maniobra de Tinel al unir las 2 palmas de las mano y aplicar presión y produce dolor y hormigueo
en los dedo F
64. La prueba de Phalen permite realizar el diagnostico de Tenosinovitis de Quervain la cual afecta el
tendón abductor corto y el extensor corto del pulgar F
65. La lesión del manguito rotador se produce por el desgaste de las fibras de colágeno por diversas
causa V
66. En el síndrome de Raymaud se presenta isquemia de la o las zonas afectadas en las manos por la
menor circulación sanguínea con insensibilidad y dolores V

67. Señale la maniobra clínica diagnostica y el elemento anatómico lesionado en cada enfermedad
ocupacional
 Maniobras clínicas diagnosticas: signo de Durkan, prueba de Jobe, prueba de Mills,
maniobra de Eichhoff
 Elementos anatómicos: tendón supra espinoso, ligamento transverso, tendón extensor
radial, extensor corto del pulgar

A. Tenosinovitis de Quervain: MANIOBRA DE EICHHOFF, TEST DE FINKELSTEIN/ ABDUCTOR LARGO Y

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
B. Túnel carpiano: PRUEBA DE TINEL, PRUBEA DE PHALEN, PRUEBA DE FLICK, SIGNO DE DURKAN/
LIGMAENTO TRANSVERSO
C. Manguito rotador: PRUEBA DE JOBE/ TENDON SUPRA ESPINOSO
D. Epicondilitis: PRUEBA DE MILLS/ TENDON EXTENSOR RADIAL

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